小儿肢痛性癫痫8例

肢痛性癫痫临床较少见,现将两院收治的8例综合报道如下。 临床资料 男5例,女3例.年龄3～12岁。病程1年内4例,1～2年2例,2年以上2例。8例中1例有癫痫家族史,1例有抽动综合征。肢痛表现为膝关节疼痛1例,踝关节疼痛1例,单下肢疼痛2例(其中1例伴乏力),双下肢疼痛2例(其中1例伴肢体发麻),四肢手足掌心疼痛1例,颈背脊柱疼痛伴乏力1例。肢痛均呈发作性,每次发作部位及表现相同,发作时肢体外观无异常,发作间歇期患儿表现正常。8例神经系统检查均无阳性体征,经观察及必要的辅助检查可排除关节、肌肉、神经及血管的病变。8例中有3例曾误诊为风湿性关节炎,2例曾误诊为生长痛。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤误诊1例

患者,男,25岁,于2003年5月15日以咽喉部疼痛1 周来我科就诊。1个月前患者有受凉感冒史,1周前出现咽 喉部疼痛,吞咽及进食时疼痛明显加重,既往患精神病多     

以坐骨神经痛为首发症状的肺癌早期骨转移1例

患者 ,女性 ,6 1岁。主因腰及左腿疼痛近 3月 ,加重 7d于 2 0 0 3年 7月 2 8日入院。患者于 2 0 0 3年 5月 6日突发腰痛 ,伴右侧大腿外侧及小腿后侧疼痛 ,疼痛呈胀痛 ,偶有放电样疼痛。疼痛明显时出现行走困难 ,经针灸、拔罐及膏药治疗未见好转。 7月 2 1日始疼痛加重 ,出现左大腿外侧亦疼痛 ,疼痛明显时不能站立。既往无腰部疼痛及外伤史。 2 0 0 2年 12月 2 9日发现右上叶肺肿物 ,诊断“早期肺癌” ,于 2 0 0 3年 3月 17日在某肿瘤医院行右上叶肺癌根治术 ,肿块 1.5cm× 2 .0cm ,病理报告为腺癌 2级 ,肺门淋巴结无转移 ,术后行放射治疗。…     

脉冲磁治疗骨关节炎疼痛20例临床分析

<正>1临床资料2009年6月-2009年12月来本站就诊的骨关节炎引起的膝部、肩部、髋部及足跟疼痛患者20例,年龄45～80岁,皆为女性。病程1个月～2年。膝关节疼痛13例,肩关节疼痛4例,髋关节疼痛2例,足跟疼痛1例。患者疼痛程度中度,     

静脉输注刺激性药液致局部疼痛原因分析及对策

静脉输注药液引起局部疼痛 ,不仅增加病人痛苦 ,同时也影响了治疗护理工作。现将我们 2 0 0 0～2 0 0 1年在临床护理工作中常见药液静脉输注引起局部疼痛的原因进行分析 ,并提出相应的对策。1　临床资料　　静脉输注引起局部疼痛的常见药液有 :5 0 %葡萄糖、1 0 %氯化钾、2 0 %甘露醇、复方氨基酸、1 .6-二磷酸果糖 ( FDP)、诺氟沙星、环丙沙星。这几种药液静脉输注时都有不同程度的疼痛。静脉输注引起外渗 ,特别是 1 0 %氯化钾及 FDP外渗时有剧烈疼痛 ,统计资料见表 1。表 1　输注药液致疼痛的临床资料药物名称例数 疼痛例数疼痛发生率 …     

切口瘢痕子宫内膜异位症1例

患者，33岁，因下腹部经期痛2年，腹部包块1年，于2005年4月10日入院。患者于2002年8月以后逐渐出现下腹部随经期发生轻微疼痛。月经干净后疼痛消失，当时未引起重视，以后上述症状随月经周期规律出现，疼痛逐渐加重，严重疼痛时不能站立和行走，先后到多家医院诊治。按腹壁神经痛、痛经等治疗无好转。1年前，患者发现在经期疼痛时下腹部有触痛性包块，月经干净后疼痛减轻，包块缩小，但月经规律，无月经过多及经期延长，无发热、呕吐、腹泻及便血。     

