心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

发热、气短、大量心包积液

病历摘要患者女，22岁。因气短、发热1月于1985年6月21日入院。患者于8个月前（妊娠3个月）曾出现咳嗽、咯白泡痰，但不发热，未经治疗好转。1个月前（产后2月）突然心悸、气短、胸痛，伴发热（39℃），深呼吸、左侧位可加重胸痛。轻度咳嗽，无痰。四肢关节酸痛，但无红、肿及活动受限。在当地医院诊断“肺结核”，应用异烟肼、乙胺丁醇，青、链霉素等治疗约半月（剂量不详），症状不减轻，气短反逐渐加重，不能平卧，并出现双下肢水肿、尿少。病后食欲减退，无乳。既往健     

双心室同步化起搏一年半左室腔明显缩小一例

患者男,70岁.因反复心悸气短10年,加重1个月,于2003年10月5日入院.患者于1992年初出现活动后胸闷、气短,超声心动图(UCG)检查发现:左室舒张末内径(LVDED)65 mm,左室射血分数(LVEF)35%,左室整体收缩活动减弱,1993年底行冠状动脉造影,冠脉无狭窄与阻塞性病变.拟诊"扩张型心肌病",经药物(ACEI,利尿剂,强心药和硝酸硝类等)治疗症状仍反复发作并多次住院治疗.近1月来气短加重,夜间反复阵发性端坐呼吸,强化内科治疗症状无好转.     

产后心悸、气短2个月

患者，女，34岁，因剖宫产3个月，产后心悸、气短2个月，加重2周入院。3个月前行剖宫产术，剖官产后1个月开始自觉劳动耐力下降，稍加活动即出现心悸、气短、四肢无力，自认为与产后体力尚未恢复有关，未及时就诊。2周前于睡眠中出现胸闷而憋醒，醒后喘息，伴有轻微咳嗽，有少量白色泡沫痰，需坐起后症状可缓解，可持续半小时至2小时不等，几乎每天夜间均有发作，遂来我院门诊就医。自病情加重以来，患者自觉口渴、多饮（1500—2000ml／天），夜尿增多明显，大便无异常。妊娠期间未发现血压升高，10年前因有活动后心悸症状，在基层医院疑诊为心肌炎。     

临床病理讨论：第72例—反复心悸,气短,心前区不适,猝死

临床病理讨论第７２例──反复心悸、气短、心前区不适、猝死白求恩医科大学第三临床医学院内科、基础医学院病理解剖教研室病历摘要患者男，４５岁。因劳累后心悸，气短、心前区不适１２年，加重１周于１９９１年４月２１日入院。于入院前１２年开始每于劳累后出现心悸、...     

中西医结合治疗急性脓气胸1例

患者，男，48岁，因反复咳嗽、咯痰、发热2月，加重伴胸痛、气短10天，于2002年12月1日入院。患者于2002年10月，无明显诱因出现咳嗽、咯痰，为白色泡沫样，偶有痰中带血丝，发热(体温未测)，在当地医院就诊，未明确诊断，曾给予抗感染治疗。入院前10天，咳嗽、咯痰症状加重，发热、胸痛、心悸、气短。     

以牙痛为首发症状急性心梗一例

以牙痛为首发症状急性心梗一例李晓凤患者，女，７０岁。因牙痛５天伴心悸、气短、出汗２小时于１９９３年１２月２０旧入院。患者５天前因反复牙痛多次就诊于当地卫生所，均按牙周炎治疗，症状无缓解，２小时前牙痛剧烈伴心悸、气短、出汗，就诊于内科门诊，测血压１１／...     

1例静点胺碘酮所致休克抢救体会

2006-06,我科成功救治1例静点胺碘酮所致休克患者，现将抢救体会报告如下。 1 临床资料 患者林某，男，45岁。于2006-06-02入院。主诉：胸闷、气短、心悸1周，加重3d。现病史：该患近1周常于活动后出现胸闷、气短、心悸、乏力，近3d，该患上述症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，腹胀纳差。为明确诊治今来我院。     

疑难病例析评第219例发热-活动后气短-颈部不适

病例摘要 患者女性,28岁,因反复发热、心悸、活动后气短半年于2007年3月30日入我院.患者2006年11月起无诱因出现发热,体温37.5℃,无盗汗,并于2周内逐渐出现心悸、活动后气短.外院检查红细胞沉降率(ESR):92 mm/h,抗核抗体、抗ds-DNA均(-),结核菌素试验(PPD)(-),曾予抗感染治疗无效,间断使用地塞米松及泼尼松,症状可好转,但停药后症状反复,为进一步诊治入院.既往体健.     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

