CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例

目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效。方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块。评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%。结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用。     

微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例

目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿。并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%。结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法:选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果:术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%(P0.05),三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

立体定向软通道治疗高血压性脑出血

目的:探讨立体定向软通道治疗高血压性脑出血的效果。方法:回顾性分析使用传统开颅手术进行治疗的30例患者的资料,作为对照组;立体定向软通道的30例患者的资料,作为研究组;观察两组的神经功能恢复情况、治疗效果、住院时间以及并发症情况等。结果:研究组及对照组相比,前组术后的神经功能缺损低于后组,且前组BI指数高于后组,前组显著优于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率为80.00%,对照组的有效率为60.00%,前组显著高于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为3.33%,对照组发生率为16.67%,前组显著低于后组,且前组的住院时间低于后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统的开颅手术而言,软通道法在治疗高血压脑出血的过程中有更好的疗效,更低的并发症发生率,患者的花费更少。     

立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨立体定向下软通道技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将40例高血压脑出血患者随机分为微创组（20例）和对照组（20例）,对照组采用开颅清除血肿,微创组采用立体定向下软通道技术微创治疗。结果：微创组病死4例,少于对照组10例（P〈0.05）。微创组出院斯坎蒂尼亚卒中量表评分和随访时日常生活活动能力神经功能预后评定指标与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血的临床疗效好,具有微创、安全可靠、低死亡率、低致残率等优点,值得推广。     

定向软通道治疗高血压脑出血的观察和护理

目的 探讨“定向软通道”微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察和护理要点.方法 对2008年3月至2010年12月共52例高血压脑出血采取“定向软通道”微创颅内血肿清除术的观察及护理进行总结.结果 术后存活46例,死亡6例.在3～12个月的随访中,15例生活完全自理;23例生活部分自理,存在肢体偏瘫或部分失语;5...     

软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨软、硬通道联合微创治疗高血压脑出血的手术方式及临床效果。方法将符合诊断标准的高血压脑出血患者随机分为联合应用组40例,对照组40例,联合应用组应用软、硬通道联合微创血肿清除术,对照组单纯应用软通道或硬通道微创血肿清除术,比较两组术后第1、3、5、7天时的血肿清除情况,以及术后3周时的临床疗效和术后3个月时的日常生活质量评定(Activities of Daily Living Scale,ADL)分级。结果联合应用组在血肿清除速度方面明显快于对照组;术后3周时联合应用组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.00%;术后3个月时随访ADL分级,生存质量较好的前三级中(ADL1～ADL3)两组分别占57.50%、32.50%,联合应用组患者生存质量明显高于对照组(P<0.01)。结论软、硬通道联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血能加快血肿清除,提高临床疗效,改善患者近期生存质量。     

不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的临床研究

目的探讨不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的作用机制及临床疗效。方法选择基底核区高血压脑出血（HIH）患者112例,根据发病至手术的间隔时间进行分组,分为超早期组（n=35）、早期组（n=39）、延迟组（n=38）,超早期组、早期组、延迟组分别于出血后〈7h、7-24h、〉24h实施手术,观察3组患者出血后24、72、120、168h静脉血IL-6、TNF-α含量变化及术后并发症发生情况、3个月内临床疗效。结果超早期组患者出血后72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）。早期组在72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）。早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组恢复良好率明显高于早期组、延迟组（P〈0。05）,早期组恢复良好率明显高于延迟组（P〈0．05）。超早期组轻度残疾率、重度残疾率均明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）,早期组重度残疾率均明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组、早期组病死率明显低于延迟组（P〈0．05）。结论对HIH患者应尽早（〈7h）进行CT定向穿刺清除血肿术,可减少IL-6、TNF-α等炎症因子的增加,降低并发症的发生,提高临床疗效,是值得临床借鉴的一种方法。     

CT监视立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿

ＣＴ监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术 ,其最大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。１９９０年１月至２００１年１月 ,我们采用ＣＴ监视下立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿１２０例 ,根据血肿形成的不同时间、大小和部位采用不同的方法抽吸治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１２０例 ,其中男性７９例 ,女性４１例 ;年龄６１～８３岁 ,平均６８．３岁。血肿位于壳核８３例 ,丘脑３７例 ;血肿量小于３０ｍｌ５例 ,３０～６０ｍｌ２３例 ,大于１０…     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。     

