老年肺部感染患者病原菌及耐药性分析

采用分层随机抽样的方法,对90例肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。90例患者痰培养分离出病原菌主要是革兰氏阴性杆菌,前三位菌种分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示耐药菌株正在逐年递增。老年肺部感染患者主要致病菌是革兰氏阴性杆菌,细菌耐药现象逐年递增,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

16例大肠杆菌肺炎临床分析

本文报告我院1997年1月～2004年1月治疗的大肠杆菌肺炎16例。全部病例符合下列诊断标准:①临床上有呼吸道症状或/和体征;②X线显示肺部炎症改变;③痰或血培养连续3次或3次以上有大肠杆菌生长。临床资料16例中男性11例,女性5例,年龄42～76岁,>60岁者占53.3%。本组全部病例均为院     

老年人绿脓杆菌肺部感染48例临床治疗体会

绿脓杆菌(ＰＡ)性肺炎在老年人肺炎中占有相当大的比例,我院呼吸科近2年来收治绿脓杆菌性肺部感染48例,现将临床治疗体会介绍如下。1　临床资料48例中男42例,女6例,年龄60～82岁。诊断依据:①患者有咳嗽、咳痰,尤其是咳黄绿色脓痰、发热等呼吸道感染症状。②肺部Ｘ线检查提示新近出现的浸润性炎性病灶。③痰培养2次以上有绿脓杆菌生长。肺结核32例,慢性阻塞性肺病26例,支气管扩张20例,肺癌6例,糖尿病8例,白血病1例,干燥综合征1例。其中有2种以上基础疾病者28例。本组48例中咳嗽咳黄绿脓性痰45例,体温>38℃者12例,咯血或痰血10例,气喘胸闷30…     

肺炎克雷伯杆菌肺内感染临床分析

目的 为肺炎克雷伯杆菌肺部感染的诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析45例肺炎克雷伯杆菌肺部感染患者的临床表现及药敏情况。结果 所选择的病例多合并基础疾病，且多不具有典型的临床及X线表现，肺炎克雷伯杆菌的耐药率较高。结论 非典型表现的肺炎克雷伯杆菌肺部感染有增加的趋势，其治疗宜选用三代头孢菌素、泰能或含有β－内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素。     

老年肺部感染100例的临床特点分析

老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一［１］。由于病原菌的变迁及病原菌对抗生素耐药性的产生 ,使老年肺部感染的发生率有上升趋势 ,感染的病原菌复杂 ,临床表现缺乏特异性 ,诊疗棘手 ,值得临床医师重视。本文对我院自１９９５年１月～２０００年１２月间收治的６０岁以上的肺部感染１００例的临床特点 ,早期诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１诊断标准本组病例均符合以下３条 :①临床上有肺部感染的症状及体征 ;②胸部Ｘ线或ＣＴ检查肺部有炎性病灶 ;③痰菌培养连续二次或二次以上均有同一病原菌生长。１．２一般资料男性７３…     

老年人肺部感染病原菌分布特点及耐药分析

目的 探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法 对该院2014~2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,并进行药物敏感试验。结果 1 948例痰标本有阳性645例,分离菌种664株,其中革兰阳性球菌34例(5.1%),革兰阴性杆菌409例(61.6%),真菌221例(33.3%)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较,冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示,主要阳性菌耐药严重。结论 老年人肺部感染治疗,应重视细菌的种类分布、迁移和耐药,合理使用抗菌药物。     

克雷伯杆菌肺炎的影像探讨(附89例分析)

目的评价影像学在克雷伯杆菌肺炎的诊断方面的价值。方法回顾性分析89例临床明确肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床与X线和CT资料。结果肺炎克雷伯杆菌肺炎好发于老年人(平均70.42岁)。肺炎克雷伯杆菌肺炎影像表现①肺纹理增多31例,②35例单病灶多累及右上肺叶或右下肺,累及右上肺叶胸X线呈"叶间裂下坠",CT表现"钟乳石征",③23例多病灶累及多肺叶呈弥漫分布较其他肺炎清晰的大片状蜂窝状。或伴有液化坏死。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎影像表现复杂较难做出诊断,但结合临床与影像学表现对部分典型病例可作出正确诊断。     

脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎的临床与生物学特性研究

脑膜败血性黄杆菌属机会致病菌 ,可导致免疫功能低下者发生感染。 1988～ 1999年我们收治 7例院内脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎 ,并分离细菌 15株。现将脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎临床与生物学特性研究 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　诊断标准 :①入院 48小时后发病 ;②胸片出现肺部病变 ,如肺纹理增多、浸润阴影等 ;③发热及呼吸道症状 ;④肺部音或实变体征 ;⑤ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ;⑥下呼吸道标本和血培养分离出脑膜败血性黄杆菌。本组男 5例 ,女 2例 ,年龄均大于 60岁。 7例均有慢性肺部疾病 ,如慢性支气管炎…     

植生克雷伯菌引起肿瘤病人肺部感染2例

植生克雷伯菌是克雷伯菌属的一个种，它存在于植物、水、木屑、纸浆中，临床上曾从尿液、创面标本中检出，但引起肺部感染的报道较少见。我院1996年4月和8月分别从2名肿瘤患者的痰液中分离出此菌，以敏感抗生素治疗后，肺部炎症吸收，痰培养构转阴性。一、细菌学特征痰液接种血     

肺部感染引起心律失常心电图50例分析

对我科近年收治的因肺部感染引起心律失常心电图50例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男32例,女18例,平均年龄48.5岁.除外器质性心脏病患者,住院期间经痰涂片、培养、血培养、革兰染色等方法确诊感染菌,其中肺炎链球菌肺炎26例,大肠杆菌肺炎11例,金黄色葡萄球菌肺炎4例,绿脓杆菌肺炎5例,肺炎克雷白杆菌肺炎4例.     

小儿肺炎134例痰培养及药物敏感试验结果分析

目的为了了解小儿肺炎病原菌的感染情况,进一步给临床治疗用药提供依据。方法对新入院或治疗效果不佳且诊断为肺炎的患儿进行深部取痰送检并进行药物敏感试验,然后进行统计学分析。结果共培养出致病菌134株,其中克雷伯菌属34株(肺炎克雷伯杆菌24株)、阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌30株、真菌16株,其他42株。结论本地区引起肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,而革兰阳性菌较少,其中克雷伯菌属占有较大比重,对常用的青霉素类、头孢类的敏感程度在逐渐降低,而对少用或不用的抗生素的敏感程度较高。因此,尽早做痰培养及药物敏感试验,尽早应用敏感抗生素进行治疗就显得非常重要。     

糖尿病合并肺部感染的治疗（附150例分析）

目的：研究糖尿病合并肺部感染的治疗方法。方法:对150例糖尿病合并肺部感染患者的痰菌检查结果及治疗结果进行分析。结果：革兰氏阴性菌占77．3％，主要致病菌依次为不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、抗酸杆菌、腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、卡他布兰汉菌、白色念珠菌等，治愈率为85．6％。结论：革兰氏阴性杆菌为糖尿病合并肺部感染患者的主要致病菌，细菌耐药率逐年上升，治疗应：①良好控制血糖；②选用广谱抗生素；③改善小气道通气功能；④加强支持治疗。     

克雷白杆菌肺炎X线诊断分析

目的 讨论克雷白杆菌肺炎的X线表现，提出本病与肺内其它细菌感染性疾病的鉴别诊断。提高对克雷白杆菌肺炎的认识及X线诊断。材料与方法从住院病人病案中查找经痰培养，确诊克雷白杆菌感染者144例。调出病人的胸部X光片。比较克雷白杆菌肺炎与其它肺部感染患者胸片的x线表现，提出克雷白杆菌肺炎的X线诊断。结果 与结论克雷白杆菌肺炎的发病及临床表现，X线胸片表现均有其特征。依据x线表现，可找出与肺结核，肺部其它细菌性感染性疾病的鉴别要点。但确诊本病仍需痰培养等实验室检查。     

老年医院获得性绿脓杆菌性肺炎28例分析

老年医院获得性绿脓杆菌性肺炎２８例分析山东省立医院内科（２５００２１）毕津洲，马素贞，吕琳老年医院获得性绿脓杆菌肺炎，系指原无肺部感染的老年患者，入院４８小时发生咳嗽、咯脓痰或痰量明显增多，伴发热；肺部有实变或罗音等感染体征；胸部Ｘ线检查有新发生的或...     

