非典型哮喘患者血浆及肺泡灌洗液内皮素和降钙素基因相关肽水平与临床意义

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在成人支气管哮喘患者发病中的作用与临床意义。方法 :用放射免疫技术测定了非典型哮喘患者 2 0例血浆及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中ET和CGRP水平 ,并与支气管炎患者 2 0例进行了对比。结果 :哮喘发作期血浆及BALF中ET和CGRP水平均高于对照组 ,P <0 0 0 5 ;而BALF中CGRP水平为血浆的 2倍 ,治疗缓解期ET和CGRP水平明显降低 ,P <0 0 5。结论 :ET和CGRP可能是参与支气管哮喘发作及气道炎症与气道重建过程的重要因子。对非典型哮喘患者进行血浆 ,特别是BALF中ET和CGRP检测 ,有助其早期诊断和病情程度及疗效的评估。     

支气管肺泡灌洗液中T-抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 :探讨肺癌支气管肺泡灌洗液中T 抗原检测的诊断意义。方法 :收集 61例原发性肺癌和 3 1例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液 ,采用半乳糖氧化酶法检测痰液中T 抗原的敏感性和特异性。结果 :肺癌组T 抗原总阳性表达率为 68 3 % ,对照组BALF中T 抗原阳性率为 9 7%。中心型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率 67 3 % ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 61 2 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 12 2 % ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原的阳性率高于细胞学阳性检出率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。周围型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率为 71 4% ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 5 0 0 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 2 1 4% ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率高于支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液中T 抗原有较高的敏感性和特异性 ,可作为肿瘤标志物为临床诊断提供重要线索     

脑梗死患者治疗前后血ET-1 CGRP NO测定的临床意义

目的　观察血ET 1、CGRP和NO水平在脑梗死患者治疗前后变化的意义。方法　应用放射免疫分析法测定血浆ET 1、CGRP ,硝酸还原酶比色法测定血清NO ,分别对 6 0例脑梗死患者治疗前后血液中ET 1、CGRP和NO含量进行测定。结果　脑梗死患者治疗前血浆ET 1含量及ET 1/CGRP与ET 1/NO比值均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CGRP与NO含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;经综合治疗 2周后 ,血浆ET 1、CGRP及血清NO含量逐渐恢复到正常对照组水平。结论　血ET 1、CGRP与NO含量与脑梗死密切相关 ,检测血浆ET 1、CGRP和血清NO含量 ,以及通过ET 1/CGRP和ET 1/NO比值的观察 ,对脑梗死患者的疗效观察和预后评价可能有重要的价值     

三种不同细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞学检测(TCT)及痰液直接涂片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析106例同时进行了纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检测、痰液直接涂片细胞学检查的肺癌病例。分析纤维支气管镜刷片细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检测和痰液直接涂片细胞学检查的在肺癌诊断中的敏感性,并与纤支镜咬检组织学对比,评价三种不同的细胞学检查及其联合检查在诊断肺癌中的意义。结果痰细胞学检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查、纤维支气管镜刷片细胞学检查及纤支镜咬检组织学单项检查的敏感度分别为:22.6%,、66.9%、52.8%及42.5%;痰细胞学与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查、支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查、痰细胞学与支气管肺泡灌洗液细胞学联合检查的敏感度分别为:54.7%、72.6%、62.3%。单项检查中,支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查的敏感度最高,与痰细胞学检查及纤支镜刷片细胞学检查比较差异有统计学意义(P0.05)。两两联合检测中,各组的敏感度都有所提高,但支气管肺泡灌洗液(BALF)液基薄层细胞检查与纤维支气管镜刷片细胞学联合检查的敏感度最高,与其它组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤支镜刷片细胞学及支气管灌洗液细胞检查具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。但由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中纤维支气管镜刷片检查和支气管肺泡灌洗液的TCT检查敏感度各不相同。如果两者结合,则可以提高肺癌的诊断率。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。     

