血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后近期预后预测中的价值

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后预测中的价值。方法 选取116例行PCI治疗的AMI患者作为研究对象,其中术后3个月内发生不良心血管事件的患者为预后不良组(34例),未发生不良心血管事件的患者为预后良好组(82例)。比较两组一般临床资料,以及术后1 d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平。应用二元logistic回归分析AMI患者PCI术后预后不良的影响因素,分析不同血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP差值水平AMI患者预后不良的相对危险度。结果 两组左室射血分数(LVEF)、支架数目、支架直径差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组术后1 d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平均高于预后良好组,术后1d、术后1个月血清sTLT-1、CX3CL1、NT-proBNP水平差值均低于预后良好组(均P<0.0...     

血浆NT-proBNP评估急性心肌梗死病人心脏事件发生风险的临床价值

目的应用电化学发光免疫分析方法检测血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)病人心脏事件发生风险的临床价值。方法选取2015年4月—2018年4月在我院心内科接受治疗的66例AMI病人作为AMI组,选取80名健康体检者作为健康对照组。AMI组采用相应治疗,应用电化学发光免疫分析方法检测治疗前后AMI组血浆NT-proBNP水平,同时检测健康对照组血浆NT-proBNP水平,观察AMI组住院期间及出院后1年内发生的心脏事件。结果 AMI组治疗前后血浆NT-proBNP水平均高于健康对照组,且治疗后AMI组NT-proBNP水平明显低于治疗前(P0.05)。AMI组1年内发生心脏事件28例,未发生心脏事件38例,发生心脏事件病人NT-proBNP水平明显高于未发生心脏事件病人,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-proBNP可作为评估AMI病人心脏功能及心脏事件发生风险的重要指标。     

急性冠脉综合征行急诊PCI术后hs-CRP和NT-proBNP的临床意义及其预测价值

目的:观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)在急性冠脉综合征(ACS)行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术前后的临床意义及其近期预后的预测价值。方法:选择从2009年2月~2011年4月入住两家医院的ACS患者101例,均已成功行急诊PCI术,术后24 h、72 h~7 d、3~6个月测定血清hs-CRP和NT-proBNP水平;并观察随访3~6个月的主要心脏不良事件(MACE)。同时观察ACS药物治疗组52例,健康对照组40例,并进行对比分析。结果:药物治疗组的近期血清NT-proBNP水平显著高于PCI组;而药物治疗组的72 h~7d的血清hs-CRP水平显著高于PCI组;近期PCI组的MACE事件低于药物治疗组。结论:急诊PCI组3~6个月内治疗效果优于药物治疗组。血清NT-proBNP能够对ACS患者进行危险分层,预测MACE的发生率;hs-CRP可作为行急诊PCI的ACS患者的近期预后的预测因子。     

直接经皮穿刺冠状动脉介入治疗青年患者急性心肌梗死的疗效评价

目的探讨直接经皮穿刺冠状动脉介入(PCI)治疗40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法38例40岁以下青年AMI患者,发病12h内直接PCI.观察出院前后心脏事件和左室射血分数(LVEF).结果全部病例冠状动脉造影示梗死相关血管血流TIMI 0～1级,PCI后全部达TIMI 3级血流,住院期间无心脏事件发生.随访30～84个月,除2例不能控制危险因素,不坚持服药而发生原部位再梗死需再次PCI,余36例无心脏事件发生.8例术后6个月复查冠状动脉造影未发现再狭窄.术后6～12个月测LVEF比出院时明显增高[(61.8±10.2)%比(52.3±11.5)%,P<0.05)].结论青年患者AMI时直接PCI安全可行,有很好的近期和远期疗效.     

