内镜逆行胰胆管造影术后并发症及处理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相关并发症及处理,以提高ERCP水平。方法回顾性分析174例行ERCP的患者术后并发症及处理经过。结果发生并发症22例（12.6%）,其中急性胰腺炎5例（2.9%）,胆管感染7例（4.0%）,出血6例（3.4%）,穿孔2例（1.1%）,网篮嵌顿1例（0.6%）,塑料支架进入胆管1例（0.6%）;所有患者经内科、内镜或手术治疗后好转出院。结论行ERCP时,急性胰腺炎、胆管感染及出血等并发症均可发生;并发症一旦发生,常规胆管引流、喷洒、钛夹止血及抗炎、抑制胰液分泌等内科治疗可以处理绝大部分ERCP并发症,但严重的出血、穿孔还需外科治疗。     

经内镜逆行胰胆管造影术及并发症的护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为直接胆造影，所摄图像清晰，能明确胆道梗阻的部位、性质及范围，尚可直接活检和行细胞学检查而得以确诊。其方法简便，较安全、创伤小、恢复效果好、成功率高。我院自2000年4月至2003年7月开展逆行胰胆管造影术193例，疗效良好，现将护理要点及并发症的观察介绍如下。     

内镜逆行胰胆管造影术的配合及护理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查术的配合方法和护理要点。方法本组487例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,对患者术前进行耐心细致的准备,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果本组病例检查成功率98.15%,无1例严重并发症发生。结论ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高检查成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

内镜下逆行胰胆管造影术后的预见性护理

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）因影像清晰、显示直观、创伤小、恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点,目前已成为肝、胆、胰及上消化道疾病诊断和治疗的基本手段之一。但无论是诊断性还是治疗性ERCP均是微创或有创性的技术,其并发症在一定程度上是难以避免的。我科为了降低术后并发症发生的几率与程度,对进行ERCP术的患者进行了预见性护理,取得满意效果。     

内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是在十二指肠镜直视下，将造影管经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管，从而直接观察十二指肠乳头形态及X线影像，观测胰腺、胆囊、胆管、肝管有无病变。将其作为诊断胰胆系统疾病的金标准在临床已应用多年，诊断价值已得列公认。     

逆行胰胆管造影术后并发症的护理

总结我院2000年3月-2003年12月83例行内窥镜逆行胰胆管造影术后患者的护理体会。     

41例内镜下逆行胰胆管造影术的护理体会

目的：探讨实施内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的护理要点。方法：对41例患者实施ERCP,十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）,并对其进行术前、术中及术后护理。结果：41例均成功进行诊治,其中留置鼻胆管进行负压引流15例,安置胆道内支架3例,行EST治疗12例,都取得了良好的效果。结论：ERCP更安全有效、患者易于接受,术前、术中、术后积极的护理措施是手术成功的基础和保障。     

肝硬化患者内镜逆行胰胆管造影术后并发症评分系统的建立

目的 分析肝硬化患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的危险因素,建立简单、实用的评分系统.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月223例在第二军医大学长海医院行胆管ERCP同时合并肝硬化患者的临床病理资料.对术后并发症的影响因素,如术前状态、检验指标、术中操作情况等进行单因素分析和logistic回归分析.将独立危险因素中的连续变量转换为分类变量,根据各变量在logistic回归中的β值进行赋值,建立新的评分系统,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测并发症的效能.结果 Logistic回归分析发现,总胆红素(TBIL)是术后并发症的独立危险因素(OR=1.003,95％CI:1.001～1.005),白蛋白(ALB)是其保护因素(OR=0.935,95％CI:0.879～0.994).利用这两项指标建立的评分系统为:TBIL≤31.4μmol/L为0分,31.5～102.5 μmol/L为1分,≥102.6 μmol/L为2分;ALB≥31 g/L为0分,≤30 g/L为1分.经过ROC曲线分析发现,新建评分的曲线下面积(AUC)为0.689,与Child-Pugh分级(AUC:0.700)和终末期肝病模型(MELD)评分(AUC:0.692)相当.当以1.5分为界时(即0～1分为低危,2～3分为高危),新建评分系统的敏感度为89.4％,特异度为41.1％,准确率为49.3％,阳性预测值为23.7％,阴性预测值为95.0％.结论 新建的ERCP术后并发症评分系统简便、易用,可以用来区分高危患者.     

浅议经内镜逆行胰胆管造影术并发症及预防

随着内镜设备的改进及内镜技术的提高,其在消化道疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用,但经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症的发生在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其近期并发症主要为低氧血症和心脏意外、胰腺炎、穿孔、感染、出血等,远期并发症主要为结石复发、乳头狭窄、胆管炎、胆囊炎、复发性急性胰腺炎和(或)慢性胰腺炎、肝脓肿等。如何避免和减少并发症的发生、并发症发生后怎样采取积极措施和正确治疗仍然是临床研究的课题。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影的护理方法。方法回顾性总结对265例经内镜逆行胰胆管造影患者的术前、术后护理措施。结果265例患者中：3例发生轻症胰腺炎、1例发生重症胰腺炎、1例发生胆管炎，经过积极的治疗和护理，均痊愈出院。结论经内镜逆行胰胆管造影术是诊断治疗胰胆系统疾病的重要手段，需要护理的密切配合。     

内镜逆行胰胆管造影的并发症防治分析

内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术.自从ERCP技术引进我国后,经过多年的改进和发展,现已成为诊治肝胆胰疾病的重要手段之一,被公认为诊断胰胆管疾病的金标准[1].     