经乙状窦后小骨窗入路微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效

目的 总结三叉神经痛患者微血管减压术后疗效并分析其预后相关影响因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院神经外科2012年10月至2020年12月共49例三叉神经痛患者微血管减压术后临床资料,通过术后第1、2、5年及最后一次随访了解其疼痛缓解情况,观察术后疗效。通过单因素及多因素分析探讨患者预后相关影响因素。结果 术后第1、2、5年及最后一次随访时,疼痛缓解良好患者分别占同期随访总患者的83.7%(41/49)、77.8%(35/45)、81.8%(9/11)及75.5%(37/49)。患者复发多集中在术后第1～2年。Log-rank检验结果表明,三叉神经痛患者的病程和术前疼痛性质在术后疼痛缓解及总体结果评估差异有统计学意义(P<0.05)。校正后多因素Cox风险比例模型结果显示,患者术前伴随持续性疼痛较间断性疼痛,是其术后疼痛复发的独立预后危险因素[单因素分析：P<0.05;多因素分析中,以E1(术后偶有可自行缓解的、轻微的疼痛)为界限时：HR=6.513, 95%CI:1.709～24.822,P=0.006;以T1(总体结果评估好)为界限时,HR=5.848, 9...     

个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果观察

目的:探讨个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果。方法:选取2014年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为对照组,2015年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为试验组。对照组给予常规护理模式,试验组在对照组基础上给予个性化的疼痛管理,比较两组患者出院时的疼痛认知问卷调查情况,住院第1、3、6 d的疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及出院时患者对疼痛控制的满意度。结果:试验组疼痛认知问卷调查情况、疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及患者对疼痛控制的满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:对于胸部外伤患者,给予个性化的疼痛管理和疼痛认知教育能大大提高患者对疼痛的认知和患者住院期间的生活自理能力,有利于患者早日康复,值得临床应用。     

肺性肥大性骨关节症1例

1　病历报告　　患者,男,63岁,因全身多关节疼痛1年余,于1999年3月16日由门诊以“类风湿性关节炎”收入院。　　患者有反复咳嗽史20年,自1997年9月无明显诱因出现双下肢小腿部肌肉疼痛,曾服中药及“布洛芬”片治疗后,疼痛有所缓解,但停药疼痛又发作,逐渐向双上肢前臂及全身多关节呈持续性疼痛,X线胸片示:右中肺有1致密阴影,约2.5cm×4cm大小,边缘不规则,密度不匀。考虑为:1肺癌。2肺TB。进一步做支气管镜检查,病理诊断:鳞状上皮细胞化生,未找到癌细胞。查血、尿、大便常规,肝、肾功能、心电图均未见异常。ESR87mm/h,抗“0”、RF(-)。当…     

无痛性静脉输液的探讨

我科自 1 999年 9月至 2 0 0 1年 8月对近 2万人次进行了改良性静脉输液 ,取得了患者的一致好评。为广泛推广应用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 999年 9月至 2 0 0 1年 8月在我科输液治疗的患者。用针式分规按心理学家威斯顿的人体触觉二点阈值[1 ] 筛选患者 ,手背皮肤感觉阈值为 (1 1± 2 )ｍｍ的患者纳入实验范围 ,意识障碍、无语言表达能力者除外。1 2　评价标准　取国际常用的疼痛评分法“马克盖尔法” ,将疼痛分为 6个等级 :不痛、有疼痛感、轻微疼痛、疼痛、疼痛较剧、剧痛[2 ] 。让患者据此做出对静脉穿刺及拔针的…     

大疱性类天疱疮误诊为寻常型天疱疮1例

病例 患者,女,54岁,因“全身反复红斑、水疱伴疼痛、瘙痒1年”于2007年8月23日收入我院皮肤科。1年余前无明显诱因出现口腔黏膜水疱、糜烂伴疼痛,随后面颈、躯干、四肢相继出现红斑、水疱伴疼痛及瘙痒。于当地医院就诊,予以强的松及其他药物治疗（强的松早25mg、中25mg口服,1月后渐减为20mg qd,其他药物不祥）,病情有所缓解。4月前,患者全身再次出现上述皮损,且有咳嗽、     

颞骨鳞及乳突部血管瘤1例报告

颅骨血管瘤少见,发生于颞骨者更属罕见。我院曾收治1例颞骨鳞及乳突部血管瘤,现报道如下: 患者:女,29岁。左耳后发生肿块3年,左耳听力丧失1年,于1982年4月28日住院。1979年3月上旬突感左耳后疼痛及耳鸣。病前无发热、外伤及中耳炎等病史。尔后肿块逐渐增大,局部有微热,发红、疼痛加重,精神差,全身乏力。经一般对症处理局部红热消退,疼痛减轻。随肿块继续增大,左耳听力下降,最后失听。入院检查:神志清楚,     

