颈椎前入路手术的护理体会

颈椎手术是一种属于危及病人生命或有可能造成病人严重残疾后果的重大手术 ,手术的难度大 ,对护理要求高。 1999年元月至 2 0 0 1年 5月 ,我科共为11例颈椎骨折脱位和脊髓型颈椎病人进行颈椎前入路手术 ,通过精心治疗及加强术前术后护理 ,加强心理护理和功能训练等方面正确的指导 ,取得病人和家属的密切配合 ,住院期间无一例发生并发症 ,均稳定出院 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 4岁。其中颈椎间盘突出 6例 ,颈椎骨折脱位 5例 ,损伤部位均为Ｃ4～ 6。 11例术后均稳定出院。2　护理…     

11例寰枢椎骨折脱位围手术期护理

目的:总结寰枢椎骨折脱位的围手术期护理要点。方法:对11例寰枢椎骨折脱位的患者采用经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术方式治疗,术前做好颅骨牵引等的护理,术后严密观察病情,做好呼吸道的管理,指导四肢功能锻炼,严密观察脊髓神经功能,评估神经恢复情况。结果:11例寰枢椎骨折脱位的患者无一例发生手术或护理并发症。术后脊髓神经功能较术前明显好转。结论:经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术治疗寰枢椎骨折脱位,效果良好,护士规范细密的围手术期护理也是成功治疗的关键因素,减少了并发症的发生,降低了此类患者的死亡率。     

11例寰枢椎骨折脱位围手术期护理贾艳领李琳许兴华

目的:总结寰枢椎骨折脱位的围手术期护理要点.方法:对11例寰枢椎骨折脱位的患者采用经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术方式治疗,术前做好颅骨牵引等的护理,术后严密观察病情,做好呼吸道的管理,指导四肢功能锻炼,严密观察脊髓神经功能,评估神经恢复情况.结果:11例寰枢椎骨折脱位的患者无一例发生手术或护理并发症.术后脊髓神经功能较术前明显好转.结论:经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术治疗寰枢椎骨折脱位,效果良好,护士规范细密的围手术期护理也是成功治疗的关键因素,减少了并发症的发生,降低了此类患者的死亡率.     

颈椎前路手术病人的护理体会

颈椎前路减压及植骨融合内固定手术是治疗颈椎病最为常用和有效的术式之一[1]。除直接清除脊髓前后致压物外,还有较多范围的减压,自体髂骨植骨融合、钛板内固定使颈椎更加保持稳定性。有效预防手术及护理并发症,是提高手术治愈率的关键。我院2001年6月~2004年12月共收治颈椎病和颈椎骨折脱位合并脊椎压迫病人49例,手术后效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组49例,男41例,女8例,年龄29~62岁。颈椎间盘突出9例(病变累及1个节段2例,2个节段6例,3个节段1例),颈椎骨折脱位40例(车祸伤29例,坠落伤8例,压伤3例),其中3例入院即行颅骨牵引术…     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理

目的:研究及探讨颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理特点.方法:对28例颈椎骨折脱位前路内固定手术患者围手术期护理进行观察和分析.结果:颈椎前路减压内固定融合术,经术前充分的准备、术中很好的配合、术后正确的功能练习,除1例因脊髓横断需进一步恢复功能外,其余患者均治愈或基本治愈出院.结论:颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理是保证手术成功的关键因素,对预防并发症,加速病人康复有着重要的意义.     

