系统性红斑狼疮自身抗体的检测

目的 对系统性红斑狼疮和正常人进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA)和抗ENA抗体的测定。方法 采用间接免疫荧光法检测ANA；采用胶体金技术检测抗ds-DNA；采用免疫印迹技术检测抗ENA抗体。结果 ANA阳性率最高（96％）；抗ds-DNA阳性率较低（54％）。SLE患者血清中存在多种自身抗体。结论 SLE患者自身抗体的测定对自身免疫性疾病的诊断和分型具有重要意义。     

抗ENA多肽抗体的检测及临床意义

目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义.方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测.结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40.7%,抗nRNP的阳性率为24.3%.抗SSA抗、SSB的阳性率分别为23%和14.7%.结论:显示抗ENA多肽抗体在CTD的诊断、分型治疗及预后有重要价值.     

3种自身抗体检测在SLE诊断中的意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体检测在SLE诊断中的意义。方法：用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA、抗dsDNA抗体,用斑点法检测抗ENA抗体。结果：128例SLE患者中ANA阳性率为93.8%,dsDNA为71.1%,ENA为89.8%。ANA主要荧光模型为：①均质型61例（50.8%）;②斑点型49例（40.8%）;③核仁型20例（16.7%）;④胞浆型12例（10%）;⑤核膜型1例（0.8%）;⑥核点型1例（0.8%）。结论：联合检测ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体在SLE诊断中起到互补和提高检出率的作用,对SLE的筛查、诊断以及鉴别诊断有重要的临床价值。     

51例系统性红斑狼疮中医辨证分型与抗核抗体谱的关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）中医辨证分型与抗核抗体谱等免疫指标之间的内在联系.方法：51例辨证分为4型,并进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗ENA测定.结果：49例ANA异常,4组证型间ANA滴度按均值大小依次为风湿热痹证＞瘀热痹阻症＞阴虚内热证＞脾肾阳虚证.组间比较无明显差异.18例抗ds-DNA抗体异常,按阳性率大小依次为风湿热痹＞瘀热痹阻＞阴虚内热＞脾肾阳虚,抗ENA抗体阳性率检验比较无差异.结论：ANA是SLE的筛选实验,抗ds-DNA抗体可作为临床辨证的参考指标.     

93例系统性红斑狼疮中医辨证分型的抗核抗体谱与肿瘤坏死因子分析

目的:比较系统性红斑狼疮(SLE)患者不同中医证型与其免疫指标的关系,为辨证分型提供客观依据.方法:将93例SLE患者分为阴虚内热证、瘀热痹阻证、脾肾阳虚证、风湿热痹证4组.抗核抗体(ANA)采用间接免疫荧光法(IIF)、抗ENA抗体采用免疫印记法0BT)、抗ds-DNA抗体采用斑点免疫金渗滤法、肿瘤坏死因子(TNF)采用放射免疫法(RIA).结果:抗核抗体滴度风湿热痹组抗核抗体滴度与脾肾阳虚组之间有显著性差异(P＜0.05),抗ENA抗体按阳性率比较各组无差异.但瘀热痹阻组与脾肾阳虚组13.5 kD抗体有差异(P＜0.05),17.5 kD抗体有差异(P＜0.01);瘀热痹阻组与风湿热痹组比较17.5 kD抗体有差异(P＜0.01);瘀热痹阻组与阴虚内热组比较13.5 kD抗体有差异(P＜0.05);阴虚内热组与脾肾阳虚组73 kD抗体有差异(P＜0.05).抗ds-DNA抗体风湿热痹组与脾肾阳虚组、瘀热痹阻组比较有显著差异(P＜0.01),与阴虚内热组比较有差异(P＜0.05).TNF脾肾阳虚组与风湿热痹组比较有差异(P＜0.05).结论:①抗ds-DNA抗体可作为中医"虚实辨证"的参考.②IBT法检测的73kD、17.5kD、13.5kD条带可作为辨证分型的参考依据.③ANA抗体滴度和TNF值与辨证分型密切相关,可以作为急性期和缓解期的参考指标.     

SLE实验室三种检测方法的比较和评价

目的：探讨实验室三种检测方法检测SLE的比较和评价。方法：抗ds-DNA的测定用酶联免疫法;抗ENA抗体采用免疫印迹法,红斑狼疮细胞（LEC）的检验采用去纤维法。结果：在35例抗ds—DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds—DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68．5％,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的91％。结论：抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性,是SLE免疫学检测的首选方法;抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标,但其灵敏度,特异性及检出率仍优于LEC的检测,有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。     

抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测对诊断弥漫性结缔组织病的意义

目的:了解抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测对诊断弥漫性结缔组织病的临床应用价值。方法:将327例弥漫性结缔组织病患者与45例健康体检人员的血清用酶联免疫吸附法、免疫印迹法分别检测抗核抗体、抗ENA抗体谱。结果:抗核抗体在弥漫性结缔组织病中的类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)、系统性硬化症(PSS)、系统性红斑狼疮(SLE)中的灵敏度分别为61.70%,90.00%,78.95%,62.50%,75.00%,92.59%;抗ENA抗体谱中的不同抗体在弥漫性结缔组织病的中RA,SS,MCTD,DM/PM,PSS,SLE中的灵敏度也有不同的检出。结论:抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测,可提高检出率,对诊断弥漫性结缔组织病具有良好临床应用价值。     

黄芪、昆明山海棠对系统性红斑狼疮患者外周血自然杀伤细胞活性的调节

用酶释放法检测SLE患者PBMC的NK细胞活性,结果患者NK细胞活性显著低于健康对照者,且与疾病活动度呈负相关。患者NK细胞活性低下与类固醇激素治疗有关,与ANA、抗ds-DNA及抗ENA等自身抗体无关。用K_(562)细胞介导的细胞毒试验检测SLE患者PBMC释放NKCF的能力。结果表明,患者NKCF水平显著低于健康对照者,也与疾病活动程度有关,并与其NK细胞活性水平呈正相关。黄芪和昆明山海棠均可直接或通过刺激NKCF释放促进健康人及SLE患者PBMC的NK细胞活性,并与机体的免疫状态有关。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平及其意义

目的：研究抗核小体抗体（ANuA）在系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLE）患者血清中的水平。评价ANuA对SLE诊断的敏感性和特异性,探讨ANuA在SLE诊治中的作用和意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定58例SLE患者、65例其他风湿性疾病（包括类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症和结缔组织病）和30名健康对照血清中ANuA水平。同时检测抗双链DNA抗体（dsDNA）和抗Sm抗体。结果：自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为ANuA62.1%和3.1%,抗ds-DNA抗体48.3%和4.6%,抗Sm抗体39.6%和0。ANuA对SLE的诊断敏感性和特异性分别为62.1%和96.9%。ANuA与抗ds-DNA、Sm抗体联合检测对SLE诊断敏感性提高,为70.7%,同时有92.3%的特异性。结论：ANuA在SLE血清中水平显著增高,ANuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一,与抗ds-DNA和Sm抗体联合检测可提高诊断SLE的敏感性。     

自身抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值评述

目的:探讨联合检测多种自身抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断价值。方法:收集SLE患者92例(SLE组)、其他自身免疫疾病患者120例(非SLE组)和健康体检者120例(对照组),采用免疫荧光法测定三组的抗Sm抗体、抗双链DNA抗体(ds DNA)及抗核小体抗体(Anu A),比较三组的抗体检出率。结果:抗Sm、ds DNA、Anu A对SLE患者的敏感性依次为22.2%、41.1%、32.2%,三项联合检测均后提高至62.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抗Sm、ds DNA、Anu A均是诊断SLE的敏感性指标,三项联合检测可提高诊断敏感性与准确性。     

系统性红斑狼疮微循环下的中医分型与免疫指标和狼疮活动相关性的研究

目的：探讨系统性红斑狼疮舌质微循环下的中医客观辩证与免疫指标和疾病活动的相关性。方法：符合SLE 诊断标准的患者46 例次,通过微循环观察,根据舌尖微循环将SLE 分为血虚型和瘀热型。常规检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）和抗Smith（Sm）抗体。根据SLE 活动指数标准分为活动组和非活动组。结果：瘀热型主要见于SLE 疾病的活动期,与SLE 的相关抗体有明显的相关性;血虚型主要见于稳定期。结论：瘀热型与狼疮活动期有明显的相关性。     

系统性红斑狼疮活动性同凝血与纤溶障碍的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动性同凝血与纤溶障碍的关系。方法回顾性分析661例SLE活动期和非活动期患者的凝血与纤溶障碍指标和临床表现、血常规、血沉、C反应蛋白、补体、抗ds-DNA、抗核抗体(ANA)、肝肾功能及尿常规的变化情况。结果活动期患者410例,发生凝血与纤溶障碍342例(83.42%);非活动期患251例,发生凝血与纤溶障碍56例(22.31%)。2组比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗前凝血与纤溶指标均有不同程度障碍,组间比较有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较无显著性差异。重度狼疮活动组凝血与纤溶障碍发生率明显高于中度活动组,中度活动组明显高于轻度活动组,三者比较有显著性差异(P均<0.01)。结论 SLE患者活动期发生凝血与纤溶障碍率高于非活动期,其活动性程度同凝血与纤溶障碍严重程度呈正相关。SLE活动可引起凝血与纤溶障碍,凝血与纤溶障碍又可加重SLE活动。     

