冠状动脉内注射腺苷对血压、心律的影响

目的 评估冠状动脉（冠脉）血流储备测定时冠脉内注射腺苷对血压、心率和心律的影响。方法 60例胸痛、冠脉造影正常及18例单支冠脉病变行冠脉内支架术患者测定冠脉血流储备,比较各例注射腺苷（左冠脉18μg,右冠脉12μg）后血压、心电的变化。结果 冠状造影正常者注射腺苷后收缩压、舒张压及平均动脉压和心率显著降低;5例（8．3％）于注射腺苷后出现Ⅲ度房室传导阻滞（右冠脉3例、左前降支2例,P＝0．005）;单支冠脉病变患者于支架术前注射腺苷后血压、心率无显著变化,术后注射腺苷其血压、心率显著减低。结论 冠脉内注射腺苷测定冠脉血流储备是一种安全和可靠的方法。     

正常高值血压者动脉血压昼夜节律与血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的关系

目的了解正常高值血压动态血压昼夜节律及血管内皮功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨三者之间的关系。方法连续收集2010-08-12湘雅医院体检中心正常高值血压者104例,根据动态血压昼夜变化规律分为杓型组(55例)和非杓型组(49例),健康体检者40例为对照组。高分辨超声检测肱动脉FMD及颈动脉IMT。结果正常高值血压动态血压呈杓型及非杓型各占52.9%及47.1%,杓型组与非杓型组的IMT大于对照组[(0.74±0.06)、(0.75±0.06)比(0.47±0.05)mm],FMD值小于对照组[(8.07±1.18)%、(5.89±0.93)%比(13.78±1.98)%,均P<0.05],其中杓型组FMD大于非杓型组。FMD与IMT呈负相关(r=-0.843,P<0.01)。结论正常高值血压者存在血压节律异常、IMT增厚及FMD减退,动态血压呈非杓型者FMD损害较杓型者更严重。     

静脉和冠状动脉内三磷酸腺苷和腺苷对冠状动脉血流和血压动力学影响的比较(英文)

<正> Background Measurements of Doppler derived coronaryflow reserve (CFR) and pressure derived fractional flow re-serve (FFR) for coronary stenosis assessment depend on theinduction of maximal hyperemia. Adenosine is the most wide-ly used pharmacological agent but is expensive and poorlytolerated by some patients.Methods and Results The objective of this study was to testthe equivalency of adenosine 5’-triphosphate(ATP) to adeno-sine in their ability to cause maximal hyperemia as comparedwith the hyperemic response of complete coronary occlusion     

吸烟对正常血压者24小时动态血压的影响

目的为了阐明吸烟对正常血压者血压的影响。方法对６６例吸烟的男性正常血压者与６２例年龄、体重指数及偶测血压相同的不吸烟正常血压者进行２４小时动态血压监测。结果吸烟组２４小时、白昼、夜间平均血压及血压负荷均高于不吸烟组，白天血压及血压负荷相差非常显著（Ｐ≤０．００５）；从２４小时血压波动曲线图显示，吸烟者２４小时ＳＢＰ、ＤＢＰ均高于不吸烟组，分为白天相差显著、夜间无显著性差异及开始吸烟和停止吸烟后的血压不稳定三个阶段；吸烟组心率快于不吸烟组，２４小时及白昼相差显著，而夜间相差不显著。结论吸烟可引起正常血压者血压升高及心率加快，尤其是白天吸烟后血压升高和心率加快更明显。     

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的　观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法　本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果　正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论　正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 ,随着血压的升高而降低     

血压正常高值者动脉僵硬度与动态血压参数的关系

目的探讨血压正常高值者动脉僵硬度与动态血压参数的关系。方法选择理想血压者63例,血压正常高值者74例,高血压者67例。监测所有入选者24 h动态血压,应用脉搏波传导速度测定仪测定颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度。结果血压正常高值组24 h收缩压、24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、24 h脉压、白昼脉压及夜间脉压均高于理想血压组,低于高血压组(P<0.05或P<0.01);血压正常高值组夜间舒张压低于高血压组(P<0.05)。血压正常高值组颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度(9.67±1.12 m/s)显著高于血压理想组(8.27±0.99 m/s),低于高血压组(10.55±1.71 m/s;P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度的影响因素(β值分别为0.385、0.351及0.247,P<0.05)。结论血压正常高值者动脉僵硬度增高,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是影响动脉弹性的主要因素。     