带锁钛钢板前路内固定治疗下颈椎骨折脱位并截瘫

目的:探讨治疗下颈椎骨折脱位并截瘫的手术。方法:应用带锁钛钢板前路减压植骨固定治疗17例下颈椎骨折脱位并截瘫患者。结果:全部患者顺利完成手术操作,手术时间平均110m in,平均术中出血量580m l,12例术后远期随访,内固定、减压效果良好,植骨融合,脊髓神经功能按F ranke l分级,A级5例以外,术后较术前提高1~3级。结论:该术式具有对脊髓神经减压直接彻底,为颈椎重建提供即刻稳定,固定牢靠,植骨融合率高,术后可早期活动,减少截瘫并发症发生,是治疗下颈椎骨折脱位常用有效的手术方式。     

颈椎orion钢板内固定术康复护理

随着 orion带锁钢板在颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎椎体肿瘤手术中的广泛应用 ,我科对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 1月共 18例行颈椎 orion带锁钢板内固定术患者进行系统的康复护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 12～ 4 8岁 ,平均 39.5岁。颈椎骨折脱位 10例 ,颈椎间盘突出 8例。部位 C1 ～ T1 。手术方式为颈椎骨折脱位切开复位或颈椎间盘摘除术 ,取自体髂骨植骨 ,orion带锁钢板内固定术。2　护理措施2 .1　术前康复训练目的是使患者及家属明确术前训练的目的 ,掌…     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到了改良。虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。我院于2001年7月~2002年12月共施行该手术30例,效果很好,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组30例,其中男22例,女8例;年龄30~60岁。颈椎病11例,颈椎骨折、脱位9例。术后切口均Ι期愈合。术后随访3月~2年,死亡3例,均达到植骨块融合。2术前护理2·1心理护理因病变部位发生于颈椎,有明显的四肢感觉、运动…     

上位颈椎疾患的手术治疗(附 20例报告)

【目的】分析探讨上位颈椎疾患的治疗效果。【方法】2000年11月至2002年6月,共手术治疗上位颈椎疾患20例,陈旧性齿突骨折11例,新鲜齿突骨折5例,Hangman骨折2例,颈1/2脱位伴颅底凹陷4例,其中齿突发育畸形1例,先天性寰椎后弓缺如伴Klippel-Feil综合征1例,先天性寰枕融合伴Klippel-Feil综合征2例。日本矫形外科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)颈髓症评分5.0～17.0,平均13.2。【结果】手术用时80～180分,平均138.9分。术中出血量30～200mL,平均115mL。随访时间3～24个月,平均12.06个月。术后JOA评分10.5～17.0,平均16.3。再次手术1例。【结论】手术要尽可能在复位状态下进行,后路寰枢内固定应复位90%以上,而前路齿突螺钉内固定则必须完全复位,正确的术后护理是保持治疗效果的保证。     

颈椎骨折脱位术后的功能锻炼指导

颈椎骨折脱位是一类常见疾病 ,多数由于车祸、坠落等外伤所致。有可能形成对脊髓的继发损伤而出现完全截瘫或不完全截瘫 ,是一类非常严重的伤害性疾患。其术后的功能锻炼 ,与机体功能的恢复 ,提高生活质量有着密切的关系。我科从 1998年 3月至 2 0 0 3年 12月收治颈椎骨折脱位的病人共 14 2例 ,经手术及术后正确的护理、功能锻炼指导 ,取得显著疗效 ,现将护理体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组颈椎骨折脱位病人共 14 2例 ,男 92例 ,女 5 0例。年龄 8～ 73岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸 89例 ,高处跌落 4 4例 ,重物打击伤 8例 ,跳水受伤 1例。其中 C1、2 骨折脱位 9例 ,下颈椎骨折脱位 133例。无神经系统损伤或仅合并神经根损伤的 73例 ,脊髓损伤的 6 9例 ,其中完全截瘫2 7例 ,不完全截瘫 4 2例。1.2　治疗方法 :先行枕颌布兜牵引或颅骨牵引 ,并行 MRI检查 ,进一步明确骨折脱位、神经受损情况。前路减压植骨钢板内固定 90例 ,后路减压固定 34例 ,前后路联合手术 12例 ,C1、2 后路钢板螺钉内固定 6例。1.3　结果 :...     

