甲亢性心脏病致脑梗塞引发甲亢危象1例

患者男性,48岁。以左侧肢体活动障碍伴失语半天于1995年3月6日入院。体检:T37.6C(腋下),P92次/分,R20次/分,BP20/10kPa。神志清,两眼明显突出,瞳孔3mm,对称,对光反应敏感,左鼻唇沟变浅,伸舌未偏。颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心率112次/分,心律绝对不规则,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,心浊音界向左略扩大,两肺听诊正常。腹平软,肝肋下2cm,脾未及,肾区无叩痛,下肢无浮肿。左侧上下肢肌力Ⅲ级。肌张力正常,腱反射活跃。克匿格征(一),巴彬斯基征(一)。实验室检查:Hb 87g/L,WBC4.4×10~9/L,N 0.75,L 0.25,血小板数52×10~9/L,ESR 5mm/h,总胆红素34.2μmol/L(正常0.9～20μmol/L),直接胆红素6.84μmol/L(正常0～6.8μmol/L),ALT47IU/L,血糖4.94nmol/L,胆固醇1.84mmol/L,甘油三酯0.35mmol/L,ASO<500IU,     

甲亢合并肺炎诱发甲状腺危象1例

患者女性 ,６９岁。因多汗怕热、心悸、甲状腺肿大１０年 ,加重伴高热、咳嗽３天、气喘１天于１９９９年１月１９日入院。体检 :Ｔ３９．５℃ ,Ｐ１５６次／ｍｉｎ ,Ｒ２５次／ｍｉｎ ,ＢＰ２５／１３ｋＰａ。呼吸困难明显 ,以呼气困难为重 ,皮肤多汗 ,平卧位 ,急性病容 ,口唇紫绀 ,舌肌震颤。颈软 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软无压痛 ,左侧可闻及血管杂音 ,胸廓无畸形 ,两肺布满哮鸣音 ,两上肺可闻及痰鸣音。心率１６０次／ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩大 ,肝肋下１．５ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,肠鸣音活跃 ,两下肢无水肿…     

全子宫切除术诱发甲亢危象1例

患者　女 ,4 0岁 ,因“进行性痛经 2 7年 ,月经增多 2年多”入院。每月经前 1天和经期第 1天出现阵发性下腹痛 ,经量减少后 ,经痛不治而消失。此后痛经进行性加重 ,钝痛 ,放射至腰骶部 ,伴大汗、头晕、气促 ,尿频尿急 ,肛门坠胀感。 2年前经量增多为原来的 2倍 ,定期复查Ｂ超示 :子宫肿物 ,子宫增大。入院后要求手术治疗。患者14年前做剖宫产术。体检 :Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常。腹平、软 ,下腹正中有一长约 10ｃｍ手术瘢痕 ,无压痛。妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,无痛性结节。子宫 :前位 ,12ｃ…     

甲亢术中诱发重症肌无力危象1例

1病例报告 患者,女,29岁,因心慌、多汗、失眠伴双手颤抖4年入院.入院半年前确诊为甲亢,用他巴唑、甲亢平治疗,入院前14 d复查T3、T4正常,停用他巴唑、甲亢平,开始口服复方碘液1 ml,3次/d,直至入院。     

创伤诱发甲亢危象5例分析

甲状腺危象（甲亢危象）,是甲状腺毒症加重的一个综合征,目前具体病因尚不明确,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131碘治疗等诱发,治疗处理较困难。由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺手术所致甲状腺危象较前下降,但意外因素（如外伤）所致甲亢危象仍时有发生。我们自1998年1月至2008年1月共收治5例甲亢患者因创伤诱发甲亢危象,经抢救治疗成功3例,死亡2例,现将情况总结报告如下。     

辅助检查诱发甲亢危象2 例

垂体ＣＴ或甲状腺摄１３１Ｉ试验诱发甲亢危象,临床上少见。现将我院所遇２例报道如下。１　病例报告例１,女,２５岁,因多食、多汗、消瘦、颈部增粗３月,加剧伴眼胀１周于１９９６年６月１７日入院。体查：脉搏１２０次／ｍｉｎ,甲亢面容,皮肤潮湿多汗,双眼球Ⅰ度突出,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,闻及明显血管杂音,手震颤试验阳性。实验室检查：放射免疫测定血清总Ｔ３１４ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值：１．２～３．４ｎｍｏｌ／Ｌ）,总Ｔ４３５２ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值：５４～１７４ｎｍｏｌ／Ｌ）,反Ｔ３５．１ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值：０．…     

急腹症诱发甲亢危象3例分析

由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺机能亢进症所行手术治疗导致甲状腺危象的并发症较前下降,但其他因素（如外伤、感染、手术等）所致甲亢危象仍时有发生。     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

