腹部手术围手术期低钾血症治疗探讨

本文总结了我院外科1994年6月至1996年6月有电解质检查完整资料的腹部手术119例，术前、术后出现有低钾血症37例，现报道如下。IIB床资料！．1本组病例关119例，其中术前血钾正常109例，术前低血钾10例。男性88例，女性31例，平均58．6岁。将术前血钾正常者随机分为两组：（l）输钾组，术后当日始按常规补钾。（2）未输钾组，术后不补钾，所有病人术后3—5天复查血钾。该两组病人经统计分析，手术时间，术中、术后输血、输液及胃肠减压等均无显著差异。1．2低钾组病人中术前低血钾10例及术后出现的低血钾27例，共37例，分gjJ给予静脉补钾…     

腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的防治

下肢深静血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是腹部大手术后病人严重的并发症之一.谈到围手术期风险,我们会习惯性地想到术中及术后的出血,越来越多的证据表明,术后猝死的病例,很多是由于DVT引起肺栓塞所致的.1998年1月至2008年1月我院共收治腹部大手术后发生下肢DTV者24例,现报告如下:     

腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的防治

下肢深静血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是腹部大手术后病人严重的并发症之一。谈到围手术期风险，我们会习惯性地想到术中及术后的出血，越来越多的证据表明，术后猝死的病例，很多是由于DVT引起肺栓塞所致的。1998年1月至2008年1月我院共收治腹部大手术后发生下肢DTV者24例，现报告如下：     

腹部手术后急性肾功能衰竭防治

目的：总结腹部手术后病人急性,肾功能衰竭的预防和治疗。方法：回顾分析280例病人在腹部手术后。肾功能衰竭预防和治疗经验。结果：175例病人在术后痊愈出院,3例病危出院,2例死亡。结论：腹部手术后病人早期补充足够血容量及应用利尿剂、加强抗感染、预防性血液透析能达到早期预防急性。肾功能衰竭和治疗目的。     

腹部手术后肠道微生态环境紊乱及其防治

人体的四大菌库皮肤、消化道、泌尿道、呼吸道的微生态平衡对维持机体正常的生理功能具有重要意义。尤其消化道菌群种类最多 ,数量最大 ,一旦其微生态平衡遭到破坏 ,势必导致机体生理功能和其他部位微生态环境紊乱[1] 。腹部手术直接影响消化道的解剖、生理 ,造成肠道微生态紊乱的程度甚于其他部位手术 ,本文就腹部手术后肠道微生态紊乱的机制及其防治综述如下。1　肠道微生态环境的构成及其紊乱的危害正常菌群是由高密度的原籍菌群、部分低密度的外籍菌群及环境菌群构成。原籍菌群由低免疫原性或无免疫原性的专性厌氧菌构成 ,而外籍和环境…     

老年人腹部大手术后心律失常分析

本院自2001年2月-2003年9月开展腹部大手术67例其中老年人39例，发生心律失常18例，发生率高达46％，而对照组发生率仅为10.7％，分析如下。     

儿童支气管哮喘发低钾血症相关因素分析

目的　探讨儿童支气管哮喘 (BA)急性发作并发低钾血症时相关因素及临床分析。方法　回顾分析 4 3例BA急性发作患儿的临床资料 ,并进行血钾测定 ;给予常规抗哮喘治疗 ,并对并发低钾血症者补钾。结果　经对症治疗 ,4 3例BA患者症状缓解 ,并发低钾血症 18例 (4 1.9% ) ,血钾恢复正常。结论　儿童BA急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,及时治疗预后较好     

腹部手术后肺部并发症的防治

目的探讨与分析腹部手术后肺部并发症出现的原因以及防治措施。方法选择该院80例腹部手术患者进行研究,根据患者年龄、性别以及手术部位的不同将患者随机分成两组,观察组患者从手术前3 d开始持续采用激励性肺活量计直到手术结束后3 d,对比两组患者腹部手术之后肺部并发症的发生率。结果 80例患者当中有10例患者在手术之后有肺部并发症情况出现,发生率为12.5%,其中14.5%为上腹部手术,5.3%为下腹部手术。术前年龄〉60岁、肺功能异常以及有吸烟史的患者手术之后肺部并发症的发生率明显增多,分别为17.2%、20.6%、20.3%。在上腹部手术后观察组患者肺部并发症的发生率有所降低,但差异无统计学意义。对于吸烟、高龄以及原有肺部疾病的患者,激励性肺活量计使用后患者肺部并发症的发生率得到明显的降低,差异有统计学意义。结论激励性肺活量计的使用可以有效地降低术后肺部并发症的发生率,特别是对于吸烟、高龄以及原有肺部疾病的患者,使用激励性肺活量计防治效果显著,值得在临床上广泛应用。     

