颌骨骨肉瘤3例及文献复习

目的探讨颌骨骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法,并进行相关文献复习。 方法回顾性分析韶关市第一人民医院3例颌骨骨肉瘤临床资料,结合影像学特点,分析该病光学显微镜下的形态特征和免疫组化结果,并进行相关文献复习。 结果3例颌骨骨肉瘤,病例1发生于左上颌、病例2发生于左下颌,病例1、病例2病理诊断为颌骨普通型骨肉瘤;病例3发生于右下颌,诊断为颌骨低级别中心性骨肉瘤。颌骨骨肉瘤在临床上十分少见,与长骨骨肉瘤相比有其自身特点。 结论颌骨骨肉瘤在发病年龄,镜下特征均有所不同,临床上要注意与良性骨病相鉴别,需结合临床特征、影像学及病理镜下形态综合考虑。     

前牙反(牙合)边缘病例模糊综合评判模型的建立

目的　采用模糊数学方法 ,从临床易诊断的前牙反病例中提取诊断所需要的信息 ,将其用于不易明确诊断的病例。方法　从明确诊断的 85例前牙反病例中随机抽取 70例 ,依据其头影侧位片建立 31项测量值 ,利用逐步判别分析提取其中 6个指标。用其余 15例检验判别函数式 ,计算各指标的贡献率 ,建立牙性与骨性集合 ,构造模糊数学模型。据此模型计算个体病例在两集合中的得分值并根据其值大小确定分类。结果　该模型对 2 2例边缘病例可给出明确诊断。结论　该模型设计较合理 ,有一定临床应用价值     

灭滴灵治疗牙龈炎及牙周炎256例的临床疗效观察

关于用灭滴灵药物治疗牙龈炎、牙周炎的临床疗效报道较多,今将部分来稿做一综合报道。 病例和方法 一、病例选择 临床观察诊断为牙龈炎者84例,表现为牙龈充血、质地松软、触之易出血;诊断为牙周炎者172     

前牙反He边缘病例模糊综合评判模型的建立

目的 采用模糊数学方法，从临床易诊断的前牙反Ｈｅ病例中提取诊断所需要的信息，将其用于不易明确诊断的病例。方法 从明确诊断的８５例前牙反Ｈｅ病例中随机抽取７０例，依据其头影侧位片建立３１项值，利用逐步判别分析提取其中６个指标。用其余１５例检验判别函数工，计算各指标的贡献率，建立牙性一骨性集合构造模糊数学模型。据此模型计算个体病例在两集合中的得分值并根据其值大小确定分类 。结果 模型对２２例边缘病例可     

纹唇引发唇结核1例报告

报告1例纹唇引发的唇结核病例,分析其临床表现、发病原因、处理方法,为类似病例的预防、诊断和治疗提供参考。     

颈动脉三角区神经鞘瘤17例报告

目的：探讨颈动脉三角区神经鞘瘤的诊断与治疗特点。方法：回顾分析17例颈动脉三角区神经鞘瘤病例的临床特点、影像学特点、诊断及治疗要点。结果：术前确诊16例,误诊1例,颈动脉三角区神经鞘瘤病例的主要来源于交感神经和迷走神经,手术为主要治疗手段,17里病例的神经鞘瘤均被顺利切除。结论：颈动脉三角区神经鞘瘤可依据临床表现、影像学等特点作出正确诊断,选择正确的手术方式,可以取得良好的治疗效果。     

本刊“医案精粹”栏目介绍

“医案精粹”是《广东牙病防治》杂志自2005年开办的一个特色栏目。“医案精粹”以翔实的病例为主线，图文并茂地报道精彩病例。重点报道口腔临床中应用的新技术、新方法、新治疗方案，报道较完整的诊断或治疗过程及治疗效果，以及罕、少见病例的诊断和治疗，展示作者较高的医疗水平。     

遗传性乳光牙本质附二例临床、组织病理、扫描电镜和能谱分析

本文结合临床所见遗传性乳光牙本质病例和有关文献,对该病的命名。分类、诊断及鉴别诊断等问题加以讨论。     

上颌侧切牙牙骨质撕裂1例

牙骨质撕裂是一种特殊的根折形式,在临床上经常由于诊断困难而延误治疗或错误治疗。本文报道1例上颌侧切牙牙骨质撕裂的病例,该病例早期未能得到准确诊断和治疗,最终因根周区牙槽骨吸收范围过大而拔除患牙。希望通过对该病例的回顾,能够让临床医师更好的了解并准确诊断牙骨质撕裂。     

