颅内囊肿的病理-影像学表现和鉴别诊断

颅内囊肿和囊性肿物种类繁多，影像学表现不尽相同。回溯颅内多种囊性病变的病理学表现、影像学表现及鉴别诊断，并依据病变发生部位明确了缩小鉴别诊断范围的诊断思路。     

颅内常见寄生虫病影像学的表现

颅内寄生虫病临床表现复杂多样,病原学诊断困难,影像学检查对诊断可提供重要的作用.本文通过对目前常见的几种颅内部寄生虫病的影像学表现要点作一总结,为颅内寄生虫病的诊断及鉴别诊断提供有效的资料.     

颅内囊性病变的DWI信号形成机制和病理学基础

颅内囊性病变种类多样,其病理性质各异,在常规MRI上,部分病变表现类似,使得鉴别诊断困难.磁共振扩散加权成像(DWI)是一种新的功能成像方法,其通过检测活体组织中水分子的扩散运动,揭示病变的病理生理学特征,为此类病变的诊断提供了新的依据.DWI对颅内囊性病变(如囊肿、脓肿及囊性肿瘤等)具有较高的诊断及鉴别诊断价值.对颅内各类囊性病变的DWI信号特点及其影响因素、相关机制进行综述.     

颈部囊性疾病的CT、MRI诊断

颈部多种疾病影像学上可表现为囊性改变,有时鉴别诊断比较困难.本文根据病变好发年龄、发生部位、病变性质及影像学表现,讲述常见及某些罕见颈部囊性病变,希有助于对颈部囊性病变的诊断.     

胰腺囊性病变的诊断与处置进展

本文对胰腺囊性病变的临床表现、病理分类、影像学诊断、鉴别诊断及临床处置的进展进行了介绍,着重介绍胰腺囊性病变的超声、CT、MRI等影像学表现的特征.     

颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及其鉴别诊断。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的影像学表现。5例均进行CT平扫及MRI平扫和增强。结果 5例肿瘤均位于幕上,3例位于右侧颞叶,1例位于左侧颞叶,1例同时位于右侧额颞叶;5例中3例表现为囊实性肿块,1例为实性肿块,增强后实性成分强化;4例见到钙化;5例肿瘤中仅1例于肿瘤周围可见轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

颅内三叉神经瘤的CT及MRI影像分析及诊断

目的：通过分析颅内三叉神经瘤的CT和MRI影像表现，探讨三叉神经瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析15例手术后病理证实的颅内三叉神经瘤的CT和MR资料。结果：肿瘤多数位于中颅窝及后颅窝，少数可骑跨于中、后颅窝，呈类圆形或圆形伴乳头状突起，累及Meckel腔，骑跨者多呈哑铃状，少数形状极不规则。肿瘤内多数伴有囊变。结论：颅内三叉神经瘤的CT和MRI表现及其部位、形态具有一定的特征性，结合其影像学表现和临床资料多可作出正确诊断。     

颅内囊性病变的DWI信号形成机制和病理学基础

颅内囊性病变种类多样,其病理性质各异,在常规MRI上,部分病变表现类似,使得鉴别诊断困难。磁共振扩散加权成像(DWI)是一种新的功能成像方法,其通过检测活体组织中水分子的扩散运动,揭示病变的病理生理学特征,为此类病变的诊断提供了新的依据。DWI对颅内囊性病变(如囊肿、脓肿及囊性肿瘤等)具有较高的诊断及鉴别诊断价值。对颅内各类囊性病变的DWI信号特点及其影响因素、相关机制进行综述。     

硬脑膜占位病变的MRI诊断

硬脑膜占位病变多种多样,影像学表现也呈多元化,熟悉其MRI表现对帮助诊断有重要作用.硬脑膜占位病变中以脑膜瘤最为常见,不同组织学类型脑膜瘤虽有共性影像学表现,但组织学类型不同、分级不同也会影响其影像学表现,熟悉各自的影像学表现和差异,可在一定程度上推测脑膜瘤的类型和分级.硬脑膜间质肿瘤和其他相关占位病变比较少见,其影像学表现与脑膜瘤有一定差异,在进行颅内脑外肿瘤鉴别诊断时,应考虑到此类占位病变的可能性.     

颅内原发恶性淋巴瘤的CT与MRI诊断

目的:分析颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MRI表现,提高对此病的认识,提高诊断及鉴别诊断的能力.方法:对47例经手术病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI影像表现进行分析.结果:病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近.CT平扫呈等或稍高密度影,边界较清.MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号.肿瘤占位效应轻,增强多呈"团块状"或"握拳状"强化.结论:颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MRI表现有一定的特点,但缺乏特征性须与某些其他颅内病变鉴别,以减少误诊.将影像学征象与临床资料相结合综合分析有助于提高诊断准确率.     

