表皮生长因子和谷氨酰胺对肠道免疫功能的保护作用

本实验观察了ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对肠道免疫功能的调节作用。结果显示，常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织中Ｇｌｎ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高；而在ＴＰＮ过程中加用ＥＧＦ可防止肠道Ｇｌｎ水平下降；...     

谷氨酰胺强化肠外营养在外科危重患者中的作用

目的:探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者营养及免疫功能的影响。方法:将94例外科重症需要TPN的患者随机分为治疗组和对照组,均给予8dTPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4g/kg。检测患者TPN前、TPN后2d及8d的营养及免疫指标并进行分析。结果:治疗组、对照组与TPN前比较,TPN后2d血清ALB、PAB、TRF水平、PNI均有不同程度恢复,CD4的百分比、CD4/CD8比值、IgG、IgA、IgM有不同程度下降,治疗组优于对照组,在TPN后8d两组比较差异有统计学意义(t=2.235,t=2.167;P<0.05);而CD8的百分比与上述相反(t=2.178,P<0.01)。结论:外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后。     

全胃肠外营养大鼠各组织谷氨酰胺的代谢研究

为探讨全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠各脏器组织谷氨酰胺（ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｎ）的代谢变化。作者采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定了大鼠血浆及各组织中Ｇｌｎ浓度。结果显示：ＴＰＮ７ｄ后大鼠血浆、肌肉、肝脏、肺脏Ｇｌｎ含量已明显减少；ＴＰＮ...     

丙氨酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养和免疫状况的影响

目的评估丙胺酰谷氨酰胺注射液对食管癌患者术后营养和免疫状况的影响。方法将100例食管癌患者随机分为研究组和对照组,均于术后给予7天全胃肠外营养(TPN),其中研究组按每天0.4g/kg的剂量加用丙胺酰谷氨酰胺注射液。分别于术前,术后第2天、第6天检测所有患者的血清白蛋白水平、T细胞亚群、IgA、IgG、IgM,及术前、术后的体重指数。结果研究组患者的血清白蛋白、IgA、IgG及体重指数在术后第6天分别为(42.8±3.4)g/L、(2.7±2.2)g/L、(10.8±2.2)g/L和(19.1±1.6)kg/m2,明显高于对照组的(36.3±2.5)g/L、(2.1±2.7)g/L、(8.0±1.4)g/L和(16.8±1.0)kg/m2(P均<0.05)。结论食管癌患者术后在常规TPN治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液可以改善营养和免疫状况。     

谷氨酰胺的代谢及在肠外营养液中应用的进展

谷氨酰胺（Gln)是机体内量丰富的非必需氨基酸。近年来,对Gln的代谢、免疫功能的调节作用以及在肠外营养中的应用等方面做了大量的研究。本文对Gln的代谢、对肠道免疫功能的影响、在肠外营养液中的应用,以及丙氨酰-谷氨酰胺二肽的应用等方面作一综述。     

谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响。方法将52例腹部手术后患者随机分为两组，分别接受超过5天的等氮、等热量的全胃肠外营养。对照组给予氨基酸1．5g·kg^-1·d^-1，研究组（Gin组）给予氨基酸1．2g·kg^-1·d^-1和L-丙氨酰-L-谷氨酰胺0．3g·kg^-1·d^-1。分别于术后第2-5天计算氮平衡，于术后第1、3、6天抽取静脉血行生化检查及游离氨基酸检查，并分析免疫球蛋白（Ig）、T淋巴细胞亚群及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成。结果所有患者均无不良反应发生。GIn组患者氮平衡改善优于对照组（P〈0．05）；术后6天血浆谷氨酰胺浓度，IgG、IgA，CD3、CD4和CD4／CD8以及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成均较对照组显著增高（P〈0．05）；术后住院时间显著缩短（P〈0．05）。结论添加谷氨酰胺双肽的全胃肠外营养对于腹部手术患者氮平衡、血浆谷氨酰胺浓度的维持、免疫功能、半胱氨酰白三烯的生成以及缩短住院时间均有积极的作用。     

全胃肠外营养和肠道通透性

自20世纪60年代以来，全胃肠外营养已得到了极大的发展。然而长期全胃肠外营养所致并发症亦越来越受到人们的关注。本文就其所致肠道通透性的改变及其可能的发病机制和当前的一些研究进展作一综述。     