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效分析

目的：探讨超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床疗效。方法该研究方便选取2014年1月一2015年12月福建省第三人民医院神经外科84例基底节区脑出血患者按照数字表法将收治的基底节区脑出血患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用药物保守治疗,而研究组则采用微创穿刺引流术治疗。结果研究组的血肿消散时间较对照组明显缩短(t=8.92,P<0.05）。研究组治疗后日常生活能力评分等级(I级24例,II级9例,III级4例,IV级3例,V级0例)与对照组(I级13例,II级9例,III级8例,IV级8例,V级0例)相比较差异有统计学意义(u=2.19,P<0.05）。在治疗后1个月[(15.45±1.45)分,(22.87±2.92)分]及治疗后3个月[(6.32±1.29)分,(9.68±1.82)分],研究组的神经功能缺陷评分明显优于对照组(t=6.53、4.11,P<0.05）。结论超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床疗效显著,手术风险低,值得临床推广使用。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的：探究、CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法方便选取该院2013年2月—2015年2月收治的170例高血压基底节脑出血患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各85例。观察组通过CT定位下微创穿刺治疗,对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,对比两组病死率及治疗前后GCS评分差异。结果观察组病死率4.71%(4/85),对照组病死率7.06%(6/85),组间比较差异无统计学意义,P﹥0.05。观察组患者治疗前GCS评分(7.09±2.38)分,治疗后为(9.83±2.34)分;对照组患者治疗前GCS评分(6.22±2.74)分,治疗后为(8.35±3.61)分;两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论高血压基底节脑出血,经CT定位下微创穿刺治疗,临床效果较佳,具有重要的临床价值。     

保守与微创穿刺治疗基底节脑出血的疗效及安全性探讨

目的：比较保守与微创穿刺治疗基底节脑出血疗效及安全性。方法选择该院2012年3月—2014年9月收治93例基底节脑出血患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采取保守治疗,观察组对照组基础上采行微创穿刺治疗,比较两组治疗有效率、死亡率及治疗前后生活质量。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无死亡病例,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前BI指数的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,经治疗后观察组BI指数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺治疗基底节区脑出血操作简便,可大幅降低死亡率,安全性高,患者术后生活质量获得提高,疗效显著,值得推广应用。     

基底节出血早期康复治疗与护理

目的总结基底节出血患者偏瘫早期康复及护理的经验。方法基底节出血偏瘫患者220例，随机分为康复组和对照组各110例，分别进行早期康复治疗及常规治疗。结果经2mo治疗后两组运动功能都有改善，但康复组更优于对照组p〈0.01（x^2=21．502）。结论对于基底节出血患者早期康复与护理，康复组显著好于对照组。     

微创液化引流术治疗基底节区脑出血

目的研究软通道技术治疗基底节区脑出血的疗效．方法对37例基底节区脑出血患者,采用软通道技术行液化血肿清除治疗．结果37例患者中,出院30例,死亡7例,病死率18．9％．结论应用微创液化引流术治疗基底节区脑出血,手术时间短,清除血肿快,恢复时间短,具有较大的优越性．     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的作用

目的 探索CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的临床疗效.方法 随机选取该院在2012年3月―2015年3月期间收治的100例高血压基底节区脑出血患者,分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用CT定位下微创穿刺治疗,观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分.结果 对照组的格拉斯哥昏迷评分为(10.64±1.64)分,观察组的格拉斯哥昏迷评分为(12.35±2.64)分,观察组的格拉斯哥昏迷评分显著优于对照组(P<0.05).结论 CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的临床效果确切,其可在临床上被广泛使用.     

表现为左基底节区病变的失语症与CT及SPECT的对比关系研究

本文通过对32例CT表现为左基节区病变的失语症进行失语分类研究．并结合SPECT检查，发现CT表现为左基底区病变的失语症有多种类型，不能单凭CT为基底节区病就定为皮下失语症。失语的分类应以临床特点为主，同时结合CT及SPECT检查定位。     

基底节区自发性脑出血的最佳手术入路及其治疗效果

目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用微创的手术方式,对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d,手术出血量为（80±15.5）ml,患者存活率为87.5%（42/48）,神经损伤2例;对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组发生3例术后并发症,对照组发生4例,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访3个月,根据GOS评分,治疗组恢复良好16例,中残19例,重残3例,植物生存1例,死亡3例,与对照组生存状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血肿清除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。     

针药结合治疗基底节区脑出血术后偏瘫临床观察

目的 观察针药结合治疗对基底节区脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法 〖JP2〗采用回顾性研究方法,将100例基底节区脑出血术后偏瘫患者分成研究组和对照组,每组50例,对照组患者接受西医基础治疗,研究组患者在西医基础治疗基础上加用针刺治疗和加味补阳还五汤口服。比较两组患者的临床疗效,治疗前后分别采用简式Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）和日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）评价肢体运动功能和日常生活能力。〖JP〗结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后FMA和ADL评分均较治疗前显著增加（P<0.05）,研究组FMA和ADL评分升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 针刺疗法联合补阳还五汤内服可改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的运动功能和生活自理能力。