双氢青蒿素对BXSB狼疮小鼠自身抗体产生、TNFα分泌及狼疮性肾炎病理改变的影响

目的：观察双氢青蒿素(DQHS)对BXSB狼疮模型小鼠几项免疫指标及狼疮性肾炎(lupus nephri—tis,LN)病理改变的影响,探讨DQHS治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的可能机制。方法：采用ELISA方法检测血清中的抗双链DNA(ds-DNA)抗体,以ELISA试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平,对肾脏组织进行HE常规染色及Masson特殊染色。结果：血清中TNFα、抗dS—DNA抗体水平,DQHS 125mg／kg给药组及DQHS25mg／kg给药组与模型组比较,差异有显著性(P<0．05或P<0．01);各组肾脏组织HE、Masson染色病理改变差异有显著性。结论：DQHS能抑制BXSB小鼠血清抗ds-DNA抗体的生成,对BXSB小鼠血清中TNFα的分泌有抑制作用,能明显改善BXSB小鼠LN的病理状态。     

双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎的研究

目的观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果。方法将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150~200 mL/min,时间2 h,可间隔5~7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2~3次。观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况。结果治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组。治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显。2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变。结论双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善。     

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及免疫学特征分析

目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征。方法对1993年1月—2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征。结果83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035)。AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异。结论AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异。     

4种血清生殖免疫抗体检测模式研究

目的:探讨4种生殖免疫抗体检测模式与女性免疫性不孕的关系。方法:对1071例不孕症妇女血清采用金标斑点渗滤法检测抗hCG抗体(AhCGAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果:发现4种抗体总阳性率为28.48%,AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb阳性率分别为14.47%、10.74%、8.87%、8.59%。4种生殖免疫抗体阳性率间有显著性差异(P<0.05),仅单一抗体存在病例阳性率为18.49%,2种及以上抗体并存的病例阳性率为9.99%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。AhCGAb阳性与阴性的4种抗体组合模式阳性率分别为6.53%、2.32%,两组模式比较差异有显著性(P<0.01)。结论:生殖免疫抗体在不孕不育妇女中发生率较高,是造成妇女不孕的主要原因之一。多种抗体检测可以帮助临床医生了解生殖免疫系统紊乱的变化规律,有助于诊断和治疗。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。 方法 110例系统性红斑狼疮患者随机分为两组,对照组（50例）口服泼尼松,治疗组（60例）在对照组治疗的基础上,按中医辨证分3型（3期）施治,疗程6个月。观察两组治疗前后临床症状、免疫学指标、血象、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量(u-TP/24 h)的变化。     

免疫印迹法检测肝自身抗体谱及其临床应用

目的：寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法,并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法：应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常,用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫性肝病患者、60例慢性乙肝患者、20例丙型肝炎患者和30例到本院体检的健康体检者的自身抗体。结果：自身免疫性肝病组自身抗体检出的总阳性率分别为AIH92．8％、PBC93．9％、PSC87．5％。自身免疫性肝病组与病毒性肝炎组和正常对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。HBV组和HCV组自身抗体检出的总阳性率分别为6．7％、15.0％。AIH自身抗体谱特征主要表现为ANA、SMA、LKM-1、SLA／LP、LC-1阳性,特别是SLA／LP、LC-1只在AIH组中表现为阳性。PBC自身抗体谱特征主要表现为ANA、AMA—M2阳性。PSC自身抗体谱特征主要表现为ANA、ANCA阳性。202例不明原因肝功能异常患者中11例自身抗体谱阳,阳性率为5．4％。结论：免疫印迹法是检测自身免疫性肝脏疾病自身抗体的一种理想方法。     

狼疮3号颗粒治疗系统性红斑狼疮的实验研究

目的通过研究中药狼疮3号颗粒(Langchuang-3 granule,LC-3)对BXSB系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)模型鼠体重、自身抗体、脾指数、胸腺指数以及肾脏免疫复合物沉积的影响,探讨其对SLE的作用机制。方法将BXSBSLE模型鼠随机分成4组:对照组、中药组、西药组、中西药组。采用动态观察法测定小鼠体重变化,重量法测定小鼠脾指数及胸腺指数;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清中抗核抗体(ANA)的含量;直接免疫荧光法测定小鼠肾脏中免疫球蛋白G(IgG)、补体C3的含量。结果中药组及中西药组小鼠体重增长明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中药组已降低的胸腺指数升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义,对已升高的脾指数作用不明显,西药组脾指数及胸腺指数均下调,而中西药组升高的脾指数降低(P0.01),降低的胸腺指数升高(P0.05);各给药组自身抗体(ANA)水平均降低,转为阴性(P0.01);小鼠肾脏IgG、补体C3的荧光强度均降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 LC-3与西药类固醇激素均对BXSB狼疮模型鼠有明显的治疗作用,中西药合用疗效优于单独应用中药或西药。