丙氨酰胺谷氨酰胺对烫伤大鼠的作用

目的研究添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)全胃肠外营养对烫伤大鼠的蛋白质代谢、肠粘膜形态学、创面肉芽组织的影响。方法将22只30%TBSAⅢ度烫伤SD大鼠行颈外静脉插管后,随机分为传统TPN组(传统组)和添加二肽TPN组(二伏组),每组各11例,两组接受等热量(780kg     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道物质代谢功能的影响

本文采用小型香猪烧伤模型，通过肠系膜下静脉、门静脉、髂动脉插管，从不同部位采取血标本，结合门静脉流量测定，动态观察了烧伤早期肠道营养以及补充谷氨酰胺对肠道物质代谢功能的影响。动物随机为两组，ＧＬＮ组和ＮＯＮ－ＧＬＮ组。时相点为伤前、伤后第一、四、七、十天及进食后１５，３０，４５和６０ｍｉｎ。实验结果提示：（１）烧伤早期肠道对葡萄糖的利用明显减少；（２）烧伤后期，肠道利用谷氨酰胺增加，减少了少葡萄糖     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道免疫功能影响

利用３０％Ⅲ度小型香猪烧伤动物模型，动态观察了早期肠道营养液中加入谷氨酰胺对肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的影响。结果显示，未补充谷氨酰胺的动物空肠和回肠液中Ｓ－ＩｇＡ的含量在伤后明显降低，动脉血中ＩｇＡ的含量也明显降低，而补充谷氨酰胺的动物空肠、回肠液中的Ｓ－...     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对术后肠道通透性和免疫功能的影响

目的:通过静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽,观察对腹部手术后病人早期肠道通透性和免疫功能的影响.方法:20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组,每组各10例.从术后第1天开始,研究组病人每天静脉补给Aln-Gln双肽0.5 g/kg,共4 d;对照组病人用同等容量等渗盐水作为安慰剂.于手术前、后分别检测血浆Gln浓度和反映肠道通透性和免疫功能的有关实验指标:尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)和人类白细胞抗原(HLA)-DR.结果:术后第5天,对照组病人血浆Gln浓度较术前显著下降,研究组较术前显著升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).术后第5天对照组血浆DAO、尿L/M比值均较术前显著升高;研究组均较术前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).研究组病人术后第5天,TLC和HLA-DR表达均显著高于对照组.结论:术后静脉补充Aln-Gln能维持和提高血浆Gln浓度,维护肠屏障功能,改善免疫功能,有利于病人术后的快速康复.     

谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。　方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。　结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。　 结论 :含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全胃切除术后病人的免疫功能     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响

目的：观察谷氨酰胺（Gln)对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响。方法：23只雄性SD大鼠切除80%小肠,随机分为三组：饮食组（n=8)大鼠术后自由进食;全胃肠外营养（TPN）组（n=8)输TPN标准液;Gln组（n=7）输TPN Gln液;正常大鼠8只,作为正常对照组。术后第7天,称体重,取残留空肠、回肠、结肠进行组织学检查（包括光镜和电镜）。结果：饮食组和Gln组术前体重无明显差异,但术后体重有明显差异;饮食组空肠粘膜绒毛高度（VH）和粘膜厚度（MT）、回肠粘膜的VH均明显大于正常组;TPN组空肠粘膜VH、MT明显小于正常组;回肠粘膜隐窝浓度（CD）、MT亦明显小于正常组;Gln组空肠和回肠粘膜VH、CD和MT明显大于TPN组;饮食组结肠MT明显大于正常组,Gln组结肠MT明显大于TPN组。结论：80%小肠切除后,残留小肠发生代偿性改变,食物刺激是残留小肠代偿的重要因素;但这种代偿不完全,TPN可维持机体体重,但可引起残留小肠粘膜萎缩;Gln能阻止TPN引起残留小肠粘膜萎缩,促进残留小肠代偿;同时Gln还促结肠粘膜增生。     

肠道补充谷氨酰胺对肠系膜淋巴结、脾脏谷氨酰胺酶活力的影响

本文采用小型香猪３０％ＴＢＳＡ烧伤模型，观察了烧伤后肠道补充谷氨酰胺对肠系膜淋巴结、脾脏组织谷氨酰胺酶活力的影响，动物随机分为补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）和不补充谷氨酰胺组（ｎ＝７），谷氨酰胺组动物补充谷氨酰胺０．６４ｇ／（ｋｇ·ｄ），不补充谷氨酰胺组供...     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道吸收功能的影响

