硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛

据世界卫生组织统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者约 70 0万 ,其中 30 %～ 50 %有不同程度的疼痛。我国的调查表明 ,在综合和专科医院的各期癌症病人中 ,伴不同程度疼痛者占 51 .5% [1 ] 。疼痛为肿瘤患者常见的症状 ,尤其是晚期癌症患者 ,镇痛效果的好坏 ,直接影响着病人的生存质量。本组对 43例胸部及中上腹部晚期癌痛患者行硬膜外腔注入酚甘油治疗 ,现报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 6例 ,女 1 7例 ,年龄 46岁～ 71岁。其中食道下段癌 5例 ,贲门癌 9例 ,肺癌 3例 ,胃癌 1 2例 ,胰腺癌 8例 ,肝癌 5例 ,胆囊癌 1例。所有病人经Ｂ超…     

椎管内注射酚甘油治疗癌痛24例分析

近 2年来 ,我们采用蛛网膜下腔注射酚甘油破坏神经传导的方法 ,治疗晚期癌症病人的剧烈疼痛 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 2 4例 ,男 1 9例 ,女 5例 ,年龄 37～ 80岁 ,均为晚期癌症患者。其中肺癌 8例 ,食管癌、胃癌、肝癌和直肠癌各 2例     

硬膜外酚甘油注射治疗顽固性癌痛的探讨

酚甘油注入硬膜外已试用于治疗顽固性癌痛,但如何更合理掌握用药浓度和注药次数,以期取得较好的疗效,且能尽量避免神经麻痹或瘫痪等,尚待进一步研讨。我们于1987年通过动物实验后应用于临床,现报告如下。     

硬膜外腔注射酚治疗晚期癌痛

我院从1986年～1991年12月对58例晚期癌症的患者,采用硬膜外腔注射酚的方法进行镇痛治疗,现总结报道如下。     

胸段硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛

目的对比不同浓度酚甘油胸段硬膜外注射治疗晚期癌痛的镇痛效果。方法选择WHO 三阶梯止痛第三级药物治疗效果差的胸部、中上腹部或背部疼痛(VAS评分法均为8-10)的癌症患者60 例,随机分为A、B、C 3组。根据疼痛部位确定穿刺点行硬膜外穿刺,先注入1.5%利多卡因3-5ml,观察5min,无全脊麻症状,1次分别注入5%(A组)、10%(B组)、15%(C组)酚甘油溶液3-5ml。结果近期(24 h)镇痛效果C组明显优于A组(P<0.01),B组优于A组(P<0.05)。远期镇痛效果优良率高浓度组大于低浓度组,但无统计学意义。结论15%酚甘油胸段硬膜外注射用于晚期癌痛的镇痛效果优于低浓度组,且不增加并发症。     

硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛42例的临床观察

目的观察硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛的疗效及不良反应。方法选择失去手术机会或拒绝手术的晚期癌症患者42例,硬膜外间隙注射10％酚甘油镇痛,观察镇痛效果及并发症的发生。结果40例患者阻滞区域疼痛消失,占95．2％,其中有28例阻滞区域以外部位疼痛逐渐加剧,仍需依赖阿片类药物镇痛且用量渐增,1月后用量接近治疗前水平,仅12例治疗后阿片类药物用量显著减少。全组出现低血压、胃肠胀气、尿潴留、双下肢无力的比例分别为76．2％(32例)、85．7％(36例)、19．0％(8例)、14．3％(6例),但多在1周内消失。结论硬膜外注射酚甘油能有效消除阻滞区域的癌痛,长期并发症也较少发生,但单独应用本法难以取得满意的效果,综合治疗仍应成为晚期癌痛治疗的主要手段。     

硬膜外腔注射苯酚甘油治疗晚期癌痛22例

我院1984年～1994年,以不同配方的苯酚复伞制剂和不同的注射方法行硬膜外腔注射治疗晚期癌痛,产生不同的镇痛效果,现报道如下。 1 治疗方法 1.1 穿刺部位:依据疼痛部位在相应的椎间隙穿刺,如胃癌、胰腺癌在T_8～T_9,肺癌在T_6～T_7,癌转移压迫臂丛神经致上肢痛,于肌间沟臂     

硬膜外腔注射氯胺酮治疗顽固性癌痛

长期以来 ,晚期恶性肿瘤并顽固性疼痛的患者即使大量应用镇痛药亦难以奏效。根据硬膜外腔注射麻醉性镇痛药及局麻药治疗顽固性癌痛的有关报道 ,我院对 5 0例顽固性疼痛患者进行硬膜外腔注射小剂量的氯胺酮 ,疗效显著 ,止痛效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　所选病例均为我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月收治的晚期恶性肿瘤并顽固性疼痛的患者 ,男 4 2例 ,女 8例 ,体重 4 5～ 6 5kg ,癌症疼痛持续时间为 1～ 3个月。 5 0例中肝癌 30例 ,肺癌 3例 ,胃癌 10例 ,胰腺癌 7例。所有患者均靠哌替啶维持止痛 ,最少注射 4 /d ,…     

硬膜外腔注射乙醇治疗晚期癌痛的疗效观察

疼痛为晚期癌症患者的主要症状之一,癌痛能否得到满意的控制对患者生存质量及生存期的延长有着密切关系。目前止痛方法较多,但止痛时间短,均需重复给药。我院自1991～1997年采用纯乙醇硬膜外腔注射治疗晚期癌痛,现报告如下。     

