白内障人工晶体植入术后并发迟发性脉络膜上腔出血1例护理

人工晶体植入术后并发迟发性脉络膜上腔出血极其罕见 ,约 0 .0 3 % 0 .0 6% ,一旦发生可造成严重的视力损害 ,甚至失明。现将我院发生的 1例脉络膜上腔出血的护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,69岁 ,入院诊断“术后无晶体眼 ,后发障ＯＤ” ,于1999年在局麻下行“白内障摘除术ＯＤ”未行人工晶体植入 ,视力ＯＤ 0 .12 ,ＯＳＮＬＰ。辅助检查 :Ｂ超提示 ,右眼未见网脱 ,左眼陈旧性网脱 ;右眼Ａ超曲率 ,Ｋ14 4.80 ,Ｋ2 41.75 ,眼轴 3 1.69;角膜内皮计数 (ＣＤ2 0 68/ｍｍ2 ) ;眼压ＯＤ 2 0 .5 5ｍｍＨｇ ;心肺功能 ( - )。于 2 0 0 2年 …     

眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

眼球筋膜炎1例

患者肖某 ,男 2 9岁 ,油漆工人 ,因突然视物重影 1周入院。否认外伤史。检查 :血压1 6 /1 0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ)。视力 :ＶＯＤ1 .2 ,ＶＯＳ1 .0。右眼外眼及眼底未见异常。左眼颞侧球结膜 ,相当于外直肌附着处呈局限性水肿 ,轻度压痛。角膜清亮 ,晶体透明 ,眼底见视盘边界清楚 ,黄斑亮点清晰。眼球完全不能外转、内转及上、下转正常。双眼眼位居中。眼球突出度 :右 =1 2 .5ｍｍ ,左 =1 2 .7ｍｍ。双眼眶ＣＴ扫描未发现异常。治疗 :强的松 2 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,消炎痛 2 5ｍｇ饭后服 ,每日 3次 ,复方维生素Ｂ2片 ,每日 3次。局部热…     

PRK术后黄斑出血1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 2岁 ,学生。因左眼视物变小变远 1ｄ于 1999年 11月 3日入院。 3年前曾行ＰＲＫ手术 (术前视力Ｖｏｄ 3.8- 2 .5 =5 .0 ;Ｖｏｓ 3.8- 2 .0 =5 .0 )。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体 :Ｖｏｄ 5 .0 ,Ｖｏｓ 4.3 ,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑 ,约 1/ 5ＰＤ大小 ,边界清楚。中心凹光反射消失 ,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压ＯＵ5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ。血、尿常规未见明显异常。ＦＦＡ :左眼黄斑部视网膜深层出血 …     

502胶水致眼部化学伤3例

我科在近期治疗 5 0 2胶水致眼部化学伤 3例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 8岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2日 10 :0 0许在工作中不慎将 5 0 2胶水溅入右眼中 ,当即觉右眼灼热、疼痛、异物感 ,流泪 ,睁眼困难伴视物模糊。用清水冲洗后立即来我科求治。表麻后检查 :ＶＯＤ :0 .8,ＶＯＳ :1.0 ,右眼睑轻度肿胀 ,球结膜混合充血 ( ) ,6 :30钟点位 ,角膜缘内 1ｍｍ附着约 2ｍｍ× 3ｍｍ白色凝结块 ,ＫＰ(- ) ,房水闪辉 (- )。诊断 :右眼角膜 5 0 2胶水化学伤。 1%爱尔卡因眼液 3次表麻后 ,用生理盐水湿棉签拭除角膜凝结块 ,检查见角膜上皮尚完…     

遗传性角膜营养不良二例

例 1　患者女性 ,38岁 ,患者双眼视物模糊逐渐加重 1 0年 ,无红疼、畏光、流泪及异物感。自述一直体健 ,曾在当地医院多次诊治 ,点眼药水 (具体不详 )后无明显好转。一般状况良好 ,全身检查未见阳性体征。右眼视力 0 6,不能矫正 ,左眼视力0 5 2 ,不能矫正。外眼未见异常。裂隙灯检查双眼睑球结膜不充血 ,角膜表面光滑 ,角膜中央实质层约 5ｍｍ× 5ｍｍ范围内 ,有较多细小点状、逗点状及散在星状灰白色混浊。角膜荧光素纳液染色阴性 ,角膜表面及实质层均无新生血管。前房清 ,房水闪辉阴性。轴深约 2 5ｍｍ ,周边前房深约 1ｍｍ。虹膜纹理…     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征 (ＩＣＥ综合征 )是一种致盲性眼病 ,临床上较为少见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。主因双眼渐进性视力下降伴阵发性头痛 6个月 ,加重 1个月来我院就诊 ,门诊以“双眼开角型青光眼”于 2 0 0 0年 11月 15日收住院。入院检查 :全身一般情况好 ,各项化验室检查均正常。眼科检查 :视力 :右眼0 0 4 ,左眼眼前手动。双眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房约 2ＣＴ ,虹膜变薄 ,部分色素脱失 ,瞳孔圆 ,右眼约 2 5ｍｍ大小 ,光反应灵敏 ;左眼约 4 0ｍｍ大小 ,光反应迟钝。眼底 :双眼视盘边界清 ,色苍…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