经内镜逆行胰胆管造影的术前及术后护理

目的：提高经十二指肠逆行胰胆管造影的成功率，减少患者痛苦，预防并发症；方法：对我科2008～2009年60例适应症患者的术前，术后护理进行总结；结果：介入手术过程顺利，及时发现并发症，并给予精心的治疗与护理均痊愈。结论：通过开展此项技术加之精心护理，使患者满意度提高。     

内镜下逆行胰胆管造影术后近期并发症原因及其防治

分析内镜下逆行胰胆造影术，乳头约肌切开术，鼻胆管引流及胆管内支架引流术后并发急性胰腺炎，出血，急性胆囊炎共３７例的原因和处理，并对其预防进行讨论。     

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防及护理

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)目前广泛用于肝胆胰疾病的诊治.作为一种介入性的诊断和治疗技术,具有一定的危险性及并发症,胰腺炎是ERCP术后最常见、最严重的并发症之一,其发生率为0%～30.9%[1],其中大部分的病人表现为高淀粉酶血症,部分可发展为重症胰腺炎,甚至引起死亡.如何有效地预防ERCP术后胰腺炎,降低其发生率,减轻病人的痛苦,是护理工作的重点.本文就ERCP术后胰腺炎的预防及护理对策进行综述,现报告如下.     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理

所谓内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)就是利用内镜操作技术 ,将内镜插入十二指肠降部 ,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头 ,再经活检孔插入造影导管 ,注入造影剂进行胰胆管造影 ,从而直接观察十二指肠乳头的形态及通过Ｘ线影象观测胰腺、胆囊、肝脏有无病变并进行内镜下治疗的一种技术手段[1] 。要取得ＥＲＣＰ的成功 ,不但要有娴熟的内镜操作技术 ,还需要术前、术中、术后良好的护理配合。我科自 2 0 0 1年度重新开展ＥＲＣＰ以来 ,成功地为30余位住院患者进行了ＥＲＣＰ检查和相应的治疗 ,均取得了成功。现将作者的护理配合经验报告如下。1…     

内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎诊疗现状

内镜逆行胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP）术后胆管炎属于ERCP术后并发症之一,与患者围手术期状态、手术操作及器械等密切相关,术后胆管炎的发生,增加了患者的住院时间及治疗费用,甚至可能造成不良的医疗后果及医疗纠纷。对于术后胆管炎的发生,应该明确是否与手术相关,这要求操作者在术前谨慎地对患者的胆道及感染情况进行评估,制定合理的手术治疗方案,并在术后选择合理的治疗药物。本文归纳整理ERCP术后胆管炎的相关研究,综述相关的病因研究、病原学研究、诊断、治疗进展以及预防措施等,以期减少该并发症的发生,使更多患者能够获益。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎ -ｃｒｅａｔｒａｐｈｙ 简称ＥＲＣＰ)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一 ,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高 ,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗。我科自 1996年 2月至 2 0 0 0年 12月共有 33例病人行此检查 ,现将护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 33例 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 15～ 88岁 ,平均 5 2岁 ,其中肝胆管结石 13例 ,原因不明的梗阻性黄疸 9例 ,胰头癌 4例 ,胆总管扩张 4例 ,十…     

内镜逆行胰胆管造影术的护理

随着消化内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前国内胰胆疾病可靠的诊断手段和微创性治疗方法。我科2000年10月～2002年6月共行ERCP检查192例，并利用ERCP和EST(内镜括约肌切开术)诊断和治疗胆总管继发结石取得满意疗效。现将护理体会介绍如下：     

58例内镜逆行性胰胆管造影术护理体会

内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的基本原理是在十二指肠镜直视下,将造影管经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管,注射造影剂后在X线下观     

基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理

目的:探究基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理方式的效果.方法:选择在2015年8月到2016年10月这个时间段内,在我院进行过胰胆管住院治疗的病人140位,需要对他们进行相关病情的询问,并且掌握他们的相关临床治疗信息.然后将这些病人随机分为观察组和对照组,每组70人,在对他们进行积极治疗的基础上,观察并比较两组病人的术后护理情况以及恢复情况.结果:病人经过采用积极的治疗方式以及在术后进行全方面系统性的护理之后,对照组中产生并发症的病人有10位,并发症发生率为14.29%,观察组中产生并发症的病人有4位,并发症发生率为5.71%.在住院时间、发病率、护理情况以及医疗费用等方面,观察组的表现情况要明显优于对照组.结论:在进行胰胆管相关治疗的时候,选择使用积极的治疗方式以及在术后进行全方面系统性的护理,对于术后的整体恢复情况具有积极作用,护理效果也明显好于常规方式,有效降低疾病的复发率,也能明显降低住院时间及医疗费用,增加病人对护理工作的满意程度,所以在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法.