硬膜外腔注射酚用于晚期癌症镇痛的临床效果观察

我院从1986～1991年12月对58例晚期癌症患者,采用硬膜外腔注射酚的方法进行镇痛治疗,现总结报道如下。 1 治疗方法 常规行硬膜外腔穿刺、置管,保留硬膜外导管18～62天,并妥善保护之。在病人活动时特别注意避免导管折断,每5天进行1次反流液涂片镜检,每周进行1次细菌培养。本组无1例细菌感染。     

晚期癌痛行硬膜外腔注射乙醇浓度及容量的临床观察

全组男9例,女1例;年龄29～60岁。均为经手术及病理证实的晚期癌患者。全组均系胸腹腰腿痛患者,故按神经分布取相应的椎间隙穿刺置管并注药。神经破坏药采用40％、50％、75％及无水乙醇,注药后保持平卧位30分钟,给药次数为2～6次,每次给药量2～13ml,总量最少13ml,最多35ml,给药期间镇痛维持时间为4～48小时,平均22小时;给药后镇     

持续硬膜外腔注药治疗癌痛的护理

为缓解癌痛病人的痛苦，提高终末期生活质量，对17例无抗癌治疗意义的晚期癌痛病人，持续向硬膜外注入含吗啡的镇痛液，向患解释治疗的重要性，穿刺过程协助摆好体位并观察病情变化；治疗过程须连续评价镇痛效果；加强导管维护，保持导管固定通畅，预防感染；观察病情变化，及时处理不良反应；认真做好护理技术指导和跟踪随访。全组病人镇痛效果好。置管时间最短5天，最长119天，护理全过程中导管脱落1你，接头漏液1例，排尿不畅2例，皮肤瘙痒2例，无呼吸抑制和恶心呕吐，无感染发生，持续硬膜外注入小剂量吗啡，镇痛效果迅速稳定，综合性持续护理是成功治疗癌痛的重要部分，加强健康教育，可命名更多癌痛患获得途径。     

硬膜外麻醉治疗重度癌痛的效果观察

为了提高中晚期肿瘤患者的生活质量、控制重度疼痛 ,我科于 1991年开始将硬膜外麻醉应用于药物止痛效果不佳或已无效的重度癌痛患者 ,获得了满意效果 ,现将治疗方法及结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均为 1991～ 1999年 8月收住我科的中晚期癌症患者 ,均经临床、病理或影像学证实。疼痛程度为 ～ 度 ,经应用三级药物止痛效果不佳或无效者 ;年龄 32～ 6 8岁 ,男 2 2例 ,女 6例。其中肺癌胸椎、胸腔、肝脏转移 6例 ,胃癌骨、腹腔转移 5例 ,食管癌骨、颈部转移4例 ,乳腺癌椎体转移 4例 ,膀胱癌盆腔转移 3例 ,前列腺癌、…     

硬膜外腔注射治疗腰腿痛284例

<正> 我们自1986年3月—1996年9月,收治腰腿痛病人284例,采用下腰段硬膜外腔注射治疗,经随访效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组284例:男201例,女83例;年龄17—68岁,以25—50岁发病最多(占78％);发病半年以内104例、1年92例、2—4年63例、5—10年22例、20年以上3例。病种:腰椎间盘突出症177例、梨状肌综合征18例,增生性脊柱炎37例、腰肌劳损18例、腰臀部肌筋膜炎27例,腰骶丛神经根炎4例、腰椎单纯性压缩性骨折后腰痛3例。以上病例病程在1年以上的均经过卧床休息、温灸拔罐、推拿按摩、中药离子透入、神灯照射等保守治疗。     

硬膜外腔注射治疗腰腿痛的疗效观察

目的 探讨硬膜外腔注射药物对腰腿痛患者的保守治疗方法,观察临床治疗效果.方法 对30例腰腿痛患者使用硬膜外腔药物注射的保守治疗方法治疗效果进行分析回顾.结果 采用硬膜外腔药物注射的治疗方法能有效减轻腰腿痛患者临床症状,改善患者生产生活情况.结论 应用硬膜外腔药物注射治疗腰腿痛有明显疗效,具有简单、易操作、安全性高的特点,值得临床推广应用.     

连续硬膜外腔注药缓解晚期癌痛的护理体会

连续硬膜外腔注药缓解晚期癌痛的护理体会长北铁路医院（０４６０２１）郭先娥，宋兰荣长治市第二人民医院暴巧风疼痛是晚期癌症患者主要症状之一，难以控制的顽固性疼痛可使病人失去与疾病斗争的信心。目前常用的缓解癌痛的方法较多，如中西药物经皮肤粘膜吸收止痛和肌肉...     

硬膜外两点穿刺注射乙醇治疗晚期癌痛的临床观察

目的 观察硬膜外两点穿刺注射乙醇对晚期癌痛病人的镇痛效果。方法 对46例晚期癌痛患者均采用两点穿刺的方法，即上方的穿刺点为T4-5和下方为T9-10，注入剂量为95％乙醇8ml。结果 46例患者于注药后均能达到满意的镇痛效果。结论 两点穿刺注射乙醇其扩散范围广，用药量少，镇痛确切，完全能克服过去采用的一点穿刺方法所致的镇痛不全的缺点。