人类早期胚胎发育潜能的预测方法学进展

有效预测人类早期胚胎发育潜能,可望移植较少胚胎数,获得与移植多枚胚胎同样的植入率和临床妊娠率,同时减少多胎妊娠率。胚胎形态学评定是目前早期胚胎发育潜能预测的主要方法,包括原核期评分、早期胚胎评分和囊胚期胚胎评分。仅从胚胎形态学不能确定遗传物质是否正常,研究发现,对胚胎发育潜能的研究应从胚胎植入前染色体和基因分析开始。而近年研究发现,胚胎代谢产物及分泌的细胞因子,如可溶性人白细胞抗原G、血小板活性因子、胰岛素样生长因子II等与胚胎发育潜能密切相关。     

原核期细胞形态学预测胚胎发育潜能

为了增加辅助生殖技术(ART)的临床妊娠率,同时减少多胎分娩的风险,必须寻求更好的选择胚胎的标准。原核细胞形态学对于胚胎发育潜能的预测已得到了比较广泛的关注。完善原核期评价系统,可以准确挑选移植胚胎,在减少体外培养环节的同时提高妊娠率。现综述原核形态学的指标及其与胚胎发育潜能间的关系。     

原核期细胞形态学预测胚胎发育潜能

为了增加辅助生殖技术(ART)的临床妊娠率,同时减少多胎分娩的风险,必须寻求更好的选择胚胎的标准.原核细胞形态学对于胚胎发育潜能的预测已得到了比较广泛的关注.完善原核期评价系统,可以准确挑选移植胚胎,在减少体外培养环节的同时提高妊娠率.现综述原核形态学的指标及其与胚胎发育潜能间的关系.     

体外培养中代谢分析评估胚胎发育潜能

单胚胎移植（SET）是降低多胎妊娠率的一种有效方法，选择高质量的胚胎是提高单胚胎移植成功率的关键。目前，大多数生殖中心采用的胚胎形态学评分及卵裂率仍然是主要的评估方法，但在评估胚胎活力和预测继续妊娠方面具有一定的局限性。近期研究表明，胚胎代谢分析结合当前的评估方法，可能会更有效地选择优质胚胎，提高妊娠率同时降低多胎妊娠率。     

体外培养中代谢分析评估胚胎发育潜能

单胚胎移植（SET）是降低多胎妊娠率的一种有效方法,选择高质量的胚胎是提高单胚胎移植成功率的关键。目前,大多数生殖中心采用的胚胎形态学评分及卵裂率仍然是主要的评估方法,但在评估胚胎活力和预测继续妊娠方面具有一定的局限性。近期研究表明,胚胎代谢分析结合当前的评估方法,可能会更有效地选择优质胚胎,提高妊娠率同时降低多胎妊娠率。     

挥发性有机物对孕妇胚胎发育潜能的影响及控制

目的:探讨挥发性有机物(VOCs)对胚胎发育的影响,从层流工艺角度出发找出控制VOCs的一些办法,保证胚胎发育潜能的提高。方法:对室外空气、实验室百级中心区及千级走廊3处VOCs进行检测;使用未经处理的初、中效过滤器更换原有过滤器,分别得到不同的实验结果。结果:室内VOCs高于室外;VOCs含量的变化会对胚胎发育潜能产生影响,刚更换过滤器时影响较大,在层流净化系统中经过一段时间后逐渐变好,最后超过更换前。结论:胚胎实验室中存在VOCs;VOCs对胚胎发育潜能有较大影响;VOCs是可以有效控制的。     

早期卵裂与胚胎形态学和生长速率联合评分预测胚胎发育潜能

目的:探讨早期卵裂、胚胎形态学和生长速率联合评分预测胚胎发育潜能的价值。方法:96个IVF-ET周期分为两组:第1组包括35个IVF-ET周期,该组第3日(移植日)胚胎形态学和生长速率作为选择胚胎移植的标准(下称简单评价法);第2组包括61个IVF-ET周期,该组于受精后25~26 h对胚胎早期卵裂情况进行第1次评价,第3日对胚胎形态学和生长速率再次进行评价,两次评价的综合结果作为选择胚胎移植的标准(下称联合评价法),比较两种方法的胚胎种植率和妊娠率。结果:发生早期卵裂的胚胎在移植日的优质胚胎率显著高于未发生早期卵裂的胚胎(P<0.001);联合评价法所选择胚胎的临床妊娠率和胚胎种植率均明显高于简单评价法(P<0.05)。结论:早期卵裂是预测胚胎发育潜能的一个有价值的指标,胚胎发育的联合评价有助于提高助孕成功率。     

