改良McBride手术治疗踇外翻30例

踇外翻是足部常见畸形，手术治疗方法很多，但能够完全矫正畸形者却极少。我院自1995年3月～1998年5月采取改良McBri de手术治疗踇外翻患者30例，获得了满意疗效，报告如下。     

改良Mitchell手术治疗Mu外翻的疗效分析

目的观察改良Mitchell手术治疗(足母)外翻的疗效.方法自1998年3月～2001年10月对30例(39足)(足母)外翻患者行改良Mitchell手术.术前摄负重位X线片,测量HVA平均为29.5°,IMA平均为12.5°.本术式与传统Mitehell手术不同的是在第一跖骨远端只行一次横行截骨,不留外侧棘,根据IMA的大小决定截骨远端外移的多少,再向跖侧移位2～3mm,用可吸收螺钉固定.结果随访38足,随访时间为11～38个月,平均31个月,优32足,良5足,差l足,优良率为97.4%.术后负重位X线片测量,HVA平均为14.5°,平均改善15°;IMA平均为8.5°,平均改善4°.结论改良Mitchell手术可矫正第一跖骨内翻,更重要的在于矫正畸形而不破坏(足母)趾的生物力学作用,第一跖骨头的跖侧移位,重建了足横弓,恢复了(足母)趾的负重功能.     

改良McBride矫形术治疗(足母)外翻畸形

目的：探讨治疗Mu外翻的最佳手术方法。方法：在McBride矫形术的基础上，我们采用拇收肌切断不做后移固定，外侧籽骨除，第1、2跖骨关处关节囊或骨膜拉紧缝合，跖趾关节内侧舌形瓣重叠缝合，切开第1跖跗内侧关节囊，做皮下缝合切口。随访0．5－4年。结果：我们采用北医一院骨科的疗效评定方法，分优良可。优52例98足，占82％；良12例20足，占18％；可无。此组病例患无一例发生手术后并发症。结论：改良后的McBride矫形术是治疗Mu外翻畸形的最佳手术方法，它不做截骨，愈合快可早期恢复功能。     

改良McBride手术治疗趾外翻畸形

目的 探索简便、实用、疗效理想的Mu外翻矫正方法。方法 自1991－1994年采用改良McBride手术治疗Mu外翻11例（15足）。结果 经5年6个月－8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93％。结论 改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受。本术式更适合有症状的轻、中度Mu外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者。     

改良Keller氏手术矫正Mu外翻疗效随访

本文介绍了一种治疗Ｍｕ外翻畸形的改良Ｋｅｌｌｅｒ′ｓ术。经过８２例１２１足６个月～８年的随访，畸形矫正满意，疼痛症状消失明显，治愈率为９１％。手术方法主要的改进之处于内外切口不在同一水平面，保留Ｍｕ囊外壁，防止皮肤与截骨直接粘连，趾骨截除１／３～１／２为宜，并以石膏外固定代替克氏针内固定。作者提出，对Ｍｕ外翻畸形前足尚未增宽者，畸形矫正效果最佳；对前足已增宽件第二趾屈曲畸形严重，应在矫正Ｍｕ外翻的     

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后5年以上长期随访结果,并分析其疗效。方法自1985年1月～1995年12月,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访50例(90足)。随访时间为5年～10年2个月,平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性,手术前后相关系数分别为0.84和0.71。两者均与外翻程度有关;手术后足部症状改善、畸形基本矫正者共64足,手术优良率为71.1%。并发症主要有趾及前足疼痛、局部麻木、外翻复发、内翻、仰趾畸形等,部分行再次手术。结论McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角;外翻矫正后,第一、二跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善患者足部症状、改善足部功能、矫正外翻畸型。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者是一个较好的、可靠的手术方式。并发症的发生与足部先天性畸形、外翻程度较重及手术中过多的副损伤有关。     

改良McBride术式治疗(足母)外翻17例

拇外翻是骨科常见病,可发生于任何年龄,以女性多见.拇外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,自1995年6月-2000年5月采用改良McBride术式矫正拇外翻畸形17例（25足）,术后经5年以上随访,效果满意,现总结报告如下.     

改良McBride术式治疗(足母)外翻17例

外翻是骨科常见病,可发生于任何年龄,以女性多见。外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,自1995年6月-2000年5月采用改良McBride术式矫正外翻畸形17例(25足),术后经5年以上随访,效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组共17例(25足),男2例(3足),女15例(22足);年龄20～57岁,     

改良Mitchell手术治疗外翻的疗效分析

目的观察改良Mitchell手术治疗外翻的疗效。方法自1998年3月～2001年10月对20例(39足)外翻患者行改良Mitchell手术。术前摄负重位X线片,测量HVA平均为29.5°,IMA平均为12.5°。本术式与传统Mitchell手术不同的是在第一跖骨远端只行一次横行截骨,不留外侧棘,根据IMA的大小决定截骨远端外移的多少,再向跖侧移位2~3mm,用可吸收螺钉固定。结果随访38足,随访时间为11~38个月,平均31个月,优32足,良5足,差1足,优良率为97.4%。术后负重位X线片测量,HVA平均为14.5°,平均改善15°;IMA平均为8.5°,平均改善4°。结论改良Mitchell手术可矫正第一跖骨内翻,更重要的在于矫正畸形而不破坏趾的生物力学作用,第一跖骨头的跖侧移位,重建了足横弓,恢复了趾的负重功能。     

The treatment of hallux valgus in runners using a modified McBride procedure

Summary We have carried out a modified McBride procedure in 21 patients with hallux valgus which caused pain during running. They have been followed up for a mean of 5,5 years. Metatarsophalangeal pain and metatarsalgia were relieved or significantly decreased in the majority of patients, but callosities beneath the second metatarsal head were not affected. When the angle between the first and second metatarsals did not exceed 14° before operation, satisfactory correction could be obtained. In the absence of degenerative changes in the first metatarsophalangeal joint and with a moderate hallux valgus, a consistently good result was obtained in this group of active patients.

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Résumé Vingt-et-un patients porteurs d 'un hallux valgus douloureux dans la pratique de la course à pied ont bénéficié d'une opération de McBride, modifiée selon Meary-Tomeno. Le recul moyen est de cinq ans et demi. Tous les patients ont repris la course au 6ème mois post-opératoire. Le résultat sur les douleurs de la lère articulation métatarsophalangienne et sur la métatarsalgie est en général excellent. L'opération est sans effet sur le durillon situé sous la 2ème tête métatarsienne. Lorsque la divergence entre le ler et le 2ème métatarsienne dépasse pas 14°, une bonne correction a pu être obtenue. Dans la plupart des cas, le valgus du gros orteil a été corrigé. L'opération de McBride modifiée donne constamment de bons résultats sur l'hallux valgus moyen sans arthrose métatarso-phalangienne et peut être recommandée aux patients désirant maintenir une activité sportive.