双心室再同步化治疗心力衰竭的临床效果及预测因素分析

目的探究双心室再同步化(CRT)治疗心力衰竭的临床效果及其影响预后的因素。方法选取于我院进行CRT治疗的心力衰竭病人159例作为研究对象,观察采用CRT治疗后心脏结构、功能改善等情况,所有病人均随访3年,统计发生死亡、住院等不良事件发生情况,采用Cox风险回归模型对影响预后因素进行分析。结果病人术中、术后6个月、术后12个月阈电压、阻抗、P/V波振幅无明显变化(P>0.05)。与术前、术后1周相比,术后6个月心功能分级、QRS时限、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心胸比例均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05)。随访期间22例死亡,25例出现住院事件,共47例出现不良预后(发生组),不良预后发生率为29.56%,与未发生不良预后(未发生组)的112例相比,发生组纽约心功能分级(NYHA)高,LAD、LVEDD明显增大,左室电极位于前壁者较多,位于后壁者较少,血清肌酐(serumcreatinine,Scr)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)、尿素氮(BUN)水平明显升高(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是影响心力衰竭病人CRT治疗的独立预后因素。结论心力衰竭病人CRT治疗后心功能得到明显改善,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP、NT-proBNP是心力衰竭病人CRT治疗的独立预测因素。     

高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值。方法选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hsCRP、NT-proBNP与心功能的相关性。根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线。结果观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hsCRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r_1=-0.682,r_2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NTpro BNP水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的最佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885。结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值。     

急性心肌梗死患者血浆氨基端脑钠肽原水平与患者近期心功能及预后的关系

目的探讨急性心肌梗死患者发病后7 d血液中氨基端脑钠肽原（NT-proBNP）水平与近期心功能和近期预后的关系。方法入选急性心肌梗死患者86例,发病后7 d采血测定NT-proBNP,1个月时行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）,并随诊3个月观察心血管事件的发生情况。结果治疗1个月时LVEF≤0.40患者发病后7 d血液中NT-proBNP水平明显高于LVEF〉0.40者,差异有统计学意义（P〈0.01）。随诊3个月发生心力衰竭、梗死后心绞痛等心血管事件患者血液中NT-proBNP水平明显高于未发生者。结论急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平可以预测近期心功能及不良事件的发生。     

氨基末端B型利钠肽前体水平在急性心肌梗死不同再灌注治疗中的差异及与近期预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆氨基末端 B 型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平在不同心肌冉灌注疗法中的差异,以及与患者近期预后的关系.方法 113 例 AMI 患者分为急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)组(n=74)和静脉溶栓组(n=39),采用荧光免疫法定量测定患者血浆NT-proBNP水平,分析两组患者血浆NT-pwBNP水平及与近期预后的关系.结果 NT-proBNP水平在急诊 PCI 组明显低于静脉溶栓组(P＜0.05),与主要心脏不良事件发生率呈负相关(P＜0.01).结论 AMI 患者早期应用急诊 PCI 术较静脉溶栓治疗显著降低血浆 NT-proBNP水平,血浆 NT-proBNP 水平对判断 AMI 再灌注治疗的预后有意义.     

急性下壁心肌梗死患者不同时点急诊PCI的疗效观察

目的比较急性下壁心肌梗死患者在起病后不同时间行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法 148例急性下壁心梗患者按行急诊PCI时间分为A组(AMI后≤3 h)、B组(AMI后3～6 h)和C组(AMI后6～12 h)。分别比较3组住院期间及随访1年内心脏不良事件发生率和心功能变化。结果与C组相比,A组与B组在住院期间和随访1年期内主要心血管不良事件发生率明显减少,随访6个月后左心室射血分数(LVEF)增高,左室舒张末期内径缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在住院期间和随访1年期内的心脏事件发生率和心功能无统计学差异。结论 6 h内不同时点行急诊PCI对急性下壁心梗预后无明显影响,随着时间延长,疗效明显降低     

