三氯乙烯染毒小鼠免疫功能变化研究

目的观察三氯乙烯对NIH小鼠染毒后免疫功能的变化.方法给予NIH小鼠皮下三氯乙烯染毒后研究胸腺、脾、肝脏等脏器系数变化情况、进行足跖肿胀实验、脾细胞转化实验等.结果三氯乙烯染毒小鼠胸腺、脾脏器系数未见明显变化.24h、48h时小鼠足跖肿胀系数明显高于溶剂对照组.80 mg/L三氯乙烯可抑制溶剂对照组脾淋巴细胞的增殖,但可促进三氟乙烯染毒组脾淋巴细胞增殖.结论三氯乙烯可能诱导NIH小鼠产生迟发性变态反应.     

刺激性接触性皮炎的研究进展

接触性皮炎（contact dermatitis，CD）是指接触外源化合物而导致的皮肤炎性疾患，根据发病机制的不同通常将其分为刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis，ICD）和变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）。ICD是一种不产生特异性抗体的皮肤炎症，而ACD属于T细胞介导的Ⅳ型超敏反应，需要预先致敏才能发生。另外，ICD形态变化广泛，在急性期主要表现为皮肤红斑、水肿、脱屑和角质形成细胞囊泡化样变，在慢性期主要表现为皮肤裂隙、苔藓化和角化过度。由于这些变化都是非特异性表现，使得ICD通常很难与ACD以及内源性皮炎相区别。     

低浓度三氯乙烯对接触者免疫功能的影响

[目的]观察低浓度三氯乙烯(TCE)接触对人体体液免疫与细胞免疫功能的影响。[方法]测定作业环境空气中的TCE浓度。以48名接触TCE的工人及45名非接触TCE的工人为测试对象,测定尿中TCA浓度和血清中的IgG、IgA、IgM、IgE及外周血T淋巴细胞亚群。接触TCE的工人按尿中TCA浓度分为2组:低暴露组(≤50mg/L)和高暴露组(>50mg/L)。[结果]①低暴露组和高暴露度组IgM分别为(1.22±0.35)g/L和(1.27±0.58)g/L与对照组IgM(1.48±0.61)g/L相比,IgM水平下降,差异有显著性(P<0.05)。②低暴露组和高暴露度组IgG和IgA水平有下降的趋势。③对照组、低暴露组及高暴露组的CD3 分别为(81.28±9.17)%,(71.26±13.23)%和(61.80±12.33)%;CD4 分别为(70.27±13.82)%,(39.61±10.22)%和(36.28±7.29)%;CD8 分别为(31.48±11.95)%,(50.87±12.80)和(46.20±9.17)%。低暴露组及高暴露组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 均低于对照组(P<0.01);CD8 高于对照组(P<0.01)。[结论]低浓度三氯乙烯可抑制接触者的体液免疫和细胞免疫功能。     

接触性皮炎的一般治疗原则

接触性皮炎的根本治疗依赖于正确诊断,只有充分考虑到了接触性皮炎的可能性,仔细查找病因,才能达到避免继续接触,彻底治疗的目的。对于现症皮损的治疗则与一般皮炎湿疹类疾患无太大差别。     

小鼠背部变应性接触性皮炎模型的建立

目的建立小鼠背部变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)模型.方法用二硝基氟苯(dinitrofluorobenzene,DNFB)分别建立小鼠背部及耳廓ACD模型,比较两种模型在不同时间点皮肤肿胀度及HE染色炎细胞数量变化情况.结果①背部ACD肿胀度大于耳廓ACD肿胀度,配对t检验,t=6.39,P＜0.01,并且两种模型的肿胀度变化呈正相关. ②背部ACD较耳廓ACD单一核细胞数量少,多形核细胞数量多,前者t=8.59,P＜0 .01,后者t=6.05,P＜0.01;两模型的细胞数量变化呈正相关.结论背部ACD模型可以代替耳廓ACD模型用于评价抗炎药物.背部模型肿胀度高,适合肉眼判断皮炎程度.     

