输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用ＷＤ -ＥＳＷＬ91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石 85 3例 ,辅以适当的术前、术中、术后护理 ,取得明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 6 4例 ,女性 2 89例 ,年龄 8～ 75岁 ,输尿管上段 2 6 9例 ,中段 182例 ,下段 4 0 2例 ,孤立肾并输尿管结石 11例 ,其中肾结石ＥＳＷＬ后结石颗粒滞留输尿管长度 <3ｃｍ 4 6 4例 ,结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,长度 3ｃｍ～ 11ｃｍ石街 116例 ,合并糖尿病 1例 ,轻度肾积水 5 4 5例 ,中度肾积水 15 4例 ,重度肾积水 5 5例 ,疼痛时间 0…     

经尿道输尿管镜取石术62例报告

我科自从2 0 0 1年11月至2 0 0 3年3月应用尿道输尿管镜取石以来,收治病人6 2例,疗效良好。现报告如下。1　临床资料本组6 2例,男2 8例,女34例,年龄18～73岁。结石大小为0 .5～1.7cm ,上段结石6例、中段结石2 2例,下段结石34例,其中2例为体外冲击波碎石术后石街形成。2　结果入院后均经尿道输尿管镜取石,治疗结果见表1。本组5例失败,其中2例为结石上移至肾盂内,未能取出;2例为输尿管腔扭曲,未能顺利进镜到达结石部位;1例结石为肉芽组织包裹难以处理。表1　输尿管镜取石治疗结果结石位置例数取石成功取石失败成功率%上段6 4 2 6 6 .7中段2 2 …     

经尿道输尿管口剪开治疗输尿管末端结石

目的：探讨经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石及石街的应用价值。方法：采用经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石６６例,石街１９例。结石或石街距输尿管开口均〈１．０ｃｍ。结果：输尿管末端结石术中取出５２例,术后１周内自然排出１２例,２例术后再行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）结石排出;１９例石街术后皆指导体位排石,５例再配合ＥＳＷＬ,１周内石街完全排出１７例,２例未随访。本组２５例治愈后接受排尿期膀     

输尿管镜配合腔内气压弹道碎石及ESWL治疗泌尿系结石

目的 探讨输尿管镜 配合腔内气压弹道碎石及ＥＳＷＬ（体外震波碎石）治疗泌尿系结石的方法及疗效。方法 对５７例肾、输尿管、膀胱、尿道结石病人用输尿管镜术配合腔内气压弹道碎石及ＥＳＷＬ进行治疗。结果 ５３例结石成功取净或排出，成功率９３％；其中输尿管中下段结石３９例，一次性取净结石３８例，成功率９７％。结论 输尿管镜与腔内气压弹道碎石及ＥＳＷＬ相互配合，取长补短，可使大多数泌尿系结石病人免除开刀痛苦，     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

结石封堵器在输尿管上段结石临床应用中的研究

目的探讨结石封堵器在输尿管上段结石患者中的临床治疗效果。方法选取2014年10月~2015年10月医院诊治的120例输尿管上段结石患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为四组,每组30例。经皮肾镜取石组采用经皮肾镜取石治疗,体外震波碎石组采用体外震波碎石治疗,输尿管镜取石组采用输尿管镜取石治疗,复合组采用输尿管镜联合结石封堵器治疗,比较四组临床疗效。结果复合组手术时间、术后出血量以及结石与肾盂距离,显著少于其他三组(P0.05);复合组并发症发生率为6.7%,显著低于经皮肾镜取石组的26.7%、体外震波碎石组的26.7%以及输尿管镜取石组的30.0%(P0.05)。结论采用输尿管镜联合结石封堵器治疗输尿管上段结石手术创伤更小,并发症发生率更低,值得推广应用。     