急性心肌梗死患者血清新蝶呤的变化及其预后判断价值

目的:探讨心肌梗死急性期血清新蝶呤(Neopterin,Npt)的变化及其预后判断价值。方法:以86例急性心肌梗死(AMI)患者为对象,与88例不稳定型心绞痛(UAP)、62例稳定型心绞痛(SAP)及35例健康者行对照观察。检测两组血Npt水平(AMI、UAP患者测定入院时、3d后和出院前3个时点,SAP与健康者为单次检测),记录AMI组住院及随访期间(11～13个月,平均11.2个月)心脏性死亡、再发性梗死、心绞痛等事件发生情况。结果:AMI组Npt阳性率及平均水平明显高于UAP、SAP及健康者(均P<0.01)。AMI患者入院时及3d后血Npt相似,均明显高于出院前(P<0.01)。血Npt阳性者,住院及随访期间心脏事件发生率显著高于Npt阴性者(P<0.05)。但有与无事件发生者,入院时、3d后、出院前3个时点血Npt水平比较,仅出院前差异有统计学意义(P<0.01)。经校正其他因素后,3个时点血Npt对AMI患者事件发生的相对危险度(95%可信区间)分别为4.7(0.6～36.3,P>0.05)、4.2(0.8～5.1,P>0.05)、7.2(1.8～29.6,P<0.01)。结论:AMI急性期血Npt明显升高,病情稳定后逐渐下降,此时的水平反映了不稳定斑块的炎症活动状况,是AMI患者预后的独立预测因子。     

氨基末端钠尿肽前体对预测直接介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的价值

目的评价氨基末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对接受直接PCI的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后价值。方法顺序入选2008年12月～2010年6月胸痛发作<12 h并接受直接PCI的STEMI住院患者125例,根据随访期内有无心血管事件,分为事件组22例和非事件组103例,入院后12 h内测定NT-proBNP水平,随访1年内心血管事件的发生情况,并进行相关分析。结果与非事件组比较,事件组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05);在预测1年心血管事件中NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.778。NT-proBNP阈值为729pmol/L时,Kaplan-Meier生存分析显示,NT-proBNP≤729 pmol/L患者1年无心血管事件生存率显著高于NT-proBNP>729 pmol/L者(P<0.01)。多元Cox回归分析显示,NT-proBNP、LVEF、肌钙蛋白Ⅰ峰值是患者远期发生心血管事件的独立预测因素。结论 NT-proBNP可以预测接受直接PCI急性STEMI患者的远期预后。     

急性下壁心肌梗塞并左前分支传导阻滞的临床意义

将 70例首次发生下壁心肌梗塞 (下壁 AMI)的患者分为两组。 A组为 14例合并左前分支传导阻滞 ( LAH)者 ,B组为 56例单纯下壁 AMI者。比较两组患者住院期间心脏事件 (梗塞后心绞痛、再梗塞、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡 )的发生率及出院前左室射血分数 ( LVEF)、室性心律失常( VA)发生率。结果显示 ,A组住院期间心脏事件发生率 ( 64.3% )明显高于 B组 ( 19.6% ) ,P<0 .0 1;出院前 LVEF[( 4 5.7± 12 .8) % ]明显低于 B组 [( 57.2± 9.6) % ],P<0 .0 1;VA发生率 ( 64.3% )明显高于B组 ( 2 5.0 % ) ,P<0 .0 5。提示下壁 AMI发生 L AH者近期预后不良 ,可能存在冠脉左前降支狭窄及多支病变     

老年经皮冠状动脉介入患者血糖水平与心肌灌注及不良心脏事件的关系

目的探讨老年经皮冠状动脉介入手术(PCI)患者血糖水平与心肌灌注及不良心脏事件的关系。方法接受PCI再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者394例,根据患者的血糖水平分成对照组(血糖水平<7.0 mmol/L)136例及血糖上升组(血糖水平7.0~11.1 mmol/L)148例、高血糖组(血糖水平>11.1 mmol/L)110例。对比各组PCI术后的心肌灌注和心功能指标,随访6个月,记录患者的不良心脏事件发生情况,Logistic回归分析评价影响PCI术后不良心脏事件的危险因素。结果血糖上升组与高血糖组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平、ST段回落较好及心肌灌注的血流分级(TMPG)2~3级的比例明显低于对照组,高血糖组CK-MB峰值明显高于血糖上升组,LVEF水平明显低于血糖上升组(均P<0.05)。394例患者PCI术后发生不良心脏事件者62例(15.74%)。PCI术后发生不良心脏事件者存在应激性高血糖(SHG)、TMPG 0~1级、吸烟及泵衰竭≥Ⅱ级的比例均分别明显高于未发生不良心脏事件者(均P<0.05),且Logistic回归分析显示,上述4个指标均是影响PCI术后不良心脏事件的危险因素。结论老年PCI患者的血糖水平与其心肌灌注以及不良心脏事件之间均存在紧密联系,存在SHG、TMPG 0~1级、吸烟以及泵衰竭≥Ⅱ级会增加PCI术后不良心脏事件发生风险。     

