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食管结核并上消化道大出血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,35岁。因黑便 3d、呕血 2h ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ml。入院前 2h突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ml,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 18次 /min ,Bp 80 / 40mmHg ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :RBC 2 .5 9× 10 12 /L、Hb 73g/L ,WBC 7.9× 10 9/L。电子胃镜检查 :距门齿 33cm处下段食管左后壁可见直径 2 .0cm× 2 .0cm溃疡灶 ,边界不规… 相似文献
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前列腺术后并发急性肺栓塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前B超示前列腺 4 .1cm× 4 .2cm× 4 .2cm ,于中叶有一异常回声约1.2cm× 1.2cm× 1.2cm。膀胱内有 0 .7cm× 0 .7cm结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置… 相似文献
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患者,男,55岁。头晕、乏力、食欲下降,伴上腹胀,肝区隐痛,消瘦2个月入院。25年前曾患急性黄疸性肝炎,两年前体检时确诊为慢性乙型肝炎。查体:巩膜黄染(-),肝肋下5cm,剑下3cm,质中等硬,表面不光滑。脾未触及。腹水征(-),下肢无浮肿。入院后多次查AFP(-)。FS>500μg/L。CEA:9.3~12.4mg/L,HBsAg( ),抗HBC-G( ),抗HBc-M( )。胃镜检查:食道、胃、十二指肠未见异常。B超提示:肝左叶有一8.1cm×6.3cm,右叶有一6.3cm×7.9cm的占位性病变,轮廓不清,肝内动静脉受压弯曲。CT提示:脾大、肝硬化、肝癌。肝血管… 相似文献
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病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2h于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,T 37.0℃ ,P 90次 /min ,R 2 4次 /min ,Bp 12 0 /80mmHg。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8cm× 6cm大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :RBC 4.5 2× 10 12 /L ,Hb 12 6 g/L ,WBC8.6× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :… 相似文献
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1 临床资料1·1 一般资料 患者 2 0岁 ,未婚 ,月经未潮 ,周期性下腹疼痛 3年 ,近加剧就诊。检查 :腹平软 ,无触痛 ,右下腹扪及一成人拳头大小囊性肿块 ,阴道前庭尿道口下方有一浅凹 ,无孔 ;肛门指检 :宫体略大 ,外形规则 ,宫体右方有一孕 3月大小囊性肿块 ,边缘清楚 ,无活动 ,无触痛 ;B超 :子宫 9 3cm× 6 1cm× 4 6cm ,内光点增粗、FULJ强 ,分布欠均匀 ,子宫内见 4 7cm×1 6cm液暗回声 ,右下腹有一个 10 5cm× 7 8cm囊性液蝉回声 ,边缘欠规则 ,内可见分隔带 ,最后诊断 :先天性无阴道 ,伴宫腔经血潴留 ,右侧卵巢巧… 相似文献
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1 病例摘要例 1,女性 ,37岁 ,间断关节痛伴低热、紫癜 1 5年 ,加重 3月于 1997年 2月 13日入院。查体 :T37 5℃ ,中度贫血貌 ,余 ( )。辅助检查 :B超 :脾厚4 2cm ,平吸气肋下 1 5cm。白细胞 4 4× 10 9/L、血红蛋白 6 0g/L、血小板 4 2× 10 9/L ,尿常规 :蛋白 (+ + ) ,隐血 (+ ) ,血沉 75mm/h ,IgG 2 11Iu/ml,IgA 5 9Iu/ml,IgM14 5Iu/ml,补体C30 4 4g/L。抗核抗体 (ANA)、抗dsDNA抗体、抗rRNP抗体均为阳性 ,ENA电泳阳性 ,中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)阳性率 38% ,积分 131分。… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,5 3岁 ,左侧腰部疼痛 1年。伴小便次数增加 ,间歇性尿痛 1月。于 1999年 2月 2 3日入院。体查 :右上腹肌紧张、压痛、右肾区叩击痛 ,右肾下极触诊不满意。B超示 :右肾呈卵园形 ,大小为 12 8cm×8 4cm。肾孟肾盏内多发性结石。最大者 2 2cm×1 8cm ,形状不规则。血常规 :白细胞 11 8× 10 9/L ;中性粒细胞 0 76 ,淋巴细胞 0 2 4。尿常规 :蛋白 + ,白细胞 + + + ,红细胞 +。临床诊断 :右肾多发性结石。术中所见 :右肾明显增大 ,约 15cm× 10cm× 10cm ,与周围组织粘连 ,切开肾脏 ,肾外侧缘见肿瘤 ,且… 相似文献