利多卡因球后注射致一过性黑1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,突然左眼剧痛 ,视力急剧下降、雾视、伴头痛、恶心 1ｈ入院。检查 :视力右 5 1,左4 3。右眼正常。左眼结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,角膜后咖啡样Ｋｐ ( ) ,前房浅 ,周边部虹膜隆起 ,瞳孔散大 (约 6ｍｍ× 7ｍｍ) ,对光反应 (- ) ,无粘连 ,晶状体前囊咖啡样色素沉着 ,眼底看不进 ,指测眼压Ｔ 3。诊断 :左眼急性闭角青光眼。给予 2 0 %甘露醇静滴 ,5 0 %甘油 10 0ｍｌ,醋氮酰胺 5 0 0ｍｇ口服 ,1%匹罗卡品眼药水滴左眼 ,1次 / 5ｍｉｎ ,病情有所缓解。10ｈ后症状突然再次加重 ,检查基本同入院检查 …     

泪腺混合瘤并发单侧眼球突出1例

患者男 5 0岁 ,因左眼球突出 1年加重 3月 ,偶伴头痛 ,左眼闭合不全 ,于 1 999年 5月1 9日就诊。拟诊为左眼眶内占位性病变。体检 :生命体征稳定 ,心肺腹无异常 ,神志清楚 ,头颅无畸形 ,颈软 ,无抵抗。眼部检查 :左眼闭合时巩膜外露 2ｍｍ ,ＶＯＤ1 .2、ＯＳ 1 .0 ,左眼眶外方可触及一包块约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质中 ,边界清 ,无粘连 ,无压痛 ,基底部未触及 ,活动度较差 ,眼球向外及向外上方活动受限 ,双眼前节未见异常 ,眼球突出度ＯＤ1 6 .5ｍｍ >1 0 1ｍｍ<1 9ｍｍＯＳ ,眼压 :ｏｕ 5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ,眼底 :双眼视乳头边、色、形正常 ,…     

迟发性感染性眼内炎并巩膜变性一例报告

患者 ,女性 ,4 9岁 ,农妇 ,因左眼白内障摘除术后疼痛、畏光、流泪 6个月入院。入院前 6月在外院行“左眼白内障囊外摘除术” ,术后 2 0天始感左眼刺痛 ,并逐渐加重 ,未经正规治疗。查 :ＶＯＤ3 .5,Ｖｏｓ3 .0 ,左眼眼压Ｔｎ - 2 ,眼位佳 ,眼睑肿胀 ,结膜高度水肿 ,混合充血 ,角膜轻度混浊 ,Ｋｐ( -) ,ＡＲ(± ) ,虹膜上方缺损 ,瞳孔呈梨形 ,上移 ,晶体缺如 ,部分皮质残留并混浊 ,玻璃体及眼底无法窥见。ＣＴ示左眼眶内局限性炎变 ,Ｂ超示左眼玻璃体混浊、渗出物机化 ,视网膜脱离 ,房水细菌培养阴性 ,入院诊断 :左眼眼内炎。入院后经静滴先…     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

外伤性眼内炎用玻璃体内持续释放药物植入治疗一例

患者　赵××男 ,35岁 ,农民。 1999年 4月 8日被飞起碎石块击中左眼 ,因无明显不适 ,自行购用 0 .2 5 %氯霉素滴眼液治疗。 4月 10因左眼突发疼痛 ,视物模糊而收入我科。检查 :左眼视力为光感。上下眼睑充血水肿 :球结膜混合充血 ,7点距角膜缘约 2 .0ｍｍ处见结膜隆起 ,未见脓性液体流出。角膜水肿ＫＰ(+)前房混浊 (+++)虹膜充血 ,6点钟见三角形后粘连。瞳孔约 2 .5ｍｍ× 2 .0ｍｍ ,眼底窥不进。Ｂ超显示玻璃体弥漫点状回声光点。入院后即予环丙沙星2 0 0ｍｇ加地塞米松 10ｍｇ每天一次静滴 ,从睫状体扁平部进针抽取玻璃体液 0 .4ｍｌ作细…     