血压正常高值者动态血压变化与动脉顺应性的相关性研究

目的探讨血压正常高值者24 h动态血压变化与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法入选受试对象286例,其中理想血压组(血压<120/80 mm Hg,1 mm Hg=0.1 33 kPa)90例,血压正常高值组196例,对所有入选对象进行24 h动态血压监测,根据监测参数将血压正常高值组又分为杓型组103例,非杓型组93例,同时进行crPWV及颈动脉IMT检测。结果非杓型组24h收缩压均值较杓型组升高[(122.00)±9.74)mm Hg vs(11 6.74±8.66)mm Hg,P<0.05]。非杓型组夜间血压各指标均较杓型组明显升高(P<0.01),非杓型组crPWV较杓型组升高[(9.53±1.14)m/s vs(8.38±0.88)m/s.P<0.05],非杓型组IMT较杓型组升高[(0.93±0.11)mm vs(0.81±0.1 2)mm,P<0.05],多元回归分析显示,夜间收缩压均值、夜间收缩压下降率、夜间舒张压均值等是crPWV的影响因素,夜间舒张压下降率、24 h收缩压均值、甘油三酯是IMT的影响因素。结论血压昼夜节律异常与crPWV及IMT密切相关,血压正常高值者已出现血管结构与弹性功能异常。     

腺苷对心脏作用的机制

本文综述了腺苷对心脏的作用及机制 ,以及对膜电流的影响。     

血压正常高值者24小时动态血压分析

目的:探讨以偶测血压为诊断标准血压正常高值人群的24 h动态血压特点。方法:采用动态血压测定仪分别对理想血压组82例、血压正常高值组183例及高血压组127例受试者进行24 h动态血压检测(ABPM)。结果:24 h收缩压变异系数(24hSSD)理想血压组、血压正常高值组、高血压组分别为(14.0±2.1)%、(17.2±3.2)%和(20.5±4.6)%;24 h舒张压变异系数(24hDSD)3组分别为(10.4±1.9)%、(13.1±1.9)%和(16.3±2.1)%;非杓型血压所占比例分别为7%、25%、39%;收缩压负荷率(SBP-L)为(12±10)%、(35±20)%和(67±25)%;舒张压负荷率(DBP-L)为(12±9)%、(33±20)%和(62±25)%;血压正常高值组较理想血压组高、较高血压组低(分别P0.05,P0.01);收缩压夜间下降率(SBPF)分别为(17.4±4.3)%、(12.5±3.3)%和(9.2±3.6)%;舒张压夜间下降率为(DBPF)(16.1±3.7)%、(11.4±2.9)%和(9.1±3.3)%,较理想血压组低、较高血压组高(P0.01)。结论:正常高值人群较理想血压组血压平均水平升高,血压变异、血压负荷、非杓型血压比例增加,夜间血压下降率降低。     

动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响

目的探讨一次性使用永久动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响。方法选用健康雄性日本大耳白兔60只,按数字随机法分为两组,一次性使用永久动脉瘤夹分别夹闭颈总动脉30 min和60 min,每组各30只,分别取动脉瘤夹夹持部位颈总动脉标本30段,采用Mann-Whitney U检验,进行血管壁组织病理学损伤程度的比较。结果一次性使用动脉瘤夹夹闭30 min和60 min所致的血管壁损伤均可见中层弹力板形变和内皮细胞脱落,夹闭时间60 min组血管壁出现局部坏死伴发炎性反应,甚至管壁破裂。夹闭30 min组和夹闭60 min组血管壁总体损伤程度(U=324.00,P=0.045)和重度损伤率[0%(0/30)比20.0%(6/30),P=0.031]差异均有统计学意义。结论一次性使用永久动脉瘤夹夹闭时间60 min比30 min对血管壁的损伤更重,术中应注意缩短夹闭颈动脉时间。     

正常高值血压人群血压进展及影响因素

目的 探讨正常高值血压人群血压进展及其影响因素.方法 选择2006-2007年开滦集团公司职工健康体检中符合2005年《中国高血压防治指南》正常高值诊断标准的人群作为观察队列.于2008-2009年对观察队列进行第二次健康体检,观察其进展成不同类型高血压的性别、年龄分布情况及影响因素.结果 共入选正常高值血压人群33 ...     