肝移植术后早期肺部感染40例病原学分析

目的 探讨肝移植术后早期肺部感染病原学分布特点。方法 对我院75例肝移植术后患者早期发生肺部感染40例次患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者肺部感染发生率为53．3％（40／75），共分离出病原菌54株（痰或下呼吸道吸引物培养53株，血培养1株）。其中细菌41株占759％（革兰阴性杆菌28株，占68．3％，革兰阳性球菌13株，占31．7％），真菌13株占24．1％。革兰阴性杆菌中有11株产ESBLs，占39．3％，葡萄球菌中有7株耐甲氧西林，占葡萄球菌58．3％。结论 肝移植术后患者早期肺部感染发生率高，细菌耐药性强，及时进行痰或下呼吸道分泌物培养和床边X线检查是主要诊断方法。     

慢性肺源性心脏病肺部病原菌感染的分布及耐药分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)肺部病原菌感染的分布及其耐药性特征,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 97例慢性肺心病患者共行192例次痰培养,分离出病原菌后采用法国梅里埃公司VITEK32分析仪和配套细菌鉴定及药敏卡进行分析.结果 192份痰培养阳性率为82.81%(159/192),单纯细菌感染119例,混合细菌感染26例,细菌合并真菌感染14例.革兰阳性菌感染占26.63%(53/199),革兰阴性杆菌感染占52.26%(104/199),真菌感染占21.11%(42/199).铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌四种常见阴性杆菌耐药分析:铜绿假单胞菌耐药率最高,对亚胺培南、左氧氟沙星和头孢他啶耐药率均高于35.0%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌对亚胺培南最敏感(耐药率分别为6.5%、5.3%和13.6%),其次是头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南.结论 应重视慢性肺心病肺部感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.     

经验用药对痰培养结果的影响

痰培养对下呼吸道及肺部细菌感染的诊断及治疗有重大的实用价值。临床上经常遇到肺部感染症状十分明显而细菌培养却不能分离出可疑致病菌的情况。为此 ,作者对 75例上述情况进行分析 ,为临床抗生素的应用提供参考。1　材料与方法1.1　痰标本的采集　以灭菌生理盐水漱口后 ,自然咳痰法采集痰标本于无菌小盒中。1.2　痰培养方法　以接种环取痰约 2 0 μｌ,三区划线法接种血平板、中国蓝板及巧克力平板。血平板及中国蓝板置 35℃空气条件下培养 ,巧克力平板以35℃烛缸法培养。次日观察培养情况。1.3　生长数量判断　①肺炎链球菌生长数量判断 :…     

某妇幼保健院儿童肺炎克雷伯杆菌感染情况及耐药性研究

摘要 目的 了解某医院住院儿童肺炎克雷伯杆菌感染状况及耐药性特点,指导临床合理用药。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某妇幼保健院住院儿童患者感染标本进行病原菌检测与分析。结果 2017年度从该医院送检儿童感染标本中共分离出肺炎克雷伯杆菌252株,含产酶肺炎克雷伯菌130株,占总检出率的51.6%;未检测出耐碳青霉烯类药物的菌株。肺炎克雷伯菌主要分离自痰液和咽拭子标本,感染患儿主要分布在年龄小于1岁的婴儿。结论 该医院住院患儿感染肺炎克雷伯杆菌中产β-内酰胺酶菌株占多数,以呼吸道感染为主,应加强耐药菌监测和强化抗菌药物的管理。     

“菌毒并治”治疗肺炎69例

对６９例肺炎患者分别采用“菌毒并治”（以清开灵为主治疗组３８例）及单纯西药治疗（对照组３１例）。经过对体温恢复正常时间、粘液稠痰和（或）脓血痰消失时间、肺部罗音消失时间、血象恢复正常时间及Ｘ线胸惩炎性病灶吸收时间等５项临床指标对比分析，并经Ｘ＾２检验，结果表明：“菌毒并治”治疗组较单纯西药治疗对照组能迅速消除临床症状和体征，促进炎性病灶尽快吸收，缩短病程，康复快，提示：菌毒并治对肺部感染具有明显的     

院内感染性肺炎的细菌学分析

院内感染性肺炎(NP)近年来在美国已跃为院内感染的第二位。作者对我院1988～1989年NP发生情况进行了调查分析,其中行痰培养者30例,24例培养阳性、分离出细菌47株,现报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准.肺炎诊断是发热、有呼吸道症状体征或X线改变、结合血象及痰菌检查。院内感染指入院时无肺炎及肺炎潜伏期,入院48小时后发病者。均为成年人。1.2 一般资料.从我院疾病分类卡中抽中1988年1