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1 病历摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因上腹痛、呕血 1d入院。患者于7d前开始连服 7d减肥茶 ,3次 /d ,10g/次后出现上腹隐痛 ,呕出咖啡样物约 5 0ml。患者既往有胃溃疡病史。查体 :一般情况可 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,肝脾肋下未触及。血、尿淀粉酶正常。头颅CT、腹部B超均正常。胃镜检查示胃窦部有一 2cm×1 5cm浅溃疡 ,溃疡表面有活动性出血 ;十二指肠球部见 1 2cm× 1 5cm浅溃疡 ,粘膜充血明显。病理报告胃窦粘膜急性炎症。临床诊断为减肥茶所致胃溃疡出血。给予制酸剂、保护胃粘膜等药物及对症治疗后症状缓… 相似文献
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张宇 《中国医师进修杂志》2002,25(1):58-58
患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5cm× 1.5cm、2 .0cm× 2 .0cm及 5 .0cm× 5 .0cm。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部CT示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部CT示 :右肾下方见 6.5cm× 7.5cm ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。… 相似文献
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1 病例资料患者张某 ,女、2 0岁 ,干部。孕 1产 0。停经 4 7d要求终止妊娠 ,尿检HCG阳性。妇检 :子宫增大约9cm× 6cm× 6cm ,诊断早孕行人工流术。术中发现刮出组织有部份水泡状组织。立即行B超检查发现血肿向子宫浆膜层突出 ,即在B超监视下行刮宫术。刮出物除血液外无其它组织。随即发生阴道大出血至休克。宫底血肿较前增大 ,血肿达浆膜层薄如纸。阴道流血持续不止。在抗休克同时 ,即行剖腹探查术。手术时见子宫呈紫兰色 ,增大约 11cm× 9cm× 6cm ,右侧峡部及宫角处有凸起约 8cm3结节。右侧卵巢约4 5cm× 3cm… 相似文献
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1 病例介绍例 1,女 ,4 6岁 ,因“反复发热伴双手指关节痛 5 0d”入院。入院体检无肝脾肿大 ,查血象 :WBC(15~34 )× 10 9/L ,N 0 .82 ,余二系均正常。骨穿 +活检示“分叶、杆状核中性粒细胞增生为主 ,Gomori(+ )” ,NAP积分 32 0分 ,Ph1(- ) ,BCR -ABL(- )。例 2 ,女 ,60岁 ,因“反复发热、咳嗽、咯痰 2年”入院 ,入院时体检脾轻度肿大 ,查血象 :WBC 12 .5×10 9/L ,N 0 .88,PLT 0 .67× 10 12 /L ,Hb 14 4g/L。骨穿 +活检示“中性成熟中晚幼粒细胞为主 ,中幼粒细胞见大量中毒样颗粒 ,粒红比例 10∶1… 相似文献
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患者女 ,5 7岁 ,因子宫内膜癌Ⅱ期 ,于 2 0 0 0年 12月 2 6日在硬膜外麻醉下行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。术后 72h拔除淋巴引流管 ,术后 7d拆线 ,刀口愈合好 ,膀胱功能恢复正常。术后第 10天 ,病人发现下腹包块 ,疼痛明显。查体 :下腹部正中可见长15cm手术疤痕 ,左下腹部饱满 ,可触及一 13cm× 15cm的包块 ,质软压痛 ,左下肢水肿。B超探查 :于手术疤痕左侧可见 13 9cm× 9 5cm× 7 8cm的无回声、边界清、形态稍欠规整的囊肿 ,后方回声增强 ,其内可见一索条状分隔光带。临床初步诊断为腹膜外囊性包块。即刻在B超下穿… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,女 ,50岁。 2年前无明显诱因左下腹痛 ,伴低热 ,经抗生素治疗症状消失。 1年前再次出现左下腹胀痛伴低热 ,且腹痛加剧。静点先锋霉素Ⅴ治疗 ,症状略减轻。 1月前再次左下腹不适 ,轻度胀痛。自己发现左下腹有一较大包块。经我院静滴先锋霉素Ⅴ后症状消失。但包块无变化 ,遂收入院。检查 :一般情况尚可 ,体温 37 2℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,左下腹触及一肿物 ,约 14cm× 12cm ,质硬 ,边界不清 ,表面不光滑 ,有轻压痛 ,略有移动。彩超 :左下腹探及一 11 3cm× 10 2cm× 7 8cm回声不均匀包… 相似文献
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患儿 ,男 ,9个月 ,因间断性便血 2 5d ,加重 1d入院。 2 5d前无明显原因便血 1次 ,为暗红色 ,量约 2 0 0ml,当地药物止血后好转。 1周前于发热后便血3 0 0ml,为黑红色 ,急查血常规示 :WBC11.3× 10 9/L ,RBC 0 .9× 10 12 /L ,HGB4 0g/L ,N 0 .5 1,L 0 .4 9,按重度失血性贫血、消化道出血给予间断输血 60 0ml,病情好转。入院前 1d便血加重 ,为 5次 ,每次量约 3 0~ 5 0ml。入院后查血常规示RBC 3 .87× 10 12 /L ,HGB 98g/L ,粪常规示 :血便。出凝血系列检查正常。查体 :一般情况可 ,全身皮肤、黏膜稍… 相似文献
