拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB ,CHB)治疗的关键 ,拉米夫定是目前比较理想的抗病毒药 ,其优点为高效、方便、无明显毒副作用 ,但需长程服药 ,耐药变异率高 ,停药后病情容易反复 ,HBeAg阴转率低等限制了其广泛应用。目前多采用拉米夫定加免疫调节剂或其他抗病毒药进行治疗。我们应用拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎 ,初步观察疗效显著 ,现将结果报告如下。1　临床材料1 1　病例选择 :根据 1995年全国传染病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案试行标准 ,在我院住院部和门诊部选择慢性乙型肝炎 6 0例。患者入组条件为 :…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

对慢性乙型肝炎(CHB)，目前尚无特效治疗药物。拉米夫定(1amivudine)是一种胞嘧啶核苷衍生物。自1998年12月21日我国批准拉米夫定为治疗慢性乙型肝炎的药物以来，在临床上已取得良好疗效。现将我们应用拉米夫定治疗CHB临床观察报道如下。     

慢乙肝停用拉米夫定后病情加重3例分析

拉米夫定是核苷类抗病毒药。该药是核苷类抗病毒药中临床应用时间最长的药,有较多的临床疗效观察。本文对我科近三年来收治的3例慢性活动性乙型肝炎口服拉米夫定后有效,其中2例已达停药标准,停药后发生病情不同程度加重的分析。进一步说明拉米夫定等核苷酸类似物虽然对乙肝病毒(HBV-DNA)有很强的抑制作用,但抑制作用是可逆的,停药后又由细胞核内cccDNA(共价闭合环状DNA)模板开始复制,致病毒反弹,可加重病情,甚至可危及生命。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

拉米夫定 (又名 :贺普丁 )是一种高效抑制ＨＢＶ -ＤＮＡ复制的合成的核苷类似物。我国是乙型肝炎发病率较高的国家 ,乙型肝炎是危及我国人民健康的主要疾病。为探讨拉米夫定对乙型肝炎的治疗作用及安全性 ,我院自 1999年 12月～2 0 0 0年 5月 ,应用贺普丁治疗慢性乙型肝炎病人 17例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择标准 :①符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准 ,且ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。②治疗前未用过抗病毒药或抗病毒药治疗无效者。③年龄 16～ 1…     

影响拉米夫定与干扰素序贯疗法中遵医因素与对策

<正>拉米夫定与干扰素序贯疗法是目前治疗乙型病毒性肝炎(CHB)的一种新型应用于临床抗病毒治疗方案,此治疗方案对CHB患者HBV-DNA HBeAg阴转率明显高于其它抗病毒治疗方法。但此治疗方案其疗程时间长,用费较高,患者对     

双虎清肝颗粒合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)是我国的常见病、多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因。核苷类似物拉米夫定对CHB有较好治疗效果,但应用时间过长可出现病毒变异使之应用受到限制。我们将中药复方制剂双虎清肝颗粒与拉米夫定合用治疗CHB,取得较好效果。1资料与方法1.1一般资料我院于2003年6     

序贯抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床观察

慢性乙型肝炎（CHB）反复发作的根本原因是乙型肝炎病毒的持续存在，故其抗病毒治疗是所有治疗措施中最重要的。近年来，新的抗病毒药不断出现，而如何合理应用以取得较大的疗效，目前尚无定论。我院在对234例慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中采用了核苷类药物单一用药及联合干扰素序贯用药的不同方法，本文试对此做一比较，报道如下。     

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的效果

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)采用拉米夫定联合香菇多糖治疗的效果.方法:选择2017年8月～2019年10月86例CHB患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例.对照组采用拉米夫定治疗,在此基础上,观察组加用香菇多糖治疗.对比两组谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率、免疫学指标...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对照研究

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组(n=65)和拉米夫定组(n=60),分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗,疗程为48周,观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等.结果 恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者(P<0.05).2组HBeAg阳性患者间HBeAg/抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(P＞0.05).2组HBeAg阴性患者间ALT复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组(P<0.05).2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定,且病毒耐药率低于拉米夫定,但HBeAg/抗HBeAg转换率无明显差异.2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异.     

拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎临床观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)治疗的关健。拉米夫定以其高效、方便、无明显毒副反应而成为比较理想的抗病毒药物。但长期用药易致乙型肝炎病毒DNA多聚酶(YMDD)位点出现变异而影响疗效。为提高抗病毒疗效，我们应用左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗CHB，现报告如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药,是临床上治疗慢性乙型肝炎的重要转折点,但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒出现变异的可能性增高,对部分患者疗效不佳。苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱制剂,对HBV基因表达有直接抑制作用,同时还有稳定肝细胞膜,调控免疫、抗肝纤维化等作用,可提高拉米夫定抗病毒的有效率,降低病毒变异率和停药后的反弹率。我科应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,与单独应用拉米夫定比较,取得了较好疗效,现报道如下。     

拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

目的　分析拉米夫定 (lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　将 75例CHB患者分为两组 :观察组 4 0例口服拉米夫定 10 0mg/d ,疗程 1年 ;对照组 35例应用甘利欣注射液 15 0mg/d ,加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,疗程 1个月 ,联合口服当飞利肝宁 1 0g/次 ,3次 /d ,疗程 1年。比较两组肝功能及生化指标 :ALT(谷丙转氨酶 )复常率 ,HBV -DNA(乙肝病毒核酸标志物 )阴转率和HBeAg(血清病毒标志物 )阴转率。结果　肝功能生化指标复常率 :观察组ALT复常率 92 % ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;乙肝病毒标志物阴转率 :观察组HBV -DNA 6 5 % ,HBeAg 2 0 % ,对照组HBV -DNA 14 2 %、HBeAg 8% ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝病毒性肝炎疗效观察

