用Amipague行脑室造影

气体脑室造影的对比度差,体层摄影虽可部分地克服此缺点,但是显示细微解剖结构仍然存在困难。油剂对比剂如碘苯酯的毒性较低,但可能产生后遗症;水溶性对比剂如Conray—60和Dimer—X二者都有发生抽搐的报导。1972年出现了一种新的水溶性对比剂—Amipaque,这种造影剂动物试验说明其神经毒性比其它水溶性对比剂都低。作者应用Amipaque作脊髓腔造影未发生严重反应。一年来在此基础上又用Amipaque对47名病人进行了49次脑室造影,证明Amipaque阳性对比剂脑室造影对三、四脑室和导水管的病变具有较大的诊断作用。     

用Dimer—X作腰骶段脊髓腔造影—100例报导

疑诊腰椎间盘疾患100例,使用水溶性对比剂Dimer—X 作腰骶段脊髓腔造影。方法:几乎所有病例无需术前用药,造影日可进少量早餐。在可疑病变平面上方,通常于腰3～4之间作腰椎穿刺。用     

油溶性造影剂注入脑室后中枢神经系统的组织学改变

油溶性造影剂碘苯脂用于脑室造影已超过25年之久,尽管有某些水溶性造影剂的发展,但在一些国家内仍为首选的造影剂。此造影剂虽然应用的时间较长,但很少有关其在脑室造影后长期影响的实验性或临床随访研究。作者等对此问题进行了实验性的研究。在55个成体的小白鼠右侧脑室内各注入碘苯脂0.03毫升,并拍摄后前位和侧位照片。动物分作三组,分别在     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹4例报告

我院于1987年～1988年采用XZ—V型脑立体定向仪治疗震颤麻痹4例。男3例,女1例,年龄33～54岁。按症状分型:震颤型2例;混合型2例。按Matsumoto病情分级法:Ⅱ级2例;Ⅲ级2例。病程4～12年。全部病例均经过10个月以上系统的药物治疗。手术是在局麻下进行颅骨钻孔,脑室穿孔放出CSF5ml,然后注入Dimer—X5ml和过滤性空气双重脑室造影。     

各种对比剂脑室造影的充盈情况

现在常用的脑室造影对比剂有:阴性对比剂(空气)、阳性非水溶性对比剂(碘苯脂)和阳性水溶性对比剂(Conray)。本文比较三种对比剂在60例正常脑室造影中充盈的情况,目的是寻求每种对比剂适用的特殊条件。使用上述三种对比剂做正常脑室造影各20例,采用记分方法评价其充盈脑室系统的情况。作者设计的记分法见表1,其评分结果见表2。     

碘葡酰胺(Metrizamide,Amipaque)在神经放射学检查中的应用

碘葡酰胺为一非离子型水溶性对比剂,自1973年问世以来,通过较深入的实验研究和临床观察,能够较安全地应用于各段脊髓造影,脑室造影和脑池造影等,在目前应用于神经系统的对比剂中,碘葡酰胺是最好的一种.一、碘葡酰胺脊髓造影术1.腰段脊髓造影术检查技术:术前对焦虑不安和疼痛严重的病人可给予安定和止痛剂.碘葡酰胺用量成人为170-280毫克I/ml,10-20毫升,常用量为170-200毫克I/ml,10-14毫升.儿童用等渗浓度170毫克I/ml,1岁以上6毫升,11-14岁12毫升.病人水平侧卧患侧向下,用细腰穿针(22号)经腰2-3刺入.测量脑脊液压力和奎氏试验后,     

碘水-碘油-空气三联对比脑室造影(附102例分析)

将碘水、碘油及空气同时注入脑室后进行检查,收集资料较完整的102例进行总结,并与同期碘水(119例)、碘油(100例)脑室造影进行对比,显示出三联脑室造影对脑室系统中线及后颅凹占位性病变,尤其是在脑室系统明显扩大者,较碘水或碘油脑室造影显影全面、清晰,诊断率高。     

第三脑室前部脑膜瘤

作者列举了Kaplan、Cushing及Kobayashi等三组报告,认为脑室内脑膜瘤是比较少见的,第三脑室脑膜瘤更是极其少见.后者多局限于第三脑室后部,症状类似松果体瘤.本文报告一例第三脑室前部脑膜瘤.患者、女性、36岁,因闭经,于1973年12月就诊.6个月后出现共济失调,继之出现颅内压增高体征.气脑造影显示导水管和第三脑室后部之间梗阻.椎动脉造影显示第三脑室前部有一肿块,由脉络膜后内动脉供血.经脑室造影而确诊.定向性肿瘤活检为脑膜瘤.并安置了脑室心房分流术.1975年     

腰部甲基葡胺碘卡明(Dimer-x)脊髓造影之后脊髓蛛网膜炎和脑积水

本文报导一少见病例,女性,35岁。因疑为腰椎间盘突出,用Dimer-x5毫升以4毫升脑脊液稀释后进行腰脊髓造影,造影后造影剂未抽出。造影结果正常,脑脊液化验正常,造影时造影剂上升到胸椎_(12)水平,造影后病人主诉剧烈头痛、恶心、大腿不舒服,先体温下降至33℃,后发热和颈部有明显阻力。神经系统检查除肛门周围有浅觉减退外,余者正常。8天后体温正常,但仍有轻度颈强及头痛。造影三个月之后出现颅内压增高和脊髓损害症状。最后诊断:后颅凹蛛网膜炎,第四脑室出口阻塞性脑积水,胸椎中段脊髓蛛网膜炎。经脊髓探查减压,应用激素和侧脑室——右心房分流术,症状     

lopamidolo颈脊髓造影术

资料和方法:作者应用新的非离子性水溶性对比剂Iopamidolo进行了65例颈脊髓造影,男39女26,年龄16-73岁之间,平均47岁.术前给予安定5毫克肌注.对比剂浓度370毫克碘/毫升35例,其中11例稀释成220-270毫克碘/毫升不等;300毫克碘/毫升浓度27例;另3例用200毫克碘/毫升浓度.对比     

