肺炎性假瘤影像学分析

目的 探讨肺炎性假瘤的影像学表现及与肺癌、结核球的鉴别诊断.方法 对19例病理及细胞学证实的肺炎性假瘤回顾性分析.结果 大部分病灶位于肺边缘部,1例有浅分叶,2例不规则,4例肿块边界不清,2例肿块边界呈平直征,2例呈尖角征,钙化1例,2例肺门淋巴结肿大.结论 全面分析影像学表现能够提高肺炎性假瘤的术前确诊率.     

肺炎性假瘤5例误诊的 X 线分析

肺炎性假瘤是细菌或病毒感染之后,引起的非特异性炎症局灶化所致。在 X 线像上显示团块状阴影,而酷似肿瘤,因之称为肺炎性假瘤。我院收治5例报告如下:例1 男,50岁。“感冒”一月余,近两天突然发冷、发烧,体温高达39～41℃。胸痛,咳嗽,咯黄痰,痰中带血。白细胞11.8×10~9/L。X 线检查:胸部正位片示右肺下大片状不规则阴影,与周     

静脉滴注大蒜素致过敏反应一例

1病例资料。男,22岁.主因咳嗽、咳痰5天,间断发热2天来院就诊,查体.体温36.5℃,脉搏76/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.急性面容,双肺呼吸动度一致,右侧触觉语颤增强,右肺底可闻及少量湿性哕音.X线胸片示右肺下叶片状阴影,诊断右下肺炎.     

肺炎性假瘤的误诊分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析154例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。结果 78例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,65例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

肺炎性假瘤误诊类型与分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析214例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。方法99例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,86例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

静脉滴注大蒜素致过敏反应一例

1病例资料 男,22岁.主因咳嗽、咳痰5天,间断发热2天来院就诊,查体.体温36.5℃,脉搏76/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.急性面容,双肺呼吸动度一致,右侧触觉语颤增强,右肺底可闻及少量湿性哕音.X线胸片示右肺下叶片状阴影,诊断右下肺炎.     

以大量浆液性泡沫痰为主要表现的肺泡癌一例

1 病例介绍 患者 女,55岁,因咳大量浆液性泡沫痰6月余,伴气促2月余来诊。自述6个月前无明显诱因咳白色泡沫样痰,并逐渐增多,但无发热、胸痛、胸闷及咯血等症状。在当地医院拍胸片示“左肺中下野大片状阴影,密度不均,边缘模糊”,诊断为“左侧肺炎”。予以氨苄青霉素、苯唑青霉素等治疗2周后,病情无缓解,且痰量逐渐增多。后到市级医院行CT检查和支气管镜检,发现左肺后段和背段有较多水样泡沫痰,粘膜充血。支气管灌注未见肿瘤细胞,灌洗液细胞分类:巨噬细胞0.77,淋巴细胞0.05,中性分叶核0.17,嗜酸细胞0.01。进行抗炎治疗(丁胺卡那霉素和特丽仙等)3周痰量继续增多,每日“约半痰盂”,并出现气促。后到省级医院就诊,拍胸片示除左肺大片密度增高阴影外,右肺中野亦出现大片阴影。诊断为双肺肺泡病变,炎症可能性大。给予氧氟     

发热、咳痰、黄痰、咯血、肺部异常阴影

病历摘要患者男,36岁。因呛咳,咯黄脓痰伴发热6月余入院。患者自1985年3月初无明显诱因突然剧烈呛咳,咯黄脓痰,最中等,伴发热37.5℃～39℃,两天后去某医院就诊,WBC14×10~9/L,N82%、L18%,胸透示“右下肺炎,”给予青、链霉素治疗,1周后咳嗽减轻,脓痰减少,体温降至37.5℃左右,继续抗炎治疗。但症状未见进一步改善。同年8月16日来院就诊,WBC8.5×10~9/L,N85%、L15%,胸透示右肺下野呈片絮状密度增高阴影,边缘不清,给予多种抗生素治疗3周,症状仍无好转,胸片示右肺中叶不张,诊断为右肺中叶综合征。于同年9月5日以右肺中叶综合     

