高血压病的运动疗法

高血压病的治疗分一般治疗与降压药治疗,除高血压危象和重度高血压外,原则上应首先进行充分的一般治疗,对有必要者用降医药物治疗。一般治疗常用限盐疗法,其他还有运动疗法、瑜珈疗法、瞑想疗法与生物反馈疗法等,本文就目前的运动疗法加以探讨。一、运动疗法的降压效果1960年以来陆续有报道,但因长期大量设对照组进行观察较困难,对饮食及生活等变化之影响也难以估计,其疗效迄今尚无定论。复习近20年的16篇报道,多数认为运动疗法对临界性高血压、WHOⅠ期     

代谢综合征的运动疗法

代谢综合征是指内脏脂肪蓄积、胰岛素抵抗性／糖耐量异常、低HDL胆固醇血症／高甘油三酯血症、高血压等容易发生心血管系统意外等聚集于个人体内的疾病状态（表1）。在日本由于自动化、计算机化,致使以身体运动量减少及过食等为代表的现代生活方式。再加上急剧的人口老龄化。代谢综合征确实成为日益增多并可预测到的疾病。     

脂质代谢

目前国内外临床试验结果均证实血中总胆固醇（TC）浓度仅下降25％左右就可使心血管意外减少30％,但仍有70％心血管意外的发生不能受到抑制。最近,又开始降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的试验。在所谓代谢综合征中的高血压、糖尿病、肥胖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症等,及其他动脉硬化危险因素的综合治疗,已逐步成为临床上的重要课题。2004年日本代谢综合征诊断标准中强调强化降低TC浓度在改善代谢综合征中的重要性。     

脂质代谢

脂质代谢宏一、脂质代谢的分子遗传学进展血清脂质（胆固醇、甘油三酯、磷脂）不溶于水（血清），与载脂蛋白（ＡＰ。）结合后以脂蛋白的形式存在。流行病学、临床及实验结果证实，脂蛋白中ＶＬＤＬ、ＩＤＬ、ＬＤＬ是动脉硬化的促进因子，而ＨＤＬ是动脉硬化的抑制因子。...     

脂质代谢

近年来在疾病的病理生理研究方面多采用遗传工程学 ,甚至发生工程学的研究手段。脂质代谢方面也是如此 ,有的使基因在动物身上过度表达 ,反之也有制成基因敲除鼠 ,目的在于明确各种因子在体内的功能。现已发表的模型动物有基因双重敲除鼠、基因敲除鼠和转基因鼠。多数报告采用所谓的高脂肪饮食饲养方法 ,对明确病理改变、开发治疗方法等都是具有方向性的研究。本文在概述有关脂质代谢最新研究成果的同时 ,将简介动脉硬化研究的最新进展。一、用动物模型对有关高脂血症与脂质代谢的研究1 .apo B48的代谢与家族性高胆固醇血症模型鼠　家族性…     

脂质代谢

近年来，临床上常见一种以内脏脂肪蓄积型肥胖为基础的胰岛素抵抗引起的代谢综合征。内脏脂肪蓄积对脂质代谢有很大影响，因此关于常见于脂肪组织的过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)的病理生理分析和治疗目标的报道逐渐增多。同时，关于具有与PPAR并行的脂质代谢转录因子机能的肝脏X受体(LXR)等核内受体的报告也多见。另外，对胆     

脂质代谢

本专辑接续上期 ,载文 1 0篇 ,选译自日本临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集———内科—この 1年の步。本期主要刊登消化、内分泌及血液系统疾病。内容详尽 ,观点鲜明 ,颇具参考价值。     

脂质代谢

近一年 ,临床上鉴定并报道有两种高脂血症致病基因。一是谷甾醇血症 ,另一种是常染色体隐性高胆固醇血症。在治疗领域 ,他汀类药物显示了对急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)短期预后的改善作用 ,其多方面作用的分子机制也逐渐被阐明。在基础研究中 ,核内转录因子引起的脂质代谢调控机制、胆固醇逆转运系统中ＡＢ ＣＡ1的作用、ＣＤ3 6的功能 ,以及它们与巨噬细胞等的关系 ,都是研究的热点。一、谷甾醇血症致病基因的发现谷甾醇 (ｓｉｔｏｓｔｅｒｏｌ)血症是于 1 974年由Ｂｈａｔ ｔａｃｈａｒｙｙａ和Ｃｏｎｎｏｒ报告的一种常染色体隐性遗传性脂质…     

脂质代谢

高脂血症是动脉硬化症的严重危险因素,通过对日本人冠状动脉疾病的流行病学调查,１９９７年日本动脉硬化学会提出了日本人高胆固醇血症患者的管理标准（表１）。有关引起调节脂质代谢的各种蛋白质、酶、受体等基础方面研究的开展,对临床质量的提高具重大影响。伴随近年分子生物学技术的进步,已可制成各种疾病的动物模型以及体内基因导入法,进一步明确了细胞内脂质代谢相关酶的调节机制。一、高脂血症原发性高脂血症中,有关家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂血症、Ⅰ型高脂血症的病因,各种ＬＤＬ受体及阿朴蛋白Ｂ的异常、阿朴蛋白Ｅ的异常…     

脂质代谢

脂质代谢松泽佑次一、脂蛋白受体的研究进展Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ和Ｂｒｏｗｎ揭示了脂蛋白受体的重要性，并发现了ＬＤＬ受体（ＬＤＬ－Ｒ）。近年来有关ＬＤＬ－Ｒ基因启动子区域的分布有了进展。在５′上游存在甾醇调节元件（ＳＲＥ）与ＳＲＥ特异结合的ＳＲＥ结合蛋白（...     