混合饲料粉尘所致接触性皮炎的调查

为了解混合饲料粉尘对皮肤的损害，我们于1990年7～8月对安岳县两家饲料厂工人和一百户村民进行了皮肤病调查，现报告如下。     

橡胶罩所致缝纫工接触性皮炎

本文报告由进口平缝机组装件橡胶罩所致职业性接触性皮炎。199例缝纫工中104例(52.3％)发病。潜伏期1～3周。皮损多限于右膝外侧直接接触橡胶处,甚至波及同侧大小腿或呈对称分布。临床表现与非职业性接触性皮炎相似,伴剧痒。临床调查与斑试结果表明橡胶罩及防老剂IPPD为主要变应原。部分未患皮炎的接触者也对上物呈阳性反应,提示已发生潜在过敏现象。结合接触组发病率高、潜伏期短,不能完全除排致病物本身刺激作用在发病中的影响。     

一起因接触溴氰菊酯杀虫剂所致的一过性接触性皮炎的调查分析

目的报告一起因皮肤接触溴氰菊酯引起的群体反应事件,总结事件的调查、处置经验,提高防范和应对类似事件的能力。方法回顾性总结整个事件的调查情况。结果 23例患者经补液、对症治疗后均恢复正常。结论此为因皮肤接触溴氰菊酯引起的一过性接触性皮炎事件。溴氰菊酯毒性虽小,仍需提防因通风不良、在环境中残留所致的中毒。一旦出现因皮肤接触引起的类似事件,需及时清洗皮肤、适当应用滴眼液,或静滴维生素C和地塞米松针剂,以消除症状。对于群体反应事件,心理疏导治疗尤为重要。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及相关影响因素研究

目的总结分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及其影响因素。方法回顾性分析我院1997～2011年收治的186例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的临床资料结果 1)186例中有173例发生并发症,占93.0%,前三位分别为电解质紊乱(78.5%,146/186)、感染(61.3%,114/186)、眼部并发症(30.6%,57/186);其次为贫血(19.9%,37/186)、糖尿病(19.4%,36/186)、药疹(18.8%,35/186)、低血糖(18.8%,35/186)、出血(18.3%,34/186)、血小板减少(17.2%,32/186)等。多因素逐步logistic回归分析显示,这与激素的不当使用相关,而激素总量是发生感染、电解质紊乱、五官科并发症的独立危险因素,冲击治疗是出血的独立危险因素,冲击治疗、首次剂量是糖尿病发生的独立危险因素。2)186例病例病死率为7.5%(14/186),其中急性肝衰竭9例、重症感染4例和高坠死亡1例。结论职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症发生率较高,并常为致死原因。规范的激素治疗及对并发症的正确、及时诊断,有助于降低病死率。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并感染危险因素的病例-对照研究

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者合并感染的危险因素,为控制其并发感染提供依据,并为该病患者防止感染采取有针对性的预防措施。方法选择我院2000年1月至2006年12月职业性TCE药疹样皮炎合并感染的住院病例,按1∶1配对进行病例-对照研究,采用回顾性调查方法,对暴露因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析筛选出9个危险因素与医院感染发生有关(OR=0.006～26.806,P<0.05),多因素条件Logistic回归分析筛选出发热情况、皮肤黏膜破损程度、病情是否危重与合并感染相关(OR=5.621～23.280,P<0.05)。结论皮肤黏膜破损、病情危重、合并感染前发热患者发生感染的危险性明显增大。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床诊治方案探讨

目的探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎诊断与治疗的方案,为《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》的制订提供依据。方法对167例TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果潜伏期为5—171d,平均29d（中位数）。主要临床表现为皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大及压痛。93％的患者曾出现肝脏损害。经综合治疗后,皮炎痊愈157例,死亡10例。结论主要诊断依据为：（1）确切的TCE职业接触史;（2）同工种、同样工作环境下仅个别人发病;（3）有5—40d或更长的潜伏期,一般不超过80d;（4）急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症;（5）常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大。急性肝衰竭是最主要的死因。联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率。     

