学龄前儿童血压的调查及其相关因素分析

目的调查学龄前儿童血压情况,并分析其相关因素。方法测量485例3～7岁学龄前儿童的血压、身高、体重、上臂围、胸围、皮脂厚度,并作生化检查和包括一般情况、遗传因素、饮食习惯等方面的问卷调查。采用多元逐步回归法进行统计学分析。结果在485名学龄前儿童中,高血压10人,占2.06%。收缩压和上臂围（β=2.047,P〈0.01）、血红蛋白（β=1.99,P〈0.01）、腹壁皮脂（β=7.004,P〈0.05）呈正相关,与出生体重（β=-1.546,P〈0.05）呈负相关;舒张压和上臂围（β=1.872,P〈0.01）、血红蛋白（β=1.439,PP〈0.05）呈正相关,与出生体重（β=-1.284,P〈0.05）呈负相关。结论学龄前儿童中血压异常者占相当比例,其血压水平与上臂围、血红蛋白、腹壁皮脂呈正相关联,与出生体重呈负相关。     

M2型丙酮酸激酶的检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血浆M2-丙酮酸激酶（M2-PK）含量变化与胃癌发生的关系及M2-PK对胃癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测55例正常人、50例胃癌患者、45例急慢性胃炎以及42例胃良性肿瘤患者血浆M2-PK和血清癌抗原199（CA199）含量，进行比较。结果胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量及阳性率明显高于对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组（P〈0.01）；胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量比较差异无显著性（P〉0.05）阳性率比较差异有显著性（P〈0.01）；正常对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组，血浆M2-PK、血清CA199含量及阳性率组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论M2-PK是检测胃癌较为敏感的肿瘤标志物。M2-PK的敏感性高于CA199，具有广泛的临床应用价值。     

济宁市胃癌危险因素的病例对照研究

目的探讨行为生活方式、社会因素与胃癌的关系。方法对济宁市220例胃癌病人进行1:1配对病例对照研究,资料采用条件Logistic回归进行分析。结果不良饮食习惯OR=3.936胃慢性疾病史OR=3.553高盐饮食OR=2.875胃癌家族史OR=3.373吸烟OR=1.796经济状况差OR=1.441大蒜OR=0.279新鲜蔬菜OR=0.385水果OR=0.580。结论胃慢性病史、肿瘤家族史、不良饮食习惯、爱生闷气等可能是胃癌的危险因素。     

线粒体DNA D-环区单核苷酸多态性与胃癌发病年龄的关系研究

背景 胃癌发病率和死亡率长期居高不下,防控形势严峻,且发病年龄逐渐年轻化,但目前关于胃癌发病年龄预测因素的研究报道较少。 目的 探讨线粒体DNA D-环区（D-Loop区）单核苷酸多态性（SNPs）与胃癌患者发病年龄之间的关系。 方法 选取2007年7月至2008年12月在河北医科大学第四医院消化内科经胃镜病理证实的胃癌患者150例为研究对象,提取胃癌患者外周血中的线粒体DNA,采用聚合酶链反应（PCR）扩增目的片段,并进行线粒体DNA D-Loop区测序。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者发病年龄的生存曲线,比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究胃癌患者发病年龄的影响因素。 结果 不同分化程度患者发病年龄比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Log-rank检验结果显示,153G基因型患者的发病年龄〔（48.0±5.3）岁〕早于153A基因型患者〔（60.1±0.8）岁〕（χ2=7.757,P=0.005）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G是预测胃癌患者发病年龄的影响因素〔HR=0.323,95%CI（0.140,0.745）,P=0.008〕。 结论 线粒体DNA D-Loop区SNPs位点153A/G或许可以作为胃癌发病年龄的新型预测指标,通过分析线粒体DNA D-Loop区的多态性,可以帮助识别早发的胃癌患者。     