纤维支气管镜检查中刷检及灌洗液对肺癌诊断的价值

[目的]探讨细胞学检查包括支气管刷片、灌洗液检查肺癌诊断中的诊断效价及应用价值。[方法]收集肺癌病例397例,纤支镜检查中分别采用活检、刷片及灌洗液取得组织和细胞学标本,制片作出病理诊断。[结果]诊断阳性率：组织学活检81.6%,纤支镜刷检66.8%,灌洗液29.2%。对比单独活检,活检结合刷检可以提高9.3%（P〈0.001）,活检结合灌洗液可提高6.5%（P〈0.001）,三者结合可将阳性率提高11.3%（P〈0.001）。分型准确度：刷检和灌洗液显著低于组织活检（P〈0.05）,三者对小细胞癌的诊断准确度最高。[结论]纤支镜刷片、灌洗液与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率,提高分型准确度,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。     

心衰患者左室射血分数与内皮素和降钙素基因相关肽比值的关系

目的 :观察慢性左心衰竭者左室射血分数 (LVEF)与血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)比值的关系。方法 :选取慢性左心衰竭患者 35例 ,采用心脏超心动图测定其LVEF ,根据LVEF大小将患者分成两组 :LVEF大组 (LVEF >0 .45 )和LVEF小组 (LVEF≤ 0 .45 ) ;采用放射免疫法测定 35例心衰患者及 2 0名正常对照者血浆ET及CGRP含量 ,并计算ET/CGRP比值。结果 :两组慢性左心衰患者与正常对照组比较 ,血浆ET水平升高 ,CGRP水平下降 ,ET/CGRP比值升高 (P <0 .0 1) ;LVEF小组血浆ET水平及ET/CGRP比值较LVEF大组升高明显 (P <0 .0 5 ) ;心衰患者的LVEF与ET/CGRP比值呈显著负相关关系 (r =- 0 .5 41,P <0 .0 1)。结论 :慢性左心衰患者ET/CGRP比值升高 ,其升高幅度与左室收缩功能受损的程度呈显著正相关关系     

床边纤支镜治疗重型颅脑外伤患者肺灌洗液中细胞学、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α的变化

目的 探讨应用床边纤支镜治疗对重型颅脑外伤患者肺灌洗液中细胞学、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（INF-α）的影响。方法 将68例重型颅脑外伤患者分为纤支镜治疗组（纤支镜组）和对照组，对支气管肺灌洗液做细胞学检查，同时应用放射免疫测定（RIA）法测定IL-8、TNF-α水平。结果 纤支镜治疗组与对照组相比，肺灌洗液中细胞总数在治疗第7、9天显著降低（均P〈0．01）；中性粒细胞在第5、7、9天显著降低（均P〈0．01）；IL-8在第5、7、9天显著降低（均P〈0．01）；TNF-α在第5、7、9天显著降低（均P〈0．01）；IL-8、TNF—α水平与支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞总数、中性粒细胞均成正相关（均P〈0．01）。结论 应用床边纤支镜对重型颅脑外伤患者进行支气管肺泡灌洗术治疗，能够改善气道的炎症状态；IL-8、TNF-α联合检测能准确反映气道的炎症状况。     

气虚血瘀证血浆NPY、ET、CGRP的改变及相关性研究

目的 :同步观察气虚血瘀证患者血浆神经肽Y(NPY)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法 (RIA)检测了 5 8例气虚血瘀证患者、2 3例青年健康者、15例老年健康者的血浆NPY、ET、CGRP水平。结果 :气虚血瘀组血浆NPY、ET水平明显高于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1) ,同时 ,其血浆CGRP水平显著低于青年健康组和老年健康组 (P <0 .0 1)。老年健康组与青年健康组间血浆NPY、ET、CGRP水平均无显著性差异 (P >0 .0 1)。气虚血瘀组、青年健康组和老年健康组血浆NPY与ET、CGRP水平均无相关性 (P >0 .0 1)。老年健康组和青年健康组血浆ET、CGRP水平呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,气虚血瘀组血浆ET、CGRP水平呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NPY、ET水平上升、CGRP水平下降可作为气虚血瘀证的微观诊断指标之一 ,在一定程度上反映气虚血瘀证患者病情的轻重。同步观察气虚血瘀证患者血浆NPY、ET、CGRP水平的动态变化 ,可作为判断病情进展和疗效的指标。     