三氯乙烯引起裸鼠刺激性接触性皮炎细胞凋亡的信号传导途径

目的研究有机溶剂三氯乙烯（TCE）引起BALB／c裸鼠皮肤组织发生细胞凋亡的程度以及凋亡相关蛋白caspase-9与凋亡的关系。方法应用原位末端标记（TUNEL）法检测三氯乙烯染毒的50只BALB／c裸鼠皮肤组织的细胞凋亡,应用免疫组化S-P法检测皮肤组织中caspase-9的表达,并利用抗氧化剂维生素E研究三氯乙烯的损害作用。结果各染毒剂量组皮肤组织的凋亡指数和caspase-9活性的差异有统计学意义,TCE浓度越高,细胞凋亡和caspase-9的表达水平越高,维生素E保护组低剂量下无保护作用,高剂量组有保护作用。结论TCE引起的早期皮肤组织损伤与细胞凋亡有关,caspase-9在凋亡过程中发挥了重要的作用,以线粒体损伤为主要途径的细胞凋亡在三氯乙烯致皮肤组织损伤的过程中具有重要的意义。     

Experimental study on contact dermatitis caused by dithiocarbamates maneb,mancozeb, zineb,and their related compounds

Summary Allergenicity of the dithiocarbamate fungicides maneb, mancozeb, zineb and their related compounds were evaluated from the guinea pig maximization test. Extreme to strong potency of allergenicity were revealed for maneb, mancozeb and zineb as well as one of their related compound lime sulphur mixture. But, such degree of allergenicity was not observed in cases of ethylene thiourea and dimethyl dithiocarbamic acid sodium salt. The cross sensitizations among maneb, mancozeb and zineb were estimated to be extreme in potentiality of causing contact sensitization, but there were not so dominant reactions in cases of other combinations tested.     

化妆品过敏的常见变应原及诊断

化妆品过敏是皮肤科研究的重点之一。本文就化妆品过敏的常见变应原(香料、防腐剂和对苯二胺)及诊断做一综述。     

三氯乙烯引起BALB/c裸鼠刺激性接触性皮炎作用机制的研究

目的 研究细胞凋亡在三氯乙烯(TCE)引起BALB/c裸鼠皮肤刺激性损伤中的作用.方法 将30只BALB/c裸鼠按随机的原则分成100%TCE、80%TCE、40%TCE、20%TCE、10%TCE、溶剂对照组(橄榄油),TCE背部皮肤染毒1d,应用原位末端标记法检测裸鼠皮肤组织的细胞凋亡,应用免疫组化S-P法检测皮肤上皮组织Caspase-3的表述.结果 免疫组化结果显示各染毒剂量组皮肤组织的凋亡指数和Caspase-3活力的差异有显著性,低剂量组凋亡指数和Caspase-3活力的综合评分分别为(1.84±0.74)和(1.16±0.38),高剂量组分别为(9.00±1.37)和(4.36±0.57),TCE浓度越高,细胞凋亡和Caspase-3的表达水平越高.结论 TCE染毒后短期可引起皮肤组织的细胞凋亡,细胞凋亡在皮肤组织损伤作用的机制中具有重要的意义.     

Occupational contact dermatitis in a gender perspective: North East Italian data 1996-2016

Background:Occupational contact dermatitis (OCD) ranks high among occupational diseases in Europe, but little is known as regards OCD and jobs in a gender perspective.Objectives:To evaluate sex prevalence of OCD according to occupational sectors and agents involved. 27381 patients (1996–2016) with suspected irritant/allergic contact dermatitis (ICD-ACD) were evaluated in North-Eastern Italy. Each patient underwent: a standardized questionnaire, a dermatologist/occupational physician evaluation and a patch test.Results:Females were younger at diagnosis (35.2 ± 11.6 years vs 37.7 ± 12.6 in males, p< 0.001) and had a lower ICD prevalence (OR 0.58, C.I. 95% 0.51 - 0.66, p < 0.001). Job categories most involved differed between sexes, with highest rank for healthcare professionals in females and machinery mechanics and filters for males. In females ACD percentage was higher in all job categories.Conclusions:OCD characteristics differ between sexes, according to intrinsic and extrinsic factors. Use of personal care products, housekeeping products and outdoor work activities may account for different sensitization profiles.