IVF-ET中观察胚胎早期卵裂预测胚胎发育潜力的研究

目的:探讨通过观察胚胎早期卵裂预测胚胎发育潜力,以期得到较好的临床妊娠结局。方法:对117个IVF、IC-SI周期,1 169个胚胎在受精24~28h的早期卵裂及后期发育情况进行观察,并根据早期卵裂情况将胚胎分为早期卵裂组、未早期卵裂组和原核(PN)未消失组,最终结合早期卵裂,第2天(D2)、第3天(D3)胚胎评分等情况选择适合移植的胚胎进行移植,共移植102个周期。同时对优胚率、妊娠率、种植率等指标进行比较。结果:①早期卵裂组D3优胚率高于其它两组(P<0.05);②全部移植早期卵裂胚胎组和全部移植未早期卵裂胚胎组的生化妊娠率高于全部移植PN未消失胚胎组(P<0.05),但临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);③移植2~3个优胚与移植1个优胚和1~2个非优胚的周期妊娠率和种植率差异无统计学意义(P>0.05),但都高于未移植优胚周期(P<0.01)。结论:观察胚胎早期卵裂可有效预测胚胎发育潜力,有利于挑选适合移植的胚胎,从而获得较高的妊娠率,但对临床妊娠率的影响不明显,临床妊娠率主要取决于优胚率。     

卵母细胞及其胚胎发育潜能相关的生物标记物

卵母细胞发育潜能是在卵泡发育过程中逐步获得的,卵丘细胞(CCs)与卵母细胞紧密接触,卵泡液(FF)为卵母细胞提供良好的微环境.因此,CCs功能及FF成分组成可以反映卵母细胞的发育潜能.CCs为卵母细胞提供代谢所需的营养物质如丙酮酸、丙氨酸、胆固醇等,并在卵母细胞的成熟、排卵、受精过程中发挥重要的作用.FF作为卵巢体壁细胞与血浆之间的媒介,其内的代谢相关分子、激素类分子、活性氧分子及一些细胞因子与卵母细胞的成熟及发育潜能密切相关.综述与卵母细胞及其胚胎发育潜能相关的生物标记物,主要是CCs、FF中的相关因子,两者结合为胚胎学家选择最佳的卵子提供参考.     

久效磷对小鼠早期胚胎发育的毒性效应

久效磷(monocrotophos)是一种高效有机磷杀虫剂,学名为O,O-二甲基-O-(1-甲基-2甲胺基甲酰)乙烯基磷酸酯,至今仍是世界农业中常用的农药剂种。由于该农药使用量大,容易造成环境污染。关于久效磷对动物的毒性、残毒效应、致畸作用等已有许多研究。但是久效磷对哺乳动物着床前早期胚胎的毒性效应尚未见详细报道。     

人类植入前胚胎发育研究进展

随着近年无创成像技术、分子及基因组技术的发展,人类植入前胚胎发育的研究取得了相应进展。非侵入性实时成像法观察人类胚胎发育过程中最初3次有丝分裂可以预测囊胚发育的成败。目前世界各地多家体外受精（IVF）临床中心开始使用胚胎镜观察胚胎的卵裂时间和胚胎发育的空间模式。人类植入前胚胎发育的特征是重编程,包括精卵原核融合、表观遗传重编程和修饰、母源转录的全面退化和早期人类胚胎基因组激活,普遍认为在人胚胎发育的第3天即4-至8-细胞期胚胎基因组激活达高峰。谱系分化研究人类胚胎发育早期在8-细胞期每个细胞是独立的,但没有证据表明这一期不同细胞已经发生定向分化为滋养外胚层（TE）或内细胞团（ICM）。关于人单个卵母细胞的高精度全基因组测序、人类卵母细胞以及早期胚胎不同发育阶段基因转录组的动态变化已有报道。     

纤维蛋白基因对大鼠早期胚胎发育的影响

目的研究纤维蛋白(fibrillarin,FBL)基因对大鼠早期胚胎发育的影响。方法选取健康、性成熟的大鼠30只,按照1:1的比例将雌鼠放置于雄鼠笼子里,同笼交配。采集大鼠胚胎,构建FBL上调、下调慢病毒载体,免疫荧光技术检测FBL在胚胎细胞中的表达,使用荧光定量RT-PCR技术检测FBL mRNA、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量,并作组间比较。结果 FBL在卵裂期胚胎中特异性染色不明显,而在囊胚中可被检测到有表达。上调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量高于对照组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量低于对照组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量低于上调组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量高于上调组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调FBL基因通过促进Oct 4、Sox 2的结合,调控FGF 4基因的表达,最终促进早期胚胎的分化。     

