放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床研究

将75例骨转移癌患者随机分为两组,观察组静滴伊班膦酸钠加局部放疗,对照组单行放疗。结果观察组的疼痛总缓解率、KPS评分改善有效率及骨转移灶修复率均高于对照组（P均〈0．05）。提示伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯放疗。     

伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者临床观察

目的观察伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者的临床疗效。方法将骨转移癌痛患者240例随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者采用伊班膦酸钠注射液治疗,观察组患者采用伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗。比较两组患者治疗后的疼痛缓解情况、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的疼痛治疗总有效率(81.7%)显著高于对照组(65.0%),观察组患者的疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者的生活质量改善率(63.3%)显著高于对照组(40.0%),观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,二者联合治疗增效作用明显,但不增加药物的不良反应,值得推广应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗老年恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法将101例有骨转移的老年恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组51例,给予唑来膦酸抗骨转移治疗,同时给予放疗;对照组50例,对骨转移部位给予放疗。观察两组患者骨病灶的控制率、疼痛缓解率、生活质量改善情况及毒副反应。结果治疗组的骨病灶控制有效率(RR)为60.8%,略高于对照组的50.0%,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗组骨痛的缓解率(显效+有效)为94.1%,明显高于对照组74.0%(P<0.05)。治疗组生活质量改善显效68.6%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组和对照组的主要不良反应为白细胞及血小板下降、发热、恶心呕吐、肌肉酸痛、头痛头晕及手足麻木,主要为Ⅰ～Ⅱ级,经对症处理后均好转。结论唑来膦酸联合放疗对于恶性肿瘤骨转移有明确的止痛作用,能改善患者生活质量,不增加不良反应。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的观察唑来膦酸联合放疗与单纯药物治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应。方法40例骨转移瘤患者随机分为A、B两组(各20例)。A组静滴唑来膦酸4 m g;B组静滴唑来膦酸4 m g后局部放疗。结果两组止痛效果比较:A组显效2例,有效12例,无效6例;B组分别为12、7、1例;两组比较,P<0.05。止痛起效时间:A组为(7.2±2.0)d;B组为(3.0±1.2)d;两组比较,P<0.05。两组均无严重不良反应。结论唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移所致的癌性疼痛具有良好的止痛效果。     

三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床探讨

目的观察三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效和不良反应。方法 58例老年转移性骨肿瘤患者,其中35例用三维适形放疗联合唑来膦酸治疗方案（联合组）,将唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,滴注时间不少于15min,每3～4周1次,共4次。骨转移灶局部给予三维适形放疗,共行4000Cgy,4周内分20次完成。另外23例患者单纯使用唑来膦酸治疗（单药组）。比较治疗前后2组患者的疼痛缓解率、生活质量提高率以及治疗过程中的不良反应。结果经三维适形放疗联合唑来膦酸治疗后,联合组完全缓解（CR）17例（48.6%）,部分缓解（PR）16例（45.7%）,轻度缓解（MR）2例（5.7%）,有效率（CR＋PR）达94.3%,高于单药组的73.9%（P〈0.05）。联合组患者生活质量明显改善,有效率达77.1%,也明显高于单药组的56.5%（P〈0.05）。2种治疗方案对患者的不良反应除放疗引起的白细胞减少外,无明显差异。结论三维适形放疗联合唑来膦酸相比较单独应用唑来膦酸治疗可明显缓解转移性骨肿瘤引起的疼痛,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌临床疗效观察

目的探讨放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌的疗效。方法将45例局限性骨转移癌患者随机分为观察组与对照组,观察组23例给予放射治疗以及唑来膦酸治疗,对照组22例单纯给予放射治疗,对比分析两组临床疗效。结果观察组疼痛缓解率95.7%,对照组90.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组骨转移灶修复率（56.5%）高于对照组（27.3%）,差异有统计学意义（P=0.047）;放疗后1年,观察组疾病进展率21.7%,对照组45.5%,差异无统计学意义（P=0.092）。观察组的不良反应主要是一过性低热和恶心,两组均无放疗相关毒性反应发生。结论放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌疗效确切,修复溶骨病灶较明显,对新发转移灶的发生有一定的抑制作用。     

