妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系。方法:对我院1998 年~2004年5月确诊为ICP的143例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:血清谷丙转氨酶(ALT)>40 U/L、总胆红素(TBIL)>28μmol/L的孕妇,羊水污染及新生儿窒息发生率增加,且ALT水平越高,其发生率越高。结论:ICP孕妇ALT及TBIL水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,严密监护,适时终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母婴预后的影响

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preganancy,ICP）孕妇肝功能损害及胆汁酸变化与母儿预后的关系。方法：将我院164例ICP孕妇按转氨酶水平分成A1、A2、A3组,按胆红素水平分为B1、B2、B3组;按血清总胆汁酸（TBA）值高低分成C1、C2、C3组。分析各组围生儿及孕产妇预后。结果：血清总胆汁酸值愈高,肝功能损害越严重,胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率越高,孕产妇瘙痒及产后出血发生率明显增加（P〈0.05）。结论：ICP孕妇TBA、TBIL、ALT明显增高者,围生儿预后差,产科并发症增加,应高度重视,适时剖宫产将明显改善母儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围产儿预后的关系。方法对68例ICP病例进行回顾性分析。结果孕妇血清转氨酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫发生率增加，孕妇血清胆汁酸（1BA）升高程度及发病孕周与胎儿窘迫发生率无关。结论ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高与胎儿窘迫有关，适时剖宫产终止妊娠将改善围产儿预后。     

肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者血清甘胆酸（serum cholyglycine,SCG）水平与母儿预后的关系。方法：比较妊娠期肝内胆汁淤积症患者90例（ICP组）与正常孕妇110例（对照组）的母儿状况,应用放免法测定SCG（μg/dL）值,记录分娩方式、胎儿窘迫、Apgar评分等新生儿预后及产妇产后出血情况。结果：随着SCG水平升高,新生儿窒息发生率,胎儿窘迫发生率,剖宫产率及产后出血发生率均明显升高。结论：SCG水平是预测ICP孕妇产后出血、胎儿宫内情况及其预后的一个重要量化数据,对胎儿出生后早期康复干预有参考价值。     

肝内胆汁淤积症孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素分析

【摘要】目的 探讨肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素。方法 回顾性分析安顺市人民医院2015年1月～2018年2月收治的225例ICP孕妇临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征,采用logistic回归分析ICP孕妇母儿不良结局发生的危险因素。结果 ICP孕妇在临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、总胆法酸（TBA）水平异常增高及母儿的不良结局;合并糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、谷丙转氨酶（ALT）≥100IU/L是ICP孕妇不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）;合并高血压、糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、发病时间≤34周是ICP孕妇胎儿不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ICP可增加母儿不良结局。影响ICP孕妇母儿不良结局的危险因素较多,临床应密切关注合并母儿不良结局危险因素的ICP孕妇,并加强对ICP孕妇及胎儿的监护,选择合适的分娩时间及分娩方式终止妊娠,改善孕妇及胎儿结局。     

血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平。统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局。结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT<40 U/L,TBIL<6μmol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41~100 U/L,TBIL为17.1~23μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT>100 U/L,TBIL>23μmol/L。根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组。ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P<0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预效果观察

目的观察早期干预对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇妊娠结局的影响。方法将42例ICP孕妇随机分为两组,A组20例未实施早期干预,B组22例实施早期干预,比较两组肝功能变化及妊娠结局。结果 B组干预后血清总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平均低于干预前（P〈0.05）;B组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及羊水粪染发生率均低于A组（P〈0.05）;A、B两组围生儿死亡率比较差异不显著（P〉0.05）。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇实施早期干预,可显著改善肝功能,改善妊娠结局。     

血清甘胆酸对诊断妊娠肝内胆汁郁积症的价值

分析了1996年1月～1997年2月65例非妊娠肝内胆汁郁积症（ICP）孕妇，14例肝功能异常与20例ICP孕妇的血清甘腿酸（CG）与肝功能。结果表明，CG与丙氨酸转氨酶（ALT）的变化是一致的，ICP组CG与ALT值明显高于其他各组（P＜0．0），20例ICP患者100％CG值增高，85％ALT活性升高，提示以CG含量诊断ICP较ALT灵敏。CG超过正常值10倍时，出现重度瘙痒、黄疽以及胎儿窘迫的频率明显高于CG未超过10倍组，证明CG水平与疾病严重程度及胎儿预后有关。     

血清胆酸浓度测定对妊娠肝内胆汁瘀积症的诊断价值探讨

探讨妊娠用血清胆酸（CG）升高与妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）关系。测定孕妇血清CG浓度、ALT、AST、总胆红素及直接胆红素,并探讨其对妊娠结局影响。本组正常孕妇血清CG＜1．4±0．89mg／L,结果,有皮肤搔痒（ICP）组血CG度及肝功能损害大于皮肤搔痒（观察组）,早产与胎儿宫内窘迫发生率也以ICP组为高,但在CG≥40mg／L时,两组无明显差异。结论：CG对母婴的危害与胆酸浓度、胆酸升高时间及腿酸种类有关。     

