五种方法清除根管内充填物效果比较

目的：比较手用不锈钢器械和两种镍钛再治疗器械去除根管内填充材料的效果。方法将50颗离体前牙经逐步后退法预备根管后行冷侧方加压充填,随机分为五组各10牙。分别用K锉＋氯仿（ A组）、Mtwo再治疗锉（ B组）、Mtwo再治疗锉＋氯仿（ C组）、ProTaper 再治疗锉（ D组）和ProTaper 再治疗锉＋氯仿（ E组）清除根管内充填物。记录并比较各组操作时间。将牙根纵劈,显微镜下观察根管内残留物并评分。结果清除根管充填物所需时间A组明显长于其他各组（P均＜0．05）;其余组组间比较差异均无统计学意义。五组均未完全清除根管内充填物,残留充填物多位于中部和尖部。根管内充填物残留评分各组相比差异均无统计学意义。结论五种方法清除根管内充填物的彻底程度相当。 Mtwo、ProTaper 再治疗锉清除根管内充填物所需时间短较短;采用氯仿对清理时间和清理彻底程度无明显影响。     

Hero642机用镍钛锉预备根管损坏的临床分析

目的分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因,为其预防提供资料。方法 2007-05～2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根,记录损伤器械的号数和锥度,并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果镍钛合金根管器械折断的类型以0.02锥度锉居多(50.8%),且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。     

锥形束CT评估TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的效果

目的探讨锥形束CT(CBCT)评估Twisted File(TF)、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床效果。方法选择需做根管治疗的牙髓炎或(和)根尖周炎患者124例(124颗磨牙),采用随机数字表法平均分为TF组、Mt组、PT组和对照组,每组31例,依次采用TF、Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉+H锉预备根管。均采用热牙胶垂直加压法充填根管,预备前后进行CBCT扫描,记录距根尖3 mm、5 mm、7 mm处根管偏移量,比较各组根管预备时间、充填效果、根管偏移量、术后疼痛情况、并发症。结果与对照组比较,PT组、Mt组、TF组根管预备时间短、距根尖3 mm处根管偏移量小、根管侧穿率和台阶形成率低、根管恰填率高、术后疼痛发生率低,差异均有统计学意义(P0.05);根管预备时间和根管偏移量TF组Mt组和PT组,Mt组小于PT组,差异均有统计学意义(P0.05);器械折断发生率PT组高于其他三组,差异有统计学意义(P0.05);根管侧穿率、台阶形成率、根管恰填率、距根尖5 mm根管偏移量、距根尖7 mm根管偏移量、术后疼痛发生率等指标TF组、Mt组、PT组两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械均可用于老年人磨牙弯曲根管预备,但TF在根管预备时间方面更短,且距根尖3 mm处根管偏移量最小,更适用于老年人磨牙弯曲根管预备。     

声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的 评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果.方法 对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组:76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组:79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填.对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较.结果 实验组的疗程次数少于对照组(P<0.05);两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义(P>0.05).结论 用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性.     

ProTaper机用Ni-Ti根管预备老年患者前牙和磨牙的随机对照分析

根管治疗术目前已经是牙髓病及根尖周病的主要治疗方法,而根管治疗术成功的关键就是根管预备,合格的根管预备是要在根管清理的基础上,保持原有根管的长度、形态和方向[1].随着增龄变化,临床上老年患牙的根管逐渐变得细小弯曲,给根管治疗术带来困难.ProTaper是近年来临床上的一种新型的根管预备镍钛器械,ProTaper锉有渐进性的不同多锥度变化,凸三角形横截面以及改良的引导尖设计,对于老年性根管狭窄与细小跟管有很好的效果.本文将ProTaper和传统K锉根管预备老年患者前牙和磨牙的效果进行对比观察,为临床治疗老年患者牙髓炎引进新型的根管预备器械提供依据.     

ProTaper机用镍钛锉在根管治疗中的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周病的首选方法,根管预备是根管治疗术中的重要步骤,其主要目的是彻底清除根管内感染源,扩大成瘪根管,以利消毒和填充,保持根尖周组织的健康状态。我们采用ProTaper机用镍钛锉对牙髓炎及慢性根尖周炎患者行根管预备,效果良好。现报告如下。     

窝沟封闭术与氟保护漆涂布术联合应用预防7～9岁儿童第一恒磨牙龋病的三年随访结果

目的 总结窝沟封闭术联合氟保护漆涂布术在预防7～9岁儿童第一恒磨牙龋病中的应用效果。方法参加牙齿窝沟封闭项目的青州市小学二年级7～9岁学生共3 632例,随机分为三组：A组1 402例（共4 425牙）实施第一恒磨牙窝沟封闭术及氟保护漆涂布术,B组1 370例（共4 116牙）实施第一恒磨牙窝沟封闭术,C组860例（共3120牙）的第一恒磨牙未做处理。分别于治疗结束后第1、2、3年时进行随访复查,观察A、B两组儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落情况,观察A、B、C组儿童第一恒磨牙龋病发生情况。结果 治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落率A组分别为9.74%、14.73%、16.18%,B组分别为11.71%、19.05%、20.89%,二组相比,P均<0.05。治疗结束后第1、2、3年时,第一恒磨牙龋病发病率A组分别为1.40%、2.33%、2.73%,B组分别为1.70%、3.69%、5.22%,C组分别为4.04%、7.60%、16.31%;A、B组与C组相比,P均<0.05;A组与B组相比,P均<0.05。结论 窝沟封闭术可有效降低7～9岁儿童第一恒磨...     