静脉溶栓后选择性PCI对急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法AMI患者114例,60例仅接受静脉溶栓者为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)d行PCI者为手术组,分别于溶栓后及PCI后3、6、12个月随访主要心脏不良事件(MACE)发生情况.随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数和左室射血分数.结果两组住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊冠脉搭桥术(CABG).随访期间死亡率、因不稳定型心绞痛或心绞痛复发再次入院者手术组均显著少于药物组(P＜0.05),手术组总的临床终点事件发生率明显低于药物组(P＜0.01).结论 AMI患者静脉溶栓后选择性PCI能改善其远期预后.     

直接经皮冠状动脉介入治疗高龄老年人急性心肌梗死的临床分析

目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗80岁以上高龄老年人急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和安全性。方法86例80岁以上高龄老年AMI患者,入院后直接PCI。观察手术成功率、并发症、住院死亡率和心脏事件,出院前左心室射血分数(LVEF)。结果冠状动脉造影示梗死相关血管(IRA)血流TIMI0～1级,除2例心源性休克患者术中因室颤死亡,其余病例均成功开通IRA,手术成功率97.7%,术后68例血流TIMI3级,16例TIMI2级。26例心功能Killip3级以上者使用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环,术后6例因左心功能衰竭死亡。多支病变者除20例3支病变外,均在术后3～7d行非IRA的PCI。仅3.6%发生需输血的出血并发症。住院总死亡率为9.3%,KIillip3级以上者死亡率为30.8%。住院期间无心脏事件发生。生存的78例患者出院前测平均LVEF为43%(26%～62%)。结论对于80岁以上高龄老年人AMI患者,直接PCI是一种安全、有效的治疗方法。     

急性冠脉综合征患者PCI术后超敏C反应蛋白、脑钠肽水平的预后价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与临床预后的关系。方法纳入2012年10月至2014年1月合肥市第三人民医院心内科收治的ACS且行PCI治疗的患者120例。入院后根据血浆BNP和hs-CRP水平分组。分别于PCI术后3~5 d、术后1个月、3个月行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV)等指标。对患者住院期间、PCI术后30 d、术后3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)发生率和心功能进行随访。结果 ACS患者病死率和MACE事件发生率随血浆BNP、hs-CRP水平的升高呈明显递增趋势(P0.05),血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.782,P0.001),与血清hs-CRP呈正相关(r=0.736,P0.001)。结论 hsCRP、BNP对ACS行PCI治疗患者的预后有一定的指导意义。     

老年不稳定性心绞痛择期冠状动脉介入治疗与强化药物治疗的对比研究

目的通过对老年不稳定性心绞痛的冠心病患者经择期PCI和单纯优化药物治疗住院期间及治疗后近期心血管事件比较,探讨老年不稳定性心绞痛的治疗选择。方法随机选择老年不稳定性心绞痛患者268例,根据是否行介入治疗分为:介入组134例(发病后3～7d接受择期PCI)和药物组134例(未行PCI术,单纯优化药物治疗),分别比较住院10d、出院30、90d后2组主要不良心脏事件及左心室功能。结果出院30、90d随访2组主要不良心脏事件,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组再发心绞痛及左心室功能较药物组明显改善(P<0.05),介入组住院期间发生出血事件明显高于药物组(P<0.05)。结论对于老年不稳定性心绞痛行择期PCI有利于左心室功能的改善和抑制左心室重构,择期PCI治疗老年不稳定性心绞痛患者是可行的。     