用Harrington Rod撑开内固定治疗胸腰椎不稳定骨折并截瘫

应用Harrington Rod结合钢丝捆扎内固定,治疗胸腰椎不稳定骨折或骨折脱位合并截瘫8例。简要介绍手术方法,并认为应用时宜切除椎板减压。本法能使脊椎骨折脱位整复,恢复椎管内径,解除骨折移位所致的脊髓压迫,并对脊柱的稳定性产生有效的固定作用,术后允许病人自由翻身和任意搬动病人,便于护理和进行各种康复活动。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失效，甚至死亡。现将近五年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。现将近3年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton)骨折

目的 探讨C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)的疗效.方法 采用C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位21例.结果 患者均无感染及神经肌腱损伤,骨折无再移位,腕关节无再脱位等并发症.经过3月随诊优10例,良1例.结论 C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法,手术时间短,术后无再移位,外固定时间短,第二次手术方便.     

前路颈椎间盘切除椎间植骨手术护理

颈椎病是中老年人的常见病,其危害性较大。我院骨五科从2000-2007年进行颈前路间盘切除椎间植骨术治疗脊髓型颈椎病及颈椎骨折脱位并高位截瘫病人共有190多例,疗效满意,现将护理体会报告如下。一、术前护理1、患者对颈椎手术多抱有恐惧心理,顾虑较多,应该注意消除患者的紧张情绪,向患者介绍手术治疗的必要性,作好解释工作,消除恐惧心理,使病人保持良好的心态。充满信心,愉快的配合治疗,为顺利的做好手术创造有利的条件。     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

先天性髋关节脱位术后康复指导

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位 (develop-men-tal dislocation of the hip)是临床上常见的小儿先天性畸形之一 ,诊断和治疗比较困难 ,且并发症较多 ,而术后再脱位是导致手术失败的主要原因之一 ,我院自 2 0 0 1年以来对 32 7例先髋三联术 (切开复位、粗隆下旋转截骨、髋臼成形术 )后病人进行积极系统的康复指导 ,随访 1～ 2年仅有 2例发生再脱位 ,使再脱位由原来的 5 %降低为 1.5 % ,极大地降低了发病率。现简要介绍如下 :1　床上练功期　　适用于解除外固定后的 2周内。　　先天性髋关节脱位患儿术后一般固定 4～ 6周 ,拆除石膏时…     

老年股骨粗隆间骨折Richars钉内固定术的护理

老年股骨粗隆间骨折Richars钉内固定常见的手术治疗方法,由于病人年龄大,术后出现并发症机会大。因此,做好护理工作特别重要。现将工作中的护理体会介绍如下: 1. 临床资料 我科自2001年9月—2002年11月共收治股骨粗隆间骨折病人30例,均在60岁以上老年病人,其中男20例,女10例,均在硬膜外麻醉下行Richars钉内固定,针对老年病的特点,我们加强了围手术期的护理,提高了病人对手术的耐受     

上位颈椎疾患的手术治疗（附20例报告）

[目的]分析探讨上位颈椎疾患的治疗效果。[方法]2000年11月至2002年6月，共手术治疗上位颈椎疾患20例，陈旧性齿突骨折11例，新鲜齿突骨折5例，Hangman骨折2例，颈1/2脱位伴颅底凹陷4例，其中齿突发育畸形1例，先天性寰椎后弓缺如伴K1ippel-Feil综合征1例，先天性寰枕融合伴Klippel-Feil综合征2例。日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)颈髓症评分5．0—17．0，平均13．2。[结果]手术用时80—180分，平均138．9分。术中出血量30—200mL，平均115mL。随访时间3—24个月，平均12．06个月。术后JOA评分10．5—17．0，平均16．3。再次手术1例。[结论]手术要尽可能在复位状态下进行，后路寰枢内固定应复位90％以上，而前路齿突螺钉内固定则必须完全复位，正确的术后护理是保持治疗效果的保证。