1例肥胖症伴心肺功能不全综合征病人的护理

随着人们生活水平的提高 ,加之不健康的生活方式 ,越来越多的人患上了肥胖症。在欧美发达国家 ,肥胖症的发病率在40 %左右[1] 。我国的肥胖病人也日趋增加。对肥胖病人进行干预治疗和健康教育已刻不容缓。我科去年收治了 1例肥胖症伴心肺功能不全综合征的病人 ,经有效的护理干预后 ,体重由原来的 12 3ｋｇ降至 10 2ｋｇ ,随访 1ａ ,体重未增加 ,全身状况良好。现将护理报道如下。1　病例介绍病人 ,男 ,77岁 ,退休干部。因心力衰竭于 2 0 0 1年 4月 2 7日收住我科。病人身高 164ｃｍ ,体重 12 3ｋｇ。国内诊断肥胖症的标准是当进食热量多于人…     

三唑仑中毒伴心肺功能不全抢救成功1例

患者男 ,72岁。患有慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心功能Ⅱ级。 2 0 0 1年 3月 9日 10点左右自服三唑仑2 0ｍｇ ,3ｈ后被发现意识不清 ,呼之不应 ,急送我院。来院后 ,立即予温水 80 0 0ｍＬ洗胃。当时患者意识不清 ,呼吸浅促 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 0 2ｃｍ ,光反应消失 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,均有湿罗音 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐。ＢＰ 133/ 6 5ｍｍＨｇ。予补液、呼吸兴奋剂维持 ,收入ＥＩＣＵ。测ＳｐＯ2 43 % ,血气分析 :ｐＨ 7 147,ＰＣＯ2 79 9ｍｍＨｇ,ＰＯ2 2 6ｍｍＨｇ ,ＢＥ - 3 6 ,ＴＣＯ230 1,ＳＯ2 31 3%。…     

心肺功能不全患者纤维支气管镜检查体会

纤维支气管镜(纤支镜)检查,对患者心肺功能要求较高,部分胸肺疾病患者难以接受,影响诊治。1996年以来,我科利用纤支镜对伴有心肺功能不全的胸肺疾病患者开展了检查,均获成功,现报道如下。1　临床资料本组共计119例,男85例,女34例,平均年龄56.6岁,最小26岁,最大80岁。以咳嗽、咳痰带血、胸闷气短、音哑等主诉就诊,并有胸部平片或肺ＣＴ提示肺占位、纵隔肿瘤、肺不张及胸腔积液提示作纤维支气管镜检查。术前心电图明显异常者58例,其中束传导阻滞25例,偶发或频发室性早搏8例,偶发或频发房性早搏2例,左室肥大6例,房室传导阻滞2例,心房纤颤3例;心…     

辅助呼吸治疗急性肺损伤伴呼吸功能不全22例报告

作者自2001年4月～2003年5月采用辅助呼吸治疗急性肺损伤(ALI)伴呼吸功能不全22例,明显提高了治愈率,收到良好的效果,现总结报告如下.     

慢支急性发作期肺心病心肺功能不全抗生素的应用

慢支急性发作期肺心病心肺功能不全抗生素的应用尧鸿辉１胡晓慧２（１．江西省南丰县人民医院，南丰３４４５００２．江西省南丰县卫生防疫站）现将慢支急性发作期肺心病心肺功能不全抗生素应用近况复习如下。１革兰氏阴性（Ｇ－）杆菌［１～９］１．１绿脓杆菌在第三代头...     

心肺功能不全患者麻醉胃镜检查的护理配合

总结68例心肺功能不全患者行麻醉胃镜检查的护理配合。护理重点为检查前全面评估患者,做好心理护理,急救药品及器械处于应急备用状态,配合医生做好静脉麻醉及胃镜检查,密切观察不良反应,重视麻醉复苏护理,做好出院宣教。68例患者均顺利完成胃镜检查或治疗。     

近端胃大部切除与全胃切除对贲门癌患者近远期预后的影响对比

目的 探讨贲门癌患者采取近端胃大部分切除(PG)与全胃切除(TG)对其近远期预后的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的83例贲门癌患者,将其中接受PG治疗的41例患者设为A组,将接受TG治疗的42例患者设为B组.对比两组手术指标、术后并发症及近远期生存率.结果 两组术后出血量、手术时间、术后排气时间...     

贲门癌手术治疗104例探讨

目的 :探讨贲门癌经胸腔手术与经腹腔手术治疗的选择。方法 :对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月期间所收治的 10 4例贲门癌病人的临床资料进行分析。结果 :经胸腔手术治疗 66例占 63 .5 % ,经腹腔手术 3 8例占 3 6.5 %。经胸腔手术肺部感染 6例占 9.1% ,返流性食管炎 5例占 7.6% ,心律失常 1例占 1.5 %。经腹腔手术肺部感染 1例占 2 .6% ,返流性食管炎 3例占 7.9%。两组手术均无吻合口瘘或吻合口狭窄 ,无出现粘连性肠梗阻 ,无死亡。结论 :贲门癌行近端胃、食管部分切除经腹腔手术并发症明显少于经胸腔手术 ,并且创伤小 ,术后恢复快等优点     

右全肺切除24例术后心肺功能护理体会

2000年1月~2005年1月,我院对24例患者行右全肺切除术,严密监测心肺功能,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组24例,男21例,女36例,40~71岁,平均50.4岁。其中鳞状细胞癌19例,腺癌5例。术前行肺功能检查,健侧肺有良好的代偿功能。心功能正常的患者,最大     