脂质代谢异常

脂质代谢异常症,是指血浆胆固醇、甘油三酯等血浆脂质成分的异常高值或低值,以及在组织中各种脂质的贮留,如黄色瘤等。调节脂质代谢的脱辅基蛋白、脂蛋白受体和酶的研究已有较大进展,对于由它们的缺陷和功能异常所引起的脂质代谢异常的病态也有了深入的认识。本文仅就脂质代谢异常的最新进展加以叙述。一胆固醇代谢异常1.脂蛋白代谢与胆固醇关于与来源于饮食的外源性胆固醇和体内合成的内源性胆固醇的代谢调节有关的重要因子脱辅基蛋白B(ApoB)的多样性以及脂蛋白受     

代谢综合征与脂质代谢异常

近年来,随着饮食习惯的欧美化,起因于脂肪摄取量的增加及运动不足等生活方式变化的肥胖正日益增多,成为一个严重的社会问题。当今肥胖的特征,是以内脏脂肪蓄积为主的内脏脂肪型肥胖。这些肥胖常呈现以胰岛素抵抗为基础的糖耐量异常、脂质代谢异常、高血压等冠脉危险因子高危病态。对此从不同的角度称之为内脏脂肪综合征、胰岛素抵抗综合征、     

cAMP与脂质代谢

本文仅从动脉壁胆固醇酯(CE)沉积方面,对cAMP 与动脉粥样硬化形成的关系作一讨论。一、cAMP 与血浆脂质1.cAMP 与甘油三酯(TG):血浆脂质主要来自食物的消化吸收和体内合成。合成过程大致为:储存于脂肪组织中的TG 在激素敏感脂酶的作用下分解,释放游离脂肪酸(FFA)。FFA 被转运至肝脏,合成TG,并与磷脂、CE 及载脂蛋白结合在一起,构成极低密度脂蛋白(VLDL),释放入血。在血中,VLDL 又受血管壁脂蛋白脂酶(LPL)的作用,释放FFA,并进入组织细胞。儿茶酚胺可与脂肪组织的β受体结合,     

HRT与脂质代谢

绝经期后妇女体内雌激素浓度降低，在引起脂质代谢异常的同时心血管疾病(CVD)发病率亦见升高。Framingham研究报告，平均绝经期年龄在50岁以后CVD的发病率即见增高，绝经后脂质代谢紊乱是CVD发病原因之     

运动疗法对COPD的效果

慢性阻塞性肺疾病 (COPD或GOLD)是困扰人类的不易根治的慢性呼吸系统疾病 ,自 2 0世纪50年代即备受医学界有关专家的观注 ,并从流行病学调查到临床的诊断治疗做了大量的研究工作。随着老龄化社会的到来 ,COPD的患病率以及病死率成为全球性的问题。本文选译自《最新医学》杂志 2 0 0 2年第 57卷第 1 0期特集“日本の慢性闭塞性肺疾患 (COPD)の现状とGOLDのインパクト” ,就日本COPD的研究状况及其防治创议 (GOLD)做详尽阐述 ,内容全面、新颖 ,颇具参考价值。本专辑由大连医科大学第一附属医院ICU万献尧、毕丽岩教授主译、主审。     

肥胖与脂质代谢异常

肥胖可以引起多种代谢异常，脂质代谢异常就是其中之一。各种代谢异常间多存在着密切的联系，产生背景多有相通之处。代谢综合征(meetabolic syndrome)就是典型的例子。肥胖产生的原因与活跃的脂肪细胞参与的脂质代谢过程有关，脂肪细胞还能够分泌多种生理活性     

慢性心力衰竭（CHF）患者的运动疗法

1.CHF运动疗法的历史背景1979年 ,Lee对 18例心肌梗塞合并左心功能降低患者施行运动疗法的效果进行了研究。运动疗法平均18个月 ( 12～ 4 2个月 ) ,行步行、缓步、自行车等最大心率 70 %～ 85%的强度运动。其结果有最大运动时间的延长 ,从而确认了左心功能低下患者运动疗法的效果。1988年 ,Sullivan以缺血性心脏病和扩张型心肌病( DCM)为研究对象 ,行最高氧摄取量 ( peak VO2 ) 75%强度的运动疗法 ,结果可见最高 VO2 增加 2 3% ,下肢血流增加且伴动静脉氧差增大。随机对照试验报道 ,左室射血分数 ( LVEF)平均2 0 %的冠状动脉疾病 CH…     

糖尿病的运动疗法

糖尿病的运动疗法藤沼究彰在现代化富裕社会，好发的几种疾病可举出一系列综合征，一般认为身体活动量减少是其发病因素之一。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是这些综合征的代表性疾病，因为这些疾病的原因是运动不足，所以不难想象，运动作为治疗法之一会是有效的。...