目的：比较单纯应用拉米夫定及应用拉米夫定／安慰剂治疗治疗慢性乙肝的安全性，评估拉米夫定治疗40－52周的疗效。方法：比较连续12周服用拉米夫定100mg和安慰剂用于治疗血清HBVDNA阳性的中国慢性乙肝感染病人的疗效。对40例慢性乙肝病人进行随机，双盲安慰剂对照研究。结果：双盲治疗期间治疗组HBVDNA水平与安慰剂组相比差异有显著性意义。开放治疗期间，两组无显著性差异，但两组HBVDNA水平均显著低于治疗前，结论：拉米夫定是一种疗效确切，副作用少，价格低廉，服用方便的口服抗病毒药。     

拉米夫定和干扰素α联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

干扰素α(interferon,IFN)是最早被广泛认可的抗HBV药物,但其持续应答率不高。拉米夫定(lamivudine,LAM)是新一代核苷类药物,临床上以其高效、方便、无明显毒副反应而受到青睐,但其停药后易复发,耐药变异率高等又限制了其应用。联合两种抗病毒药物有可能提高疗效和推迟耐药性产生。我们选取未曾接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者,比较拉米夫定和干扰素联合治疗与单用拉米夫定、干扰素的疗效,观察其近期疗效及安全性。     

拉米夫定的不良反应及防治

拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是硫代脱氧胞嘧啶,为一种核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有较强的抑制作用.临床上大量用于慢性乙型肝炎(Cq-B)、肝硬化等的治疗,收到良好效果.     

拉米夫定与HBV-YMDD变异关系的研究

目的探讨惠州地区慢乙肝（CHB）患者拉米夫定治疗与HBV～YMDD变异的发生和发展的关系。方法选取在肝病专科就诊的176例CHB患者，在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV—DNA定量及YMDD变异检测，并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序。结果176例CHB患者样本中，拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例（其中YM／YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例），变异率3．98％；治疗2年后共检出62例（其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM／YVDD混合型9例、YM／YIDD混合型3例、YV／YIDD混合型5例），变异率35．23％。6例CHB患者在拉米夫定治疗过程中其YMDD变异类型会发生改变。结论惠州地区CHB患者经拉米夫定治疗，随着病情发展，变异类型可能会发生改变，YIDD可能是最终的变异类型，YM／YVDD、YVDD和YM／YIDD可能都是过渡的变异类型。     

肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者76例

拉米夫定(商品名贺普丁)是近年来临床用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一种疗效较好的抗病毒药物，但在疗程、停药时机、耐药性、联合用药等问题上，国内专家仍未能达成一致认识。本课题采用拉米夫定联合中药治疗CHB患者76例，与单用拉米夫定治疗的76例患者结果相比，联用中药能增强疗效。     

双环醇合拉米夫定治疗拉米夫定耐药28例

双环醇(百赛诺)是一种作用机制新颖的新药,具有清除自由基、抗氧化作用.从而能维持肝细胞膜的稳定性,减少肝细胞的坏死和凋亡.该药对肝炎病人降低转氨酶不是简单的酶抑制作用.而拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB),部分病人可出现耐药.为观察双环醇对拉米夫定耐药肝功能异常的效果.我科自2003年1月～2004年4月,应用拉米夫定治疗CHB后,50例中出现耐药28例,加用双环醇治疗,并观察其疗效.     

1020例慢性乙型肝炎接受LAM或联用α-IFN治疗终点后的研究

目的　评价拉米夫定或联用α 干扰素治疗慢性乙型肝炎终点后的效果。　方法　对 10 2 0例接受拉米夫定或联用α 干扰素治疗病人终点后 6个月进行随访 ,并作统计分析。　结果　 (1)拉米夫定治疗组完全应答率为44 94% ,拉米夫定加α 干扰素治疗组为 5 0 78% ,P <0 0 1;(2 )拉米夫定治疗HBVDNA高含量效果明显 ,拉米夫定加α 干扰素治疗HBVDNA低含量效果好 ;(3 )短病程治疗效果优于长病程 ;(4 )治疗后加重病例多为长病程、HBVDNA高含量及单用拉米夫定的男性病人 ,发生严重急性恶化病例 5例 ,仅占总病例 0 49%。　结论　 (1)抗病毒药物拉米夫定与α 干扰素联合应用较单一拉米夫定治疗效果好 ,发生治疗后加重反应和较少 ,但需个体化 ;(2 )为避免发生严重急性恶化病例 ,停用拉米夫定后应严密随访ALT及HBVDNA ,特别是停药后 2个月内。一旦发生严重急性恶化 ,除积极护肝治疗外 ,改用其他抗病毒药可望收效     

博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 观察分析博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的协同作用机理及近期临床疗效.方法 将59例慢性乙型肝炎随机分成三组LM组接受博尔泰力联合拉米夫定治疗;L组单纯接受拉米夫定治疗;M组单纯接受博尔泰力治疗,疗程6个月,观察治疗后的血生化、HBeAg、HBV-DNA等指标的变化情况.结果 联合用药组患者的血清HBeAg阴转率显著高于单纯用药组(P＜0.05).结论 博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)可提高患者血清HBeAg阴转率.