肱动脉血压与主动脉根部血压的相关性

目的:研究肱动脉血压与主动脉根部血压的相关性及其影响因素。方法:入选临床需要行冠状动脉(冠脉)造影的患者208例,在动脉穿刺成功后冠脉造影前同步测量主动脉根部血压和肱动脉血压各3次,取平均值,造影结果由2位以上专家判断,并测量身高、体重、臂围、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、腰围/身高(WHtR)、平均血压(MBP)、主动脉根部收缩压(SBP)与肱动脉SBP的差值(S-S)、主动脉根部舒张压(DBP)与肱动脉DBP的差值(D-D)。结果:肱动脉血压与主动脉根部血压明显相关,SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.88、0.76、0.58(P<0.01)。以血压正常和冠脉正常者肱动脉血压与主动脉根部血压相关性更高,SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.87、0.80、0.64和0.92、0.84、0.68(P<0.01)。血压异常、冠脉狭窄、女性SBP相关性好,而DBP相关性较差,分别为0.52、0.48、0.49(P<0.01)。主动脉根部血压测值总体上高于肱动脉血压测值[S-S:-39～40(6.35±12.50)mmHg;D-D:-47～55(5.63±11.17)mmHg],多元线性回归分析发现:S-S与年龄、性别、臂围、WHR、WHtR、腰围、臀围均无关,D-D与WHR、WHtR、腰围、臀围、年龄相关,回归方程式为:D-D=329.74 76.88WHR 3.62腰围-3.42臀围-0.17年龄-375.82WHtR。结论:①主动脉根部血压与肱动脉血压有明显相关性;②WHR、WHtR、腰围、臀围、年龄影响主动脉根部与肱动脉DBP测值的差值。     

血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α的相关性

目的探讨血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α(TNF-a)的关系。方法选择理想血压者100例,血压正常高值者105例,高血压患者110例,进行24 h动态血压监测,分别计算三组动态血压负荷及血压变异性,并测定TNF-a水平。结果血压正常高值组TNF-a水平、24 h、白昼及夜间动态血压负荷高于理想血压组,低于高血压组(P<0.01)。血压正常高值组24 h、白昼及夜间血压变异性高于理想血压组,24 h及白昼收缩压变异性、24 h及夜间舒张压变异性低于高血压组(P<0.05)。Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析显示,血压正常高值组TNF-α与24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h收缩压变异性、白昼收缩压负荷、夜间舒张压负荷、夜间收缩压变异性呈正相关(P<0.05),24 h收缩压负荷及变异性、夜间收缩压负荷及变异性是TNF-α的影响因素(P<0.01)。结论血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与TNF-α相关,高血压早期炎症与血压升高有关。     

100例正常血压者24小时动态血压监测

非创伤全自动２４小时动态血压记录仪能测试不同环境、不同体位时病人的血压，显然优于人工偶测血压的方法。目前，因缺乏正常血压者的参考数据，使之在临床的应用受到很大限制。为此，我们做了１００例正常血压者的测试。结果显示：（１）２４小时动态血压均值，昼夜为１４．９／９．０ｋＰａ（１１２／６８ｍｍＨｇ），日间为１５．６／９．３ｋＰａ（１１７／７０ｍｍＨｇ），夜间为１４．４／８．５ｋＰａ（１０８／６４ｍｍＨｇ）。（２）如果以研究的各项平均值±２个标准差作为正常值范围，那么２４小时的动态血压均值正常分布范围，昼夜为１２．５～１７．３／７．４～１０．６ｋＰａ（９４～１３０／５６～８０ｍｍＨｇ），日间为１２．６～１８．５／７．７～１０．９ｋＰａ（９５～１３９／５８～８２ｍｍＨｇ），夜间为１２．０～１６．８／６．９～１０．１ｋＰａ（９０～１２６／５２～７６ｍｍＨｇ），２４小时测试数据最高值日间为２０．６／１２．６ｋＰａ（１５５／９５ｍｍＨｇ），夜间为１９．７／１１．８ｋＰａ（１４８／８９ｍｍＨｇ）。     

