腹主动脉瘤破裂术后并发多脏器功能衰竭一例

患者,男,69岁,因急性发作性腹疼伴恶心呕吐2d入院。在当地诊断为“肠梗阻”,无缓解,CT示腹膜后血肿,血管三维成像示5年前因腹主动脉瘤植入的左髂动脉支架远端有血肿形成,急转本院。既往高血压、冠心病史6年。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg,脐左下扪及搏动性肿块,轻压痛,无明显血管杂音。血常规:RBC3·7×1012g/L,HGB10g/L。血生化:肝功能正常,BUN13·8mmol/L,Cr227·5μmol/L。诊断:腹主动脉瘤破裂、高血压病、冠心病、慢性肾病。给予左侧髂总动脉血管瘤切除+双髂外动脉搭桥术,术中出血约6000ml,输20U浓缩RBC,术…     

1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理

多系统器官衰竭是指在严重创伤、烧伤、感染或休克全身 2个或 2个以上系统相继或同时出现生理功能障碍的临床综合病症。我院于 1999年 6月,收治了 1例严重车祸后多脏器功能衰竭的患者,经医护人员的全力抢救和精心护理,康复出院。现将我们的护理体会报告如下。 1病例介绍 患者,男, 45岁,因车祸致头面、两侧胸部、腹部外伤半小时而入院。入院诊断：（ 1）闭合性损伤,胸腔内出血;（ 2）出血性休克;（ 3）右 4～ 6肋骨多处骨折,右血气胸;（ 4）左侧血胸;（ 5）右额叶挫裂伤;（ 6）右上额窦骨折,额窦、筛窦积液;（ 7）上唇挫裂伤…     

胎盘早剥术后并发多系统脏器功能衰竭患者1例的抢救与护理

多系统脏器功能衰竭（MSOF）是指两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的功能衰竭。许多因素如严重创伤、出血、大手术后都可引起MSOF,一旦发生,病情凶险,发展迅速,治疗困难,预后极差．病死率可达70％～100％。我科收治的1例胎盘早剥术后并发呼衰、心衰、脑衰、肾衰患者,经精心治疗和护理,脱离了死亡的危险,重返工作岗位。现将我们的护理体会报告如下：1病历介绍患者25岁,因停经39周,车祸4h急诊入院。入院诊断,宫内孕39周1胎0产、胎盘早剥、肾挫伤、骨盆骨折。入院后即行剖宫产术,取出一3800g男死婴。术后第3d患者进行性呼…     

直肠癌合并腹主动脉瘤患者的术后护理

总结6例直肠癌合并腹主动脉瘤患者的术后护理。术后全面、有重点地观察病情,早期发现并预防并发症,加强心理护理并贯穿于整个护理过程,对患者康复起重要作用。     

高龄患者行冠脉介入术后合并多脏器功能衰竭1例护理

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）后，可并发心源性休克、心力衰竭和心律失常。高龄患者由于机体功能衰退、各器官代偿能力减弱，在应激情况下易在短时间内出现2个或2个以上器官相继或同时发生衰竭的综合征。我院于2009年1月收治了1例高龄AMI患者行PCI术后出现心源性休克、心力衰竭、肺部感染及呼吸衰竭、外周循环不良，通过经外周中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）的成功建立，及时、准确地将血管活性药、抗凝药、抗生素和胃肠外营养等pH药物输入体内，维持了生命体征、改善了呼吸功能及肠内营养支持，患者抢救成功，现将护理体会报道如下。     

体腔脏器破裂大出血患者的护理体会

体腔脏器破裂大出血患者的病情危急 ,死亡率极高 ,我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 11月共收治 19例体腔脏器破裂大出血总量在 40 0 0ml以上的患者 ,救治护理效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 19例中男 17例 ,女 2例 ,19～ 5 8岁。大部分出血原因为车祸 ,其次为工伤事故 ,斗殴凶杀等。受伤部位 :肝破裂 9例 ,其中 3例合并多发骨折 ,2例合并颅脑损伤 ;联合脏器损伤 5例 ;脾破裂 4例 ,其中 1例合并血气胸 ;子宫卒中致胎盘早剥大出血 1例。总出血量 (包括手术中继续丢失的血量在内 )计 40 0 0～ 5 0 0 0ml者 16例 ,5 10 0～ 6 0 0 0ml者 3…     

1例腹主动脉瘤破裂病人的护理

腹主动脉瘤破裂是一种极其危重的外科急症 ,病死率高达5 0 %～ 80 % ,手术存活率仅为 10 %～ 5 0 % [1] 。 2 0 0 1年 5月 31日我院收治 1例腹主动脉瘤破裂病人 ,经手术治疗获得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍病人 ,女 ,5 1岁。于 2 0 0 1年 5月 31日 14 :0 0因腰部疼痛 2ｈ被收入院。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 15 /ｍｉｎ ,血压 10 .67/8.0 0ｋＰａ ,意识不清 ,全身湿冷 ,皮肤苍白 ,脉搏细速 ,双瞳孔等大等圆 ,直径为 0 .3ｃｍ ,对光反应灵敏 ,两肺呼吸音清 ,腹胀、腹部有明显压痛 ,移动性浊音 (+ )。Ｂ超提示…     

脑卒中合并多脏器功能衰竭的护理体会

多脏器功能衰竭是脑卒中患者的主要死亡原因，脑卒中患者因治疗、护理不到位，常易发生。2002年12月-2006年12月我科共收治脑卒中并发多脏器功能衰竭患者64例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