胃癌患者血清miR-300的表达及临床意义

目的探讨胃癌患者血清中miR-300的表达水平及miR-300作为胃癌诊断标记物的可能性。方法采用实时定量RT-PCR方法检测25例胃癌患者及15例健康志愿者血清中miR-300的表达水平;采用全自动化学发光免疫分析法,检测上述标本的血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）及癌抗原153（CA153）水平。结果 25例胃癌患者miR-300表达水平是正常人的23.4倍,两者差异有统计学意义（P=0.024）;胃癌患者血清CEA、CA125、CA199及CA153水平显著高于对照组（均P〈0.05）;在胃癌的诊断中miR-300的敏感性比CEA、CA125、CA199及CA153高,但特异性较低。结论血清miR-300在胃癌中的表达水平高于正常人,对于胃癌的诊断具有一定价值。     

青海地区胃癌发病危险因素的病例对照研究*

目的 分析青海地区胃癌发病的危险因素和保护因素,为该地区胃癌的一级预防提供科学依据。 方法 选取2014年9月—2018年6月于青海省人民医院肿瘤内科住院并经病理活检明确诊断为胃癌的患者389例 作为病例组。选取同期该院健康体检者作为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析胃癌发病的危险因素 和保护因素。结果 单因素分析显示,职业、文化程度、经济收入、慢性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、肝炎、 胆囊炎/结石、HP感染、吸烟、饮酒、饮茶、油腻饮食、吃饭速度、重盐饮食、腌晒食物、油炸食物、酥油、饮食规律、新鲜 蔬菜、新鲜水果、饮用自来水、肿瘤家族史、工作压力大及性格急躁是胃癌的保护或危险因素（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析发现,食管炎［O＾R=13.692（95% CI：1.573,119.162）］、胃炎［O＾R=6.005（95% CI：1.812,19.894）］、胃溃 疡［O＾R=23.623（95% CI：3.595,155.245）］、胆囊炎/结石［O＾R=6.465（95% CI：1.191,35.089）］、幽门螺杆菌感染［O＾R= 18.712（95% CI：5.041,69.451）］、吸烟［O＾R=5.174（95% CI：2.092,12.797）］、饮酒［O＾R=9.030（95% CI：3.725, 21.892）］、油腻饮食［O＾R=3.068（95% CI：1.338,7.0360）］、吃饭速度快［O＾R=5.349（95% CI：2.412,11.866）］、重盐饮食 ［O＾R=2.825（95% CI：1.321,6.041）］、常吃腌晒食物［O＾R=2.643（95% CI：1.081,6.459）］是该地区胃癌发生的主要危 险因素;而非农牧民［O＾R=0.260（95% CI：0.112,0.602）］、文化程度高［O＾R=0.084（95% CI：0.033,0.216）］、经济收入高 ［O＾R=0.179（95% CI：0.075,0.430）］、饮食规律［O＾R=0.246（95% CI：0.740,0.826）］、常吃新鲜蔬菜［O＾R=0.199（95% CI：0.087,0.452）］、饮用自来水［O＾R=0.042（95% CI：0.009,0.185）］是胃癌发生的主要保护因素。结论 青海地区胃 癌发病率高可能与不良的生活及饮食习惯、慢性胃病史有关,建议制定科学的预防措施进行干预。     

PTEN和P27蛋白在胃癌组织中表达与临床病理特征的相关性

目的探讨PTEN和P27蛋白在胃癌组织中的表达及与胃癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。方法采用SP免疫组化方法检测PTEN和P27蛋白在65例胃癌组织和20例正常胃粘膜中的表达情况。结果在胃癌中的PTEN蛋白阳性率（47.69％）显著低于正常胃粘膜（100％,P〈0.05）;PTEN蛋白表达与分化程度（r=-0.2907,P〈0.05）、浸润深度（r=-0.2615,P〈0.05）、淋巴结转移（r=-0.2597,P〈0.05）、临床分期（r=-0.2577,P〈0.05）呈负相关。在胃癌中P27蛋白阳性率（41.54％）显著低于正常胃粘膜（95％,P〈0.05）,P27蛋白表达与分化程度（r=-0.2608,P〈0,05）、浸润深度（r=-0,3231,P〈0.05）、淋巴结转移（r=-0.2833,P〈0.05）、临床分期（r=-0.3031,P〈0,05）呈负相关。胃癌中P27蛋白表达与PTEN表达呈正相关（P〈0.05）。结论在胃癌进展中PTEN蛋白表达的缺失和降低可能导致P27蛋白表达减少,使其不能有效发挥细胞周期负调控因子的抑瘤作用,使得瘤细胞具有更高的恶性程度。     

