胸外科院内感染铜绿假单胞菌耐药性与耐药机制研究北大核心CSCD

目的 分析胸外科院内感染患者的病原菌分布情况、铜绿假单胞菌耐药性及耐药机制。方法 收集1 095例接受胸外科手术患者的送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌。采用K-B纸片扩散法对临床常见的12种抗生素进行药敏试验,测定52株铜绿假单胞菌的耐药性。采用PCR对18株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌的氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因扩增,通过扩增产物分析耐药机制。结果 1 095例患者入院诊断主要为肺癌(30.32%)与食管癌(25.11%)。93例发生术后感染,感染98例次,感染率为8.49%,主要为下呼吸道感染(52.04%)。93例胸外科院内感染患者中,培养分离病原菌共115株。86株革兰阴性菌,主要为铜绿假单胞菌;22株革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌;7株真菌。52株铜绿假单胞菌对临床常见抗生素药敏试验显示,氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率>30%,多粘菌素B的敏感性为100.00%。52株铜绿假单胞菌中,18株对氨基糖苷类耐药,15株产氨基糖苷类修饰酶,主要为acc(6′)-Ⅱ阳性株。产氨基糖苷类修饰酶阳性基因模式主要为acc(6′)-Ⅰ+acc(6′)-Ⅱ+ant(2″)-Ⅰ+ant(3″)-Ⅰ。18株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌中,16SrRNA甲基化酶基因型72.22%为armA阳性。结论 本院胸外科院内感染率为8.49%,主要为下呼吸道感染,铜绿假单胞菌为主要病原菌。耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌的耐药基因型主要为armA、acc(6′)-Ⅱ。     

48株鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测

目的了解鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药基因分布情况。方法收集蚌埠医学院第一附属医院2015年1月至12月临床分离的48株泛耐药鲍曼不动杆菌,VITEK 2Compact进行鉴定和药敏实验。PCR法检测12个氨基糖苷类修饰酶基因和3个甲基化酶基因以及外排泵基因adeB。结果在实验的16个基因中,共检出4种氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(6′)-Ib、armA、adeB和ant(3″)-Ia,其中aac(6′)-Ib检出率为39.6%(19/48),armA基因检出率为89.6%(43/48),adeB检出率89.6%(43/48),ant(3″)-Ia检出率为10.4%(5/48),其余基因均未检出;存在两种以上耐药基因的共39株,检出率为81.3%(38/48)。结论 aac(6′)-Ib、armA基因以及外排泵adeB是介导我院鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药的主要基因。     

鸭源大肠杆菌氨基糖苷类耐药基因的检测与传播扩散机制

目的探索鸭源大肠杆菌对氨基糖苷类耐药及耐药传播的分子机制。方法用微量稀释法测定鸭源大肠杆菌对氨基糖苷类药物的耐药表型,用PCR和DNA测序方法检测多种氨基糖苷修饰酶基因和质粒介导的16S甲基化酶基因,通过质粒接合试验分析有关耐药基因和耐药性的质粒接合传递特点,并采用基因克隆方法研究rmtB的基因环境。结果 27株分离菌中,有23株、19株、19株和18株分别对安普霉素、庆大霉素、阿米卡星和新霉素耐药,耐药率分别为85.2%、70.4%、70.4%和66.7%。27株中的13株检测到rmtB基因,6株同时检测到rmtB和aac(3)-IV基因。质粒接合试验获得5株接合子,接合子对安普霉素、庆大霉素、阿米卡星和新霉素均高水平耐药(MIC≥128μg/ml),rmtB基因检测呈阳性反应。结论鸭源大肠杆菌氨基糖苷类药物耐药和交叉耐药十分严重,质粒介导的rmtB基因和质粒接合传递是其耐药及其传播扩散的重要机制。     