硬性输尿管镜临床应用体会

我院于1996年6月～1998年9月应用硬输尿管镜对40例输尿管疾病进行诊断和治疗,取得良好的临床效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组40例中,男性21例,女性19例,年龄21～62岁。术前诊断输尿管结石行输尿管镜取石27例,不明原因肾积水、肾绞痛、输尿管充盈缺损行输尿管镜检12例。取“双Ｊ管”1例。12　方法　全部病人采用截石位,持续硬膜外麻醉。选用ＷＯＨＦ95、115硬质输尿管镜,直接插入膀胱,找到输尿管口,置1或2根带金属丝的输尿管插管,将镜体翻转180°,向上挑起插管,使输尿管开口扩大,沿插管指引方向置入输尿管镜。到达病变部位后…     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管远段结石

20 0 1年 10月— 2 0 0 2年 9月我院应用 12 .5Ｆｗｏｌｆ输尿管镜 (德国产 )及ＡＰＬ腔内气压弹道碎石机 (广东湛江产ＨＢＥＳＷＬ -Ⅳ型 )对 41例输尿管远段结石进行原位碎石 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 14～ 66岁 ,平均 47.5岁。按Ｌｉｎｇａｍａｍ法以骨盆边缘为界将输尿管结石分为近段和远段[1] 。 41例全部为输尿管远段结石 ,左侧17例 ,右侧 2 4例 ,同侧肾结石 7例。1.2.　治疗方法　采用硬膜外麻醉。截石位经尿道置入 2 1Ｆｗｏｌｆ膀胱镜 ,生理盐水充盈膀胱 ,显示…     

急诊ESWL治疗输尿管结石72例体会

本院自 1994年至 1999年采用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗尿路结石 2 82 6例 ,其中因输尿管结石绞痛行急诊ＥＳＷＬ治疗 72例 ,疗效满意 ,未见不良反应 ,现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 7例 ,女 15例 ,年龄 7～ 73岁 ,病程 2ｈ～ 4ｄ ,所有病例均有典型肾绞痛发作症状。输尿管上段 34例 ,输尿管中段 17例 ,输尿管下段 2 1例。并轻度积水 49例 ,中度积水 2 1例 ,重度积水 2例。ＫＵＢ检查 5 1例 ,发现结石影 48例 ,逆行造影检查 3例 ,显示患侧Ｘ线阴性结石 3例。ＩＶＵ检查 6例 ,患肾不显影的显示输尿管结石 4例 ,患肾显影且显示…     

输尿管镜联合微创经皮肾镜取石术治疗重度输尿管石街

目的 总结输尿管镜取石联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街的经验.方法 对18例重度输尿管石街(平均长径达8.3 cm)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,并将结石上推到肾盂后再行微创经皮肾镜取石术.结果 所有患者均一次取净输尿管内结石,并且无输尿管穿孔、输尿管狭窄及大出血等严重并发症.结论 输尿管镜取石(URL)联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街,不仅缩短手术时间,降低输尿管损伤的机会,也可同时处理肾结石,是一种理想手术方式.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石33例

１９９９年４月～２０００年２月,我们应用Ｗｏｌｆ输尿管镜及气压弹道碎石机,对３３例输尿管结石进行原位碎石,疗效较满意,报道如下。１．一般资料:本组３３例,男性１９例,女性１４例;年龄２４～７５岁,平均４８．３岁。全部为输尿管结石,其中左侧１４例,右侧１８例,双侧１例。结石位于输尿管中下段２６例,上段７例。结石大小０．４ｃｍ×０．４ｃｍ～１．５ｃｍ×１．８ｃｍ,结石停留时间３ｄ～１年以上。其中５例曾行一次或多次体外冲击波碎石(ＥＳＷＬ),结石未粉碎或术后复发,１例ＥＳＷＬ后“石街”形成。２．手术方法:采用连续硬膜外…     