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我县地处海岛,近发现首例恙虫病人。患者,男,38岁,因发热、头痛5d,伴柏油样大便1次于1999年9月23日入院。20d前有上山劳作史。体检:T39℃,BP13/7kPa,全身可见红色斑疹,无搔痒,脐部、右大腿处分别有一2cm×2cm、1cm×2cm焦痂,颈部、腋下、腹股沟可见淋巴结肿大,有压痛,边缘清,结膜充血,无水肿;心肺(-);腹软,无压痛,肝肋下2.0cm,质软;脾肋下1.5cm,质软;肾区无叩痛(一);血色素(Hb)129g/L,白细胞(WBC)6.7×109g/L,血小板(PLT)38×109g/L,中性0.86,淋巴0.14,异淋未见,尿蛋白(一),大便隐血(),血、骨髓培养阴性,… 相似文献
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患者 ,男 ,6 5岁 ,退休干部 ,因骶尾部酸胀感 ,隐痛半年于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。查体 :一般情况好 ,消瘦 ,心肺无异常发现 ,腹部平软 ,肠鸣正常。肛诊 :直肠后方及侧方有一巨大隆起肿块向前突出约 8cm× 10cm× 10cm ,质硬轻度触痛 ,无活动 ,肛诊指套上无血迹 ,无黏液。CT片可见骶尾椎向前方有约8cm× 8cm× 10cm肿块阴影 ,向盆腔内突出 ,骶椎 3以下完全破坏 ,肝胆B超阴性 ,心电显示心动过缓 ,肝肾功能正常 ,血红蛋白 12 7g/L ,血沉 7mm/h ,拟诊断为骶尾部脊索瘤。术前进一步作MR检查证实。于 2 0 0 0年 10月 11… 相似文献
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右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的手术配合 总被引:1,自引:0,他引:1
我院对一例右肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓的高龄患者在浅低温 (34℃ )体外循环下行右肾癌根治及下腔静脉及右心房切开取癌栓术。手术持续 5个小时 ,其中体外循环时间为 5 0分钟 ,循环阻断时间为 15分钟 ,取出下腔静脉癌栓长 11cm ,右心房癌栓 4× 5cm ,术后病人情况良好 ,术后第 18天出院。现将手术配合报告如下。临床资料1 病例 男 ,81岁 ,因双下肢浮肿 2 0余天入院 ,入院时伴低热 (38 3℃ ) ,无血尿、腹部胀痛及腹部肿块等肾癌的典型症状 ,B超、CT均示“右肾肿瘤伴右肾静脉、下腔静脉癌栓” ,进一步做MRI检查示“下腔静脉癌栓… 相似文献
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黄新智 《中国医师进修杂志》2001,24(3):41-42
血栓性血小板减少性紫癜 (thromboticthrom bocytopenicpurpura ,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病。现将我院收治的 3例TTP病例报告如下 ,并且就有关诊治问题加以讨论。1 病例报告例 1,女 ,58岁 ,因头痛、阵发性意识障碍、解红茶色尿 18d于 1993年 8月 8日入院。查体 :T38 1℃ ,神情倦怠。皮肤、巩膜黄染 ,全身皮肤见散在出血点。肝右锁骨中线肋下 1.5cm ,质软 ,脾不大 ,双瞳孔对光反射迟钝 ,双侧膝反射减弱。血常规 :Hb 65g/L ,PLT 4 1× 10 9/L ,WBC 7.8× 10 9/L ,… 相似文献
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原发于肝内的血管内皮肉瘤实属罕见。检索国内文献仅见一例报道 ,我院近年来发现二例 ,现报道如下 :患者 ,××× ,男 ,30岁 ,住院号 42 36。二月前 ,无明显诱因 ,上腹部上适。胃镜示“慢性汪表性胃炎” ,B超、CT“肝内胆管占位性病变”。门诊以“肝内胆管占位并胆囊炎”收治入院。查体 :全身粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (一 )、腹平软 ,肝、胆、脾肋下未触及 ,右肋缘下深压痛。B超示 :(1)肝内左叶异常回声 ,(肝内胆管病变并浸润周围肝组织 ) (2 )左肝管扩张。实验室检查 :Hb113g/L ,WBC4.8× 10 9/L ,N 0 .83 M 0 .… 相似文献
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斯氏普罗威登斯菌致新生儿败血症一例 总被引:2,自引:0,他引:2
20 0 1年 12月我们从一例新生儿血液中检出斯氏普罗威登斯菌 ,报告如下。病例简介 患儿 ,男 ,出生 10天 ,以“吐沫发热 2天”就诊入院。查体 :T39℃、P113次 /分、R4 8次 /分。精神反应较差 ,前囟平软 ,面色轻度发绀 ,呼吸促 ,三凹征 (+) ,口周发绀 ,口吐泡沫 ,双肺音粗 ,心音略低钝 ,律齐 ,腹软 ,肝肋下2 0cm ,肠鸣音减弱 ,四肢张力增强 ,原始反射减弱。腹部皮下脂肪层 0 1cm ,腹部皮肤可见小片状红色糜烂。WBC19 4× 10 9/L ,N0 88,L0 12 ;肝功 :TB4 9 3(0~ 2 0 )umol/L ,DB16 8(0~ 6 )umol/L ,ALT… 相似文献