瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激作用的研究

目的研究瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激的作用。方法将80例2型糖尿病患者随机分成2组:治疗组42例口服瑞格列奈,同时辅以饮食控制或二甲双胍口服;对照组38例单用饮食控制或二甲双胍口服。治疗2个月后,抽肘静脉血查胰岛素分泌时相(FPIS和SPIS)、血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果瑞格列奈只增加FPIS而不影响SPIS和总胰岛素分泌;治疗组治疗后血清MDA含量降低(P<0.05),血清SOD活性显著增加(P<0.001)。结论瑞格列奈只增加FPIS,可良好控制餐后血糖,显著改善氧化应激指标。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的:探讨瑞格列奈与二甲双胍对治疗2型糖尿病患者血糖及胰岛素代谢的影响。方法:将90例2型糖尿病患者随机分为3组,A组口服二甲双胍,每次0.25～0.5g,每日3次,B组口服瑞格列奈,每次0.5～1mg,每日3次,C组口服二甲双胍0.25～0.5g,瑞格列奈0.5～1mg,每日均3次,疗程均为8周。结果:C组在空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的控制方面均优于A组和B组(P<0.01)。结论:瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病具有协同作用,疗效明显,不良反应少,依从性好,可用于其他口服降糖药控制不住的2型糖尿病患者。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的效果观察

目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和对其血糖的改善效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间于佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(n=80)与对照组(n=80)。予以对照组二甲双胍治疗,观察组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组的临床总有效率为93.75 %,高于对照组的75.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且观察组各血糖指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍用于治疗2型糖尿病,可改善患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白水平,临床疗效显著。     

二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:选取2015年1月至2015年5月我院收治的30例2型糖尿病胰岛素抵抗患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各15例,对照组采用安慰剂治疗,观察组采用二甲双胍治疗,观察二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗效果。结果:对照组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素使用剂量无明显变化。与治疗前相比,治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素使用剂量明显减少(P0.05)。结论:二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有良好效果。     

磺脲类降糖药联合黄连素二甲双胍治疗糖尿病疗效观察

目的:研究黄连素联合二甲双胍在磺脲类降糖药继发失效中的应用。方法:将131例服用足量磺脲类药1年以上继发性失效的2型糖尿病患者,随机分成3组,在原来足量磺脲类降糖药基础上分别加用黄连素、二甲双胍及黄连素和二甲双胍联合应用,治疗12周后采取空腹及餐后2h静脉血,测定空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白及餐后2h血糖,记录药物的毒副反应,以评价这些处理措施对2型糖尿病的治疗效果。结果:三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2h血糖;但黄连素与二甲双胍联合应用可明显提高疗效(与其他两组比较P<0.05)。三种处理方法均能有效降低INS水平和升高CP水平,但黄连素与二甲双胍联合应用效果更好(与其他两组相比P<0.05)。结论:黄连素与二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,无明显毒副作用。     

辨证分时论治2型糖尿病及对胰岛功能的影响

目的:观察辨证分时论治2型糖尿病患者及对胰岛功的能影响。方法:将420例初发2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组279例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;对照组予141例予二甲双胍口服治疗;2组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素水平、胰高血糖素。结果:2组FPG、2hPG、GLU(胰高血糖素)均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后FPG、2hPG、GLU均较二甲双胍组降低(P<0.01);2组INS(胰岛素)水平均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后空腹、餐后1hINS(胰岛素)水平较二甲双胍组降低(P<0.05)。结论:辨证分时论治2型糖尿病有改善患者的血糖及胰岛功能,降低胰高血糖素。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果。方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,对照组给予二甲双胍联合预混胰岛素治疗。观察两组治疗后血糖相关指标改善情况。结果:观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白分别低于对照组(P0.05),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白达标率分别高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果显著,值得临床借鉴。     

大柴胡汤治疗糖尿病前期肝胃郁热证的临床观察

目的观察大柴胡汤治疗肝胃郁热证糖尿病前期临床疗效。方法将临床诊断为肝胃郁热证糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组30例;服用大柴胡汤治疗的为治疗组,服用二甲双胍治疗的为对照组;对比2组治疗后总有效率、糖尿病的发生率、糖尿病前期的控制率、并发症的发生率;对比2组治疗前后中医症状积分、空腹血糖、口服75 g无水葡萄糖后2 h血浆血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。结果治疗组中医症状积分改善明显高于对照组(P0.05),治疗组糖尿病的发生率明显低于对照组(P0.05),治疗组糖尿病前期控制率显著高于对照组(P0.05),治疗组空腹血糖、口服75 g无水葡萄糖后2 h血浆血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P0.05),2组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大柴胡汤和二甲双胍治疗糖尿病前期有效,大柴胡汤治疗糖尿病前期优于二甲双胍。     

护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗43例临床观察

目的观察护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将126例新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为3组,饮食运动组40例予常规饮食运动治疗,护胰饮加减联合耳针组43例予护胰饮加减联合耳针治疗,二甲双胍组43例予盐酸二甲双胍片治疗。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果护胰饮加减联合耳针组临床总有效率和改善胰岛素抵抗总有效率均高于饮食运动组(P<0.05),护胰饮加减联合耳针组临床疗效和改善胰岛素抵抗疗效优于饮食运动组。护胰饮加减联合耳针组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较饮食运动组治疗后降低(P<0.05,P<0.01);护胰饮加减联合耳针组治疗后2 h PG、BMI、TG均较二甲双胍组治疗后降低(P<0.05,P<0.01)结论护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗,能明显改善症状,降低血糖,增加胰岛素敏感性,改善新发2型糖尿病胰岛素抵抗,且无副作用。     

瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激作用的研究

目的研究瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激的作用。方法将80例2型糖尿病患者随机分成2组：治疗组42例口服瑞格列奈，同时辅以饮食控制或二甲双胍口服；对照组38例单用饮食控制或二甲双胍口服。治疗2个月后，抽肘静脉血查胰岛素分泌时相（FPIS和SPIS）、血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果瑞格列奈只增加FPIS而不影响SPIS和总胰岛素分泌；治疗组治疗后血清MDA含量降低（P〈0．05），血清SOD活性显著增加（P〈0．001）。结论瑞格列奈只增加FPIS，可良好控制餐后血糖，显著改善氧化应激指标。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压、血脂和胰岛素抵抗(IR)的影响,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化。方法用计算机随机双盲法比较58例T2DM患者日服RSG 4 mg和安慰剂(1∶1)干预治疗12周后血糖、血脂、血压、IR、血清脂联素水平改变。结果罗格列酮治疗12周后,空腹血糖和餐后2 h(2 hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA模型IR指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前降低(P<0.01和0.05);血清脂联素水平显著升高(P<0.01)。上述指标与安慰剂组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论RSG可改善T2DM患者的血糖、血脂代谢,降低IR,降低血压并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM的血管并发症。     

五味豆汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨五味豆汤对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的影响。方法:用酶法测定二甲双胍组和五味豆汤组各20例的空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂,计算HOMA-IR指数、中医症状积分的变化。结果:治疗后HOMA-IR明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无显著性差异(P0.05)。治疗后FBG、FINS、Hb1Ac、2hPG、TC在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无明显差异(P0.05)。治疗后中医症状积分在在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组进行组间比较有显著差异(P0.05)。结论:五味豆汤可以明显减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点：方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数（BMI）与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖（FBG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及2h胰岛素（2bINS）,并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）、β-细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点：结果观察组FBG、FINS明显高于对照组（P〈0．01）,而2hPG和2hINS两组比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组（P〈0．05）,ISI明显低于对照组（P〈0．01）：与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51．47％,阴虚证占30．88％,瘀血为主要兼证占61．76％。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻。     

健脾化浊方对糖调节受损的干预作用

目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.01);与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.     

84例NIDDM辨证分型与IR Glucagon的关系

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的病因目前尚不十分清楚，近年的研究表明，胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）、胰升糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）分泌异常与ＮＩＤＤＭ的发生、发展密切相关。笔者观察了８４例ＮＩＤＤＭ患者临床辨证分型的情况及其与胰岛素抵抗、胰升糖素分泌异常的关系，并与正常组作了对比。结果表明：①气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ的常见证型。阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰升糖素分泌异常，但各证型在程度上存在不同，提示各证型有着不同的病理生理特点。②对气阴两虚型的进一步观察证实，即使是同一证型，由于兼挟证的不同，其病理生理改变亦存在不同。气阴两虚兼燥热偏盛型其胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷和胰升糖素分泌异常均较气阴两虚非燥热偏盛型更为明显。提示燥热偏盛与上述三者的改变有一定的联系。     

阿卡波糖合用六味能消胶囊改善老年餐后高血糖和胰岛素敏感性的临床观察

目的 观察阿卡波糖合用六味能消胶囊降低餐后血糖、改善胰岛素敏感性的作用。方法 选择74例单纯餐后高血糖的老年患者,分为单用阿卡波糖组(对照组)37例和六味能消胶囊合用阿卡波糖组(观察组)37例,治疗1个月后分别观察两组的餐后血糖(2hPG)、血压(BP)、血脂、体重指数(BMI)以及胰岛素作用指数和不良反应等指标的变化。结果 观察组2hPG、空腹血糖(FBG)、BMI、胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL—C)较对照组改善明显(P<0．05或P<0．01)。胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛素抵抗计分两组均有明显改善(P<0．05或P<0．01),且观察组与对照组比较差异有显著性(P<0．01)。观察组不良反应明显比对照组减少。结论 阿卡波糖与六味能消胶囊合用不仅可改善餐后高血糖状态,而且明显增强胰岛素敏感性,对血脂、血压、体重指数等也有明显的改善作用,两药合用后阿卡波糖的不良反应明显减少。     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者46例临床观察

目的 初步评价中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病的临床疗效.方法 选择口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者138例,根据患者意愿及基线资料分为中医组、胰岛素组、联合组各46例,分别给予中医辨证治疗、胰岛素治疗、中医辨证+胰岛素治疗,治疗8周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察低血糖发生次数、治疗前后血脂指标及中医证候积分的变化,并进一步比较各组常见症状治疗前后出现的频数.结果 胰岛素组和联合组FPG、2hPG、HbAlc的降幅明显大于中医组(P＜0.05)；中医组和联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分及常见症状出现频次明显低于胰岛素组(P＜0.05)；联合组能明显降低日平均胰岛素剂量和低血糖事件的发生率,与胰岛素组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗能明显改善口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者的血脂水平,在调节患者的症状方面具有积极作用,联合胰岛素治疗能在有效降糖的同时预防低血糖事件的发生.