男性正常高值血压人群应对方式对睡眠质量及血压的影响（英文）

目的：探讨社区男性正常高值血压人群应对方式对睡眠质量及血压的影响。方法：以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和应对方式问卷（CSQ）对120例社区男性正常高值血压人群进行评定,以PSQI〉7作为判断睡眠质量问题的标准,分为睡眠障碍组（51例）和正常睡眠组两组（69例）,并对睡眠障碍组实施心理干预。结果42.5%的男性正常高值血压人群存在睡眠障碍;与正常睡眠组比较,睡眠障碍组的PSQI[（6.43±2.59）分比（8.33±3.14）分]明显增加,舒张压明显升高[（81±8.91）mmHg比（88±5.69）mmHg];CSQ问卷＂解决问题＂因子分[（0.76±0.21）分比（0.61±0.18）分]、＂求助＂因子分[（0.52±0.26）分比（0.41±0.11）分]明显降低（P均〈0.05）;与干预前比较,睡眠障碍组心理干预12周后,应对方式中＂解决问题＂[（0.61±0.18）分比（0.71±0.12）分]、＂求助＂得分明显上升[（0.41±0.11）分比（0.51±0.13）分],PSQI得分[（8.33±3.14）分比（7.41±2.37）分]、舒张压[（88±5.69）mmHg比（80±4.17）mmHg]明显降低（P均〈0.05）。结论：心理干预可改善社区男性正常高值血压人群睡眠质量和降低其血压。     

乙醇对家兔血压、心率和微血管的影响

目的 :观察不同途径、不同浓度、不同剂量乙醇对家兔血压、心率和微血管的影响。方法 :家兔 18只 ,平均分为 3组 ,A组从静脉注入 95 0 m l/ L 乙醇 ,B组注入 45 0 ml/ L,C组以 5 0 0 m l/ L 浓度经胃给予。三组都分别按每公斤体重 0 .5 ,1.0 ,1.5 ,2 .0 g计算给药量 ,并在每次给药后都观察血压、心率、眼结膜微血管口径及其血流速度。结果 :A组随乙醇量增加而血压降低 ,心率减慢 ,眼结膜微血管口径变大 ,血流速度变慢 ;B组随乙醇量增加血压先稍升高后降低 ,心率减慢 ,眼结膜微血管口径变大和血流速度减慢 ;C组随乙醇量增加血压先升高 ,达 2 .0 g/ kg时变为降低 ,心率加快 ,眼结膜微血管口径变大和血流变慢。结论 :不管高浓度或低浓度 ,不管静注或灌胃 ,当乙醇量达到一定程度时对心血管系统都有明显的影响。     

腺苷预适应对心脏的保护效应及机制探讨

目的探讨腺苷预适应对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法通过建立家兔心脏I/R模型,观察腺苷预适应对I/R心肌损伤的保护效应,以左心室功能恢复率、心肌梗死面积、心肌细胞肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率的变化作为观察指标.结果腺苷预适应组心功能恢复明显好于对照组(P均＜0.01),CK、LDH漏出率及心肌梗死面积均低于单纯I/R组(P均＜0.01),这些心脏保护效应均被腺苷A1受体拮抗剂DPCPX阻断.结论腺苷通过其A1受体的激活介导了缺血预适应对I/R损伤的保护效应.     

复方花刺参粘多糖对髂动脉内皮剥脱家兔内膜增生的影响及机制

为了观察复方花刺参粘多糖对动脉损伤家兔内膜增生的影响及其作用机制 ,将雄性新西兰大白兔 37只随机分为正常组、模型组、花刺参组和辛伐他汀组 ,髂动脉损伤术后 6周全部家兔处死 ,取受损动脉 ,HE染色观察动脉形态学改变并图像分析测量动脉内膜、中膜厚度 ,原位杂交检测血小板源生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子 β1的表达 ,免疫组织化学染色观察凋亡基因bcl 2和bax表达的改变。结果发现 ,与模型组相比 ,花刺参组和辛伐他汀组动脉内膜厚度及内膜中膜厚度比均明显减小 (P <0 .0 1) ,血小板源生长因子及转化生长因子β1的表达明显降低 (P <0 .0 5 ) ,bax表达明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但bcl 2表达无明显差异 ;花刺参组与辛伐他汀组之间各指标均无显著差异。结果提示 ,复方花刺参粘多糖可有效减轻家兔髂动脉损伤血管内膜厚度和管腔狭窄 ,其作用机理与抑制血管平滑肌细胞增殖和促进凋亡有关。     

三磷酸腺苷及腺苷对心电的影响

三磷酸腺苷（ATP）及腺苷有明显的心电生理作用。腺苷进入体内后与窦房结、房室结及心房、心室细胞膜上的腺苷A1受体结合，使动作电位时间缩短，阈值升高，进而达到抗心律失常的目的。由于腺苷半衰期短、代谢快、副作用小、使用方便，负性肌力作用虽弱但负性传导及负性变时作用较强，已成为终止阵发性室上性心动过速的一线用药。同时，