神经外科重症病房多重耐药菌治疗策略北大核心CSCD

目的探究神经外科重症病房患者多重耐药菌感染情况,为患者临床治疗提供指导。方法收集神经外科重症病房患者临床资料,监测多重耐药菌感染情况。采用PCR监测多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分布情况。结果 420例患者中有114例患者感染多重耐药菌,占27.14%。2016年感染多重耐药菌患者55例,2017年23例,2018年36例,构成比分别为29.41%、23.47%和26.67%。研究共分离140株多重耐药菌,2016-2018年在痰液、血液、脑脊液、中段尿样本中多重耐药菌分离率分别为93.57%、3.57%、2.14%和0.71%。2016-2018年分离的140株多重耐药菌中,肺炎克雷伯菌56株,鲍曼不动杆菌21株,大肠埃希菌13株,金黄色葡萄球菌8株,阴沟肠杆菌7株,醋酸钙不动杆菌6株,聚团肠杆菌4株,表皮葡萄球菌4株,溶血葡萄球菌4株,肺炎链球菌2株,屎肠球菌2株,木糖葡萄球菌2株,其他菌11株。多重耐药肺炎克雷伯菌的aac(3)-II+ant(3’)-I+rmtB、aac(3)-II+aac(6’)-I+aph(3’)-I、ant(3’)-I+rmtB、TEM-1+CTX-M-1、CTX-M-9+SHV-1、CTX-M-8+TEM-1的耐药基因检出率分别为1.79%、5.36%、44.64%、26.79%、12.50%和8.93%。结论痰液是神经外科重症病房患者感染多重耐药菌的主要样本来源,多重耐药肺炎克雷伯菌是最常见病原菌类型,耐药基因分布广泛与病原菌的高耐药性密切相关,应减少经验用药,特别是氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素。     

耐药气单胞菌中检出多种耐药基因

目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制,为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β-内酰胺酶TEM,OXA;质粒AmpC酶MOX／CMY,FOX,LAT／CMY及氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ,aac(16’)-Ⅰ,Ant(3”)-Ⅰ等耐药基因。结果本组19株气单胞菌中,包括嗜水气单胞菌10株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌3株。气单胞菌耐药严重,耐氨苄西林、头孢唑林及头孢美唑的100％,耐头孢曲松63．15％,但无耐亚胺培南者。检测19株气单胞菌TEM阳性11株,OXA阳性2株,质粒AmpC酶MOX／CMY阳性7株,FOX及LAT／CMY均阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ阳性2株,aac(3)-Ⅱ阳性2株,aac(16’)-Ⅰ阳性4株,Ant(3”)-Ⅰ阳性6例,其中1株温和气单胞菌同时检测出上述4种耐药基因。结论我国首次检测到气单胞菌的耐药基因,其中TEM型β-内酰胺酶最高,质粒AmpC酶以MOX／CMY为主,氨基糖苷修饰酶4种基因型均存在,提示气单胞菌的耐药严重,耐药机制复杂,有多种耐药基因存在,须引起重视。     

整合子及相关基因盒在临床分离铜绿假单胞菌中的分布

目的检测Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子及Ⅰ类整合子相关基因盒在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布,分析整合子对细菌耐药性的影响。方法用纸片法对62株临床分离铜绿假单胞菌进行药敏试验;应用多重PCR法检测62株铜绿假单胞菌Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子;对Ⅰ类整合子阳性菌进行整合子相关基因盒检测。结果62株菌中有40株(64.5%)含有Ⅰ类整合子,1株(1.6%)含有Ⅱ类整合子;没有检测到Ⅲ类整合子阳性菌。在Ⅰ类整合子阳性菌中,有26株携带Ⅰ类整合子相关基因盒(65.0%);分离自同一科室的部分菌株携带大小相同的基因盒;Ⅰ类整合子阳性菌株的耐药率高于整合子阴性的菌株。结论Ⅰ类整合子及整合子相关基因盒在铜绿假单胞菌临床菌株中分布广泛,整合子在细菌耐药中发挥作用。     

呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素药敏试验结果及耐药规律

目的了解呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素敏感情况及耐药规律。方法收集并分析361株呼吸道铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素药敏资料,并探讨其耐药规律。结果本院呼吸道铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感,敏感率达82.2％。其次为奈替米星,敏感率46.3％。庆大霉素和妥布霉素的耐药率约60％。对4种抗生素同时敏感菌株为115株,占总数的31.9％,同时耐药菌株49株,占13.6％。对阿米卡星敏感而对其它3种抗生素耐药菌株79株,占21.9％。对阿米卡星和奈替米星敏感,而对另两种抗生素耐药菌株为41株,占11.4％。结论阿米卡星在氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌最敏感。铜绿假单胞菌对4种抗生素存在不同程度交叉耐药,妥布霉素与庆大霉素交叉耐药更严重。     

136株住院患者感染铜绿假单胞菌的耐药状况及机制研究

目的分析铜绿假单胞菌的耐药状况及耐药基因携带情况,为探究菌株耐药机制、控制耐药性发展提供科学指导。方法收集本院各科室患者的送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定并保存待用。采用K-B法进行药敏性实验,并根据2015版CLSI标准判定菌株耐药程度。然后,采用PCR扩增法检测铜绿假单胞菌的耐药基因。结果共分离136株铜绿假单胞菌,其中ICU 44株,呼吸内科29株,神经外科19株,泌尿外科12株,普外科10株,消化内科7株,其他科室15株,构成比分别为32.35%、21.32%、13.97%、8.82%、7.35%、5.15%、11.03%。ICU病房、呼吸内科、神经内科是铜绿假单胞菌的主要来源。痰液标本来源102株,伤口分泌物10株,脓液9株,尿液5株,血液标本3株,其他标本来源7株,菌株构成比分别为75.00%、7.35%、6.62%、3.68%、2.21%和5.15%。分离菌株对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星的耐药率分别为100.00%、53.68%、33.09%、27.94%、25.74%、21.32%、19.12%、16.91%和13.24%。铜绿假单胞菌分离株各耐药基因检出率:TEM基因67.65%,VEB基因21.32%,IMP基因11.03%,VIM基因13.24%,aac(6′)-Ib基因16.91%,aac(6′)-II基因24.26%,ant(2′)-I基因25.74%,oprD2基因13.97%。结论铜绿假单胞菌主要分离自医院ICU及患者的痰液标本,临床抗感染治疗时应优先考虑阿米卡星类抗菌药物。TEM基因耐药基因可能与菌株对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性有关。     

神经外科重症病房多重耐药菌治疗策略

目的探究神经外科重症病房患者多重耐药菌感染情况,为患者临床治疗提供指导。方法收集神经外科重症病房患者临床资料,监测多重耐药菌感染情况。采用PCR监测多重耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分布情况。结果 420例患者中有114例患者感染多重耐药菌,占27.14%。2016年感染多重耐药菌患者55例,2017年23例,2018年36例,构成比分别为29.41%、23.47%和26.67%。研究共分离140株多重耐药菌,2016-2018年在痰液、血液、脑脊液、中段尿样本中多重耐药菌分离率分别为93.57%、3.57%、2.14%和0.71%。2016-2018年分离的140株多重耐药菌中,肺炎克雷伯菌56株,鲍曼不动杆菌21株,大肠埃希菌13株,金黄色葡萄球菌8株,阴沟肠杆菌7株,醋酸钙不动杆菌6株,聚团肠杆菌4株,表皮葡萄球菌4株,溶血葡萄球菌4株,肺炎链球菌2株,屎肠球菌2株,木糖葡萄球菌2株,其他菌11株。多重耐药肺炎克雷伯菌的aac(3)-II+ant(3')-I+rmtB、aac(3)-II+aac(6')-I+aph(3')-I、ant(3')-I+rmtB、TEM-1+CTX-M-1、CTX-M-9+SHV-1、CTX-M-8+TEM-1的耐药基因检出率分别为1.79%、5.36%、44.64%、26.79%、12.50%和8.93%。结论痰液是神经外科重症病房患者感染多重耐药菌的主要样本来源,多重耐药肺炎克雷伯菌是最常见病原菌类型,耐药基因分布广泛与病原菌的高耐药性密切相关,应减少经验用药,特别是氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素。     