卡维地洛对心绞痛患者纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的 :探讨卡维地洛对心绞痛患者纤溶性、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的影响。方法 :48例初发劳累性心绞痛患者 ,随机分为常规治疗组、卡维地洛治疗组 ,2 6例健康体检者作为正常对照组 ,观察用药前后血t -PA、PAI活性 ,ET、NO、CGRP浓度的变化。结果 :心绞痛患者t -PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,常规治疗组与卡维地洛治疗组治疗后t -PA活性显著升高 (P <0 0 1) ,PAI活性显著下降 (P <0 0 1) ,治疗后t -PA活性的变化两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PAI活性的变化两组间对比有极显著性差异 (P <0 0 1)。两组治疗后 ,血NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高 (P <0 0 1) ,卡维地洛组与常规治疗组组间对比有极显著性差异 (P <0 0 1) ,常规治疗组治疗前后血ET浓度无显著性变化 (P >0 0 1) ,而卡维地洛治疗组血ET浓度显著下降 (P <0 0 1)。结论 :心绞痛患者纤溶活性和内皮功能异常 ,卡维地洛可改善心绞痛患者纤溶活性和内皮功能。     

内皮素和降钙素基因相关肽在支气管哮喘表达水平研究

目的 :研究支气管哮喘患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)表达水平。方法 :测定支气管哮喘患者发作期和缓解期共 35例血浆内皮素和降钙素基因相关肽 ,并观察了 16例患者治疗前后ET、CGRP、FEV1变化。结果 :哮喘患者发作期血浆ET、CGRP明显高于缓解期 (P <0 0 1) ,治疗前后浆ET、CGRP、FEV1相比均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :ET、CGRP在支气管哮喘发生中起着重要作用。     

不稳定型心绞痛患者血管活性物质变化的临床意义

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)发作时血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素 (ET)浓度变化的临床意义。方法　采用放射免疫法测定 38例UA、 2 6例稳定型心绞痛 (SA)和 2 5例正常人血将CGRP及ET浓度。结果　UA患者心绞痛发作时CGRP、ET明显高于SA发作时和正常对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;不同类型UA发作时 ,CGRP虽无显著变化 ,但CGRP/ET比值自发型 >初发型 >恶化型 ;UA缓解时升高的CGRP、ET均显著下降。结论　UA患者血浆CGRP、ET变化对UA发生有重要影响。     

蒙古族原发性高血压患者血浆中生物活性肽的测定

目的：探讨血浆中ANP、ET和CGRP在蒙古族原发性高血压发病中的作用。方法：受试者分为蒙古族高血压组、蒙古族对照组,汉族高血压组和汉族对照组,采用放射免疫法测定ANP、ET和CGRT。结果：汉族原发性高血压患者血浆ANP、ET和CGRP的浓度与对照组没有统计学意义;蒙古族原发性高血压患者血浆ANP和CGRP浓度比汉族原发性高血压患者及对照组高（P＜0．01）。结论：蒙古族原发性高血压的发病机制可能不同于汉族原发性高血压患者,血浆中ANP和CGRP浓度增加可能是蒙古族高血压患病率较高的原因之一。     

脑出血患者检测血浆ET-1、CGRP的临床意义

目的　探讨血浆内皮缩血管肽 1(ET -1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在脑出血患者急性期和恢复期中的临床意义。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)对 3 1例脑出血患者急性期和恢复期进行血浆ET -1和CGRP含量测定 ,并与对照组进行比较。结果　脑出血患者急性期血浆ET -1和CGRP含量明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;恢复期血浆ET-1含量有所下降 ,但仍高于对照组 (P <0 .0 1)。而CGRP在恢复期则降至正常 (P >0 .0 5 )。结论　血浆ET -1、CGRP含量测定对脑损伤程度的判断有重要参考价值。     

