小儿腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的：观察西宁地区小儿腹腔镜手术麻醉CO2气腹前后呼吸、循环的变化。方法：选择20例ASAⅠ-Ⅱ级患儿在气管插管全麻、全程控制呼吸下监测CO2气腹前5min、气腹后5min、15min及放气后5min时SBP、DBP、HR、SpO2和PETCO2的变化。结果：气腹过程中SBP、DBP、HR、PETCO2的增加并没有引起SpO2的明显变化,放气后5min各指标基本恢复至气腹前水平。结论：针对西宁地区的环境特点采取气管插管全麻,全程控制呼吸,严格限制气腹压力（1．33kPa以下）及进气速度（1．0L／min以下）,对心肺功能正常的患儿是安全的。     

小儿斜视手术麻醉的临床观察

着小儿斜视专业化手术的改进 ,手术时间的缩短 ,对小儿斜视手术的麻醉要求也在逐步提高。我科采用吸入与静脉两种麻醉方法实施全麻 ,对比静脉与吸入两种不同麻醉在小儿斜视矫正手术中的特点 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料选ASA(I-II)级择期小儿眼肌斜视患儿 10 0例 ,年龄 2岁 14岁 ,分为吸入组 (n =5 0 )男 /女 (2 6 / 2 4 ) ,静脉组(n =5 0 )男 /女 (2 8/ 2 2 ) ,术前禁食 8h ,禁水 3h。术前用药 :杜冷丁 1mg/kg ,异丙嗪 1mg/kg ,东莨菪硷 0 .1mg/kg ,手术前 0 .5h肌肉注射。1.2　麻醉方法麻醉诱导选用双异丙酚注射液 (力蒙欣 …     

小儿斜视手术麻醉的临床观察

随着小儿斜视专业化手术的改进，手术时间的缩短，对小儿斜视手术的麻醉要求也在逐步提高。我科采用吸入与静脉两种麻醉方法实施全麻，对比静脉与吸入两种不同麻醉在小儿斜视矫正手术中的特点，总结如下。     

小儿腹部手术静脉复合麻醉的临床观察

目的本研究通过观察采用咪唑安定、芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用效果,寻找一种适合于3岁以下小儿腹部手术的麻醉方法。方法60例患儿择期接受手术,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为两组：静脉复合麻醉组（BA）,患儿入室后肌注氯胺酮4mg／kg,入睡后开放外周静脉通路,分别给予咪唑安定、芬太尼复合丙泊酚。骶管阻滞麻醉组（cB）在肌注氯胺酮入睡开放外周静脉通路后,再行骶管阻滞穿刺术,术中根据患儿反应配合静脉用药。通过患儿术中的肢动及血液动力学变化对麻醉效果进行评价,记录操作方法、用药种类及剂量、并发症发生率等。结果BA组操作简单,呼吸道管理方便,不增加有创操作,并发症明显减少,家长易于接受,苏醒期躁动不适明显少于CB组。结论BA组用于3岁以下小儿腹部手术,尤其是下腹部手术麻醉效果稳定,用药合理、麻醉时间可控性好,术毕苏醒迅速,安全可靠。     

小儿短时腹腔镜手术三种麻醉方法效果比较

目的 探讨婴幼儿短时腹腔镜手术安全有效的麻醉方法.方法 选择拟行腹腔镜下疝修补术患儿60例,随机均分为氯胺酮组(K组)、芬太尼加丙泊酚组(F组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(R组).K组和R组入室前肌注氯胺酮5mg/kg,然后分别用芬太尼和瑞芬太尼加丙泊酚诱导;F组术前静脉留置套管针,入室前静脉推注丙泊酚1～2mg/kg,然后...     

全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中的临床观察

<正>常见的小儿手术主要有疝、多指畸形及包皮手术等,这些手术术式相对简单、花费时间也较短。但是因为小儿身体机能还尚未发育完全,其机体器官功能耐受力较差、年龄小与医护人员配合差,因此实施小儿手术时需要较高的麻醉要求~([1])。以往小儿手术麻醉常常采用单纯全身麻醉,麻醉药物时间较短、用药量也大,患儿苏醒时间长且术后容易出现恶心、烦躁等不良反应,对此相关医学工作者将全身麻醉与局     

小儿氯胺酮麻醉的临床观察

本将508例小儿氯胺酮麻醉的临床观察结果，分析如下。     

七氟烷在小儿扁桃体手术麻醉中的临床观察

目的研讨扁桃体手术患儿运用七氟烷麻醉的适用性与安全性。方法对我院2013年12月-2015年3月收集的75例扁桃体手术患儿进行分组研究,Ⅰ组40例接受七氟烷麻醉,Ⅱ组35例接受传统丙泊酚静脉全麻,评估该两种麻醉方案的效果。结果 1两组T0、T1和T2时点的HR,T0、T1时点的MAP值经分析,统计学不成立(P0.05),但T3时点的HR与T3、T4时点的MAP值比较,Ⅰ组显著比Ⅱ组更平稳,统计学成立(P0.05)。2Ⅰ组发生副反应的概率占5.0%(2/40),显著比Ⅱ组的22.9%(8/35)下降,统计学成立(P0.05)。结论在小儿扁桃体手术中实施七氟烷麻醉,患儿的血流动力学相对平稳,副反应相对轻微,值得推荐。     