铜绿假单胞菌耐药基因分析及多位点序列遗传分型

目的 了解2011-2012年深圳市南山区医院病人,各医院、诊所内环境台面涂抹样、医护人员手涂抹样分离的铜绿假单胞菌,抗生素耐药基因分布及基因的遗传多样性。方法 采用聚合酶链反应技术检测铜绿假单胞菌的20种耐药基因:TEM、VEB、CARB、OXA、SHV、PER、GES、GTX、SPM、GIM、IMP、VIM、DHA、oprD、Aac(6')-Ⅰ、Aac(6')-Ⅱ、Aac(3')-Ⅰ、Aac(2″)-Ⅰ、qacE1-sull及Ⅰ类整合子基因。采用多位点序列分子分型方法 进行聚类和克隆分析。结果 检出11种耐药基因:TEM、SHV、IMP、DHA、Aac(6’)-Ⅰ、Aac(6')-Ⅱ、Aac(3')-Ⅰ、Aac(2″)-Ⅰ、qacE1-sull、Ⅰ类整合子及oprD基因,检出率分别为8.1%、6.4%、4.8%、9.7%、4.8%、14.5%、4.8%、56.5%,8.1%,8.1%,oprD基因缺失率为61.2%。52株铜绿假单胞菌检出耐药基因,形成19种耐药基因谱。多位点序列分型方法 将62株铜绿假单胞菌,分为39个ST型,5个克隆群,1个优势克隆群CC244,1个优势独特型ST856。结论 不同类型样本分离菌株携带耐药基因存在差异,部分病人分离株携带多种耐药基因。本研究铜绿假单胞菌具有遗传多样性,存在优势克隆群。     

Distribution of genes encoding resistance to aminoglycoside modifying enzymes in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains

Today Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have acquired multiple resistance to a wide range of antibiotics including aminoglycosides. So, this study was aimed to investigate the rate of aminoglycoside resistance and the frequency of aminoglycoside resistance mediated genes of aac(Ia)-2, aph(3)-IIIa and ant(4′)-Ia among MRSA strains. A total of 467 staphylococci isolates were collected from various clinical samples. S. aureus strains were identified by standard culture and identification criteria and investigating of presence of 16S rRNA and nuc genes. Cefoxitin disk diffusion, and oxacillin-salt agar screening methods were used to detect the MRSA strains with subsequent molecular identification for the presence of mecA gene. Antibiotic susceptibility of MRSA strains against aminoglycoside antibiotics was evaluated by using agar disk diffusion method. Multiplex PCR for the presence of aac(Ia)-2, aph(3)-IIIa and ant(4′)-Ia encoding genes for aminoglycosides were performed for MRSA strains. From total staphylococci tested isolates, 262 (56.1%) were identified as S. aureus, of which 161 (61.45%) were detected as MRSA and all comprised mecA gene. The resistance pattern of MRSA strains to aminoglycoside antibiotics were: gentamicin 136 (84.5%); amikacin 125 (77.6%); kanamycin 139 (86.3%); tobramycin 132 (82%); and neomycin 155 (96.3%). The frequency of aac(Ia)-2, aph(3)-IIIa, and ant(4′)-Ia genes among MRSA strains, were 64%, 42% and 11.8% respectively. In conclusion, as MRSA strains are of great concern in human infections, the results of present study could provide a useful resource for health sectors for choosing appropriate antibiotics for the effective treatment of infections due to MRSA strains.     