心悸、气促、心脏杂音1年

病历摘要患者，女，34岁，因反复心悸，活动后气促1年余，于2005年9月16日入住本院。患者于1年多前无明显诱因出现心悸气促，活动后稍加重，能平卧，无胸痛、胸闷，也无咳嗽、咳痰及双下肢水肿，心悸、气促症状反复出现，但没有明显加重趋势。于发病2个月后到我院门诊就诊，因心前区心脏杂音明显，彩超提示怀疑二尖瓣前叶脱垂并关闭不全，LV52mm，EF66％，心胸比例0．65。给予口服“康可”等治疗，症状有所改善，定期来门诊复诊治疗。入院前1个月复查心脏彩超提示：全心增大，各瓣膜区未见反流，LV59mm，EF69％。左心室较前次心脏彩超明显增大，为进一步确诊收住本科。患者发病以来，精神尚可，无发热、咽痛、皮疹及关节疼痛等现象，睡眠、食纳尚可，大小便正常。既往身体健康，未发现心脏有杂音，也无关节疼痛病史。     

慢性咳喘、打鼾、坐位入睡1例

1病历报告 患者男，45岁．因慢性咳喘、咳痰10年．夜间气短憋醒5年，加重伴双下肢水肿4个月，于2005年2月20日入院。患者10年前睡眠时出现打鼾、呼吸暂停，每次暂停时间约5s以上．未予治疗。患者受凉后可出现慢性咳嗽、咳痰，每次持续2个月以上．每年发作，自服药症状能缓解。近5年来出现活动后心悸、气短、喘憋．体重明显增加．睡眠中打鼾憋醒．每夜发作1～2次．以后逐渐加重，夜间憋醒数次．被迫采取坐位睡眠，白天嗜睡．精神差．伴有双下肢轻度水肿．自服用“氨茶碱缓释片、君而清、双氢克尿塞、螺内酯”等药，症状能稍缓解。4个月前受凉后患者咳嗽、咳痰加重．咳黄色痰．痰中无血丝，无咯血．伴喘憋、气短、不能平卧、双下肢明显水肿，尿少，纳差，即来我院就诊。     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

第73例——消瘦、乏力、发热、少尿及呼吸衰竭

病历摘要患者男，８８岁。因乏力、气短２周，咳嗽加重１天，于１９９７年７月１２日入院。患者自１９９７年１月以来因反复呼吸道感染，心力衰竭，呼吸衰竭而多次住院。２周前感乏力，活动后气短，夜间尚可以平卧，下肢出现水肿。１天前因咳嗽加重（痰不多，无喘憋），胸...     

肺泡微结石症并发肺原性心脏病1例

1　病历报告患者,女,36岁。因间断咳嗽,胸闷8年,气短2年,加重10d于1998年11月11日入院。该患者于8年前无诱因出现间断干咳、乏力、胸闷、无咯血、盗汗,未系统诊治。2年前出现劳累后心悸、气急,进行性加重。10d前受凉后上述症状加重,偶咳少量白色粘液样痰,其内偶混有黑色细...     

甲状能减退致顽固性大量心包积液1例

患者,男,50岁.以反复胸闷、气短2年,加重1周,于2006年10月22日入院.2年前,患者劳累后出现胸闷、气短、心悸、乏力,休息可缓解,症状进行性加重,且出现夜间不能平卧、纳差、腹胀,但无咳嗽,咳粉红色泡沫样痰.在市医院求治,心脏B超显示大量心包积液,心包穿刺示漏出液,病因不详.出院后病情时轻时重,间断出现心包填塞症状,反复多次在外院行心包穿刺效果不佳.     

左房粘液瘤误诊1例分析

左房粘液瘤误诊１例分析杨国敏，孙荣杰（吉林市儿童医院１３２００１）１病历摘要韦Ｘ，男，１４岁。因心悸、胸闷、气短、乏力１个月，加重５天伴浮肿，于１９９５年７月２日入院。发病前无明显诱因，上述症状在活动后加重，未经诊治。既往无风湿活动病史。查体：血压１...     

第26例-呼吸困难、胸痛、咯血、心脏增大、肺巨大空洞

病历介绍 患者,男,44岁,因心悸、气短、胸痛2个月,间断咯血1个月于1982年5月12日入院。 患者于1982年3月初突感心悸、气短、咳嗽,无发热。经抗炎治疗一度好转。3月中旬气短加重,不能平卧,胸透正常。3月26日住外院测血压90/0,即给升压药,因周围静脉输液困难,作右侧高位大     

平滑肌瘤累及髂总静脉、下腔静脉、心脏、肺动脉1例

1 病例报告 患者女,46岁,因＂活动后心悸气短3个月＂入院.患者缘于3个月前无明显诱因开始出现活动后心悸、气短,到当地医院就诊,给予抗生素治疗1周,I临床症状无明显减轻,无发热、无咳嗽、无明显体重减轻,无夜间端坐呼吸,无双下肢水肿,饮食和睡眠尚可.