~（89）SrCl_2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌83例临床观察

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将157例骨转移癌患者随机分为两组,实验组83例应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗,对照组74例单纯给以89SrCl2治疗,随访观察3个月,根据治疗后疼痛缓解和生活质量改善判断疗效。结果实验组疼痛缓解总有效率为91.56%（76/83）,生活质量改善总有效率为92.77%（77/83）;对照组分别为81.09%（60/74）、75.67%（56/74）。两组疼痛缓解和生活质量改善比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,但主要不良反应无统计学差异。结论 89SrCl2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌是一种综合有效的治疗方法。     

NP方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的　观察 NP方案化疗联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效。方法　把 5 8例骨转移的肺癌患者分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (30例 )。治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液 ,对照组为单纯化疗。化疗 2疗程后观察生活质量、骨痛评分、血清 AL P及 Ca+ + 水平的变化 ,肿瘤疗效及副作用。结果　两组生活质量、骨痛评分、血清 AL P及 Ca+ + 水平的变化差异有显著性 (p<0 .0 5 ) .肿瘤疗效差异不显著 (p>0 .0 5 ) ,且无明显副作用。结论　伊班膦酸钠注射液治疗和预防肺癌骨转移安全、有效及副作用不明显。     

复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛46例疗效观察

目的探讨复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法选择骨转移癌患者92例,随机分为复方苦参注射液联合三维适形放疗组（治疗组）、单纯三维适形放疗组（对照组）,每组46例。对照组仅给予局部三维适形放疗,治疗组在对照组基础上,加用复方苦参注射液20 ml溶于生理盐水250 ml静滴、1次/d,10 d为1个疗程,共治疗2～4个疗程。2个疗程结束后比较两组止痛效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为87.0%,对照组为67.4%,两组比较P〈0.05。治疗后治疗组KPS评分增加38例,对照组26例,两组比较P〈0.01。止痛起效时间对照组为（6.91±1.04）d,治疗组为（3.18±0.86）d,两组比较P〈0.05。两组治疗后均未出现严重不良反应。结论复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效优于单纯放疗。     

大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效观察

目的 观察大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法 90例肺癌骨转移患者随机分成观察组（45例）和对照组（45例）。观察组静滴唑来膦酸4mg加局部大分割放疗30Gy／10f,之后再静滴唑来膦酸4mg×4～6次,1次／月;对照组则单纯放疗,方法剂量同上。结果 观察组止痛总有效率88．8％,显效率60％;对照组总有效率68．8％,显效率26．6％,两组比较P〈0．05。随访3个月后观察组与对照组止痛的总有效率分别为86．6％和57．5％（P〈0．05）。结论 大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移,疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。     

肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析

目的分析骨转移癌放疗止痛疗效。方法将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析。放疗方案分为2种剂量分割组：①常规分割组：2Gy／次，5次／周，总剂量30～50Gy，共163个病灶;②中～低分割组：3～5Gy肷，2～3次，周，总剂量20～40Gy，共58个病灶。对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析。结果常规分割、中～低分割组有效率分别为90．7％，87．9％（x^2=1．229，P〉0．05），总有效率为90．0％。小细胞癌，非小细胞肺癌的有效率分别为92，4％、89．0％（x^2=0．668，P〉0．05）。原发灶控制与未控制的有效率为88．4％、91．7％（x^2=0．787，D0．05）。结论放疗是一种有效止痛方式，可作为骨转移癌首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响，放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显。     