多重耐药肺炎克雷伯菌62种耐药基因元件的检测与gyrA基因突变的发现

目的 调查一组临床检出的肺炎克雷伯菌可能存在的耐药基因状况,以及各菌株间可能存在的亲缘关系方法 25株肺炎克雷伯菌均分离自2016-2017年江汉油田总医院医院住院病人标本。菌种鉴定为gyrA基因测序上网BLASTn比对法,用PCR方法检测35种β-内酰胺酶基因,15种氨基糖苷类药物耐药基因, 1种喹诺酮类药物耐药相关基因和11种可移动遗传元件。再用DNA测序法分析基因突变。最后对62种耐药元件基因的检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)结果 25株耐药肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率低(亚胺培南、美罗培南均只有8%),对其它8种抗菌药物的耐药率较高(40%~96%)。每株均检出β-内酰胺类药物耐药相关基因(总阳性率100.00%);有24株菌检出氨基糖苷类药物耐药相关基因(总阳性率96.00%);有20株菌检出喹诺酮类药物耐药相关基因gyrA突变(即突变率为80.00%);每株均检出可移动遗传元件遗传标记基因(总阳性率100.00%)。共检出5种β-内酰胺酶基因(blaTEM、blaLAP、blaKPC、blaDHA群、blaOXA-1群),6种氨基糖苷类药物耐药基因(aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb、ant(3”)-Ⅰ、aph3’-Ⅰ、aadA5、rmtB),20株存在喹诺酮类药物耐药相关基因gyrA第83位密码子发生了同样的突变,且均无第87位密码子的突变。检出8种可移动遗传元件(intⅠ1、tnpU、tnp513、ISEcp1、IS26、IS903、ISKpn6、trbC),且检出率较高。样本聚类分析显示本组菌可分A与B 2个簇群,2个簇群中均有克隆传播。A簇群中有2个克隆,分别为2-3-5-16等4株、13-14等2株;B簇群中有1个克隆,为19-20号2株结论 多种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类药物耐药基因, gyrA第83位密码子突变和可移动遗传元件共同导致本组肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的耐药。本组肺炎克雷伯菌3个克隆传播提示可能有医院感染的存在。     

气单胞属菌粪便分离株分子鉴定与耐药元件检测

目的 调查一组14株气单胞属菌的菌种分子鉴定情况,以及β-内酰胺酶类、氨基糖苷类耐药的遗传学背景。方法 14株气单胞属菌均分离自2012年1月至12月宁波市第一医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,再作通用引物16SrDNA测序比对判定菌种,然后用聚合酶链反应(PCR)的方法分析23种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因以及6种可移动遗传元件分子标记。结果 本组14株菌经16SrDNA测序比对,10株为嗜水气单胞菌, 水簇箱气单胞菌、温和气单胞菌、肠棕气单胞菌、斑点气单胞菌各1株。14株气单胞菌共检出5种β-内酰胺酶基因、4种氨基糖苷类修饰酶基因和3种可移动遗传元件遗传标记基因。其中4号株(嗜水气单胞菌)AQU基因是新的基因亚型,命名为AQU-2, 11号株(水簇箱气单胞菌)AQU基因也是新的基因亚型,命名为AQU-3。结论 气单胞菌属的菌种鉴定应该以分子鉴定法为准。本组14株气单胞属菌耐药严重,已呈多重耐药。     

Characterization of clarithromycin resistance in Malaysian isolates of Helicobacterpylori

AIM： To characterize the types of mutations present in the 23S rRNA genes of Malaysian isolates of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori （H pylorl~. METHODS： Clarithromycin susceptibility of H pylori isolates was determined by E test. Analyses for point mutations in the domain V of 23S rRNA genes in clarithromycin-resistant and -sensitive strains were performed by sequence analysis of amplified polymerase chain reaction products. Restriction fragment length polymorphism was performed using Bsa I and MboI enzymes to detect restriction sites that correspond to the mutations in the clarithromycin- resistant strains. RESULTS： Of 187 isolates from 120 patients, four were resistant to clarithromycin, while 183 were sensitive. The MIC of the resistant strains ranged from 1.5 to 24 pg/mL. Two isolates had an A2142G mutation and another two had A2143G mutations. A T2182C mutation was detected in two out of four clarithromycin-resistant isolates and in 13 of 14 clarithromycin-sensitive isolates. Restriction enzyme analyses with Bsa I and Mbo I were able to detect the mutations. CONCLUSION： Clarithromycin resistance is an uncommon occurrence among Malaysian isolates of Hpylori strains and the mutations A2142G and A2143G detected were associated with low-level resistance.     