干扰素在早期胚胎发育中的作用

干扰素是在免疫应答中起着重要作用的一类细胞因子,具有强效的抗病毒、抗肿瘤活性以及免疫调节作用。干扰素在早期胚胎发育、维持妊娠中也具有重要作用,该文结合实验室的研究工作对这一领域的研究进展进行综述。     

早期胚胎发育与细胞凋亡

胚胎的发育过程是由众多基因精密调控的。在早期胚胎发育过程中,胚胎存在凋亡信号。植入前的胚胎已经存在凋亡现象,形态正常的胚胎也存在凋亡信号,而细胞凋亡的发生则是抗凋亡基因与促凋亡基因表达异常的直接结果。因此,研究早期胚胎发育过程中凋亡基因的表达变化,对于解释早期胚胎发育受阻机制显得尤为重要,对于提高辅助生殖技术的妊娠率有非常重要的意义。对凋亡相关因子BCL-2家族成员、抗凋亡因子热休克蛋白和生长因子进行了综述。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA(mt DNA),是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mt DNA拷贝数增加;囊胚期mt DNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mt DNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA（mtDNA）,是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mtDNA拷贝数增加;囊胚期mtDNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mtDNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

冻融后损伤胚胎发育潜能对临床结局的影响

目的探讨冻融后部分损伤胚胎发育潜能对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年7月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心310个出现部分损伤的冻融胚胎移植周期,根据过夜培养后胚胎继续发育情况分为两组,胚胎解冻第二天未继续发育的41个周期为A组,解冻第二天至少有1枚胚胎继续发育的269个周期为B组。比较两组的种植率及临床妊娠率。结果 B组的种植率及妊娠率[17.83%(110/617)、32.34%(87/269)]均高于A组[7.69%(7/91)、14.63%(6/41)](P0.05)。结论冻融后部分损伤胚胎,过夜培养后未继续发育者种植率及妊娠率低,发育潜能是影响临床结局的重要因素。     

子宫内膜异位症在卵巢功能及胚胎发育中的应用进展

子宫内膜异位症是临床常见妇科疾病,会导致患者出现月经失调、性交痛等症状,已被认为是导致不孕不育的重要因素之一,对女性生殖系统功能造成严重影响.目前临床虽然可通过药物、手术等方法进行综合治疗,可在一定程度上改善患者临床症状,但仍有部分患者症状得不到缓解,不育患者仍占较高比重.近年研究显示,卵巢功能异常(卵泡发育、黄体形成...     

微小RNAs对早期胚胎发育和着床的影响

微小RNAs(microRNAs,miRNAs)在早期胚胎发育和着床过程中发挥调控作用。miRNA的异常表达可通过引起滋养细胞过度凋亡、胎盘血管生成异常、抑制子宫内膜蜕膜化、母胎界面免疫反应等多种途径引起早期胚胎发育异常和着床失败。此外,miRNAs多态性通过抑制滋养细胞增殖及促进细胞凋亡从而引起胚胎丢失。现就miRNAs对早期胚胎发育和着床的影响进行综述。     

两种不同的氧气浓度对人类未成熟卵子体外成熟培养、受精及早期胚胎发育的影响

目的探讨两种不同的氧气浓度对人类未成熟卵子体外成熟培养(IVM)及受精和早期胚胎发育的影响,为临床辅助生殖技术治疗提供参考依据。方法将收集的未成熟卵子随机分为低浓度氧气(低氧组)和高浓度氧气(高氧组)条件进行IVM,将成熟卵子进行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)并行体外胚胎培养,分析两种不同的氧气浓度培养对人类未成熟卵子的成熟率、受精率、卵裂率以及优质胚胎率的影响。结果对于有生发泡(GV)期卵子,低氧组的成熟率高于高氧组(84. 40%vs. 69. 81%),差异有统计学意义(P<0. 05);低氧组的受精率和优质胚胎率都高于高氧组(65. 22%vs. 64. 86%;20. 51%vs. 12. 50%),低氧组的卵裂率低于高氧组(65. 00%vs. 66. 67%),但差异无统计学意义(均P>0. 05)。对于减数分裂I (MI)期卵子,低氧组的成熟率高于高氧组(90. 84%vs. 78. 29%),差异有统计学意义(P<0. 05);低氧组的卵裂率低于高氧组(62. 34%vs. 65. 08%),但差异无统计学意义(P>0. 05);低氧组的受精率和优胚率都高于高氧组(64. 70%vs. 62. 38%;18. 75%vs. 17. 07%),但差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论低浓度氧气培养相对高浓度氧气可以提高卵子的体外成熟率,但不能改善其受精和早期胚胎发育。