扁平苔藓临床和病理学诊断的差异

本文将５３２例临床诊断为扁平苔藓的病例，作组织病理学检查，其中１７９例临床与病理诊断不符，从活检的时间，部位，取材的标本等方面分析讨论不符的原因，并提出病理诊断为慢性炎症的病例应归入符合组内。     

舌前腺囊肿治疗后复发34例临床分析

目的:探讨舌前腺囊肿复发的相关因素和临床治疗方法。方法:对34例舌前腺囊肿治疗后复发的病例进行回顾性分析。结果:34例复发病例中,非手术治疗后复发10例,手术治疗后复发24例。再次手术行囊肿及舌前腺一并摘除术,术后随访0.5～1年,2例复发,其余病例均未见复发。结论:治疗方法选择不当和不规范的手术方法是导致舌前腺囊肿复发的直接原因,采用舌前腺及囊肿一并摘除的术式效果确切。     

下颌骨髁突骨折手术治疗的临床观察

目的:探讨下颌骨髁突骨折患者手术适应证与临床处理技术要点。方法:开放性手术治疗髁突骨折患者25例。其中19例骨折片复位后采用坚强内固定;6例髁突粉碎性骨折者,行髁突摘除,且其中4例行带血管蒂的颞筋膜瓣关节成形术。对比患者手术前后临床症状及X线结果,评价骨折愈合情况。结果:优19例(76%),良6例(24%)。结论:对伴有移位或错位的髁突骨折,开放性手术及坚强内固定术,可获得较好的疗效。     

根管内屏障对根管治疗牙冠方微渗漏影响的体外研究

完整单根管前磨牙42颗,截去牙冠,常规根管治疗,随机分为4组,2%亚甲基蓝染色,2周后取出,制作透明样本,体视显微镜观察并测量样本微渗漏长度,并对数据进行统计学分析。结果显示阴性对照组未见染料渗入根管,阳性对照组见整个根管被染色(单因素方差分析,P<0.001),微渗漏长度的均数和置信区间由GP(4.80±0.54,4.42～5.19)、ZPC(3.39±0.65,2.92～3.85)、Filtek Z350(2.07±0.27,1.87～2.27)至Fiju VⅡ(1.68±0.15和1.57～1.79)呈递减趋势,两两比较,除Filtek Z350与F ijuVII间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。说明根管内屏障能够提高根管治疗牙冠方封闭能力;Filtek Z350、Fuji VⅡ可作为根管内屏障材料应用于临床。     

髁突骨折55例治疗体会

目的:探讨髁突骨折的治疗方法。方法:回顾性分析55例髁突骨折患者的资料,其中非手术治疗(保守治疗)40人,手术治疗15人,经随访1～5年,观察髁突骨折后成角和恢复情况与远期临床疗效的关系。结果:行保守和手术治疗者的平均髁突骨折移位角度分别为27°和56°,平均年龄分别为23岁和36岁。结论:根据髁突骨折移位角度和年龄来选择保守治疗或手术治疗,其远期效果较好。     

3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响

目的评估3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响。方法 80个瓷块按随机数字表法分成4组。A、B、C组所有瓷块进行为期3周,每天8 h的漂白,A组漂白剂为质量分数10%的过氧化脲,B组为质量分数15%的过氧化脲,C组为质量分数20%的过氧化脲;D组为空白对照组,浸泡于人工唾液里。表面粗糙度仪测量所有样本初始时和漂白1 d、2 d、3 d、1周、2周、3周后的瓷块表面粗糙度,并进行统计学分析。结果 A、B、C、D 4组瓷块的初始表面粗糙度分别为（0.073±0.003）μm、（0.073±0.002）μm、（0.072±0.003）μm、（0.074±0.003）μm,3周后的粗糙度分别为（0.073±0.004）μm、（0.073±0.005）μm、（0.074±0.006）μm、（0.074±0.005）μm。7个时间点,4组组间和组内表面粗糙度差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面无明显不良影响。     