耐环丙沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药性探讨

目的探讨本地区耐环丙沙星(CIP)大肠埃希菌临床分离株对氨基糖苷类药物的耐药表型与基因型的相关性。方法用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对CIP和6种氨基糖苷类药物的耐药率,PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 53株(70.67%)对CIP耐药。耐CIP菌株对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星的耐药率分别为:73.58%、64.15%、62.26%、50.94%、16.98%、13.21%;与非耐CIP菌株比较,庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05),多重耐药表型的差异同样具有统计学意义(P<0.05),耐CIP菌株aac(3)-II和aac(6′)-I的检出率为主(56.60%、41.51%);与非耐CIP菌株比较aac(6′)-I检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐CIP菌株多表现为同时对多种氨基糖苷类药物耐药,提示耐CIP大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药与氨基糖苷类修饰酶存在一定相关性,尤以AAC(6′)-I为明显。     

Prevalence of plasmid-mediated quinolone resistance in Escherichia coli isolates in Wenzhou, Southern China, 2002-2008

A total of 514 consecutive clinical Escherichia coli isolates, irrespective of resistance background, were collected in the period 2002-2008 in Wenzhou, southern China, to investigate the prevalence of plasmid-mediated quinolone resistance (PMQR). The dominant PMQR gene was aac(6')-Ib-cr, followed by qnr, whereas qepA was absent. A total of 253 (49.2%) of these isolates were aac(6')-Ib-positive. Subsequently, 134 of these isolates were sequenced and 42 (31.3%) found to harbor aac(6')-Ib-cr, 18 to harbor new aac(6')-Ib mutants, and 74 to harbor wild-type aac(6')-Ib. The genes qnrA, qnrB, and qnrS were found in 2 (0.4%), 6 (1.2%), and 14 (2.7%) of 514 isolates, respectively, with 2 isolates co-harboring qnrB and qnrS genes. Sequencing allowed us to identify qnrA1, qnrB4, qnrB6, and qnrS1 in 20 qnr-positive isolates, with qnrS1 being the most prevalent allele. The genes qnrC and qnrD were not found in any isolates. Interestingly, 35% of qnr-positive isolates and 16.7% of aac(6')-Ib-cr-positive isolates were susceptible to ciprofloxacin. PMQR genes are therefore present in both quinolone-resistant and -susceptible isolates and can also be transferred by conjugation experiments, thus suggesting a likely future increase in quinolone resistance.     

Prevalence of aac(6')-Ib-cr plasmid-mediated and chromosome-encoded fluoroquinolone resistance in Enterobacteriaceae in Italy

The spread of aac(6')-Ib-cr plasmid-mediated quinolone resistance determinants was evaluated in 197 enterobacterial isolates recovered in an Italian teaching hospital. The aac(6')-Ib-cr gene was found exclusively in Escherichia coli strains. The gene was located on a plasmid which presented additional ESBL genes. Most of the clinical strains were clonally related and displayed three point mutations at the topoisomerase level which conferred high resistance to fluoroquinolones.     

人腺病毒4型分离株的限制性内切酶分析

用限制性内切酶EcoRI,HindⅢ和BamHI对最近由呼吸道疾病和眼病患者分离到的19株人腺病毒4型分离株基因DNA的酶切点与其标准株进行了比较分析,并制成了限制性内切酶切点图。结果表明,分离株之间酶切点相同,而分离株和标准株的酶切点不同。     

临床分离志贺菌质粒介导喹诺酮类耐药基因的检测

目的 了解临床分离志贺菌质粒介导喹诺酮类耐药基因的种类、分布以及对抗菌药物的耐药性。方法 PCR法检测137株志贺菌的qnr、aac(6′)- Ib-cr和qepA基因,对阳性扩增产物进行测序分析并对阳性菌株做接合试验,采用琼脂倍比稀释法测定志贺菌、受体菌和接合子对喹诺酮类及其他抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。PCR...