腹部手术后急性胰腺炎的防治

腹部手术后急性胰腺炎是一种少见而严重的并发症,多发生于胆道、胰腺、胃及十二指肠等疾病手术后,发生率约为5%～10%〔1〕。我院近年来收治此类患者5例,现结合文献分析报道如下。 1 临床资料 本组5例,男3例,女2例,年龄38～58岁,中位年龄46.4岁。原发疾病及手术方式：4例胆囊胆总管结石患者均行开腹胆囊切除、胆总管切开取石术,术中均因结石嵌顿较紧难以取出而多次（2～5次）行胆道造影定位和反复钳取结石。其中,3例最终取出结石,1例强行将结石捅入十二指肠,另1例     

腹部切口裂开的防治分析

腹部切口裂开是腹部手术严重的并发症之一 ,现回顾我院外科近六年的临床资料 ,对其病因及防治加以讨论。1　资料及结果我院从 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月期间 ,普外科36 4例腹部手术中 ,有 7例切口裂开 ,发病率 1.9%。男性 5人 ,女性 2人 ,男女比例为 5∶ 2 ;年龄从 54～ 78岁 ,平均 6 7岁 ;病人体重在 50～ 85kg之间 ,平均6 7kg;恶性肿瘤病人 3例 ,良性疾病病人 4例 ;择期手术 2例 ,急症手术 5例 ;急性胆道感染伴炎症 3例 ,急性化脓性阑尾炎 1例 ,急性肠梗阻 1例 ,直肠癌 1例 ,右半结肠癌 1例。黄疸患者 3例 ,其中下段胆管癌 1例 ,胆源性…     

小儿腹部手术后肠套叠13例分析

目的　总结小儿腹部手术后肠套叠的诊断与治疗经验。方法　对 13例腹部手术后肠套叠患儿进行回顾性分析。术前由B超检查确诊 4例 ,通过手术确诊 9例。结果　 13例均采用手术治疗痊愈。结论　早期诊断、尽快手术是治疗的关键     

腹部大手术后重组人生长激素的应用

目的 观察重组人生长激素（rhGH)对促进腹部大手术患者术后代谢,免疫状态及康复等方面的影响。方法 对49例腹部大手术病例进行随机对照研究。治疗组于术后皮下注射rhGH,观察患者在蛋白质代谢,免疫球蛋白水平,空腹血糖水平,切口愈合情况及术后精神状态等方面的变化。结果 （1）rhGH治疗组患者在治疗后第7天,血浆白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白已基本恢复到术前水平;而对照组各项蛋白指标的改善明显迟于治疗组,在使后第10天才恢复到术前水平;（2）两组患者术后均出现不同程度的免疫球蛋白表达减少。治疗组在治疗后第7天逐渐恢复,而对照组术后免疫球蛋白水平持续较低;（3）治疗组患者使用前,使用后第1、3、5、7天的总体血糖水平并无显著变化。仅4名患者的血糖出现异常波动;（4）治疗组患者切口感染和切口裂开的发生率低于对照组;（5）治疗组在术后精神状态的恢复方面明显好于对照组。结论 腹部大手术后的患者,应用rhGH有利于增加蛋白质合成,提高机体免疫力,促进伤口生长修复,加快术后疲劳的恢复,在胰岛调节功能正常的中层得中,短期应用rhGH安全有效。     

术中保温对儿童腹部手术后苏醒的影响及护理研究

目的观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响。方法选择全麻开腹手术患者70例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃~28℃,使用Warm-TouchTM充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃。比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率。结果对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P<0.01),而观察组患者无显著性改变(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P<0.01)。结论术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率。     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的：总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法：对21例老年患者实行上腹部手术后，加强围术期管理来防治肺部并发症。结果：19例患者未发生肺部并发症，1例出现肺部感染，1例出现右肺不张，经过积极处理治愈，无一例死亡，肺部并发症发病率9．5％。结论：对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过加强围术期管理，可明显减少术后肺部并发症，降低此类手术围手术期病死率。