四手操作在机用镍钛锉预备根管中的护理体会

目的探讨四手操作在机用镍钛锉根管预备中的护理要点及护理体会。方法对45例使用机用镍钛锉预备根管患者的护理配合进行分析和总结。结果随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以及充分的根管冲洗是四手操作中医护配合的关键。结论正确熟练的四手操作在机用镍钛锉预备根管过程中既能节省治疗时间,又能降低医师的工作强度,保证医疗质量,从而提高临床工作效率。     

Profile机用根管预备器械的临床应用及效果观察

将301颗患牙随机分成两组，观察组（150颗）采用Profile机用根管预备器械，用冠根向预备技术预备根管，对照组（151颗）以手用不锈钢K型锉用常规法预备根管。两组均用侧向加压充填法充填根管。结果观察组无根管偏移、根管阻塞、台阶形成等并发症发生，对照组有3个根管阻塞，2个台阶形成／9个根管偏移，观察组根管预备时同明显短于对照组，根管适填率、断针率明显高于对照组，术后疼痛率睨显低于对照组（P均〈0.01）。提示Profile机用根管预备器械预备根管快速、高效，成形效果好。术后反应少。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果

目的 分析三种不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的一次法根管治疗患者210例(210颗患牙)作为研究对象,随机分为三组,均为70例.根管预备均采取冠向下法,其中A组采取ProTaper连续旋转运动,B组采取WaveOne往复运动,C组采取Twis...     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的疗效

目的 探讨不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选择行一次性根管治疗术的老年慢性根尖周炎患者60例,将其随机分为A、B两组,A组采用AH Plus糊剂进行根管充填,B组采用Vitapex糊剂进行根管充填.观察对比一次性根管术后两组急性反应、菌落培养计数和治疗效果.结果 一次性根管治疗1 w后,A...     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

不同治疗方法对输卵管异位妊娠患者管腔形态恢复及通畅的影响

目的比较分析药物治疗、保留输卵管的腹式及腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后输卵管的管腔形态恢复及再通情况。方法选择有生育要求的输卵管妊娠患者72例,其中采用药物治疗20例（A组）,腹式手术治疗18例（B组）,腹腔镜手术治疗34例（C组）;均在保留输卵管治疗成功后3～6个月返院,行一日腹腔镜检查术,观察输卵管的管腔形态恢复及通畅情况。结果输卵管管腔形态恢复情况：A组瘘口形成1例、梗阻结节8例、积水扩张2例、粘连形成3例,B组分别为5、2、5、8例,C组分别为8、3、7、4例;A组梗阻结节发生率高于B、C组,B组粘连形成率高于A、C组,C组粘连形成率高于A组,P均〈0.05。A、B、C组输卵管通畅分别为12、15、8例,3组比较,P均〉0.05。结论 3种方法治疗对输卵管妊娠患者的管腔再通率无明显差异,但输卵管形态恢复存在一定差异。     

机用镍钛器械折断原因及应对措施

根管预备的目的是彻底清除根管内感染源,为根管充填创造良好的形状。机用根管预备镍钛器械切削效率高、操作时间短、成形效果好,尤其在弯曲根管预备中亦能取得满意的成形和清理效果。但机用镍钛器械应用过程中可出现折断,主要表现为在转动过程中突然折断和刚放入根管中开始转动即折断。现将机用镍钛器械折断原因及应对措施综述如下。     

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

高压氧联合神经节苷脂辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的观察高压氧(HBO)联合神经节苷脂(GM1)辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将235例高血压脑出血患者随机分为3组,均行微创血肿清除术。A组90例术后第7天行HBO治疗,1次/d,10 d为1个疗程,共4个疗程;B组66例术后第2天静滴GM1注射液60 mg加生理盐水250 mL,1次/d,14 d为1个疗程,共2个疗程;C组79例联合应用HBO、GM1,方法同A B组。治疗3个月后行神经功能评分,根据评分评价疗效。结果 A组有效65例,有效率为72.22%;B组分别为47例、71.21%,C组分别为67例、84.81%。C组有效率与A、B组比较,P均<0.05;A组与B组比较,P>0.05。结论 HBO联合GM1辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好。     

Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用的近期效果观察

选择行一次根管手术的慢性牙髓炎、慢性根尖炎患者465例（482牙），随机分为A、B、C三组，分别采用Cortisomol糊剂、氧化锌丁香油糊剂、碘仿氧化锌糊剂作为一次根管治疗术的根充材料，观察3组术后1周内急性炎症反应发生情况。结果术后1周内，3组急症反应发生率分别为1．78％、17．50％、18．95％。A组急症反应发生率明显低于B组和C组，差异有极显著性（P〈0．01）。认为Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用近期效果好。     

内镜下使用尼龙绳或钛夹辅助切除大肠粗蒂息肉安全性与疗效比较

[目的]探讨尼龙绳联合高频电凝电切术或金属钛夹联合高频电切术在切除结肠粗蒂息肉中安全性与疗效。[方法]收集经过结肠镜检查发现大肠粗蒂息肉(直径≥1.0cm)患者78例,分为尼龙绳组(A组,n=38)、金属钛夹组(B组,n=40)。A组使用尼龙绳套扎息肉基底部后再用高频电圈套器行息肉电凝电切术:B组使用钛夹夹于息肉基底部再用高频电圈套器行息肉电凝电切术。[结果]A组、B组息肉均一次性切除,均未出现肠穿孔;术后并发出血的患者A组1例、B组2例,术后并发感染的患者A组1例、B组1例;2组安全性与疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]内镜下使用尼龙绳或钛夹辅助切除大肠粗蒂息肉安全有效,操作简单,值得临床借鉴推广。