硫酸吗啡缓释片联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛的临床效果。方法将100例骨转移癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组患者采用硫酸吗啡缓释片联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗。两组患者均以15 d为1个观察周期,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生率;比较两组患者1个观察周期内止痛起效时间、止痛持续时间、硫酸吗啡缓释片日均用量。结果观察组患者疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),疼痛治疗总有效率高于对照组(P0.05),止痛起效时间短于对照组、止痛持续时间长于对照组(P0.05);观察组患者生活质量改善率(68.0%)显著高于对照组(38.0%),差异有统计学意义(P0.01);观察组患者硫酸吗啡缓释片日均用量显著小于对照组(P0.05)。结论硫酸吗啡缓释片联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,显著减小硫酸吗啡缓释片的日均用量。     

复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛患者疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法选择89例骨转移癌疼痛患者,随机分为单独放疗组44例、联合治疗组（化疗＋复方苦参注射液）45例,参照NRS疼痛分级标准,治疗8周后观察两组患者的疼痛改善情况。结果联合治疗组的止痛效果与单用放疗组无明显差异,在改善生存质量方面两组有明显差异（P〈0.05或〈0.01）。结论复方苦参注射液联合放疗可改善骨转移癌疼痛患者的生存质量。     

沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗原发性肝癌骨转移近期疗效观察

目的：探讨沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗原发性肝癌（ PHC）骨转移的近期疗效与安全性。方法将PHC骨转移患者61例随机分为观察组33例和对照组28例。两组均采用局部放疗联合唑来膦酸治疗,观察组加服沙利度胺。检测两组治疗前后血清VEGF、AFP水平,比较两组疼痛缓解率和生活质量（ KPS评分法）。结果观察组和对照组疼痛缓解率分别为90．91％、75．00％;KPS评分改善率分别为87．88％、64．28％,两组比较均有统计学差异（P均＜0．05）。观察组治疗后血清VEGF、AFP水平较治疗前显著下降（P均＜0．05）;对照组无明显变化,两组比较均有统计学差异（P均＜0．05）。观察组的毒副反应主要有口干、皮疹、便秘及嗜睡,较对照组稍增加,均可耐受。结论沙利度胺联合局部放疗及唑来膦酸治疗PHC骨转移能够缓解疼痛,提高患者的生活质量,降低血清VEGF、AFP水平,且毒副反应轻。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效观察

96例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用唑来膦酸4mg,针对最痛点加局部放疗,采用6MV-X线照射,总剂量30GY／10次,之后再静滴唑来膦酸4mg;对照组只采用放射治疗,方法及剂量同观察组。结果显示,观察组止痛总有效率87．5％,对照组为71．7％,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组不良反应轻。认为唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,毒副反应轻微,值得临床进一步推广应用。     

肺癌骨转移患者放疗前后血清β-CTX和PINP水平变化及其与疗效的关系

目的观察肺癌骨转移患者放疗前后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)的变化,并分析其与放疗疗效的关系。方法对28例肺癌骨转移患者均给予6 MV X线放射治疗,每周5次,3 Gy/F,总剂量30 Gy。放疗后评价疗效,放疗前后电化学发光法检测血清β-CTX和PINP,比较放疗前后血清β-CTX和PINP变化及其与放疗疗效的关系。结果肺癌骨转移患者放疗后止痛效果为完全缓解9例、部分缓解10例、无缓解9例、有效率为67.86%,血清β-CTX和PINP水平均较放疗前明显下降(P均<0.05)。放疗有效者放疗后血清β-CTX、PINP水平较放疗前明显下降(P均<0.05),放疗无效者放疗后血清PINP水平较放疗前有所下降(P<0.05),β-CTX略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌骨转移患者放疗后血清β-CTX和PINP较放疗前降低,二者可作为肺癌骨转移患者放疗疗效评价的辅助指标。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效。方法该院2011年1月至2014年6月收治的老年骨转移癌患者80例,按随机数字表法分为低分割放疗组(27例),常规分割放疗组(27例),单纯唑来膦酸组(26例),低分割放疗组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、常规分割放疗组给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、单纯唑来膦酸组仅给予唑来膦酸治疗,观察三组治疗效果。结果三组治疗总有效率差异显著(P0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组的总有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组骨痛改善总有效率差异显著(P0.05),其中低分割放疗组和常规分割放疗组有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组卡氏(KPS)评分变化有效率差异显著(P0.05),低分割放疗组和常规分割放疗组的有效率均高于单纯唑来膦酸组(P0.05),低分割放疗组与常规分割放疗组镇痛有效率差异无统计学意义(P0.05)。三组发生不良反应差别无统计学意义(P0.05)。结论不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果优于单纯唑来膦酸,低分割剂量与常规剂量的治疗效果相当,但低分割剂量治疗周期短、费用低、次数少,值得临床推荐使用。     