喉罩通气用于小儿眼科手术麻醉临床观察

由于喉罩对咽喉部损伤小,有利于保持呼吸通畅,操作相对简便快捷、效果确切,在小儿短小手术中显示出特有的优点,且对血流动力学和眼压的影响均较气管插管小,在小儿眼科手术麻醉中使用更为有利.因此近年来笔者观察喉罩通气应用于小儿眼科全麻手术的效果,并与气管内插管的全麻进行比较,现将结果报道如下.     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿,应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉,对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg,术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应,发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用,麻醉效果良好。     

不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉的临床观察

我院采用不同配伍的氯胺酮用于小儿手术麻醉,比较氯胺酮,氯胺酮加局麻,氯胺酮加地西泮,氨胺酮加丙泊酚复合麻醉在小儿手术麻醉中的效果,以探究合理的氯胺酮配方。现报告如下。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n＝20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P＜0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P＜0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠.     

小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析

目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。     

小儿眼科手术中两种麻醉方法的临床观察

目的观察氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉状态下使用肌松药行气管插管控制通气和不使用肌松药行喉罩通气麻醉效果,研究两种麻醉在小儿眼科手术麻醉应用上的优缺点。方法36例2-8岁眼科患儿,随机分成气管插管和插入喉罩两组,观察和记录麻醉及恢复过程中生命体征、麻醉效果和并发症。结果两种方法都能满意完成手术,插入喉罩组对患儿刺激轻、操作简便、气道损伤小、术后清醒快。结论氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉与喉罩用于小儿眼科手术,是一种安全有效的麻醉方法。     

骶管麻醉用于小儿上腹部手术的临床观察

小儿骶管麻醉具有安全可靠、操作简便的特点 ,但随着年龄增长 ,常规麻醉药剂量下的麻醉平面逐渐下降[1] 。本文对 186例小儿患者施行了基础加骶管麻醉 ,现将结果报道如下。1　资料与方法186例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级的小儿 ,男 12 1例 ,女 75例 ;年龄 1ｄ至 4岁 ,体重 2 .1～ 17ｋｇ ,其中低体重儿(低于正常体重 30 % ) 12例。所有患儿不缺氧 ,脉搏血氧饱和度 (ＳＰＯ2 ) 96 %～ 99%。新生儿组 33例 ,婴儿组 6 8例和幼儿以上年龄组 85例。手术含急诊 2 4例 ,平诊 16 4例 ,包括胃、十二指肠、肝、胆、肾及结肠手术 ,切口上端均超过脐水平。所有患儿采…     

人工流产手术麻醉的临床观察

比较异丙酚与芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮复合麻醉在人工流产手术的效果,探究合理的麻醉配方。1资料与方法1.1一般资料收集120例终止妊娠的早孕妇女。ASAⅠ级,年龄18～42岁,体重41～66kg,妊娠6～9周。术前血常规、心电图（ECG）、胸透无异常。既往无肝、肾及内分泌疾病,无药物过敏史。随机分为瑞芬太尼-异丙酚（R）组、芬太尼-异丙酚（F）组和氯胺酮-异丙酚（K）组，每组40例，组间一般情况无差异。     

2种药物在小儿手术麻醉中的临床观察比较

瑞芬太尼（remifentanil）是一种新型的μ受体激动剂,主要经肝外组织和血液的非特异性酯酶水解代谢,作用时间短、消除快,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,且呈剂量依赖性降低血压和心率,能有效抑制气管插管和手术应激时的高血压反应,优于传统的阿片类药。     

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉的观察

以２０例择期眼科手术患儿，接受异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，用异氟醚、笑气、氧气吸入维持麻醉。结果表明：异丙酚静脉注射可引起循环呼吸抑制，睫毛反射消失时间为３６．２±４．８ｓ，术后拔管时间７．０±２．５ｍｉｎ，完全苏醒时间１５．４±５．１ｍｉｎ，２４ｈ术后随访无呕吐。认为应用异丙酚静脉麻醉起效快、作用可靠，与异氟醚、笑气、氧气复合吸入麻醉具有可控性强、停药后苏醒快、完全、副作用少、安全性高等优点。     

小儿尿道下裂手术的两种不同麻醉方法的临床观察

目的 观察静脉全麻与骶管麻醉+静脉全麻在小儿尿道下裂修补术中临床观察.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄6个月～8岁尿道下裂患儿40例.随机分静脉全麻组(Ⅰ组)和静脉全麻+骶管麻醉组(Ⅱ组),每组20例,观察术中用药量、呼吸、循环功能的影响、术后苏醒.结果 两组镇静镇痛效果均满意,Ⅱ组全麻药用药量均低于Ⅰ组,Ⅱ组呼吸抑制低于Ⅰ组,比较两组有统计学差异P＜0.05;Ⅱ组术后术后苏醒快于Ⅰ组,两组有统计学差异P＜0.05,两组术后48小时内均无呼吸抑制发生.两组术后24小时48小时SpO2、RR、HR、和MAP均无统计学差异.结论 静脉全麻+骶管麻醉用于小儿尿道下裂修补术麻醉效果满意,对通气功能的抑制比单纯静脉全麻组低,苏醒快.