彩色多普勒超声对左房粘液瘤的诊断价值

本研究旨在探讨彩色多普勒超声 (以下简称彩超 )对左房粘液瘤的诊断价值。资料与方法我院自 1995年至今经彩超诊断的左心房粘液瘤 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,均经手术和病理证实。仪器采用ＨＰ 10 0ＣＦ型 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ和ＡＴＬＨＤＩ 30 0 0型 ,探头 (Ｐ 3 2 )频率 2 .0～ 3 .0ＭＨｚ。患者左侧卧位 ,多切面观察心脏形态及内部结构 ,在心脏舒张期测量粘液瘤最大长径、厚径和横径 ,并测量各房室腔大小等。以彩色多普勒血流显像观察各瓣口血液有无反流 ,以连续频谱多普勒自动测出二尖瓣口血流速度和跨瓣压差…     

彩色多普勒超声诊断腹膜假性粘液瘤临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在腹膜假性粘液瘤诊断中的价值。材料与方法回顾性分析5例经手术、病理证实的腹膜假性粘液瘤患者声像图特点。结果腹膜假性粘液瘤的图像表现:本组病例均可显示腹、盆腔积液暗区,4例内显示为密集点状回声暗区,2例经超声显示大网膜增厚,彩色多普勒显示2例在增厚网膜上显示少许血流信号,另3例未能显示血流信号。结论腹膜假性粘液瘤的彩色多普勒声像图表现有一定特征性,彩色多普勒超声诊断腹腔假性粘液瘤安全、便捷,可作为腹膜假性粘液瘤的首选检查方法。     

彩色多普勒超声在脾动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声彩色多普勒血流成像对脾动脉瘤(SAA)的诊断价值。方法回顾性分析13例脾动脉瘤患者的超声表现及彩色多普勒血流成像(CDFI)图像特征,所有患者均经手术及病理证实。结果 13例SAA患者中,单发11例,多发2例,2例患者2个瘤体,共15个SAA;超声误诊2个,准确诊断13个,诊断准确率为86.7%(13/15)。SAA的超声特征性表现为:脾动脉管径局限性扩张,瘤体内充满彩色血流信号,与脾动脉相通。结论超声能方便、准确、无创地显示SAA及瘤体内的血流动力学改变,适合临床对SAA进行早期诊断。     

彩色多普勒超声诊断左室肿瘤(附2例报告)

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断左室肿瘤的诊断价值。方法：报告了我科自开展彩色多普勒超声检查以来仅见的一例左室粘液瘤和一例左室恶性间皮瘤,分析左室内良。恶肿瘤的不同超声表现,并与手术及病理结果相比较。结果：上述两个病例的超声所见均与手术及病理相吻合。结论：该技术可以准确反映心腔内不同性质肿瘤的形态,以及肿瘤引起的血流动力学变化。是诊断左室肿瘤的良好方法。     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

原发性心脏肿瘤的彩超检查

目的：探讨彩色多普勒在诊断原发性心脏肿瘤中的价值。方法：对21例病人进行二维彩色多普勒检查,结果：超声诊断原发性心脏肿瘤的灵敏度为100％,漏诊率为0％,原发性心脏良性肿瘤中以粘液瘤最多见,瘤体内均未记录到血流信号,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包,瘤体内均记录到血流信号,结论：彩色多普勒可做为诊断原发性心脏肿瘤的首选,并可鉴别良恶性和判断预后。     

彩超在葡萄胎定性诊断及随诊中的应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在葡萄胎定性诊断及随诊中的应用体会。方法:选取葡萄胎患者,进行彩色多普勒超声诊断,回顾性分析患者的临床资料,以病理诊断结果为依据对彩色多普勒超声诊断结果进行评价。结果:彩色多普勒超声诊断葡萄胎显示,彩色多普勒超声诊断葡萄胎显示,定性诊断结果为31例侵蚀性葡萄胎,14例葡萄胎,与病理诊断结果相比较,侵蚀性葡萄胎诊断符合率为28/29=96.55%;葡萄胎诊断符合率为13/16=81.25%;葡萄胎的阻力指数显著高于侵蚀性葡萄胎,45例葡萄胎患者行清宫术后在5~8w内恢复正常,随访12个月内无恶变征象。行清宫术前,经彩超检测出患者子宫条状彩色血流丰富,行清宫术后随访12个月经彩超检测患者子宫条状彩色血流消失。结论:彩色多普勒超声葡萄胎定性诊断价值高,推荐临床诊断使用。     

彩色多普勒超声检查在老年人结肠癌的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对老年人结肠癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析应用彩色多普勒超声对52例诊断为结肠癌的老年患者,将其结果与手术病理对照分析。结果彩色多普勒超声检查与病理定性诊断符合50例(96.2%),定位诊断与病理符合46例(88.5%),瘤体内部均显示粗细不等的动脉血流信号(检出率100.0%),同时,彩色多普勒超声检查能较准确地对腹腔淋巴结的转移、肝转移、外生型肿瘤侵及周围组织做出诊断,符合率分别为90.0%、100.0%、77.8%。结论彩色多普勒超声检查根据肠壁局限性及弥漫性增厚及肿瘤内血流及血流动力学的表现诊断结肠癌,可作为老年人结肠癌筛查的首选方法,对诊治提供了更可靠的依据,具有重要的临床意义,可作为老年人结肠癌诊断的一项无创性检查方法。     