肝脏囊性病变的分类及影像学表现

【摘要】肝脏囊性病变种类繁多,影像表现多有重叠,鉴别诊断具有难度。本文分析了不同囊液的基本影像表现,将肝脏囊性病变分为先天性、感染性、肿瘤性和创伤性四大类,系统介绍各类囊性病变的疾病谱及影像学表现,旨在提高该病的影像诊断水平。     

Rathke囊肿的影像学诊断现状

Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿.1913年由Goldzieher首次报道.由于本病在发病部位、病变形态、内容物性质及影像学表现上与其它鞍区囊性病变有一定的相似之处,因此术前经常易误诊为囊性颅咽管瘤,囊性垂体瘤,垂体瘤卒中,蛛网膜囊肿等疾病,所以术前正确诊断率较低.由于以上病变的病理性质、生物学行为不同,采取的手术方式亦不同.因此提高对其诊断及鉴别诊断的认识,对于临床治疗、处置及病人的预后都具有重要意义.本文对近年来有关Rathke囊肿的文献进行了综述和介绍,包括发生机制、临床表现、病理学表现等,着重介绍CT、MRI等影像学相关诊断及鉴别诊断.     

胰腺粘液囊性肿瘤2例报告

胰腺粘液囊性肿瘤是一种较为少见的肿瘤在影像学诊断中需和许多胰腺囊性病变相鉴别.近期我们遇到了2例,均经手术和病理证实.其CT表现很特殊,特报道如下:     

颅内神经节细胞胶质瘤的影像诊断(附9例报告)

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤(gangloglioma,GG)的CT和MRI影像学特征。方法 9例患者行MR和CT检查后经手术和病理确诊为颅内神经节细胞胶质瘤。结果 9例病灶均为单发,其中3例位于额叶,3例位于颞叶,顶叶、枕叶及侧脑室各1例。囊实性病变5例,囊性病变2例,实性病变2例。MRI扫描肿瘤T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号; T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号。6例无瘤周水肿,1例有轻度瘤周水肿,2例有中度瘤周水肿。结论颅内神经节细胞胶质瘤的CT和MRI影像学表现具有一定特征性,有助于提高对GG的鉴别诊断。     

MR Diagnosis of Primary Cerebral Gliosarcoma

目的 分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义.资料与方法 回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现.患者年龄30 ～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实.9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描.结果 本组9例胶质肉瘤均发生在幕上.MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿.T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号.增强扫描,多为明显环形强化.结论 胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查.     

颅内淋巴瘤的影像学诊断

目的:探讨原发性颅内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤的影像学表现。结果:单发病灶8例,1例为两个病灶,肿瘤常位于额叶或中线附近的脑白质,位于幕上8例,幕下1例。CT平扫呈等或稍高密度,边界较清,增强扫描呈均匀强化。MRI平扫T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或高信号。肿瘤占位效应轻,轻中度水肿。结论:原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

颅内原发三叉神经节细胞神经瘤1例报道并文献复习

目的 提高对颅内三叉神经节细胞神经瘤的影像学认识.方法 报道1例经病理证实的颅内三叉神经节细胞神经瘤,复习相关文献并探讨其临床特征及影像学特征和有关鉴别诊断.结果 肿瘤表现为中颅窝类圆形伴分叶状突起,突入Meckel腔,边界清楚,完全包绕颈内动脉并推移同侧大脑中动脉.CT平扫表现为稍高密度影,其内可见点状或结节状钙化.MRI T1WI为低信号,T2WI为不均匀高信号,增强呈延迟强化.结论颅内三叉神经节细胞神经瘤十分罕见,肿瘤具有一定的影像学特征,但其确诊仍依赖病理.     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 搜集经手术病理证实的12例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学及临床资料,对其CT、MRI表现进行回顾性分析.结果 在12例患者中,囊腺瘤5例,囊腺癌7例.12例均为单发;肝左叶7例,肝右叶3例,累及多个肝叶2例.囊腺瘤及囊腺癌11例...     

线激发弥散成像技术在低场MR鉴别颅内囊性病变的价值

目的:探讨低场MR线激发弥散成像(LSDI)鉴别颅内囊性病变的价值.方法:回顾性分析49例经临床及病理证实的颅内囊性病变患者,行MR平扫、线激发弥散成像(LSDI)及增强MR检查.分析颅内囊性病变的DWI信号特征,比较脑脓肿和肿瘤DWI信号的差别.结果:LSDI脑脓肿13例均为高信号;环行强化瘤腔内1例(1/26)为高信号,25例(25/26)为低信号;6例蛛网膜囊肿LSDI均为低信号,4例表皮样囊肿LSDI均为高信号.结论:低场MR系统,可利用LSDI进行颅内囊性病变的诊断与鉴别诊断.     

腹膜后囊性间皮瘤的CT表现(附1例报告并文献复习)

囊性间皮瘤是一种间皮来源的罕见的良性肿瘤,发病机制不明.发生于衬有浆膜的胸膜、心包或腹膜间隙的间皮组织[1],常发生于盆腔脏器的表面,但也可发生于腹膜后[2-3].由于临床上腹膜后囊性间皮瘤非常罕见,影像学表现缺乏特异性,与其他腹膜后囊性病变有时难以鉴别.笔者报道1例经手术及病理证实的腹膜后囊性间皮瘤的CT表现特点,并复习国内外相关文献,希望通过对该肿瘤的认识,以及与腹膜后其他囊性病变的鉴别诊断,提高诊断准确率.