1例急性心肌梗死心肺复苏术后合并多脏器功能衰竭患者的护理

<正>急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞使血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床可表现为持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变,已成为当今对人类威胁最大的疾病之一[1-2]。AMI患者发病急、变化快、病情凶险,猝死率高[3-4]。本例患者为突发心肌梗死导致猝     

1例HELLP综合征合并多脏器功能衰竭产妇的护理

患者,女性,26岁,因“停经35^＋3周,持续性上腹痛10^＋h”于2009年3月2日11：58入院.患者孕期从未产前检查,孕5个月时出现双下肢水肿,休息后不缓解.入院前半个月曾出现上腹痛1次,未诊治.入院当日晨2时出现上腹持续性胀痛,进行性加重,伴腰背部疼痛,无放射痛,平卧不能缓解,来我院急诊科就诊.急诊以（1）腹痛查因：急性胰腺炎？急性胃炎？（2）孕1产0孕35^＋3周;（3）妊娠期高血压疾病收入我院内科,在内科抽搐1次后请产科医生会诊.产科以产前子痫抽搐控制后直接送手术室做剖宫产术.术后发生再抽搐1次,心跳停止2次,经积极抢救无效,于入院后27 h47min死亡.     

肺心病合并多脏器功能衰竭的护理

总结了54例肺心病合并多脏器衰竭患者的护理经验,包括积极治疗原发病,加强对肺性脑病的护理、肺功能的监测、饮食护理、基础护理及消化道出血的观察与护理。认为严密观察,早期发现,及时进行护理干预,对控制病情发展以及降低死亡率起着至关重要的作用。     

腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理体会

腹主动脉瘤好发于中老年人,该病起病凶险,患者常因瘤体破裂出血而死亡。腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm, rAAA）病死率高达90％以上,且该类患者往往合并高血压病等多种内科疾病,传统外科手术并发症率及病死率均较高。     

1例剖宫产术后合并多脏器功能衰竭病人的救护体会

1病例介绍 病人，女，30岁，发现妊娠高血压3d，剖宫产（死胎）术后2d，双目失明2d，于2005年9月4日17：50转入我院。查体：体温36℃，脉搏100／min，呼吸21／min，血压160／90mmHg（1mmgg=0．133kPa），腹腔引流出血性腹水1000mL，24h尿量约40mL。实验室检查：白细胞16×100／L，中性粒细胞79．4％，[第一段]     

产后大出血致多脏器功能衰竭一例的麻醉处理

1病例资料 患者33岁，G2P1，孕40^＋4周，持续性枕横位入院，术前BP120／60mmHg、HR90次／min，心、肺、肝功能、血尿常规、凝血功能均正常，既往体健，孕期无特殊。于2006年11日16日16：10在腰床下行剖宫取胎术，顺利取出一活女婴。     

多系统脏器功能衰竭抢救成功的护理1例

多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ) ,是指病人因严重感染、创伤、失血、大手术等应激状态下机体出现的 2个以上的脏器同时或先后发生的功能衰竭 ,涉及心、肝、脑、肺、肾以及胃肠、代谢、凝血、免疫等各系统功能。据文献报道 ,2个器官受累死亡率为 44 %～ 6 0 % ,4个以上器官受累死亡率为 10 0 % [1] 。我院 2 0 0 0年 12月成功抢救了 1例ＭＳＯＦ(4个脏器受累 )病人 ,本文就此例ＭＳＯＦ病人抢救成功的护理作一探讨。1　病例介绍患者 ,女 ,45岁。入院诊断慢性肾功能不全尿毒症期。于 2 0 0 0年 11月 11日行肾移植手术 ,术后第 6天出现排斥反应 ,术…     

特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者49例护理体会

我院从 1997年 1月到 2 0 0 0年 10月共收治特大面积烧伤合并多脏器功能衰竭患者 49例 ,在抢救过程中 ,医护人员密切合作 ,采取了积极而有效的治疗护理措施 ,治疗效果满意。现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料本组 49例 ,男 3 7例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,烧伤面积均大于 5 0 % ,Ⅲ度烧伤大于 2 0 % ,合并心功能、肾功能衰竭 15例 ,合并呼吸道烧伤、肾功能衰竭 2 4例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、消化道出血 7例 ,合并肾功能衰竭、呼吸道烧伤、脓毒血症 3例 ,抢救成功共 3 0例 ,抢救成功率为 61 2 %。2　护理2 1　观察病情2 1 …     

1例多脏器功能衰竭病人的护理

随着人口老年化的趋势，多功能脏器衰竭患者呈几何倍数的增长，2006年我科收治了一位多功能脏器衰竭的病人且病情呈进行性加剧，尤呼吸衰竭。病人的血气分析PCO2高达95．6mmHg呈二氧化碳麻痹。继而出现心衰，肺功能衰竭，在整个47天的护理过程中，我科予专业护理，基础护理、气道护理及心理支持等各方面护理。护理评价满意，无任何护理并发症。     

多系统脏器功能衰竭抢救成功一例护理

多系统脏器功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)，是指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤及长时间心肺复苏、产科疾病等发病24h以后出现的2个或2个以上系统器官衰竭的综合征。所涉及的系统包括心血管、呼吸、肾、肝、胃、肠、代谢、凝血、免疫和中枢神经等，病死率极高。我科在2004年5月成功抢救1例4个脏器(肝、肾、呼吸、脑)衰竭的病人。