立体定向手术中的脑室造影术

CT的出现已取代了多数气脑和脑室造影术,但在立体定向手术中为了清晰地显示前、后连合,脑室或气脑造影仍优于CT。我所已施行立体定向手术800余例,1984年以前多采用气脑造影,1985年后多数改用脑室造影,后又应用定向脑室穿刺造影。立体定向及功能性神经外     

垂体及其附近病变的甲泛葡糖脑池造影

本文介绍用甲泛葡糖(Metrizamide)即阿米培克(Amipague),作脑室造影剂诊断鞍区病变的一种简单的脑池造影方法. 此法与脊髓造影相同,造影剂浓度可选用170一250毫克碘/毫升,用量10一12毫升。     

Metrizamide脑造影

作者应用Metrizamide对15名患者行了16次脑造影观察。二例儿童患者应用镇痛药,其余病例术前注射安定10毫克,以后都未给抗惊厥药。造影方法病人仰卧检查台上,颈椎1～2侧方穿刺蛛网膜下腔,让病人颈部过伸或者检查台头端放低,缓慢注入Me-trizamide(280mg 1/ml)6～12毫升(译者注——作者对穿刺方法未作具体介绍),使枕大池和脑室系统充     

成人脑室内血肿

在电子计算机X线断层脑扫描发明以前,成人脑室内血肿主要是依靠典型的病史,脑血管造影,脑室造影和腰穿等项技术进行诊断,但仍十分困难。本文作者对54例成人脑室内出血的临床资料进行了分析。资料分析:54例脑室内出血的成年病人中,男36例,女18例;年龄17～78岁,平均51岁。病因:高血压居首位,有24例,占44%;囊性动脉瘤次之,共14例,占26%,以前交通枝动脉瘤出血最常见,第三是动静脉畸形,(AVM)4例,占7.5%;霉菌性动脉瘤     

侵犯第三脑室脉络组织的动静脉畸形

本文报导二例侵犯第三脑室脉络组织的动—静脉畸形。例1,男性,20岁,呈现蛛网膜下腔出血并右侧轻偏瘫。左颈动脉造影显示有—动静脉畸形,由脉络膜前动脉供血,而由大脑内静脉及Galen氏静脉引流。椎动脉造影显示动—静脉畸形由脉络膜后     

空气——碘油——碘水 三联对比脑室造影术

用空气、碘油(Lipiodol)和碘水(Dimen或Amipaque)对比剂作脑室造影各有长处和短处。选用前,宜以初步诊断为前题。如果脑室系统无阻塞,碘油将流失,毫无显示,故更好的是使用碘水可显     

萤光血管造影诊断脑病

由于神经外科和神经病学对X线检查的需要量逐年增加,目前主要的发展方向是提高信息量,减少X线负荷,降低检查成本。解决这个问题的方法之一是萤光血管造影。目前报导萤光血管造影诊断脑血管损害的资料已有50篇。作者建议把这种方法叫做萤光脑血管造影。应用MSI-850型萤光血管造影机,包括萤光暗箱和镜头10×10cm萤光暗箱产生图形通过电子光学转换器(зon)、录相机、电视管显示于电示监控银幕、进行目测检查。зon放大图象1.5和2倍。萤光暗箱每秒产生图象0.5～12副。另有X光伦琴暴光计和显影机。     

一种有明显减少惊厥作用的新型水溶性碘剂脊髓腔造影剂的发展与评价

巴黎Andre Guerbet实验室发展了一种新型的水溶性脊髓腔造影剂——P—297,它的渗透性和脂肪溶解度都低,明显的比其他水溶性脊髓腔造影剂减少了惊厥作用。这种造影剂可以完全溶解,配制成含碘40％以上的溶液,而且粘稠度低适合于临床应用。作者对P—297、碘酞葡胺(Conray 60)、重碘酞葡胺(Dimer X)和碘葡酰胺(Amipaque)都制成每毫升含碘280毫克的试剂后,用猴进行了惊厥作用的对比试验。另外,也用与碘酞葡胺相等渗透度的每立升含4.5克的高渗氯化钠溶液,同碘酞葡胺、碘葡酰胺和P—297分别对在猫身上引起的皮质脊髓反射     

听神经瘤的CT诊断

听神经瘤(Acoustic Neuroma)是成人常见的后颅窝肿瘤。CT 问世以前,听神经瘤的诊断借助于传统的X 线检查方法如颅平片和断层,气脑与脑室造影,碘苯酯脑室造影,椎动脉造影和听力,前庭功能检查等。CT 问世以后,则普遍应用CT 进行诊断,它     

脑室造影在脑立体定向手术中的应用

我院1987年至1989年间共进行脑立体定向手术108例,其中脑室造影及靶点校对等资料完整者80例,共87次造影,总结介绍下: 资料与方法:本组男60例,女20例,年龄8～67岁,平均31.5岁。其中精神病48例,锥体外系病19例,癫痫13例。手术采用国产DZY—A型多功能脑立体定向仪。造影方法有的采用空气或阳性造影剂或双重脑室造影来显示脑室系统,然后进行测量和定位。气体量一般为10～15ml,气体加阳性造影剂双重造影,先注入气体后再注入5ml阳性造影剂,并将其与脑脊液均匀交换2～4