纤支镜刷脱细胞端粒酶活性及涮洗液CEA浓度测定对肺癌的诊断价值

目的　探讨经纤支镜毛刷刷脱细胞端粒酶活性与涮洗液癌胚抗原 (CEA)浓度检测对肺癌的诊断价值。方法　采用端粒酶重复序列扩增法和放免法测定分别检测肺癌病变组织 (12 0例 )、非癌性肺疾病 (30例 )纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶活性和毛刷涮洗液、血CEA浓度 ,并和病理学及细胞学检查结果进行比较。结果　肺癌病变处纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶检出率为 80 % ,非癌性肺疾病纤支镜刷脱细胞的端粒酶检出率 10 % ,二者比较差异显著 (P <0 .0 1) ;肺癌组织部位刷脱细胞端粒酶检出率涮洗液CEA阳性与活检病理阳性率 (73% )及刷检细胞学阳性率 (5 6% )比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。端粒酶阳性与细胞病理类型无关 ,CEA升高以腺癌、小细胞明显。结论　检测纤支镜毛刷刷脱细胞的端粒酶活性、涮洗液CEA浓度对肺癌的诊断有重要意义     

慢性肾炎患者内皮素、降钙素基因相关肽变化的临床意义

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在慢性肾炎肾衰竭失代偿期的病理意义及其与肾小球滤过率 (GFR)的关系 ,采用放射免疫法检测 36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿中的ET和CGRP质量浓度 ,同时测定GFR。结果 :慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者ET质量浓度血浆为 ( 72 .4 5± 2 0 .6 5)ng/L〔对照组 ( 47.72± 5.95)ng/L〕 ,尿为 ( 2 3.72± 5.18)ng/L〔对照组 ( 18.55± 2 .83)ng/L〕 ;CGRP质量浓度血浆为 ( 90 .0 1± 2 9.77)ng/L〔对照组( 51.73± 15.2 2 )ng/L〕 ,尿为 ( 58.33± 2 2 .53)ng/L〔对照组 ( 2 6 .2 1± 7.2 2 )ng/L〕 ;均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。血、尿中ET呈正相关 (r =0 .34 1,P <0 .0 5)。血、尿中CGRP呈显著正相关 (r=0 .516 ,P <0 .0 0 1)。血ET与CGRP呈显著正相关 (r =0 .573,P <0 .0 0 1) ,与GFR呈显著负相关 (r =- 0 .593,P <0 .0 0 1) ;尿ET与GFR呈显著负相关(r=- 0 .330 ,P <0 .0 1)。血、尿CGRP与GFR呈显著正相关 (r分别为 0 .392、0 .4 12 ,P均 <0 .0 1)。提示 :慢性肾炎患者病程发展与血及尿中ET、CGRP的变化有一定的关系     

蛛网膜下腔出血与内皮素和降钙基因相关肽

目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)后血液、脑脊液中内皮素 (ET )、降钙基因相关肽 (CGRP )含量变化及与血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :用放免法检测 32例不同时期、不同病因、不同病情SAH患者血液、CSF中ET、CGRP含量变化并与对照组比较。结果 :SAH后血浆、CSF中ET比对照组明显升高 (P <0 .0 5 )。CGRP则明显低于对照组 (P <0 .0 1)。ET升高和CGRP降低与病情程度、病后时间有关 ,与引起SAH的原因无关。结论 :ET和CGRP的变化与SAH后脑血管痉挛有关 ,可作为SAH后血管痉挛 (CVS)的一种观察指示     