血甘胆酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的意义

目的 评价血甘胆酸（CG）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测71例ICP孕妇（ICP组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的血CG值,并对两组的胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）和总胆红素（TBIL）检测结果进行比较.结果 ICP组孕妇血清CG、TBA和ALT水平明显高于对照组（P＜0.01）,而TBIL值两组差异无统计学意义（P＞0.05）.随着血清CG水平增高,TBA、ALT、TBIL的异常发生率呈升高趋势（P＜0.05）.结论 血CG是目前诊断ICP敏感的血清学指标之一,对ICP的诊断、治疗和预后有重要意义.     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的评估两种方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果。方法临床诊断为肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为对照组（n=21）与治疗组（n=24）,对照组仅用S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,治疗组应用S-腺苷蛋氨酸静滴及针刺治疗（肝俞、胆俞、风市、百虫窝、太冲、曲泉）。两组治疗均以10天为1疗程。治疗10天后进行临床瘙痒症状、血中胆汁酸及转氨酶的评价,分娩后观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率。结果治疗组治疗后皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（1.07±0.69）,（48.3±2.1）μmol/L,（3.96±0.26）U/L,（1.99±0.21）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为8.33%、（3.6±0.4）kg、25.0%。对照组皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（2.56±0.57）,（22.5±3.8）μmol/L,（0.94±0.15）U/L,（0.74±0.15）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为：38.1%、（3.4±0.3）kg、33.33%。治疗组较对照组皮肤瘙痒评分、血中胆汁酸、转氨酶的浓度明显下降（P〈0.05）;早产率下降（P〈0.05）,但新生儿体质量和新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论S-腺苷蛋氨酸联合针刺治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨甘胆酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母婴结局的影响。方法:对我院2007年1月～2008年12月共102例ICP患者临床资料进行回顾性分析,按照终止妊娠前血清甘胆酸水平分为≥86nmol/L组和<86nmol/L组,分析统计母婴并发症的发生情况。结果:两组间围生儿并发症比较P<0.05,差异有统计学意义;治疗前后孕妇肝功能比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:高水平甘胆酸严重影响母婴预后,加强胎儿监护,适时终止妊娠是关键。     

妊娠肝内胆汁淤积症76例临床分析

目的:研究分析妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿不良影响的预测指标。方法:分析76例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间、肝功能和甘胆酸的结果与围产儿预后关系。结果:皮肤瘙痒出现的时间长,ICP患者肝功能胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平越高,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就越高(P<0.01),围产儿的病死率均明显升高。结论:对皮肤瘙痒症状出现早的ICP患者要加强肝功能部分指标的检测,积极治疗,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症100例临床分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇与胎儿的危害,为临床治疗提供依据。方法将我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为观察组,以同期100例健康妊娠期产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局、围生儿预后情况以及相应的生化指标水平。结果观察组羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血发生率分别为18.00%,16.00%,63.00%,23.00%,9.00%,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;观察组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）值分别为（45.45＆#177;6.53）μmol/L、（40.31＆#177;7.34）μmol/L、（200.5＆#177;31.4）U/L,（190.5＆#177;29.6）U/L、（302.4＆#177;41.5）U/L,均明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症容易引发胎儿呼吸窘迫,影响母婴健康,故加强监护、及时治疗、适时终止妊娠意义重大。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症的特点,是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积。血清胆汁酸升高可使胎盘绒毛血管痉挛,导致胎儿宫内窘迫,死胎或早产。方法自１９９９年１月至２０００年４月,对我院４３例不同程度的妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析。结果妊娠合并肝内胆汁淤积症引起皮肤瘙羊起始时间无差异,血清胆汁酸值越高,产女黄疸程度越重,血清胆汁酸值越高,羊水污染率越高。结论对中重度妊娠合并肝内胆汁淤积症者从住院治     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的临床探讨

目的：探讨妊娠期胆汁淤积症与胎儿生长受限之间的关系。方法：对我院分娩的80例ICP患者作为研究对象,并选择同期分娩的80例非ICP孕妇作为对照组,进行回顾性分析。结果：ICP组的新生儿羊水粪染率32.5%,胎儿窘迫率26.3%,早产率12.5%,窒息率10.0%,均高于同期分娩的对照组（P〈0.01或〈0.05）。ICP组的胎儿生长受限发生率为10.0%,新生儿平均体重为3255.18±466.14g,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。多元线性回归分析,新生儿体重与孕妇肝功能无明显线性相关。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限无明显相关性。     

茵黄合剂对雌激素诱导肝内胆汁瘀积大鼠血生化的影响

目的：观察茵黄合剂对苯甲酸雌二醇（EB）诱导的肝内胆汁瘀积模型大鼠血清胆汁酸分泌的影响。方法：采用EB复制雌激素性肝内胆汁瘀积模型,并观察茵黄合剂对实验大鼠血清生化指标的影响。结果：孕鼠经雌激素造模后,血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）均有明显升高。茵黄合剂高、中、低3个剂量组均有不同程度拮抗雌激素所致血清TBA、TBiL及ALT、ALP的升高作用。结论：茵黄合剂具有减轻雌激素造成肝内胆汁瘀积的功能。     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察

目的：观察熊脱氧胆酸（UD—CA）、思关泰（SAMe）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选择60例ICP患者,随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg／次,2次／d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次／d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低（P〈0．01）,A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妊娠结局差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较恩美秦有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。