蛛网膜下腔出血与内皮素和降钙基因相关肽的关系研究

目的：探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后血液、脑脊液中内皮素（ＥＴ）、降钙基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化及与血管痉挛（ＣＶＳ）的关系。方法：用放免法检测３２例不同时期、不同病因、不同病情ＳＡＨ患者血液、ＣＳＦ中ＥＴ、ＣＧＲＰ含量变化并与对照组比较。结果：ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中ＥＴ对照组明显升高,Ｐ〈０．０５。ＣＧＲＰ则明显低于对照组,Ｐ〈０．０１。ＥＴ升高和ＣＧＲＰ降低与病情程度、病后时间有关,与引起ＳＡＨ的原因无关。结论：ＥＴ和ＣＧＲＰ的变化与ＳＡＨ后脑血管痉挛有关,可作为ＳＡＨ后血管痉挛（ＣＶＳ）的一种观察指标。     

血浆内皮素与降钙基因相关肽测定在肾移植中的意义

本文选择了21例肾移植患者采用放射免疫分析法检测其血浆中ET与CGRP在肾移植手术前后的水平，以探讨血浆ET与CGRP在肾移植手术前后变化及意义。结果显示肾移植前尿毒症患者血浆ET含量显著升高（134．31±29．499／L），与正常组比较（44．71±11．84）差异显著（P＜0．05）。肾移植术后ET水平明显下降（12．66±31．44ng／L）与术前比较有显著性差异（P<0．05）；CGRP在移植后（73．28±40．7ng／L）明显高于移植前（40．77±19．52ng／L），差异显著（P<0．05）。结果表明ET含量在肾脏病患者血中增高与CGRP含量减少两种因素共同加速了患者肾功能的恶化．随着肾移植术后ET浓度下降与CGRP浓度升高患者高血血症状得以改善，尿量增多，肾功能衰竭得以缓解。本组资料发生术后排斥反应的5例患者中血浆ET与CGRP含量在手术前后无明显变化（P＞0．05）．提示ET与CGRP在肾移植患者血浆中的变化对于判断手术预后及排斥反应的发生具有重要意义．     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素水平变化

内皮素 ( Endothelin,ET)是一种血管活性肽 ,Yanagisawa等[1] 从猪的主动脉内皮细胞培养液中分离出来。笔者检测 2 3例蛛网膜下腔出血 ( SAH)急性期患者血浆 ET水平的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 3例 SAH患者均经颅脑 CT及(或 )腰穿脑脊液检查确诊。男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄2 9～ 67岁 ,平均年龄 5 0 .4岁。ET测定时间均为发病 1 4d之内。选择非血管性神经系统疾病患者 2 1例为对照组 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄 2 6～ 69岁 ,平均年龄 5 1 .1岁。其中多发性肌炎 2例 ,颈椎病 5例 ,腰椎间盘病变 6例 ,末梢神经…     

蛛网膜下腔出血血浆与脑脊液内皮素含量研究

本组应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３２例急性期蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者 浆和脑脊液（ＣＳＦ）内皮素（ＥＴ）的含量，并与３５例正常人和３５例脑梗塞病人对照，结果发现：ＳＡＨ急性期患者血浆，ＣＳＦ中的ＥＴ含量明显升高（Ｐ〈０．０１），尤其是伴有脑血管痉挛者（ＣＶＳ）升高显著（Ｐ〈０．０５），说明内皮素在脑血管痉挛发生的病理生理过程中起到重大作用，为今后寻找有效的ＥＴ转化酶抑制剂及特异性ＥＴ受体     

降钙素基因相关肽对蛛网膜下腔出血模型大鼠脑血管痉挛的影响

目的 研究经枕大池应用降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型脑血管痉挛的影响.方法 64只雄性Wistar大鼠随机分为4组:A组为正常对照组,B～D组在SAH模型建立后,经枕大池分别给予生理盐水、CGRP及腺病毒CGRP.全自动血液分析仪检测脑脊液白细胞、酶联免疫法检测CGRP活性、激光共聚焦显微镜观察循环内皮细胞、激光多普勒血流计检查顶叶皮层局部脑血流、数字减影血管造影检测基底动脉痉挛及血液气体分析仪分析动脉血气.结果 各组大鼠给药前及给药后白细胞数差异无统计学意义(P＞0.05),动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液中CGRP浓度:给药48 h后,与对照组比较,B组(0.006±0.003)nmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);C组(1.160±0.170) nmol/L,增加约200倍,差异有统计学意义(P＜0.05);D组(2.071 ±0.412) nmol/L,增加近400倍,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血循环内皮细胞计数变化:给药后48 h,C组[(5.56±0.61)个/0.9 μL]较B组[(9.94±0.73)个/0.9 μL]减少(P＜0.01),D组[(5.16±0.61)个/0.9 μL]较C组减少(P＜0.01).顶叶皮层局部脑血流:给药后,与B组比较,C组和D组的脑血流升高,差异有统计学意义(均P＜0.01).基底动脉直径:给药后12 h,D组大鼠[(1.000±0.025) mm]比B组[(0.670±0.028) mm]大13％ (P＜0.05),比C组[(0.900±0.023)mm]大3％(P＞0.05).结论 CGRP经枕大池给药有效改善SAH后的脑血管痉挛,且经枕大池注射腺病毒CGRP效果比CGRP更好.     