综合治疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)后结石的排净是结石治愈的重要标志。本院于 1 991年 2月至 2 0 0 1年 8月采用推按运经仪 ,配合内服中药和体位排石方法治疗ＥＳＷＬ后的肾输尿管结石 1 2 0 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0 0例 ,男性 752例 ,女性 448例。年龄 5～ 72岁 ,平均 42岁 ,其中肾结石 61 3例 ,输尿管结石587例。对照组 60 0例 ,男性 374例 ,女性 2 2 6例 ,年龄 6～71岁 ,平均 40 .5岁 ,其中肾结石 348例 ,输尿管结石 2 52例。1 .2　治疗方法　ＥＳＷＬ后第 2ｄ ,对照组仅行对症处理 ,治疗组按下…     

输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜取石术及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效及风险.方法共141例患者,输尿管镜取石术72例,MPCNL69例.对手术成功率、一期结石清除率、并发症发生率、平均住院时间及平均住院费用等进行比较分析.结果输尿管镜取石组手术成功率99%,MPCNL组100%;输尿管镜检取石组一期结石清除率61%,MPCNL组77%,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜取石组手术并发症发生率7%,MPCNL组16%,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管镜取石组平均住院时间(7±4.0)d,MPCNL组(11±3.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜取石组平均住院费用(6 558±860)元,MPCNL组(11 230±2 045)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管镜取石术处理输尿管上段结石的一期结石清除率低于经皮肾镜取石术,但具有更高的安全性、更短的住院时间及更少的住院费用,有利于患者,值得采用.     

ESWL治疗输尿管下段结石中应用速尿的疗效分析

近三十年来 ,我国的上尿路结石(肾、输尿管 )发病率显著提高。ＥＳＷＬ是治疗上尿路结石的首选方法〔1〕。作者在对 187例输尿管盆段和壁间段结石行ＥＳＷＬ治疗时应用速尿辅助治疗收到极好的效果 ,现报告如下 :1 　资料及方法1 1　资料来源 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的输尿管盆段和壁间段结石病人 187例。年龄 16岁～ 71岁 ,平均36 .5岁 ,其中男 143例、女 44例 ,病程 2ｈ～ 3ｍ178例 ,3ｍ以上 9例。。均为单枚结石患者 ,结石大小为 0 .5～ 1.2ｃｍＸ0 .7～2 .2ｃｍ。1 2　材料及设备1 2 1　广东汕头威达医疗器械集团公司ＷＤ …     

输尿管软镜治疗＞2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性评价

目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径＞2 cm肾和输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径＞2 cm肾和输尿管上段结石79例,其中结石直径2～3 cm者70例,3～4cm者5例;鹿角形结石4例;多发结石38例,单发结石41例.术前2周留置双J管扩张输尿管,2周后行输尿管软镜下钬激光碎石取石术.结果 79例均成功入镜并碎石取石.2周后随访结石一次性清除率为78.48％(62/79),2次手术7例,3次手术1例,4次手术2例,平均手术次数1.2(1 ～4)次,最终结石清除率为88.61％(70/79).术后发热4例,输尿管末段结石形成1例,"石街"形成2例,经积极处理后均痊愈出院.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2 ～～4 cm肾和输尿管上段结石安全、有效,并可作为特殊情况下鹿角形结石的一种治疗手段.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

ESWL治疗输尿管结石失败68例原因分析

采用ＥＳＷＬ治疗输尿管结石，失败６８例（１７．８％），均改为开放手术取石，结合术中所见，分析输尿管结石ＥＳＷＬ失败原因，认为ＥＳＷＬ治疗输尿管结石的效果与结石在输尿管内停留时间，尤其是与所在部位的炎症反应和瘢痕的受阻程度相关。     

输尿管结石治疗方法的选择

目的 总结输尿管结石几种方法的经验。方法 对６６０例输尿管结石病人分别采用体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）、输尿管镜直视下取石（ＵＲＳ）、气压弹道碎石（ＰＬ＿和开放手术,并对治疗情况进行回顾性总结。结果 ＥＳＷＬ成功率９７．７％,行ＵＲＳ２８例成功２６例,１１例和开放手术取石９７例均获得成功。结论 任何治疗方法都有其局限性。应根据结石的大小、部位、停留时间;病人体质及经济条件等综合考虑,选择合适的治疗方