高血压患者血中5种因子的检测研究

目的　检测高血压患者血中 5种内分泌因子 ,观察它们的变化特点。方法　 2 0例健康者 ,6 1例原发性高血压患者均行常规超声检查 ,测定左室射血分数。根据左室质量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)分为左室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)组和非左室肥厚 (nonleftventricularhypertrophy ,NLVH )组。入选者均测定血浆内皮素 (endothelium ,ET)、心钠素 (atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)、降钙素基因相关肽 (calcitoningene relatedpeptide ,CGRP)浓度和血清胰岛素样类生长因子 1(insulin likegrowthfac tor 1,IGF 1)浓度。结果　与对照组相比 ,高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP浓度及血清IGF 1浓度依次升高 (P均 <0 . 0 0 1) ,与NLVH组相比 ,LVH组血浆ET、ANP、BNP浓度及血清IGF 1浓度升高 (P <0 . 0 0 1) ;与对照组相比 ,高血压NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次降低 (P均 <0 . 0 0 1) ,与NLVH组相比 ,LVH组CGRP浓度降低 (P <0 . 0 0 1)。结论　高血压患者血中存在着内分泌因子的激活。     

比索洛尔对充血性心衰患者CGRP和ET-1浓度及心脏功能的影响

目的 :观察比索洛尔 (bisoprolol)长期治疗充血性心衰患者后 ,血浆内降钙素基因相关肽 (CGRP) ,内皮素 (ET 1)浓度变化和对心脏功能的影响 .方法 :将符合本试验纳入标准的 68例心衰患者分成试验组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 8) ,患者均口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服比索洛尔 .测定患者试验初始时和服药 7mo后血浆CGRP和ET 1的浓度及其心脏射血分数 (ejectionfraction ,EF % ) .结果 :随访 7mo后 ,试验组患者血浆中CGRP和ET 1浓度较试验初显著性降低 (P <0 .0 1) ,与对照组比较均明显降低 (P <0 .0 1) ;复查心脏B超EF %平均值 :对照组 (3 4 .0± 3 .5 ) %和试验组 (42 .0± 3 .2 ) % ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而 7mo后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 1) .结论 :在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 7mo后 ,可以降低血浆CGRP和ET 1浓度 ,减轻有害因子的毒副作用 ,使心肌重塑过程得到缓解 .加用比索洛尔治疗 7mo后的心衰患者心功能改善更显著     

急性脑梗死患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽的含量观察

目的 :探讨急性脑梗死 ( ACI)与血浆内皮素 ( ET)、降钙素基因相关肽 ( CGRP)的关系。方法 :采用放免法测定脑梗死组 45例、正常对照组 47例血浆 ET、CGRP水平。结果 :ACI组血浆 ET为 ( 10 8.80± 38.77) ng/ L,显著高于正常对照组( 5 1.19± 16 .75 ) ng/ L,P <0 .0 1。ACI组血浆 CGRP为 ( 2 3.72± 12 .5 5 ) ng/ L,显著低于正常对照组 ( 36 .89± 17.30 ) ng/ L,P <0 .0 1。ACI伴高血压者 ET显著高于不伴高血压者 ,而 CGRP显著低于不伴高血压者 ,P <0 .0 5。结论 :ACI患者 ET较正常人升高 ,而 CGRP较正常人降低 ,ET和 CGRP的这种变化可能参与了脑卒中的发病过程     

碱性成纤维细胞生长因子在吸入性损伤中的应用

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对吸入性损伤后气道粘膜及肺泡上皮的修复作用。方法　依据纤支镜检查结果将中、重度吸入性损伤分别随机分为bFGF治疗组与对照组。在规定时间内进行纤支镜支气管肺泡灌洗 ,摄像记录纤支镜所见并检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中蛋白质含量、胶体渗透压 (COP)与细胞分类。结果　在中、重度吸入性损伤中 ,其气道修复时间bFGF治疗组比对照组平均提前 4 5d与 3 3d ;发生出血、气管支气管狭窄等并发症的机率平均降低 64 6%及 31 9%。治疗组BALF中总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALb)、COP以及细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞均比对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　bFGF能促进中、重度吸入性损伤患者气道粘膜及肺泡上皮的修复