假性动脉瘤的彩色多普勒超声诊断及其临床价值

目的：探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声(简称彩超)声像图特征及其临床诊断价值。方法：应用彩超观察假性动脉瘤的内部回声、血流信号、频谱等情况．对15例假性动脉瘤进行诊断。结果：本病超声定性诊断准确率为100%。二维超声示瘤体腔内血流呈“云雾”状涡流．彩超示瘤体腔内红蓝各半涡流彩色血流信号以及瘤体破口处“双期双向”血流频潜均可作为诊断假性动脉瘤的重要依据。瘤体破口处“双期双向”血流频谱对诊断本病具有特征性。结论：彩超对假性动脉瘤有较高的诊断价值，是首选的无创伤性的诊断方法。     

右室双出口伴房室连接异常的超声诊断

目的：提高超声对右室双出口伴房室连接异常的诊断能力。方法：应用彩色多普勒检查ll例右室双出口合并房室连接异常，分析其二维及多普勒表现特征。结果：11例中，右室双出口伴房室连接不一致7例，右室双出口伴二尖瓣闭锁3例，右室双出口伴二尖瓣骑跨和跨越1例。结论：超声诊断右室双出口伴房室连接异常病例有效、快捷、无创，对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断。     

Clinical echocardiography characteristics of cardiac myxomas

Thirteen patients with heart myxomas (11 myxomas of the left atrium, 1 myxoma of the right atrium, 1 myxoma of the right ventricle) were placed under observation. The clinical manifestations of the myxomas were many and varied and depended on the site, size and mobility of tumor, the presence or lack of autoimmune processes (arthritis, pericarditis, myocarditis), and embolic complications. A high diagnostic value of one- and two-dimensional echocardiography is noted in the diagnosis of myxomas. In view of a possibility of radical surgical treatment early diagnosis of myxomas assumes the leading role for the disease prognosis.     

心房黏液瘤的外科治疗

目的总结心房黏液瘤的治疗经验,探讨心房黏液瘤的特点和外科疗效。方法回顾总结从2003年7月至2009年1月我院共手术治疗心房黏液瘤26例患者的临床资料,其中右房黏液瘤5例,左房21例,均在全麻低温体外循环下行心房黏液瘤切除术。结果全组近远期无手术死亡病例,无复发,无远期并发症。随访2～65月,平均随访46月。结论心房黏液瘤在心脏黏液瘤中最多见,多为良性,诊断右心房黏液瘤不要忽视转移瘤。心房黏液瘤手术效果好,确诊后应立即手术。     

超声心动图诊断十字交叉心

目的 评估超声心动图对十字交叉心的诊断价值.方法 对我院收治的6例十字交叉心患儿的超声图像进行回顾性分析,总结超声图像特征,并将诊断结果与手术结果(4例)进行对比.结果 6例患儿均为心房正位,心室右袢,房室序接一致,心室大动脉连接关系包括右室双出口2例,完全型大动脉转位3例,连接一致1例.十字交叉心的超声心动图主要特征表现为:①不能同时完整显示四个心腔和二侧房室瓣;②探头角度从后向前连续性扫查显示一系列心尖或剑突下四腔心观,可于前后平面分别观察到左侧的左房连接右侧的左室,右侧的右房连接左侧的右室,两侧房室序接一致,但空间上呈交叉关系.③彩色多普勒显示房室瓣口跨瓣前向血流呈"十字交叉"且互不相混;④心室短轴观显示右室位于左前上方,左室位于右后下方,室间隔呈水平位;⑤容易合并三尖瓣和右室发育不良.与手术结果对照,超声准确诊断十字交叉心,合并畸形中漏诊双侧上腔静脉1例.结论 十字交叉心的重要特征是不能获取标准的四腔心观.心尖部或剑突下对各腔室及房室瓣进行从后向前的连续扫查时分别显示两侧心室流人道且心房心室交叉连接是本病的确诊依据.超声心动图能准确诊断这一疾病及合并心血管畸形.     

Mucin gene expression in cardiac myxoma

Myxoma is the most common benign neoplasm of the heart. This work is the first to present an unusual left atrium and mitral valve cardiac myxoma which cannot be completely resected. This cardiac myxoma was also associated with abundant mucopolysaccharidic matrix, including mucin. Mucin gene expression is cell- and tissue-specific, with variations during cell differentiation and inflammation, and is altered during carcinogenesis. The expression of mucin genes in cardiac myxoma has never been elucidated previously. Detailed immunohistochemical analysis of MUC1, MUC2 and MUC5AC has been performed in this left atrium and mitral valve myxoma. Notably, the expressions of mucins in cardiac myxoma must be further evaluated.     

