我国临床药师工作文献的计量学研究

目的:探讨我国临床药师工作文献的内容与特点,了解其发展进程及趋势。方法:检索有关临床药师文献,采用文献计量学方法,取文献量、构成比等量化指标,对文献的发表时间、期刊、研究内容、研究方法、作者、单位、引文等项目进行定量分析。结果:共获取有效文献428篇。年均发文量为28.5篇,其中1994-2001年间年均发文量为(6.8±4.9)篇,RSD为72.1%;2002-2008年间年均发文量为(53.4±30.2)篇,RSD为56.6%。发文量居前10位期刊均为药学类,其中《中国药房》、《药学服务与研究》、《中国药师》、《中国医院药学杂志》、《医药导报》5种核心期刊的文献量达157篇,占36.7%。文献研究方法主要以综述和实践报告为主,其中临床药师实践类文献逐年增多(共94篇),涉及到17个临床科室,发文量居前三位的科室依次是神经内科(11篇)、呼吸内科(10篇)、静脉药物配制中心(9篇)和ICU(9篇)。第一作者共有355人,文献量≥4篇的核心作者有6人;文献量≥5篇的核心单位有9家。引文1 495条,篇均引文量为3.5条,引文语种为中文、英文。结论:定量分析国内临床药师领域科研文献,有助于了解我国临床药师工作的...     

从系统论角度探讨临床药师的工作策略

目的：探讨临床药师的工作策略。方法：回顾分析我国临床药师工作的现状,以系统论为理论依据剖析临床药师工作的目标、地位、路径和重点,根据临床实践及管理需求提出建议。结果与结论：临床药师应该融合于医院大目标,聚集专业发挥特长,提供全面的基础服务、创新的宏观服务与重点的微观服务。     

临床药师临床实践工作现状的文献分析

目的:了解我国临床药师临床实践工作的现状。方法:检索中国期刊网全文数据库(CNKI),以临床药师、药师下临床、药学监护、药学服务等为主题词。对文献中的临床药师工作实例进行分析,汇总。结果:共检索到73篇文献,收录206例病例分析,涉及作者69人。2005-2009年各年间发表的文献数量分别为4,9,15,17,28篇。文献报道中药师干预内容涉及协助医生制订药物治疗方案的病例共计321例次,指导护士用药病例共计5例次,对患者进行用药教育病例23例次,三者所占总数比例分别为92.0%,1.4%和6.6%。以医生为对象的干预内容主要为药物的选择、不良反应的辨析与防治、根据药动学调整给药以及药物相互作用等,分别占干预例数的43.3%,16.8%,10.6%和6.8%。结论:临床药师在临床实践中的深度与广度仍需拓展。     

临床药师如何开展临床药学工作

临床药师要开展临床药学工作,须从前期准备、临床实践和出院患者用药教育三方面开展工作。临床药师可以从对患者进行用药教育、对护士配药及执行做指导和与医生一起为患者制定用药方案三方面入手开展临床药学工作。临床药师从力所能及的工作内容入手,可获得临床医疗团队的认可,大大提升临床药师的工作热情与信心。     

我国临床药师工作开展方式的文献研究

目的:了解我国临床药师在不同医疗服务水平下的工作开展情况,总结临床药师工作完成方式,为建立和实施规范化临床药师工作模式提供思路.方法:检索相关文献,纳入介绍我国医疗机构临床药师工作模式的文章,运用文献分析法对文献进行信息提取和统计.结果:共纳入符合研究要求的临床药师工作模式相关文献59篇,分析发现临床药师服务项目在医院...     

对我国目前临床药师发展状况的思考

目的新医改方案中提出要进一步解决＂看病难,看病贵＂的问题,将推进＂医药分离,逐步取消药品加成＂,这将对我国现有的医疗卫生体系以及医院的管理模式产生较大的影响。本文主要是为了契合医改方案,改善传统的＂以药养医＂的僵化局面,了解我国当前临床药师制度的实施情况,分析其发展进程缓慢的原因,从而为改进医院药学服务提供建议。方法采用参考文献阅读分析的方法,总结我国目前临床药师制度的发展状况,并参考美国现行的临床药师管理制度,通过对比提出合理的改善我国目前临床药师制度的建议,通过学习有关的新医改制度与方案,为进一步完善现行的管理制度提出建议。结果与结论通过对比分析发现我国现行临床药师制度发展缓慢,从法律、教育、社会观念等角度与美国临床药师相关的高等教育模式和管理制度体系比较,发现我国存在较大的差距。由于法律没有提供有效的社会地位保障,教育与需求的脱节以及社会传统观念的限制,阻碍了我国的临床药师发展,要改善这一局面,需要从以下四个方面进行改进：一是药师个人首先要提升自身能力;二是法律制度要进行完善、修订,为药师创造良好的社会保障;三是教育模式应该进行革新,培养适应社会需求的人才队伍;四是社会宣传力度要加强,提升临床药师的社会地位,真正发挥其才能。     

我院开展临床药师制工作的体会

多年来,我院认真实践卫生部的《医疗机构药事管理暂行规定》关于建立临床药师制的要求,从临床药师制工作的目标;临床药师制运行管理;临床药师工作要求;临床药师工作的规范化管理;临床药师工作的考核评价等方面开展临床药学工作,取得一定的成绩。现将我们的经验和体会加以介绍,旨在为广大同仁提供借鉴。     

癌症疼痛药学服务的文献计量学研究

目的通过文献计量学方法分析癌症疼痛(简称癌痛)药学服务现状及存在的问题。方法在中、英文期刊数据库中检索2000年1月—2018年12月间发表的与中国癌痛药学服务相关的文献,从发表时间、作者省份、期刊分布、文献类型及研究内容等方面进行统计分析。结果共得到符合条件文献276篇,癌痛药学服务领域文献量近20年来逐年增加,覆盖全国28个省、直辖市,内容涉及临床药物利用研究、工作模式探讨、药学监护等9个方面。沿海及南方省份在该领域发文量明显多于北方省份,半数以上发表在科技核心以上级别的期刊。结论近年来中国癌痛药学服务领域取得了长足的发展,但存在地区间发展不均衡、水平不够高、新技术和新研究手段应用不足等问题,需进一步解决。     

消化内科临床药师工作探讨

目的总结我院消化内科的药学服务工作,促进临床药师工作进展。方法结合参与合理化用药、病案讨论的具体病例及4年来的工作经验,探讨消化内科临床药师工作。结果根据患者的基本情况、疾病特点等,开展临床药学服务,得到临床医师的认可。结论药学服务在临床治疗中是不可缺少的重要组成部分,临床药师应积极参与临床药物治疗,促进患者合理用药。     

开展药师临床药学服务的体会

药师参与临床药物治疗,提供学服务,已成为临床药学发展的必然。本文小结药师下临床工作的体会。     

北京地区30所医院临床药师工作情况调查

目的：了解北京地区临床药师近年开展药学服务的情况。方法：问卷调查医院临床药师工作的内容、效果及存在问题并分析评价。结果：调查30所医院均开展了临床药学服务，分别设有1～5名专职或兼职临床药师，开展较普遍的项目为治疗药物监测、药品不良反应监测及药学信息服务，而深入临床面向患者直接提供服务者不足50％，工作仍欠缺。医护人员、患者对临床药师工作认可或接受者达89．36％。结论：国内临床药学服务与药学服务工作亟待政府相关部门的重视与扶持以及临床药师的自身努力，要强调临床药师工作重心应直接面向病人提供药学技术服务。     

临床药师在糖尿病患者综合治疗中的作用探讨

目的:为我国临床药师对糖尿病患者开展服务提供依据和参考。方法:总结国外临床药师为糖尿病患者提供药学服务的模式,分析了我国临床药师在这方面的不足,提出了我国临床药师在糖尿病患者综合治疗中的服务方向。结果与结论:针对糖尿病患者治疗影响因素多、血糖达标率低的现状,临床药师可借鉴国外临床药师的做法,为糖尿病患者提供个体化的药学服务。     

国内临床药师队伍成长的历程与展望

目的:总结国内临床药师培养和实践中取得的经验和存在的不足,为将来各单位的人才培养提供借鉴。方法:回顾性统计1994～2005年间临床药学相关论文发表情况,进行"临床药师"论文发表动态数列分析,并从临床药学相关业务的开展、观念的转变、国家法规和地方政策、高校和在职人员中临床药师的培养、药师实践等方面进行概括性分析。最后对未来临床药师的培养进行展望。结果与结论:我国临床药师队伍的建设取得了可喜的成绩,但同时也存在着不足,应该从多方面入手,加快国内临床药师队伍的建设。     

临床药师对1例化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点。方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程。结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,最终提高了治疗效果和患者生活质量。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。     

临床药师参与1例肾移植受者围术期的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术围术期药物治疗中发挥的作用。方法:临床药师参与1例肾移植受者围术期的药物治疗过程,针对患者的免疫抑制、抗乙肝病毒、保护胃黏膜、腹泻、急性排斥等治疗方案进行药学监护和用药教育。结果:临床药师参与患者药物治疗过程,有助于完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。结论:临床药师参与临床药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。     

基于问题学习教学法在ICU临床药师教学中的应用

目的:探讨基于问题学习(PBL)的教学方法在重症加强护理病房(ICU)临床药师教学中的应用。方法:根据ICU临床药师培训的基本要求,采用PBL教学法对ICU临床药师学员进行带教。结果与结论:采用PBL教学法,不仅可以提高ICU临床药师的教学质量,让学员掌握相关疾病诊疗的基础知识,根据不同患者的实际情况,制订出合理的用药方案和药学监护计划,还可以提高带教老师的教学水平,建立融洽的师生感情,作到教学相长。     

由1例经临床药师会诊的重症感染病例谈临床药学服务的持续改进

目的讨论临床药师在参与制定和调整特殊管理抗菌药物的治疗方案中发挥的作用。方法回顾性分析1例由临床药师会诊并持续监护的重症感染患者的药物治疗过程。结果临床药师通过全程监护患者的治疗过程,能及时协助医师调整方案,发现药物不良反应,为临床医师提供极大的帮助,患者最终病情好转。结论在监护患者的过程中发现问题并解决,同时提高自己,体现了临床药师工作的持续改进。     

我院临床药师开展儿科药学服务的经验与体会

目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的作用。方法:结合儿科工作经历和临床药学服务实践,介绍我院临床药师工作。结果与结论:临床药师应参与临床药物治疗团队的工作,与医师共同制订药物治疗方案,为提高临床治疗水平及保障患儿用药安全、有效起到促进作用。