急性心肌梗死患者心室膨胀瘤的影响因素及其对患者预后的预测价值研究

背景心室膨胀瘤是急性心肌梗死(AMI)患者常见且危险的并发症,可增加主要不良心血管事件(MACE)发生风险,影响患者预后,但目前国内外鲜有关于AMI患者心室膨胀瘤影响因素的研究报道。目的探讨AMI患者心室膨胀瘤的影响因素及其对患者预后的影响。方法选取2017年7月—2018年7月空军军医大学第一附属医院收治的AMI患者104例,根据心室膨胀瘤发生情况分为发生组(n=30)和未发生组(n=74)。比较两组患者一般资料〔包括年龄,性别,体质指数(BMI),发病至治疗时间,入院时心率(HR),高血压、高脂血症、糖尿病发生情况,纽约心脏病协会(NYHA)分级,前壁梗死情况,病变血管支数,贫血发生情况,冠状动脉溶栓或介入治疗情况,药物使用史〕、白细胞计数(WBC)及心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、住院期间及出院后1年预后;AMI患者心室膨胀瘤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价AMI患者心室膨胀瘤的影响因素对AMI患者预后的预测价值。结果(1)两组患者男性比例、BMI、入院时HR、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率、NYHA分级>Ⅱ级及病变血管支数≥3支者所占比例、贫血发生率、行冠状动脉溶栓或介入治疗及有药物使用史者所占比例、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者年龄大于未发生组,发病至治疗时间长于未发生组,前壁梗死发生率、WBC高于未发生组,LVEF低于未发生组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.849,95%CI(2.157,3.365)〕、发病至治疗时间〔OR=3.019,95%CI(2.053,4.162)〕、前壁梗死〔OR=2.408,95%CI(2.214,2.685)〕、WBC〔OR=2.680,95%CI(1.985,2.931)〕、LVEF〔OR=3.047,95%CI(2.013,4.121)〕是AMI患者心室膨胀瘤的影响因素(P<0.05)。(3)发生组患者住院期间预后不良者所占比例高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,年龄、发病至治疗时间、前壁梗死、WBC、LVEF预测AMI患者住院期间预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.745、0.712、0.823、0.861。(4)发生组患者出院后1年预后不良者所占比例高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,年龄、发病至治疗时间、前壁梗死、WBC、LVEF预测AMI患者出院后1年预后不良的AUC分别为0.701、0.734、0.796、0.772、0.812。结论高龄、发病至治疗时间延长、前壁梗死、高WBC、低LVEF是AMI患者心室膨胀瘤的危险因素,且上述因素对AMI患者短期预后具有一定预测价值。     

急诊冠脉介入术后临床疗效分析

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌微循环灌注情况及与临床疗效的关系.方法54例AMI患者共置入支架65个,观察患者住院期间及术后60和d内症状、心功能情况,比较患者手术前后的心电图变化.结果支架置入成功率100%,36例症状较术前明显减轻,12例症状较术前缓解不明显,6例术后出现心功能不全症状(其中1例治疗无效死亡).术后症状明显缓解者其心电图亦较术前明显缓解,住院期缩短,60 d内不良事件发生率低.结论AMI患者行PCI的手术时间、心肌灌注水平对其预后有重要意义.     

视频密度阶差评价急性心肌梗死者急诊冠状动脉介入治疗前后心肌微灌注的临床研究

目的:结合校正的TIMI记帧计数(CTFC),探讨视频密度阶差(VDS)在评价急性心肌梗死者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)前后心肌微灌注中的应用价值。方法:计算120例急性心肌梗死行急诊PCI患者PCI术前后的CTFC和VDS,并统计患者急诊PCI前后的TIMI分级、左室射血分数、住院期间的心脏不良事件。结果:急诊PCI术前后VDS为10.2±3.8、20.8±7.6,术后显著高于术前(P<0.05);PCI后CTFC显著低于术前[(30.3±8.6)∶(22.4±5.6),P<0.05]。急诊PCI后:VDS明显低于冠状动脉造影正常者(P<0.05),CTFC与冠状动脉造影正常者差异无统计学意义(P>0.05)。VDS是住院期间心脏不良事件发生的独立相关因素。VDS≤20者的住院期间心脏不良事件发生显著高于VDS>20者和CTFC≤30者(P<0.05)。结论:VDS评价急性心肌梗死行急诊PCI者的心肌微灌注时较CTFC敏感性更高,可作为急性心肌梗死患者住院期间心脏不良事件发生的一个独立的预测指标。