Fragmentation of a right atrial myxoma presenting as a pulmonary embolism.

We report here a tricky case of right atrial myxoma with a pulmonary localization mimicking pulmonary thromboembolism. The diagnosis on imaging investigation was delayed because of its atypical appearance. This case report emphasizes the leading role of transthoracic and transesophageal echocardiography in the management of this condition. In autopsy series, the incidence of primary tumors of the heart is evaluated at 0.0017% to 0.19%.(1) Nearly half of them are myxoma.(1, 2) Myxoma are more frequently observed in adults and are commonly localized in the left atrium. Signs and symptoms are comparable to those arising in other cardiovascular and systemic conditions, including variable cardiac murmur, uneasiness, blackout, systemic embolism, cardiac insufficiency, lasting fever, or sudden death.(3) Rare cases of pulmonary embolism have been described. We report here an atypical case of right atrial myxoma with a pulmonary localization mimicking pulmonary embolus.     

四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠18～40周连续病例15608例，进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测，即横切胎儿胸腔获取四腔心切面，观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系，然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜，依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系，且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小，从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价。结果15608例胎儿中，经产后或引产证实的各种心脏畸形126例，四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例，漏诊9例。结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法。     

Left atrial mass caused by metastatic renal cell carcinoma: an unusual site of tumor involvement mimicking myxoma.

We report a case of a left atrial mass echocardiographically mimicking myxoma, in a patient with renal cell carcinoma. The mass was pathologically confirmed to be metastatic carcinoma, which had entered the left atrium from a mediastinal lymph node, via direct invasion of a pulmonary vein, illustrating the potential for unusual routes of tumor spread into the heart and the importance of obtaining a tissue diagnosis in such cases.     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗体会.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院1990年1月至2007年5月收治的127例及厦门心脏中心近4年所收治的6例心脏黏液瘤患者临床资料.术前均经二维超声心动图明确诊断,其中肿瘤位于左心房109例、右心房22例、双心房2例.均在体外循环下取胸部正中切口,经右心房-房间隔途径摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形术11例,三尖瓣成形术6例.切除肿瘤均送检病理.结果 术后早期因严重低心排血量综合征死亡2例,术后新发脑栓塞6例,左下肢栓塞1例,肺栓塞1例.余患者术后未出现严重并发症,自觉症状较术前明显好转,心脏体征消失,痊愈.病理检查结果 均显示为心脏黏液瘤.结论 心脏黏液瘤多为良性,但引起的临床后果严重,一经诊断应尽早手术摘除;术中严防肿瘤脱落是手术成功的关键,且应注意术后随访;二维超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最佳方法 .     

老年人心脏黏液瘤的临床特点与预后

目的探讨我国老年人心脏黏液瘤的临床特点、影像学特点及远期预后.方法收集1988年至2015年在解放军总医院住院手术的50例老年心脏黏液瘤患者病例资料,对其临床表现、影像学特点和远期预后进行回顾性分析.结果50例研究对象的平均年龄为（66.1±5.3）岁,其中女性16例.患者的病程平均为（15.7±21.7）年,临床症状表现为胸闷（20例）、心悸（20例）、呼吸困难（8例）、晕厥（8例）、脑栓塞（10例）、肢体栓塞（4例）、无力（14例）、发热（6例）、关节痛（4例）、无症状（6例）.X线胸片检查提示心脏肥大18例（36%）.超声心动图检查提示黏液瘤的好发位置依次为左心房44例（88%）、右心房2例（4%）,左房室瓣前叶1例（2%）,左心室1例（2%）.黏液瘤的平均体积为（33.04±13.81）cm^3.50例患者术后随访1-26年,平均（11.3±12.3）年,无复发及进展为恶性肿瘤者;2例患者死亡（4%）.术后栓塞相关危险因素为晕厥和无力,死亡相关危险因素为关节痛、无力和黏液瘤体积较大.结论老年心脏黏液瘤患者临床症状不典型,常见临床症状为胸闷和心悸,好发于左心房,远期死亡率和复发率均较低.     

成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨成人心脏超声探头在胎儿先天性心脏病（简称先心病）诊断中的应用价值。方法分析19例产前超声诊断、产后超声复查和胎儿引产后尸解证实的胎儿先心病病例资料。结果应用成人心脏超声探头探查,诊断胎儿①复杂性先心病14例,占73．6％（14／19）,包括完全性心内膜垫缺损、大动脉转位,单心房、单心室、右室双出口、右室发育不良、瓣膜狭窄或闭锁、永存动脉干及法洛四联症;②单纯室间隔缺损（VSD）4例;③房间隔膨胀瘤并房间隔缺损（ASD）1例。结论成人心脏超声探头可应用于胎儿心脏的检查,能清楚显示心脏和大血管的血流信号,大大提高胎儿先心病的检出率。