1例甲亢术后因服碘而诱发甲亢危象的急救与护理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )施行甲状腺大部分切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法 ,它能使 90 %～ 95 %的病人获得痊愈。但手术治疗的主要缺点是有一定的并发症 ,而甲亢危象又是危急的并发症之一。因此甲亢危象的早期诊断、及时治疗和护理是降低病死率的关键 ,我院外科自 1 995年1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 98例甲亢患者 ,施行甲状腺大部分切除术 72例 ,其中发生甲亢危象 1例 ,经抢救获成功 ,现报告如下 :1　病例介绍患者 ,女 ,39岁。患原发性甲亢 4年 ,于 2 0 0 1年 5月 30日入院。体查 :T36 .8℃ ,P78/min ,R2 2 /min,BP1 …     

甲亢危象延误诊治1例教训

患者女 ,4 0岁。因咳嗽、胸闷、气促、心悸心慌一周 ,呕吐、腹泻三天入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ16/ 11ＫＰａ。神志清楚 ,精神不振 ,形体消瘦 ,烦躁不安 ,呻吟不止 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,眼球微突 ,颈静脉怒张 ,心率 2 0 0次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙 ,腹软、呈舟形 ,肠鸣音亢进 ,双足背浮肿。心电图 :阵发性房性心动过速。诊断 :( 1)肺心病 ,( 2 )急性胃肠炎。予吸氧、抗炎、强心利尿等对症治疗 ,症状无明显改善。两天后 ,科室会诊 ,疑合并甲状腺功能亢进 ,急查Ｔ3、Ｔ4。两小时后出结果 ,Ｔ3>60…     

妊娠合并甲亢危象死亡1例

患者,女性,21岁,未婚,陕西农民,因“停经24^＋3周,阴道流血伴下腹坠痛1小时”,于2005年8月11日5时入院。患者平素月经规律,末次月经2005年2月21日,预产期2005年11月28日,孕早期无放射线及毒物接触史,孕23周时患者于外院检查发现血压190／100mmHg,但未及时治疗。于2005年8月4日到西安交大第一附属医院检查甲功五项：T3 3366ng／mL,T4 9．98μg／mL,h-TSH〈0．15U／mL,     

甲状腺吸~(131)碘试验诱发甲亢危象1例

<正> 甲状腺吸~(131)碘试验诱发甲亢危象的病例至今未见报告。笔者遇见1例,报告如下。患者女,26岁。于1980年4月2日以颈部肿大,伴心慌、烦热、多汗、手颤、消瘦1年,加重3个月住院。近期无感染、手术及精神创伤等病史。既往健。家族中无类似疾病。查体:T36℃,P120次/分,BP120/60mmHg,体重54公斤。发育、营养中等,皮肤无汗。眼球稍突,伸舌轻度震颤。甲状腺呈弥漫性Ⅲ度     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

成功救治甲亢危象伴甲亢性精神病1例

1　病例报告患者 ,男 ,39ａ ,因发热半天 ,全身抽搐 3ｈ伴神志不清于 2 0 0 1年 8月 8日入院。既往有甲亢病史 ,且服药不规则 ,发病前一晚饮约 15 0 0ｍＬ啤酒后受凉。入院体查 :Ｔ 4 1℃ ,Ｐ 134次 /ｍｉｎ ,Ｒ 34次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /6 5ｍｍＨｇ ,浅昏迷 ,烦躁不安。皮肤巩膜无黄染 ,突眼 ,双侧瞳孔等大 ,约 2ｍｍ大小 ,对光反射存在。颈软 ,颈部皮肤潮红 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管杂音。胸廓两侧对称 ,两肺叩诊清音 ,呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及少许湿罗音。心界不大 ,心率 134次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾未扪及。腹壁…     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

<正>0引言甲状腺危象,简称甲亢危象,一旦出现,如未尽早发现并及时处理,死亡率极高,现就我科一例以急性胃肠炎为首发表现的甲亢危象患者诊疗过程总结分析如下。1病例资料患者,女,42岁,因腹泻1天余,加重10余小时2018年01月05日入院。现病史:患者01月03日夜间进食鸡爪、油腻食物后,随即在凌晨出现腹泻,为黄色稀便,量大,300-500mL/次,至01月04日09:00前已腹泻10余次,未测量具体量,无腹     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

甲状腺功能亢进危象(以下简称甲亢危象)是甲亢临床表现恶化达到危及生命的危重状态,是甲状腺功能亢进患者少见的急性严重并发症。本文对我院最近收治的1例误诊为急性胃肠炎的甲亢危象患者作一总结报道,为临床避免误诊漏诊和提高诊断率提供参考。     

甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是甲亢手术较严重的并发症,我院成功地抢救了1例术中出现甲亢危象的病人,现将护理体会报告如下.     

心得安反跳作用诱发甲亢术后危象一例

<正> 住院号[79]1561,赵某,女、26岁、社员。因一年多以来相继出现多食.消瘦、痨劳、畏热、多汗、心悸、失眠、易怒、手震颤等症状进行性加重,伴有甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大、眼球突出于79年12