内皮素1和蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血（SAH）后发生的脑血管痉挛（CVS）是SAH和动脉瘤术后患者病残和死亡的重要原因。尽管已经做了大量的临床和实验研究，但CVS的病因和病理生理机制至今尚未完全阐明。近年来内皮素（endothelin，ET）在SAH后CVS中的作用受到广泛重视，特别是内皮素-1（ET-1）因为其强烈而持久的血管收缩效应被认为是SAH后CVS发生发展的关键因素，现将研究进展综述如下。     

蛛网膜下腔出血血浆内皮素水平的变化

本文测定了１２例蛛网膜下腔出血患者的血浆内皮素水平并与正常人对照，结果表明，蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素水平较正常人明显升高，蛛网膜下腔出血后，血浆内皮素水平急剧升高，在发病后３天有轻度下降，随后持续上升至发病２周在室高峰，同时观察到蛛网膜下腔出血后出现迟发性脑血管痉挛的患者，其血浆内皮素水平高于未发生迟发性脑血管痉挛者。     

内皮素、降钙基因相关肽与原发性肾病综合征关系探讨

内皮素 (endothelin,ET)是体内作用最强的缩血管活性肽 ,也是重要的炎性介质之一 ,可促进肾小球系膜细胞(Ms C)增生及系膜基质合成 [1 ] 。降钙基因相关肽 (calcitoningene- related peptide,CGRP)是体内作用最强的扩血管活性肽 ,可提高 Ms C的环磷酰苷 (c AMP)水平 ,拮抗血管紧张素 (Ang )促进 Ms C收缩作用 ,还可抑制 Ms C白介素 (IL ) -1m RNA基因表达 [3] 。因此 ,作者采用放射免疫分析方法检1　第一临床学院肾内科测 36例原发性肾病综合征 (primary nephrotic syndrome,PNS)患者血浆 ET、CGRP水平 ,以探讨 ET、CGRP在 …     

世居和移居高原人群血浆CGRP与ET的含量

1 临床资料 居住在海拔4300 m以上地区的世居居民35(男 12,女23)例,年龄17～47岁. 移居居民(移居高原6 mo以上)17(男 5,女12)例,年龄19～45岁. 空腹抽取肘静脉血10 mL,EDTA、抑肽酶抗凝固,低温离心,分离血浆置液氮中保存备测. CGRP, ET放射免疫试剂药盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供. 结果提示世居居民血浆CGRP含量(11.8 3.8)ng/L、移居居民(11.1 4.6)ng/L之间无统计学意义. 世居居民血浆ET含量(45.46 12.43)ng/L、移居居民(31.92 12.54)ng/L,经t检验P<0.01,有显著性差异.     

肾素血管紧张素系统、内皮素及降钙素基因相关肽在肾性高血压大鼠的动态变化

目的　探讨肾素血管紧张素系统、内皮素及降钙素基因相关肽在肾性高血压大鼠中的作用和意义。方法　制造肾性高血压大鼠模型,无创尾套法测量记录鼠尾动脉收缩压,采用放射免疫分析的方法测量所收集的血浆中肾素活性水平 (PRA),以及血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果　肾动脉狭窄使血压及血浆中PRA、AngⅡ、Ald、ET的含量有不同程度的升高,而血浆中CGRP含量则下降,与同期假手术组比较差异有显著性 (P<0. 05)。结论　肾素血管紧张素系统、内皮素和降钙素基因相关肽在肾性高血压的发生发展中起重要作用。     

硝酸甘油对CHF病人血中ET,CGRP和AngⅡ的影响及意义

目的探讨硝酸甘油(NG)对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血中内皮素(ET)降钙基因相关肽(CGRP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响及意义.方法采用特异性放射免疫分析法测定22例健康人及36例CHF患者应用NG治疗前后血中ET,CGRP,AngⅡ的水平.结果CHF组治疗前ET,AngⅡ浓度分别为(119.6±21.63)pg/ml和(111.9±17.0)pg/ml,较对照组的(50.7±4.9)pg./ml和(60.5±10.2)pg/ml均显著升高(P＜0.01);而CHF组治疗前CGRP浓度为(16.6±6.1)pg/ml,较对照组的(56.0±8.0)pg/ml显著下降(P＜0.01).ET,CGRP,AngⅡ升高与下降的程度与CHF严重程度平行.且CHF组治疗前组间相关检验显示ET与CGRP呈负相关r=-0.89,ET与AngⅡ呈正相关r=0.76,CGRP与AngⅡ呈负相关r=-0.82.NG治疗后CHF组心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级有ET,AngⅡ均显著下降(P＜0.01),而CGRP均显著上升(P＜0.01).结论NG不仅能改善CHF病人的血液动力学紊乱,而且能显著降低血中ET,AngⅡ水平,从而改善心功能状态.     

蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET、CGRP变化与脑血管痉挛的关系

目的：观察伴和不伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者血浆与脑脊液中ET和CGRP浓度的变化。方法：根据是否合并脑血管痉挛，将53例蛛网膜下腔出血患者分为有症状脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组。72h、1W、2W、3W和4W时分别抽血和采取脑脊液，对照组为无神经系统疾病、免疫系统疾病与免疫相关疾病的外科手术病人，分别测定血浆和脑脊液中ET和CGRP含量。结果：出血后。3组患者血浆和脑脊液ET逐渐增加，1-2W时达最高，随后含量又逐步降低，而血浆和脑脊液CGRP逐渐降低，1-2W时降到最低，随后含量又逐步升高：1W、2W、3W时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低，而ET含量较非痉挛组明显增高。结论：蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。     

突发性聋患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽改变的观察

为探讨突发性聋的发病机制，测定和比较了２４例突发性聋病人治疗前后的血浆内皮素 １（ＥＴ １）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量的变化。发现：治疗有效组治疗前血浆ＥＴ １水平明显高于治疗后（Ｐ＜０．０５），而ＣＧＲＰ水平则明显低于治疗后（Ｐ＜０．０１）。提示：ＥＴ １升高和ＣＧＲＰ降低可能是突发性耳聋的发病因素之一。     

蛛网膜下腔出血患者并发脑血管痉挛后血浆和脑脊液ET、CGRP的测定及意义

目的：观察伴和不伴脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者脑脊液与血浆中ET和CGRP浓度的变化。方法：根据是否合并脑血管痉挛，将47例蛛网膜下腔出血患者分为脑血管痉挛组和非痉挛组。病后72h、1w、2w、3w和4w时分别采集血液和脑脊液标本，对照组为非神经系统疾病和免疫系统疾病的外科手术病人。分别测定脑脊液与血浆中ET和CGRP含量。结果：患者脑脊液和血浆ET逐渐增加，1～2w时达最高，随后含量又逐步降低，而脑脊液和血浆CGRP逐渐降低，1～2w时降到最低，随后含量又逐步升高；1w、2w、3w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低，而ET含量较非痉挛组明显增高。结论：蛛网膜下腔出血后脑脊液和血浆ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并脑梗塞患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.发现糖尿病合并脑梗塞组72h之内血浆ET高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组,血浆CGRP低于单纯脑梗塞组,但高于糖尿病组.糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ET升高明显,CGRP相对较低.糖尿病合并脑梗塞病人在72h内,病情危重者的ET高于轻中型者,CGRP低于轻、中型者.     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了３３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。发现糖尿病合并脑梗塞组７２ｈ之内血浆ＥＴ高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组，血浆ＣＧＲＰ低于单纯脑梗塞组，但高于糖尿病组。糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ＥＴ升高明显，ＣＧＲＰ相对较低。糖尿病合并脑梗塞病人在７２ｈ内，病情危重者的ＥＴ高于轻中型者，ＣＧＲＰ低于轻、中型者     

嗅三针对阿尔茨海默病患者血清ET及CGRP的影响

目的探索嗅三针对于阿尔茨海默病患者血清内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法60例阿尔茨海默病患者随机分为两组。观测组用嗅三针刺激法,对照组用药物疗法。分别于治疗前后进行血清ET、CGRP测定,同时进行长谷川痴呆修改量表（HDS）、简易智力状态检查表（MMSE）评分。结果治疗前后两组血清ET、CGRP含量,HDS、MMSE评分改变均有极显著性差异（P〈0．01）;治疗前后两组血清ET、CGRP含量,HDS、MMSE评分差值之差异无显著性意义（P〉0．05）。观测组和对照组总有效率分别为80．00％和76．67％,两组疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论嗅三针刺激法对于阿尔茨海默病患者具有确切疗效,并且使得血清ET降低、CGRP上升,提示嗅三针对阿尔茨海默病的治疗机理与改善血液循环密切相关。