双侧慢性硬膜下血肿42例诊治体会

报告 42例双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)与单侧慢性硬膜下血肿相比在诊治中的特殊性。CT扫描能明确诊断大部分慢性硬膜下血肿。MRI检查对容易误诊的等密度双侧硬膜下血肿具有独特的诊断价值。双侧粘孔引流是治疗双侧慢性硬膜下血肿的方法。     

CT定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿158？…

目的：总结分析１５８例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）的发病特点，诊断和治疗。方法：通过临床检查，ＣＴ扫描明确定位，定性诊断，采用开颅血肿清除，部分包膜切除或钻孔冲洗引流手术治疗。结果：ＣＳＤＨ多发于４０岁以上中老年患者，男性明显多于女性；１５８例ＣＳＤＨ患者除１例死亡，１５７例治愈。结论：依靠ＣＴ扫描的准确定位，钻孔冲洗引流治疗ＣＳＤＨ安全易行，疗效可靠。     

慢性硬膜下血肿病人的治疗体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿病人钻孔引流治疗的效果及注意事项,探讨钻孔手术对慢性硬膜下血肿病人的适应证。方法:①术中采用基础+局麻的方法。②钻单孔冲洗引流;术后常规引流1~3d。结果:本组病例共233例,其中双侧者39例,单侧者194例,术后1例死亡。术后3个月复查CT示脑复张良好。血肿完全消除,病人生活自理,平均住院日为10d。结论:对于慢性硬膜下血肿的病人在基础+局麻下进行钻单孔引流术是一种良好的手术方法,病人痛苦小,术后恢复良好。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的分析钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 32例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅C T扫描结果,采用局部麻醉下钻孔冲洗引流的方法治疗。对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 29例患者获得随访,平均随访3个月,患者均取得较满意的治疗效果,术后3个月随访,硬膜下血肿复发1例,经二次手术治愈。结论采用钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿能取得较好的治疗效果。     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法 回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果 全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗，术后血肿残存再次钻孔引流4例，继发脑内小血肿2例，对侧硬膜下血肿1例，无颅内感染、张力性气颅等并发症，治愈率100％。结论 本病患者临床症状不典型，诊断主要通过头颅CT及MR扫描，治疗应以手术为首选，钻孔引流方法安全、刨伤小、时间短、并发症少，是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿106例体会

目的探讨钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法我科2005年1月-2012年8月年收治的106例单房慢性硬膜下血肿患者,单侧82,双侧24例,均采用钻孔术中冲洗配合颅脑外引流器引流治疗。结果 103例患者经治疗后临床症状消失,3例出现少量硬膜下积液,无颅内感染。结论钻孔冲洗配合颅脑引流器引流治疗单房慢性硬膜下血肿效果良好,能尽快清除残余血块,缩短术后引流时间,尽早解除脑受压,微创,安全,术后并发症少,疗效可靠。     

慢性硬膜下血肿35例临床分析

对３５例慢性硬膜下血肿的确诊经过及采用钻孔引流加轻负压回抽处理残余积气积液的临床资料进行回顾性分析。结果：全组病人治愈出院，其中术后１０例有不同程度积液积气，经皮穿刺回抽而治愈。认为慢性硬膜下血肿的确诊首选ＣＴ，钻孔引流加轻负压回抽残余积液积气是解决该病术后复发的好办法     

钻孔引流术治疗成人慢性硬膜下血肿(CSDH)198例临床分析

目的 探讨成人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床诊治特点,减少术后并发症.方法 总结钻孔引流术治疗的198例成人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床资料.结果 CT扫描能够早期诊断;钻孔引流成人慢性硬膜下血肿(CSDH)安全有效;应重视对术后并发症的防治.     

脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的探讨脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用价值。方法分析20例CT诊断明确的慢性硬膜下血肿置脑室外引流装置持续引流患者资料,其中单侧血肿13例,双侧血肿7例,均选择钻单孔引流。结果 20例患者引流效果良好,有效防止了气颅症、过度引流出血及颅内感染等并发症的发生。结论脑室外引流装置在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流效果良好,能有效防止术后并发症。     

慢性硬膜下血肿包膜渗透性的差异与CT图像血肿密度的关系

慢性硬膜下血肿表面有肉芽组织形成新生的毛细血管包膜破裂出血。这种出血和机化过程可以反复的进行。因此 ,包膜内反复出血是慢性硬膜下血肿的临床特征[1 ] 。在ＣＴ图像上 ,血肿的密度不同 ,是这种包膜内反复出血的结果。同时 ,作者也注意到 ,慢性硬膜下血肿钻孔冲洗后置管 ,不同密度的血肿其引流差异较大。本文的目的是探讨慢性硬膜下血肿包膜的渗透性和血肿量变化与ＣＴ图像上血肿密度的关系。1　资料与方法收集我科 1 990年 5月～ 1 999年 5月收治的慢性硬膜下血肿 2 5例。其中 3例为双侧血肿 ,2 2例为单侧血肿 ,共 31个血肿。所有病人…     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

建设基层卫生队伍是发展基层卫生事业的当务之急——基层卫生工作系列谈之三

人才是事业之本。卫生人力资源是卫生资源中最重要的资源。卫生工作是专业性、技术性很强的工作，对卫生人员有着特殊的要求。所谓卫生人力资源，主要包括各个层次的卫生技术人员，在我国，约占卫生人员总数的80％以上。此外，还包括卫生管理人员，约占6％左右；工勤人员，约占9％左右。所谓卫生队伍建设，主要是指卫生技术队伍建设，其次是指卫生管理队伍建设。     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。     

慢性硬膜下血肿手术治疗56例临床研究

目的:探讨使用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素及其防治。方法:回顾性分析经钻孔引流术治疗的56例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、影像学表现、手术结果及其与复发的关系。结果:56例病例中,1例死亡,死亡原因为严重肺部感染。并发症4例,术后血肿复发2例,脑内血肿1例,硬膜外血肿1例。余55例患者恢复良好,均痊愈出院。结论:采用钻孔闭式引流治疗明显硬膜下血肿较为安全,术前、术中、术后应注意各种情况的发生,提高治愈率。     

老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床研究

目的探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果。方法回顾性分析该院神经外科2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料,其中,对照组予以双钻孔引流术,观察组予以单管穿刺＋三通引流。结果观察组慢性硬膜下血肿患者临床治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率和复发率分别为7.9%和2.6%,均明显低于对照组的60.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单管穿刺＋三通引流术治疗老年慢性硬膜下血肿引流不畅临床效果明显,安全性高,预后良好。     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析微创深静脉导管血肿引流术治疗36例CSDH的临床资料。结果术后3个月CT复查,血肿全部消失35例,血肿减小1例,无1例复发。结论应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性CSDH简便、安全,疗效满意,并发症少。     

老年人慢性硬膜下血肿术式疗效的比较

目的 分析比较老年性慢性硬膜下血肿手术效果。方法 采用双孔引流加单孔扩大术、双孔引流冲洗术、单孔引流冲洗术等手术方法进行疗效比较。结果 三种术式均有良好的效果,其中双孔引流冲洗加单孔扩大术为最佳术式。结论 老年性慢性硬膜下血肿宜采用双孔引流冲洗加单孔扩大术的手术方法。     

浅谈T管引流在慢性硬膜下血肿的应用

目的探讨T管引流在慢性硬膜下血肿手术治疗的应用。方法对我科2002～2008年的72例的慢性硬膜下血肿行T管引流的患者资料进行回顾性分析。其中54例行单侧钻孔,18例行双侧钻孔。结果69例治愈,2例恢复不良,1例死亡（肺部感染）。结论正确,合理的引流方法,血肿腔的处理,气颅的预防能明显的提高慢性硬膜下血肿手术疗效。