中西医结合治疗Ⅳ期胃癌临床回顾性研究

目的：回顾性分析影响Ⅳ期胃癌患者生存预后的相关因素,评价中西医结合治疗对Ⅳ期胃癌患者生存时间的影响。方法：采用回顾性调查研究方法,分析210例Ⅳ期胃癌患者病历资料。用Kaplan-Meier计算生存率,用Log Rank检验法进行单因素分析,用COX回归模型进行多因素分析。结果：Log Rank单因素分析结果显示,手术、性别、年龄、肿瘤家族史、病理分型、腹膜转移、其他转移与Ⅳ期胃癌患者生存预后无明显相关性(P>0.05);中药、发病部位、分化程度、肝转移、远处淋巴结转移、CEA和CA199与Ⅳ期胃癌患者生存预后有相关性(P<0.05)。COX多因素分析结果显示中药、分化程度、CEA、CA199是Ⅳ期胃癌患者生存预后的独立影响因素(P<0.05)。中药是Ⅳ期胃癌患者生存预后的保护因素,低分化、CEA和CA199的高表达是Ⅳ期胃癌患者生存预后的危险因素。结论：中西医结合治疗可延长Ⅳ期胃癌患者生存时间。     

血清CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CAl99）和糖链抗原724（CA724）联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光分析仪测定40例胃癌患者（胃癌组）及40例健康体检者（健康对照组）血清CEA、CA199及CA724水平,根据参考值对比分析3种肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性。结果胃癌组CEA、CA199和CA724血清水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,三项联合检测诊断胃癌准确性优于单项指标。结论单项检测血清CEA、CA199、CA724水平对胃癌具有一定的辅助诊断意义,3种肿瘤标志物联合检测有助于提高阳性率,更具临床应用价值。     

遵义市社区居民不同饮食习惯与高血压的相关性分析

目的探讨遵义市社区居民高血压患病与饮食习惯的相关性。方法采用按比例概率抽样法对遵义市红花岗区的3个社区居民进行饮食习惯的问卷调查和血压测量。结果调查人群的食盐摄入量较大的比例为41.8%;每天摄入果蔬的比例为31.2%;每天摄入甜食的比例为25.8%;每天摄入奶类及奶制品的比例为33.0%;男性酒精及胆固醇摄入比例较女性高（P〈0.01）;女性果蔬、甜食及奶制品摄入比例较男性高（P〈0.01）;但男女之间食盐摄入量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食盐摄入量越大的居民,患高血压的可能性越大（P〈0.01）,应倡导城市居民低盐、低胆固醇的合理健康的饮食习惯,加强饮食管理是预防高血压的重要措施。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并骨质疏松（osteoporosis,OP）症的临床特点及危险因素。方法共有T2DM患者200例,男性45例,女性155例,其中未合并OP患者107例,合并OP患者93例,比较2组一般临床资料及实验室数据的差异。并用二元logistic回归方法分析OP与相关危险因素的相关性。结果糖尿病合并OP组患者年龄较大（P〈0.01）,体重指数（body mass index,BMI）较小（P〈0.05）,心率较快（P〈0.05）、骨钙素（osteocalcin,OC）高（P〈0.01）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）高（P〈0.01）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）低（P〈0.01）、尿酸（uric acid,UA）低（P〈0.01）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）低（P〈0.05）、铁（ferrum,Fe）低（P〈0.05）。二元logistic回归分析显示,年龄（OR=1.124,P=0.019）、BMI（OR=0.717,P=0.018）、OC（OR=1.189,P=0.009）、UA（OR=0.986,P=0.019）与OP有关。结论年龄、BMI、OC、UA与2型糖尿病合并骨质疏松症相关。     