胃底贲门癌手术治疗方法的临床分析

目的探讨经腹部胃底贲门癌切除术治疗胃底贲门癌的临床治疗效果。方法回顾性分析自2011年2月至2012年11月在信阳市第三人民医院接受治疗的60例胃底贲门癌患者的临床治疗资料及手术治疗过程。结果术后2例患者发生吻合口瘘,发生率为3.33%;3例患者发生吻合口狭窄,发生率为5.00%;4例发生反流性食管炎,发生率为6.67%,共计9例发生术后并发症,发生率为15.00%。平均住院天数为（16.7±2.3）d。结论经腹部胃底贲门癌切除术治疗胃底贲门癌创伤小,并发症少,住院时间短,手术治疗效果较满意,且便于腹腔淋巴结清扫和联合脏器切除,值得临床推广应用。     

经左胸低位切口行全胃切除治疗中晚期贲门癌(附25例报告)

目的 研究经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌的可行性.方法 25例中晚期贲门癌直接经左胸第8、9肋间行全胃切除,其中20例淋巴结清扫达R1或R2以上,手术也显露良好,操作满意,胃肠重建20例采用输入空肠对食管右侧的食管空肠国产吻合器吻合,另做输入及输出空肠袢侧侧吻合.结果 全组无手术死亡及吻合口瘘,本组按TNM分期,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期17例.根治组1年生存率75%(15/20);5年存活率15%(3/20).结论 只要病人一般情况良好,则应积极行全胃切除术,经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌是可行的,并发症较其他切口低.     

下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心肺功能不全64例临床分析

目的：观察环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床疗效。方法：将128例慢性肺心病患者分为观察组和对照组，两组常规治疗相同，观察组加用环磷腺苷葡胺注射液，疗程5～10d。比较两组治疗后临床症状、体征、心电图、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果：两组病例在治疗前后临床症状、体征、肺通气功能和动脉血气检测结果等方面具有可比性。结论：在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心肺功能不全疗效满意，且不良反应少，值得临床推广。     

原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗

目的 :观察下肢深静脉瓣膜功能重建术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术疗效。方法 :1989年 5月以来收治原发性下肢深静脉瓣功能不全 2 0例 2 1肢 ,下肢深静脉造影确诊并依据Kistner对下肢深静脉瓣功能不全进行分级 ,其中Ⅱ级 8肢 ,Ⅲ级 9肢 ,Ⅳ级 4肢 ,分别采用深静脉瓣膜修复术 ,深静脉带戒术 ,肌袢成形术进行手术治疗。结果 :结合症状、体征制定疗效评定标准 ,根据评定标准 ,优 15肢 ,良 4肢 ,差 2肢 ,总有效率 90 4%。结论 :原发性下肢深静脉瓣功能不全手术治疗疗效良好 ,应依据深静脉瓣功能不全的程度决定手术方式。临床应提高对原发性下肢深静脉瓣功能不全的认识。     

胸部肿瘤手术病人围手术期动脉血气变化与心肺功能并发症发生的关系

目的:探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其变化与心肺功能并发症发生的关系。方法:分别检测胸部肿瘤病人术前1周内,术后2h、8h以及第1、2、3d,第4d或第5d的动脉血气,对所检测数据进行统计学处理并与术后心肺并发症发生作相关性进行分析。结果:围手术期血气分析统计资料显示胸部肿瘤病人手术后第2天动脉血氧分压最低(P<0.01),二氧化碳分压最高,低氧血症造成手术后心肺并发症的发生率也高(P<0.05)。结论:围手术期血气分析的变化与手术后心肺功能并发症的发生有关,为减少手术后心肺功能并发症的发生和保证围手术期的安全,要注意保持呼吸道通常,并给予充分的氧疗以纠正低氧血症,必要时应用呼吸机辅助呼吸。     

心肺电击伤致心肺功能不全1例

1　病例报告患者 ,男 ,40岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 8日因工作时右手不慎接触到变压器 (电压约 1万伏 ) ,瞬间脱离后感左上肢、腹部疼痛 ,即被送至地方医院 ,经补液处理后 ,于伤后 7小时转入我院。入院时神志清楚 ,Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 10 5次 /分 ,Ｒ 2 9次 /分 ,ＢＰ 10 5 /82 .5ｍｍＨｇ。双肺叩诊清音 ,听诊呼吸音清晰 ,双下肺呼吸音轻度减落 ,未闻及干、湿性罗音。患者全身共约创面 2 % ,其分布为左前臂 0 .5 %、左下腹 1.5 % ,创面均呈焦痂样 ,腹部创面较深 ,部分可见脂肪组织外露呈黑色 ,创面干燥无渗出 ,痛温觉及触觉均消失。周围组织明显…     

老年人食管癌贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理

目的：为了提高老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的手术疗效，探讨老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理。方法：回顾分析87例老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的病例。结果：本组术后15例发生严重心肺并发症，6例死亡。结论：正确评估心肺功能．严格掌握手术适应证，认真做好围手术期的处理对老年患者的预后有重要意义。     

甲状腺功能低下致呼吸功能不全2例

1 病例 例1：男，63岁。因怕冷、厌食、无力5年，双下肢浮肿，加重并胸闷、心慌半月入院。近5年渐出现怕冷、纳差、疲乏无力。记忆力减退，言语缓慢，近2年出现双下肢水肿，半月来，上述症状加重并渐感胸闷、心慌。入院查体：体温(T)35．5℃，脉搏(P)70次／分，血压(BP)13／9Kpa。神志清，表情淡薄，声音粗哑，皮肤粗糙，动作缓慢，轻度贫血貌。颜面无浮