230例老年人牙折修复的临床分析

目的：分析老年人牙折的状况,探讨其原因及治疗措施。材料与方法：对230例老年人牙折的病例进行临床调查,并根据不同情况采用各类方法修复。结果：本组病例各种类型冠折207例,根折23例。冠折包括部分冠折裂、全冠折断。全冠折多为横形自牙颈部折断,而部分冠折以斜形、纵形发生较多。采用同定修复65例,其中冠修复53例,桩核恢复后冠修复12例,凋磨改未修复30例。在部分活动义齿上加牙86例。制成各种类型的覆盖义齿28例。拔除11例,其中半切术7例。制备洞形补7例。嵌体修复3例。老年牙折的原因：1.龋齿,继发龋、猛性龋,主要是根面和牙颈部的龋坏;2．磨损不均匀,形成过高的牙尖;3.咬合创伤;4．深的楔状缺损。结论：老年人牙折有较高的发病率,应针对引起牙折的病因早期采取防治措施。     

前牙龈下残根正畸牵引后冠修复的临床疗效观察

目的探讨前牙龈下残根经正畸牵引后冠修复的临床疗效。方法断面位于龈下1～3mm的前牙残根40颗,行完善根管治疗后正畸牵引,粘接纤维桩,计算机辅助设计与制作（computer-aideddesign/computer-aidedmanufacture,CAD/CAM）全冠。正畸牵引前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离;用扩大针标记并测量残根断缘距龈缘的距离;计算牵引距离。冠修复后3、6、24个月复查,评价疗效。结果正畸牵引龈下残根6～8周后,所有残根断缘均超出龈缘。40颗残根断缘距龈缘的平均距离1.15mm;残根断缘距牙槽嵴顶的平均距离3.85mm;平均牵引距离2.59mm。CAD/CAM全冠修复后随访24个月,40颗患牙稳固且牙龈健康,美观效果好,牵引后位置稳定。结论前牙残根经正畸牵引后行冠修复可达到美容和功能兼顾的较好效果。     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Comparison of two methods of profile prediction in surgical treatment of mandibular prognathism

Two methods for prediction of the soft tissue profile subsequent to oblique subcondylar osteotomy for correction of mandibular protrusion were evaluated. The first one included distalization of the mandible into an Angle Class I relationship. The amount of distalization and any vertical changes were transferred to the tracing, and the anticipated new profile was drawn. The second method was based on the profile means of a group of "normal" persons and was aimed at correction of both sagittal and vertical discrepancies. Fifty patients were studied. A double set of prediction tracings was made according to both methods; and the results were compared with the actual postoperative results and with a "normal" control group. Both methods were usable, as the predictions were considered satisfactory if they were within one standard deviation from the mean of the control group. The sagittal changes were somewhat exaggerated by both analyses. The vertical changes were much better expressed by the profile prediction. Such changes are difficult to create by the vertical subcondylar osteotomy. Consequently, the model prediction seems most suitable for planning profile changes in surgical techniques that include mobilization of one main mandibular fragment.     

Histological evaluation of the osteoinduction capability of human dentine

Aim To assess whether human dentine has the potential to promote the development of calcified tissues when implanted in the muscle tissue of mice. Methodology Root canals in extracted human teeth were instrumented to produce dentine fragments. The dentine fragments produced were divided into two. In group 1, fragments were demineralized and sterilized. In group 2, the fragments were not submitted to any additional treatment. The dentine fragments were then implanted in the muscle of mice. In group 3, the muscles were implanted with rehydrated lyophilized human bone powder. Animals were killed following test periods of 7, 15, 30, 60, 120 and 180 days, the fragments were removed together with adjacent muscle and examined under light microscopy to assess calcification. Results Areas of calcification were observed in groups 1 and 3 after a period of 180 days. In group 2, the surrounding tissues displayed only chronic inflammatory infiltration. Conclusions On the basis of the experimental model adopted in this study, fibroblast-rich connective tissue formed in groups 1 and 3, which could reflect an osteoinductive process. Further studies are suggested to identify which dentinal factors are capable of inducing the formation of a calcified matrix.