高乌甲素治疗癌痛的疗效观察

1 治疗方法 治疗前详细询问病史,了解疼痛原因、性质、疼痛持续时间及规律。疼痛症状有明显的时间规律,可于疼痛前1小时口服高乌甲素(兰州制药厂产品)5mg。疼痛无明显时间规律者,则在疼痛症状刚发生时肌内注射高乌甲素4mg。以后可根据镇痛效果及药物作用时间,每日用药1～2次。对有焦虑和失眠的患者,晚间睡前口服安定5mg。本组患者连续用药38～66     

小针刀疗法治疗腰三横突综合征156例临床观察

1994年以来我院采用小针刀疗法治疗腰三横突综合征 1 5 6例 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料第三腰横突综合征患者 1 5 6例 ,男 84例 ,女 72例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 41岁 ;病程 1月以内 2 8例 ,1～ 6月43例 ,7～ 1 2月 3 5例 ,1年以上 5 0例 ;单侧疼痛 1 1 2例 ,双侧疼痛 44例 ;有明显腰部外伤史 3 2例 ;行针灸、脉冲、超短波治疗 1 0 6例 ,均可缓解 ,但过多腰部活动后又严重发作 ,未经治疗 5 0例。诊断标准( 1) :有腰部扭伤史 ,程度及性质不一的疼痛 ,可放射至同侧下肢 ,并可牵涉到其它部位 ,腰部活动时或活动后疼痛加剧 ,有时翻身及…     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料 患者，女，27岁，孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月，腹部疼痛20多天，头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次，后上环，曾有胃痛史，无肝炎、结核病史、无疫区接触史；家族中无肝炎、结核及异位妊娠史；近来无外伤及肝脏受伤史。末次月经2006年1月9日，2006年1月28日开始阴道少量出血，2月18日上腹部剑突下疼痛较剧，当时自认为是胃痛，吃了2个面包后疼痛稍有缓解．2d后疼痛明显，     

《武威汉代医简》方药治疗坐骨神经痛验案

验案张某,男,46岁,2007年10月9日初诊。患者因多次睡卧冰冷潮湿之地致右臀及下肢麻木、疼痛约半年余。近1个月来,劳累或受寒着凉时疼痛加重,痛处固定不移,日轻夜重,休息及遇暖则减轻,痛处有冷感。经某医院诊断为"坐骨神经痛",给予针灸及口服"双氯芬酸钠缓释片"、维生素B1片     

食管下段柿石异物一例报告

患者,男性,29岁。主诉:1个月不能进食,伴胸背疼痛,胸外科以“食管肿瘤“于1987年11月13日收入院。患者1个月前饮酒吃驴肉约250克,其后有恶心呕吐及剑突下针刺样阵发疼痛,并放射至右肩及背部,随后不能进固体食物,饮水也有梗噎感。以后进水亦困难,剑突下疼痛加剧,呈持续性,并有频频呃逆及恶心,在外地某院给予补液及对症治疗。症     

急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析

目的探讨急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因及预防措施.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院口腔科就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者60例进行根管治疗,并对期间发生疼痛的原因进行分析.结果180颗患牙经根管预备后.有19颗发生疼痛(10.56%).根管充填后,13颗发生疼痛(7.22%).按疼痛分级,其中I级4例,1I级27例,I I级1例.结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.     

疼痛的治疗现状

疼痛是一种由组织损伤或疾病引起的不愉快的感觉及情感体验。据统计,大约30%的成年人患有疼痛,每3个门诊病人中,就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人,我国至少有1亿以上疼痛患者。基于不同的发病机理,疼痛在各种疾病中有迥异的表现,给临床的疼痛治疗带来一定难度。现代疼痛治疗中应用的方法很多,包括药物治疗、神经阻滞、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗等。现就目前疼痛治疗现状作如下综述。1急性疼痛的治疗国际疼痛研究协会(IASP)对急性疼痛的定义为:新近产生并持续时间较短的疼痛。急性疼痛通常与损伤或疾病有关。慢性疼痛则为持续较…     

腹针配合阿是穴着肤灸治疗带状疱疹后遗神经痛36例

<正>带状疱疹是临床常见皮肤病,如若疱疹消退后,局部皮肤仍有疼痛不适,而且持续1个月以上即可诊断为带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)~([1])。PHN临床特征为持续性、自发性灼痛或刀割样、针刺样疼痛,异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的瘙痒。其多为治疗不及时或者治疗方法不当所致,且以老年及体弱患者多见。临床治疗棘手。笔者自2014年12月—2015年8月采用腹针配合阿是