中西药结合治疗顽固性角巩膜溃疡1例

1　患者 ,男 ,43岁 ,左眼疼痛 ,畏光一月 ,加重 5天。在外院诊断为左眼角膜炎 ,自点多种抗生素及抗病毒眼药水均无效。于 1998年 4月 10日就诊我院眼科。左眼视力 0 .6 ,球结膜睫状充血 ( ) ,鼻下方角膜有一 2ｍｍ× 6ｍｍ溃疡区 ,边界模糊不清 ,角膜ｋｐ(- ) ,房水清 ,瞳孔药物性散大 ,眼底正常 ,诊断为左眼角膜溃疡。三大常规检查均正常 ,胸片正常 ,肝、肾功能正常。口服各种维生素、消炎痛 ,局部点环丙沙星眼药水、素高捷疗眼膏等治疗。一周后 (4月 17日 )左眼疼痛加重 ,角膜溃疡灶扩大 ,下穹隆部发现有一 10ｍｍ× 6ｍｍ大小的巩膜坏死…     

经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告

患者 ,男 ,32岁。因“左侧突眼伴视力下降 ,颅内杂音 2年半”入院。患者曾 2次在外院行ＤＳＡ全脑血管造影 ,诊断为左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 (ｃａｒｖｅｒｎｏｕｓｄｕｒａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓ ｔｕｌａ ,ＣＤＡＶＦ) ,行经颈外动脉血管内栓塞治疗 ,症状均无缓解。入院时查体 ;左侧眼球向外突出。左眼球结膜、睑结膜中度充血。左眼上静脉明显扩张 ,可扪及搏动。粗测双眼视野正常。视力左眼 0 .1、右眼 1.2。左眼底视乳头水肿 ,Ａ/Ｖ =1/ 4。左眼眶上听诊可闻及血管杂音 ,压迫左颈总动脉后杂音消失。ＴＣＤ检查 :颈部血管…     

弱视患者角膜放射状切开术3例报告

自 1 974年前苏联的Ｆｙｏｄｏｒｏｒ将角膜放射状切开术正式应用于临床治疗近视眼至今 ,角膜放射状切开术以其确切的疗效已被越来越多的眼科医生所接受并用之于中、低度近视的治疗。但弱视患者的角膜放射状切开术尚未见报道。笔者于 1 993年开始对弱视患者 3例 5眼施行该手术 ,观察 6年 ,效果满意 ,现报告如下。例 1 ,女 ,1 8岁 ,因双眼上睑不能提起 1 6年 ,视物不清 1 2年入院。查视力 :右眼 0 .0 6～6.0ＤＳ =0 .6,用单个“Ｅ”字测视力 0 .7;左眼 0 .0 8～ 6.0ＤＳ　 0 .5ＤＣＡ90 =0 .7,用单个“Ｅ”测视力 0 .8。自然睁眼情况下双上…     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

钝伤性近视2例

例 1 ,男 ,1 3岁。左眼击伤后疼痛、视物不清来诊。检查视力 :右 1 .2 ,左 50ｃｍ指数。左眼混合性充血 ,角膜正常 ,前房少量积血 ,瞳孔中等散大 ,对光反射消失 ,眼底看不清。经治疗 3ｄ,左眼结膜充血减轻 ,前房积血吸收 ,瞳孔同前 ,眼底正常。伤后 1周复诊 ,患儿述左眼仍视物模糊。查左眼视力 0 .2 ,戴 - 2 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 2周复查 ,左眼视力 0 .5 ,戴 - 1 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 1个月复查 ,左眼视力恢复至 1 .0。例 2 ,女 ,52岁。左眼击伤 1 0ｄ仍视物不清来诊。视力 :右 1 .0 ,左 0 .1 ,左眼睑、角巩膜均正常 ,但前房显著变浅 ,周边…     

晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术一例

1　病例　　患者 ,男 ,30岁。因铁锤击石块时异物溅入左眼。 1个月后就诊 ,左视力光感。光定位及辨色力均佳。右视力5 .2。查左眼结膜无充血 ,角膜约 3时旁中央细条状瘢痕 ,相应的瞳孔缘有一小缺口 ,前房水清晰、瞳孔对光反射灵敏 ,晶状体不均匀混浊 ,旁中央部可见一棕黑色异物嵌入晶状体前囊下 ,眼内无法窥清 ,眼压正常。查右眼无殊。门诊以左眼角膜陈旧性穿孔伤左眼外伤性白内障 ,晶状体内异物 ,收入院。入院后经局部滴抗生素眼药水及充分散瞳后 ,于局麻下切开角巩缘约3ｍｍ ,开罐式截囊。应用强磁力将一约1ｍｍ× 1.5ｍｍ× 1ｍｍ晶状体…     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …