利用中立区概念进行全口义齿修复的初步探讨

作者将全口义齿中立区概念应用于临床功能性全口义齿修复,其修复效果较好。制作后的义齿符合口腔生理状况,有利于义齿的稳定及固位,患者容易适应义齿。作者还对其操作方法及注意事项作了详细介绍,并作了必要的分析和讨论。     

利用中立区概念进行全口义齿修复的初步探讨

作者将全口义齿中立区概念应用于临床功能性全口义齿修复，其修复效果较好。制作后的义齿符合口腔生理状况，有利于义齿的稳定及固位，患者容易适应义齿。作者还对其操作方法及注意事项作了详细介绍，并作了必要的分析和讨论。     

全口义齿排牙后的测量分析

本文目的在于研究无牙颌患者切牙乳突与按正常排牙后的上前牙位置关系，所用方法，为无牙颌患者排列全牙列后，测量切牙乳突至上前牙唇面及上尖牙连线间距离，结果：（１）上尖牙间距离男性大于女性，两者间呈非常显著差异；（２）无牙颌患者的切牙乳突平均长度为４．６０ｍｍ与自然牙列者接近；（３）切事缘至尖牙连线及上左右切唇面间距分别为１．９２ｍｍ及８．１５ｍｍ明显小于自然牙列者，而性别间无统计学差异，结论：（１）切     

全口义齿咬合接触三维重建和测量系统的可靠性

目的 研究全口义齿咬合接触三维重建和测量系统的可靠性.方法 应用非接触式激光三维扫描和数字化技术,三维扫描和重建10副全口义齿人工牙骀面,设定人工牙牙台面上10个标志点和7个测量项目,将由不同测试者和同一测试者于不同时间点所得的系统测量结果,以及手工与系统测量结果分别进行比较分析.结果 不同实验测试者系统测量结果的分析显示,除左侧上颌中切牙近中切点与其在下颌中切牙唇面上投影点之间的距离(IL-IL')外,其余测量项目比较均无显著差异(P＞0.05);由同一测试者于不同时间点系统测量所获得的数据无显著差异(P＞o.05);由同一测试者进行的系统和手工测量结果比较亦无明显差异(P＞0.05).结论 全口义齿咬合接触三维重建和测量系统具有稳定性,可靠性强、准确性高,可用于人工牙(牙合)面的三维重建和测量,并可进一步尝试对全口义齿的咬合接触情况进行分析研究.     

全口义齿咬合接触三维重建和测量系统的可靠性

目的研究全口义齿咬合接触三维重建和测量系统的可靠性。方法应用非接触式激光三维扫描和数字化技术,三维扫描和重建10副全口义齿人工牙面,设定人工牙面上10个标志点和7个测量项目,将由不同测试者和同一测试者于不同时间点所得的系统测量结果,以及手工与系统测量结果分别进行比较分析。结果不同实验测试者系统测量结果的分析显示,除左侧上颌中切牙近中切点与其在下颌中切牙唇面上投影点之间的距离(IL-IL’)外,其余测量项目比较均无显著差异(P>0.05);由同一测试者于不同时间点系统测量所获得的数据无显著差异(P>0.05);由同一测试者进行的系统和手工测量结果比较亦无明显差异(P>0.05)。结论全口义齿咬合接触三维重建和测量系统具有稳定性,可靠性强、准确性高,可用于人工牙面的三维重建和测量,并可进一步尝试对全口义齿的咬合接触情况进行分析研究。     

中立区位置研究与总义齿临床实践

作者根据对中立区位置与齿槽嵴顶关系的研究结果和临床实践，对传统的总义齿和中立区总义齿进行了分析比较，重点讨论了牙齿位置的排列，牙齿外形和基托外形的处理方法。文中综合运用生物力学和肌力平衡的原则，对无牙颌口腔进行了具体分析，并根据各牙区的解剖与功能特点，提出了相应的对策。     

肌等压区排牙法全口义齿对咀嚼肌肌电和咬合力的影响

目的比较肌等压区排牙法全口义齿（neutral zonedentures,ND）和传统全口义齿（conventional complete dentures,CD）修复后无牙颌患者咀嚼肌肌电活动和咬合力的变化差异,以期了解肌等压区排牙法全口义齿的修复效果。方法选择10例牙槽嵴严重萎缩低平的无牙颌患者,记录其分剐戴用ND和CD1个月、3个月时的咬合力和颞肌前束（temporal anterior,TA）、嚼肌（masstter muscle,MM）、二腹肌前腹（diagastric anterior,DA）在咀嚼口香糖及花生米时的肌电图。根据记录阶段分为ND1个月组、ND3个月组、CD1个月组和CD3个月组。采用配对t检验分析ND1个月-CD1个月组、ND3个月-CD3个月组之间相应指标的差异。结果（1）咀嚼口香糖：TA、MM肌电活动ND1个月组〉CD1个月组,ND组咀嚼周期（TCD）、活动期与间歇期比值（AP／RP）小于CD组（P〈0．05）;（2）咀嚼花生米：TA、MM肌电活动ND3个月组〉CD3个月组,ND组咀嚼周期、活动期与间歇期比值小于CD组（P〈0．05）;（3）咬合力：ND1个月组〉CD1个月组（P〈0．05）。结论与传统全口义齿相比,肌等压区排牙法全口义齿戴用者显示出较好的咀嚼肌功能。     

全口义齿平衡(牙合)相关项目的三维测量分析

目的 尝试采用三维数字化方法对与全口义齿平衡骀相关项目进行测量分析.方法 应用非接触式激光三维扫描和数字化技术,在三维扫描和重建10副全口义齿人工牙骀面以及正中骀时咬骀状态的基础上,测量分析与平衡骀相关的项目和指标.结果 补偿曲线弦高平均为(1.83±0.60)mm,定位平面与(牙合)平面交角平均为(3.56±1.55)°;髁导斜度测量值与补偿曲线弦高(r=0.9676)和定位平面斜度(r=0.9089)均呈显著正相关(均P＜0.05);牙尖工作斜面与骀平面的夹角测量显示,除第2个受试者的第2前磨牙远中斜面以外,各角度值呈向远中增大趋势.结论 本研究将激光扫描技术引入全口义齿的平衡(牙合)研究领域,通过对与平衡(牙合)理论相关项目的 三维测量,为该技术在全口义齿排牙和选磨过程的临床应用提供了理论依据.     

全口义齿平衡(牙合)相关项目的三维测量分析

目的尝试采用三维数字化方法对与全口义齿平衡相关项目进行测量分析。方法应用非接触式激光三维扫描和数字化技术,在三维扫描和重建10副全口义齿人工牙面以及正中时咬状态的基础上,测量分析与平衡相关的项目和指标。结果补偿曲线弦高平均为(1.83±0.60)mm,定位平面与平面交角平均为(3.56±1.55)°;髁导斜度测量值与补偿曲线弦高(r=0.9676)和定位平面斜度(r=0.9089)均呈显著正相关(均P<0.05);牙尖工作斜面与平面的夹角测量显示,除第2个受试者的第2前磨牙远中斜面以外,各角度值呈向远中增大趋势。结论本研究将激光扫描技术引入全口义齿的平衡研究领域,通过对与平衡理论相关项目的三维测量,为该技术在全口义齿排牙和选磨过程的临床应用提供了理论依据。     

中立区理论在总义齿制作中的应用探讨

随机在临床修复中抽取２０ 副总义齿分成两组,分别应用中立区法及传统方法排牙制作,于患者试戴１５ 天复诊时对其适应情况,舒适感,发音情况,咀嚼效率测定以及固位与稳定情况,患者总体满意度等方面进行统计比较,结果表明应用中立区法排牙制作的总义齿,在以上几个方面均明显优于传统方法,且口唇丰满度良好。认为如患者口腔生理条件欠佳时,应用中立区理论制作总义齿,可以提高患者对总义齿的总体满意度。     

浅谈全口义齿的修理

目的 讨论全口义齿的修理.方法 根据义齿具体损坏情况使用不同方法进行修理.结论 如果人工牙为塑料牙,先将折断的牙及舌侧基托磨除,保留原来的唇侧龈部基托.如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料,并将折断牙去除.按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙,经磨改后按要求排列在牙弓上,用调拌好的自凝塑料,从舌侧磨去的基托部位填入,塑料完全硬固后,去除粘蜡,磨光后完成.     

全口义齿的初戴

全口义齿的戴入主要包括两方面内容,一是对义齿的检查和调磨,二是对患者进行使用义齿的指导,其中第一步是必要的.现将全口义齿的初戴的操作步骤总结如下,     

确定下颌全口义齿边缘的方法

固位和稳定是全口义齿制作成功的前提条件,义齿的基托范围越宽固位力越好,但边缘过长会破坏边缘封闭而致义齿脱落和黏膜破溃.尤其是在牙槽嵴严重吸收时,一些口腔科医生可能对印膜的制取及如何正确伸展义齿边缘感到困惑.     

种植体磁性固位全口义齿的初步研究

目的探讨种植体磁性附着体固位全口义齿的临床应用。方法下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者，在下颌骨前牙区骨内植入2枚种植体，4个月后制作覆盖全口义齿，磁铁安装在义齿面内。衔铁固定在种植体上，利用磁性附着体的磁吸力使全口义齿固位在牙槽骨上。结果种植体磁性固位全口义齿固位良好，患者说话和咀嚼效果满意。结论种植体磁性附体固位全口义齿。对于牙槽嵴严重萎缩吸收的患者，能明显示改善固位和咀嚼效果。     

复制全口义齿的技术研究．

复制全口义齿（也可称暂时替代义齿）是将蜡基板的全口义齿或已完成的全口义齿完整地复制出来。利用水杯为铸模盒，用可逆性印模材或不可逆性印模材将蜡制或树酯的原全口义齿包埋在水杯内，使用粘在全口义齿上的棉线或手术缝合线呈拉链式割开这个铸模体，然后阴模充满自凝塑料。方法简便、准确。     

全口义齿排列的个体差异

全口缺牙的患者,由于个体差异,会出现各种颌间关系不正常的情况,这就要求我们临床医师在排牙过程中,根据不同的情况,做出适当的调整,叫个性排牙法。这种方法能够有效弥补颌间关系的不足．尽可能地恢复患者的咀嚼功能,而且能满足患者对于质朴、真实、自然、生动的美感要求。笔者在多年来的全口义齿个性修复中做了一些探索,取得了较为满意的效果。     

全口义齿的清洁与维护

目的:调查戴全口义齿患者的清洁与维护知识掌握情况,制定清洁与维护指导措施.方法:采用问卷调查法调查100名戴全口义齿患者的义齿清洁维护情况.结果:所有患者均对义齿都进行了牙刷清洁方法维护,但只有3例患者用清洁剂浸泡维护,所有患者都缺乏义齿清洁维护知识;40名患者未定期到医院复诊,30名患者时间长了出现不合适现象,8名患者进行重衬或重做.结论:口腔医生应该指导患者针对不同材料的义齿进行不同清洁方法的维护保养.     

心理治疗对全口义齿修复效果的影响

目的:探讨心理治疗及心理干预在全口义齿修复中的积极作用.方法:将168例全口义齿修复患者分为2组,实验组实施心理治疗及心理干预,随诊后比较2组的义齿修复效果.结果:实施心理治疗组的义齿镶复效果优于常规治疗组,义齿适应时间2组比较x2=12.30,p＜0.01有显著性差异;义齿复诊次数2组比较x2=18.10,p＜0.01有显著性差异.结论:在全口义齿的修复过程中进行正确积极的心理治疗,在修复前、义齿初戴和复诊修改时对患者进行详细的修复知识宣教和心理咨询可以起到缓解患者紧张、增强患者配合能力的作用,以达到最佳的修复效果.