新生儿高胆红素血症的围生期影响因素及治疗分析

目的分析新生儿高胆红素血症（Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB）围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因;并将168例患儿随机分为两组,A组84例单纯进行蓝光照射,B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗,观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫（r=1.47）、母亲患妊高症（r=1.09）、异常分娩（r=1.02）是NHB围产期独立危险因素;B组治疗总有效率高于A组（P〈0.05）;B组黄疸消退时间短于A组（P〈0.05）,B组每天胆红素下降值高于A组（P〈0.05）。结论 NHB的围产危险因素复杂,临床应重视围产保健及预防;蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著,可加速黄疸消退,改善患儿预后。     

老年人胃溃疡患病相关影响因素Logistic回归分析

目的：探讨老年人胃溃疡患病相关影响因素,并进行Logistic回归分析。方法：选取我院收治的老年胃溃疡患者50例作为观察组,选取同期的健康体检老年人150例作为对照组,采取1：3病例对照研究方法,进行分析比较。结果：年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史、饮食习惯均与胃溃疡发病有相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）。文化程度为保护性因素、其他均为危险因素。结论：年龄、吸烟史、饮酒史、饮食习惯均为老年胃溃疡发病的危险因素,文化程度为保护性因素。     

胃癌手术前后腹腔冲洗液CEA、CA199的变化及意义

目的探讨胃癌手术前后腹腔冲洗液CEA、CA199的变化及其临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫方法对我市人民医院2006年1月～2009年1月收治的60例胃癌患者及40例胃部良性病变患者检测其手术前后腹腔冲洗液中的CEA、CA199的变化。结果治疗组的血清CEA、CA199水平均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗组术后的血清CEA、CA199水平均显著低于术前（P〈0.05）;两项联合检测的敏感性及准确性均显著高于CEA、CA199的单项检测的结果（P〈0.05）。结论血清CEA、CA199水平变化对胃癌的临床诊断及疗效评价具有重要的临床价值,同时也有助于指导术后治疗及预测患者术后有无复发和转移。     

不良行为因素与慢性胃炎发病关系

本文利用１：１病例对照研究方法探讨不良行为因素与慢性胃炎发病关系，结果表明吸烟，不良饮食习惯（暴饮暴食，酸，辣，硬，烫及冷食）与慢性胃炎发病有关（Ｐ〈０．０５），两种不良行为因素同时存在时，发生慢性胃炎危险性（ＯＲ）普遍提高。提示我们戒除吸陋习，培养良好饮食习惯，是预防慢性胃炎的重要措施。     

南京地区健康查体人群非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析

目的：分析南京地区健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的危险因素。方法：将入选对象分为正常组（A组,n=189）、单纯性脂肪肝组（B组,n=162）、脂肪肝伴肝功能改变组（C组,n=23）,分析其体检结果及生活方式等影响因素。结果：C组大多数各项指标均比B组有所升高,其中BMI、LDL-C、FINS、餐2hFINS差异有统计学意义（P〈0.05）。在B组和C组中HDL-C、TG、FINS、2hFINS、WHR与A组比较均有显著差异（P〈0.05）;男性NAFLD的发病率比女性高,差异有统计学意义（χ^2=6.86,P〈0.05）。有高脂血症组单纯性脂肪肝发病率高于没有高脂血症组,差异有统计学意义（χ2=26.11,P〈0.05）。有高血压病史的NAFLD发病率比无高血压病史的高,差异显著（χ^2=7.39,P〈0.05）;Logistic回归分析显示,BMI、TC、HbA1c、有高血压病史是NAFLD的危险因素。结论：NAFLD与代谢综合征密切相关,NAFLD中伴肝功异常组存在更明显的胰岛素抵抗、血脂紊乱现象,更易于患慢性肾脏疾病。     

CEA、CA199在胆管癌和肝细胞癌诊断中的价值

目的：探讨CEA、CA199在胆管癌和肝细胞癌中的诊断价值。方法：采用放射免疫法和免疫发光法,对32例胆管癌患者进行CA199、CEA测定,对25例肝细胞癌患者进行血清CA199测定。结果：两组CA199的阳性率比较有统计学差异（χ^2=10.30,P〈0.05）;胆管癌组CA199与CEA的阳性率比较,无统计学差异（χ^2=0.58,P〉0.05）,CA199＋CEA联合与单项CA199检测的阳性率比较,有统计学差异（χ^2=5.25,P〈0.05）。结论：CA199对胆管癌的诊断意义较大;单项CA199和CEA检测阳性率在胆管癌患者中无差别,提倡联合检测。     

妊娠期糖尿病与孕前体重指数、饮食习惯和孕期运动量的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病与孕前体重指数、饮食习惯和孕期运动量的关系。方法回顾性分析360例足月初产孕妇的相关资料,对其孕前体质量指数、孕期运动量及妊娠糖尿病的发病情况进行分析。根据体重指数分为超重组（n=122）与非超重组（n=238）,非超重组包括正常体质量组和低体质量组;根据孕期增加的体质量分为A组（n=53）、B组（n=61）、C组（n=112）、D组（n=134）。结果超重组出现妊娠期糖尿病的患者数最多,其次为正常体质量组,出现妊娠期糖尿病患者数最少的为低体质量组,3组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。D组妊娠期糖尿病发病人数最多,其余依次为C组、B组和A组,4组之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前体质量指数与饮食习惯、孕期运动量情况对妊娠期糖尿病的发病具有一定的关系,因此,对调节孕妇的孕前体重指数并通过控制孕期的运动量,调节其饮食习惯可在一定程度上降低妊娠期糖尿病的发病率。     

早产儿听力筛查结果及多因素Logistic回归分析

目的探讨早产儿听力筛查未通过的高危因素。方法运用Logistic回归分析对本院279例新生儿科住院的早产儿耳声发射听力筛查情况进行回顾性分析。结果多因素Logisuc回归分析显示,早产儿听力筛查未通过有5个独立危险因素：出生体重〈1500g（P〈0.05,OR=1.27）、高胆红素血症（P〈0.01,OR=4.66）、宫内感染（P〈0.05,OR=3.03）、先天畸形／染色体疾病（P〈0.01,OR=2.61）和耳聋家族史（P〈0.01,OR=1.88）。结论出生体重〈1500g、高胆红索血症、宫内感染、先天畸形／染色体疾病和耳聋家族史是早产儿听力筛查未通过的独立高危因素,应早期采取有效措施进行干预。     

胃癌患者血浆肿瘤标志物CA199 CA125癌胚抗原和铁蛋白水平检测的临床研究

目的为了研究64层螺旋CT检查的胃癌患者中测定血浆肿瘤标志物CA199、CA125、癌胚抗原（CEA）和铁蛋白（SF）水平的临床应用。方法电化学发光免疫分析了187例64层螺旋CT胃癌患者血浆CA199、CA125、CEA和SF水平并与60名健康对照组进行了对比性研究。结果 135例胃癌患者血浆CA199、CA125、CEA和SF水平较60例对照组明显增加（P〈0.01）。并随胃癌患者疾病的严重程度而增高（P〈0.01）。阳性率亦然。在特异度均超过90%的情况下,CA199、CA125和SF的阳性率、灵敏度和正确率均较之CEA明显降低。结论在胃癌患者诊断中,CEA较之CA199、CA125和SF是最佳的辅助指标。