本文采用小型香猪烧伤模型，通过肠系膜下静脉、门静脉、髂动脉插管，从不同部位抽取血标本，结合门静脉血流量测定，动态地观察了烧伤早期肠道营养以及补充谷氨酰胺对肠道吸收功能的影响。动物随机分为两组，即ＧＬＮ组（ｎ＝７）和ＮＯＮ－ＧＬＮ组（ｎ＝７）。时相点为伤前、伤后第一、四、七和第１０天，以及进食后１５，３０，４５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ。结果显示，伤后第一天，两组门静脉血流量明显降低，ＧＬＮ组略高，以后ＧＬＮ组血流量升高明显，伤后第四天已接近伤前值；进食后较空腹均有明显的升高，伤后第四天ＧＬＮ组与伤前值无明显差别。而ＮＯＮ－ＧＬＮ组升高缓慢，各时相点均明显低于ＧＬＮ组。葡萄糖吸收高峰均出现于餐后３０ｍｉｎ。伤后第一天两组均明显降低（Ｐ＜０．００１），ＮＯＮ－ＧＬＮ组更显著。ＧＬＮ组升高较快，伤后第四天高峰吸收值已接近伤前水平。脂肪的吸收量两组伤后第一天均明显降低，ＧＬＮ组回升较ＮＯＮ－ＧＬＮ组快，伤后７至１０天ＧＬＮ组已达伤前水平。氨基酸的吸收总量伤后第一天两组均降低，ＧＬＮ组回升速度较快，伤后第七天和第１０天，ＧＬＮ组升高已达伤前水平。提示早期补充ＧＬＮ能明显地改善烧伤早期肠道的吸收功能。     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏及结肠形态的作用

目的：观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏和结肠形态的影响。方法：23只雄性大鼠切除80％小肠,随机分3组：饮食组8只术后自由进食,全胃肠外营养（TPN）组8只输入TPN标准液,谷氨酰胺（Gln)组7只,输TPN＋Gln,正常大鼠8只,作为对照组。术后第7天,取门静脉血测定肝功能,肝脏和结肠进行组织学检查,结果：饮食组、正常组和Gln组血ALb明显高于TPN组,Gln组血TP明显高于TPN组,光镜下Gln组（2／7）和TPN组（3／8）肝脏标本呈脂肪变性改变,两无显差别,饮食组结肠粘膜厚度明显大于正常组,Gln组结肠粘膜厚度明显大于TPN组。结论：Gln促使结肠粘膜增生,有利于维持血TP和ALb水平,但未能减轻肝脂肪变性。     

谷氨酰胺对小鼠免疫功能的影响

营养与免疫的关系是现代营养科学的研究热点之一。谷氨酰胺 (Gln)是人体血浆和组织中含量最丰富的游离氨基酸 ,也是体内快速增殖分化细胞 ,如淋巴细胞、巨噬细胞、肠细胞、肾小管细胞等氧化代谢的燃料 ,是器官组织间 N转运的载体和核苷酸、谷胱甘肽合成的原料。本研究旨在观察基础饲料条件下小鼠灌喂 Gln后对其免疫功能的影响。1　材　料　与　方　法1 .1　动物与饲养　　健康昆明小鼠 (1 8± 2 ) g两批 ,购于南京医科大学 ,清洁级 ,每批 3 6只 ,雌雄各半 ,基础饲料喂养。　　基础饲料配方 (%) :玉米粉 40、小麦粉 2 0、麸皮1 2、大米粉 4…     

肠道应用谷氨酰胺对阻塞性黄疸大鼠小肠粘膜的影响

0　引　　言谷氨酰胺作为一种条件必需氨基酸 ,可供给肠道上皮细胞能量 ,以维持肠道粘膜的新陈代谢、结构和功能。本实验旨在研究阻塞性黄疸时含谷氨酰胺的肠道营养对小肠粘膜的影响。1　材料和方法1.1　实验动物和分组　雄性ＳＤ大鼠 4 7只 ,重 2 2 0～ 2 5 0ｇ。实验组 (谷氨酰胺组 )和对照组各 2 1只。两组再各分为 3、5天和 7天组 ,每组为 7只。另 5只作为正常组。1.2　实验方法　术前禁食 1天 ,饮水不限。手术日用 1%戊巴比妥钠 (40ｍｌ/ｋｇ)麻醉后 ,剖腹作胆总管结扎 ,造成阻塞性黄疸 ,同时将硅胶营养管置于空肠 ,从颈背部引出体外 ,…     

外周静脉营养在急性重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎时,胃肠外营养是主要供能途径。经外周静脉进行营养支持,可供给机体充足的营养且无明显副反应,具有操作简便,使用安全无并发症之优点,可在临床广泛应用。