肋骨软骨瘤8例报告

自1977年以来，我院收治8例肋骨软骨瘤，现总结如下。病例摘要倒1，女，44岁，因发热胸透发现左肺一球形阴影，1977年11月25日由外院转至我院。后前位胸片于左肺中野见一直径约25厘米之圆形块影，侧位胸片病变位于相当于左肺舌叶，病灶中有大小不等之点状钙化影，边界尚清，无明显分叶，疑诊为肺错构瘤。手术所见：左侧第四盼软骨处一突向胸腔的肿块，蒂长约1．2厘米。术后病理诊断为肋骨软骨瘤。例2，男，40岁，体检胸透时偶尔发现左脑肿块。后前位胸片左肺门区见一卵园形肿块影，边缘光整略呈分叶，密度均匀。侧位胸片肿块位于后方与脊柱…     

肺结核误诊1例分析

1 病历资料 患者女,60岁.因慢性咳喘4年余,加重伴发热3天,且胸痛,近2天痰呈铁锈色而来院就诊.X线胸片示:右下肺大片密度不均,边缘模糊之阴影,双肺门阴影浓密模糊,侧位见大片增密影位于中后纵隔的前基底段.     

肺炎性假瘤3例报告

肺炎性假瘤,是一组较少见的肺部瘤样病变。现将笔者所遇3例报告如下: 例1:患者男,62岁。主诉:右胸疼痛半年余,伴咳嗽、咯痰、痰中带血半月。胸片提示右下肺癌。术中见右下肺叶有一6×6cm包块,摘除患病肺叶。病理检查:肉眼见肺组织一块,体积13×12×8cm,包块7×6×5cm,切面灰白色间黄褐色,边界较清楚,但无明显包膜。镜下见病变部肺组织正常结构丧失,以分化成熟的大量淋巴细胞所替代,其内参杂多少不等其他炎性细胞、组织细胞、胶原纤维、残留软骨碎片及不完整支气管等,部分区域Ⅱ型肺泡上皮增生形成假腺样结构。病理诊断:“右下肺”炎性假瘤,淋巴瘤样型。     

肺隔离症2例

例 1　男 ,31岁。因间断性咳脓痰、咯血、伴发热 9年 ,1995 - 11- 2 0入院。查体 :左下肺呼吸音减低。胸部正位Ｘ线片示 :两下肺纹理增粗。ＣＴ平扫示 :左肺下叶后基底段7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小团块影 ,内有液体 ,ＣＴ值 2 8Ｈｕ。入院诊断 :左下肺囊肿。在全麻下行左侧剖胸左下肺叶切除术。术中见左下肺叶后基底段包块 ,肺下韧带增厚。钳夹切断肺下韧带发现肺下韧带内有一直径约 0 7ｃｍ、来自降主动脉的血管 ,用血管钳夹住血管 ,予以缝扎。术后病理报告左下肺叶内型隔离症。治愈出院。例 2　男 ,2 2岁。因反复性咳嗽伴白色粘痰 2年 ,2…     

巨大淋巴结增生症一例报告

巨大淋巴结增生症(giant lymph nodehyperplasia,GLNH)是一种少见疾病,1954年始被认识。临床易误诊为异位胸腺瘤、慢性淋巴结炎、肺癌等,现报告1例。 患者男,34岁。无明显诱因咳嗽、胸闷、气短月余,阵发性咳痰,无发冷发热。X线胸片示:右肺门旁及有下肺动脉重叠处见一类圆形团块状阴影,密度均匀,边缘整齐。CT提示:近右肺门下方见一约3cm × 3cmx3 cm大小孤立肿块,分叶不明显,边缘清楚,中心可见两个点状钙化。支气管镜检:未见异常。初诊:右肺肺癌。行开胸探查术,术中见肿物位于近肺门处。术后肿物病理检查报告:巨检:圆形肿物一个,直径5cm,…     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

肺癌术中瘤块脱落阻塞气道的紧急处理

肺癌术中瘤块脱落阻塞气道的情况并不少见，我们遇见2例，经抢救化险为夷，现报告如下。例1，男，62岁。诊断为左下肺鳞癌于1990年5月22日入院。胸片检查示左下肺球形病灶，纤维支气管镇检查见左下肺基底段支气管腔内新生物。6月1日在全麻下手术，术中见癌肿位于左下肺基底段约     

韦格纳肉芽肿病1例

1　病历摘要宋某 ,男 ,5 6岁 ,因畏寒发热、咳嗽、咳痰 2 0余天于 1999年 6月 14日入院。患者入院前 2 0余天无明显诱因而出现畏寒发热 ,体温高达 4 0°C,开始为干咳 ,约 1周后咳少量白色粘液痰 ,入院前 1周开始时有少量黄色脓性痰 ,无胸痛、胸闷、咯血及心悸 ,伴乏力纳差 ,无盗汗。院外应用头孢唑啉钠每日 6 .0 g静滴 ,治疗 10天无效。查体 :T 38°C,P 96次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP 110 /80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,右上肺呼吸音低 ,可闻及少量局限性细湿口罗音 ,双侧杵状指。胸片示右肺上中野斑片状高密度阴影 ,边缘模糊 ;左下肺野中…     

肺隔离症手术治疗效果(附9例报告)

自1990-10～2002-08我院胸外科手术治疗肺隔离症9例,现报告如下。1临床资料本组共9例,男6例,女性3例,年龄17～53岁,平均37岁。反复发作咳嗽,咳脓痰、发热5例,咳血或痰中带血3例,体检偶然发现肺内病灶1例。X线胸片示肿块影6例,圆形、椭圆形或不规则型,密度不均,边界清;囊性改变2例,以大片高密度渗出灶中多发空泡状影;1例表现为纹理增多,排列紊乱并有条索状阴影。病灶位于左肺下叶7例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径6～12cm。经CT、MRI检查发现胸主动脉与病灶之间有异常血管相通者2例。本组术前诊断为肺隔离症仅2例,误诊为肺癌4例,肺脓…     

球形肺炎的X线诊断及鉴别

球形肺炎是肺部炎症的一种特殊类型 ,较少见。现就我院十多年来诊治的 2 8例分析报告如下 :1　临床资料2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄在 2 1～ 73岁。主要症状有 :咳嗽、咳痰、发热。发热 2 5例 ,咳嗽、咳痰 2 3例 ,咳血9例 ,胸闷痛 11例 ,气促伴乏力者 2例。无明显症状 ,体检发现者 3例。 18例白细胞升高 ,6例血沉加快。病例均为治疗前摄胸片 :全部为球形 ,类圆形或椭圆形阴影 ,经短期抗炎治疗后胸片复查 ,病灶基本完全吸收者。2　Ｘ线表现2 1　病变部位　右肺多于左肺 ,上叶多于下叶 ,并以上肺后段 ,下肺背段及后基底段多见。其中病灶在…     

肺内异物性肉芽肿1例

肺内异物性肉芽肿较罕见。我院经手术、病理证实1例,报告如下。患者男,48岁。因咳嗽、胸痛、乏力10余天于1988年2月12日入院。20年前患右侧结核性胸膜炎已治愈。无粉尘接触史。体检除左下背部可闻及少许水泡音外余未见异常。胸片示左中下肺野可见大片状密度增高阴影约7×7cm,边缘不清,内有囊状透明区。右中肺野可见小的斑片状阴影,右侧肋膈角变钝,膈肌平直,可见胸膜钙化影。入院后作 CT 检查考虑为炎症或肺结核继发感染。给以抗炎、抗痨药物治疗均未见好转。     

肺及纵隔炎性假瘤10例

我院自1978年10月～1985年5月共手术切除并经病理证实肺内炎性假瘤8例、纵隔炎性假瘤2例。术前诊断为炎性假瘤者仅1例。临床资料本组10例中,男5例,女5例,年龄24～62岁,50岁以上和40岁以下各5例。肺内炎性假瘤中,右肺上叶、中叶各1例、右肺下叶3例、左肺下叶2例、左肺舌叶1例。术前诊断良、恶性肿瘤5例、肺化脓症1例、浸润型肺结核1例,术前疑为支气管肺癌者均查痰癌细胞无阳性发现。纵隔炎性假瘤中,前上纵隔1例,术前诊断为胸内甲状腺肿;后下纵隔1例诊断为神经纤维瘤。本组肺叶切除8例、纵隔肿瘤摘除术2例,术后无并发症。本组随访1～6年均健在。