洛铂联合伊班膦酸对人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响

目的研究洛铂联合伊班膦酸对人乳腺癌MCF-7细胞体外培养增殖的抑制作用。方法采用MTT法检测单独应用洛铂、伊班膦酸及洛铂联合伊班膦酸对MCF-7细胞的抑制率。应用流式细胞仪检测不同药物作用下,细胞凋亡率及细胞周期变化。结果各给药组均对MCF-7细胞有抑制作用,且随着时间延长而增强(P<0.01)。联合用药组较单独用药组抑制作用更强(P<0.05)。流式细胞仪检测各给药组凋亡率均升高,较空白对照组差异有统计学意义(P<0.01)。各给药组G0/G1期比例升高,S及G2/M期比例下降,与空白对照组相差异均有统计学意义(P<0.01)。结论洛铂与伊班膦酸均能抑制体外培养的乳腺癌MCF-7细胞。洛铂与伊班膦酸联合应用具有协同作用。     

唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效研究

目的探讨唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效及安全性。方法将我院2009年1月—2012年1月收治的恶性肿瘤骨转移患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予唑来膦酸注射液治疗;对照组给予帕米膦酸二钠注射液治疗,比较两组患者的临床效果和用药后的不良反应。结果观察组患者的疼痛缓解率为96.67%,对照组患者的疼痛缓解率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者均未出现严重的不良反应。结论唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛效果显著,起效快、安全可靠、不良反应小,值得临床推广应用。     

调强放疗联合金龙胶囊治疗老年鼻咽癌的疗效

目的评价调强放疗(IMRT)联合金龙胶囊对老年性鼻咽癌的近期临床疗效及急性不良反应。方法 90例老年性鼻咽癌患者随机分为两组:IMRT联合金龙胶囊组45例,IMRT组45例。两组均接受调强放疗肿瘤靶区GTV-nx处方剂量68~70 Gy/30次。颈部淋巴结GTV-nd(60~68)Gy/30次;高危区CTV-1 60 Gy/30次,低危预防区:(50~54)Gy/30次。结果所有入组病患按周期完成治疗:1近期疗效:放疗结束后下鼻咽原发灶、颈淋巴结和放射治疗后3个月MRI评价原发灶肿瘤全部消退情况均明显优于对照组(P均0.05)。2运用美国放疗肿瘤组织标准(RTOG)评价急性不良反应。两组主要毒副反应为骨髓毒性,口咽及皮肤黏膜反应和消化道反应等,无显著性差异(P0.05),均予对症治疗后能耐受两者在中位时间上没有明显差别。3两组生存质量及体重增加比较:IMRT联合金龙胶囊组均明显优于和单纯IMRT(P0.05)。4中位随访24个月,随访率96%,IMRT联合金龙胶囊组1,2年总生存率分别为94.3%、84.8%,IMRT组分别为90.1%、75.0%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金龙胶囊联合IMRT可提高老年性鼻咽癌治疗疗效,延长生存期,毒副作用未增加,值得进一步进行大样本研究加以验证。