股骨近端髓内钉微创治疗老股骨粗隆间骨折

目的 观察微创技术应用于股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法;手术应用股骨顶点小切口,从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔,经过扩髓后植入PFN,最大可能减少对骨折块及骨折端的血运.结果 通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月～3年随访,平均2年,发现髋关节优良率95.5%.结论 PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用.     

PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析81例股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料,其中DHS组36例,PFN组45例。结果DHS组平均手术时间、术中出血量、术后引流量均多于PFN组,有显著统计学差异,DHS和PFN治疗稳定性股骨粗隆间骨折疗效无明显差异,治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效有明显差异。结论根据骨折类型,合理选择DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均可获得良好的疗效,但对于不稳定性股骨粗隆间骨折尤其高龄骨质疏松者PFN更具优势。     

老年人股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨用微创的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及注意要点。方法选取2008年1月至2010年6月的老年粗隆间骨折患者共50例,其中男22例,女28例,平均年龄为75-2岁（70．0—85．0岁）,均先给予骨折闭合复位后,其中32例采用Gamma髓内钉固定,18例采用股骨近髓内钉（PFN）固定。随访6～14个月,在骨折临床愈合后,采用Harris髋关节功能评分评估患髋术后功能。结果50例患者在围手术期均无死亡案例发生;骨折全部愈合,愈合时间平均5-8个月（4～8个月）;均未发现股骨干骨折、髋内翻畸形及螺钉切割出股骨颈等并发症发生。结合患髋Harris髋关节功能评分总结：Gamma钉固定优良率为87．5％,PFN固定为83．3％。结论对老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨折闭合复位,Gamma钉或PFN微创固定骨折,是一种创伤小、并发症少、疗效可靠治疗方法。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较分析

<正>股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是在股骨近端髓内钉(PFN)基础上加以改进,属于髓内内固定系统;经皮加压钢板(PCCP)是在动力髋螺钉(DCP)基础上加以改进,属于髓外内固定系统。它们均是治疗股骨粗隆间骨折的微创内固定方法,手术并发症低,是当今治疗股骨粗隆间骨折的热点[1,2]。我们采用PFNA及PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折,现回顾性比较2种微创内固定方法的临床疗效。1资料与方法     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年6月—2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例。通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效。结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。结论治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例疗效分析

目的 比较分析DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析我院采用DHS及PFN方法治疗的老年股骨粗隆间骨折,分别为28例和25例,比较分析两组临床疗效.结果 PFN组比DHS组切口长度小,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,术后髋关节功能评分优良率高,两组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折与DHS相比,具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好的优势,值得于临床推广.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，早期手术治疗被认为是减少卧床并发症、提高生活质量的重要方法。临床上有多种手术治疗方法用于粗隆间骨折，包括动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）等，而后者被认为是目前治疗粗隆间骨折比较优良的方法。但由于老年患者，尤其是高龄女性常有不同程度的骨质疏松，因此螺钉退出或穿入关节内的现象时有发生，而且PFN的应用也较多地增加了股骨头颈部骨量的丢失。     

DHS、PFN与FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的探讨DHS、PFN及FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的效果。方法运用随机数字表法将2010年7月～2011年7月本院骨科住院治疗的189例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS治疗组、PFN治疗组及FHR治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效。结果 FHR治疗组患者在手术时间、术中出血及髋关节功能上,均明显高于DHS治疗组及PFN治疗组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短,术中出血较少,术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用。     

锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨用锁定钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效、手术时机及并发证的防治。方法本院自2005年11月至2008年12月收治股骨粗隆间骨折应用微创方法锁定钢板内固定治疗。结果随访6—22个月，平均11个月。按Harris评分标准：优34例，良13例，可4例，差1例，优良率达90．4％。结论选择合适的手术时机，用锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小，并发症少，术后功能恢复快等优点，值得推广。     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折58例体会

目的探讨微创动力髋螺钉（dynamic hip screwDHS）手术内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法采用微创DHS治疗股骨粗隆间骨折58例,其中男23例,女35例,平均年龄72岁。结果本组58例,无螺钉穿出股骨头、退出及钢板断裂。临床结果采用宋世锋等疗效评定标准,优28例,良26例,可4例,差0例,优良率93.1%。结论微创动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

不同手术方式治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

为寻求安全、有效的股骨粗隆间骨折的治疗方法,我们对本院骨科收治的不稳定性股骨粗隆间骨折患者102例进行回顾性分析,重点探讨锁定板、股骨近端髓内钉(PFN)及动力髁螺钉(DCS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果,报道如下:     

微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例分析

目的：探讨微创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性与疗效。方法回顾性分析2012年10月－2014年12月收治的24例股骨粗隆间骨折的患者资料,男9例,女15例,年龄70～89岁,平均年龄80．2岁。采用小切口微创技术,股骨近端髓内钉（ PFNA）固定手术治疗。结果本组24例患者术后获得3～26个月、平均8个月的随访。根据髋关节Harris评分标准评定临床疗效：优14例,良9例,可1例,优良率95．8％。结论 PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小,内固定可靠,并发症少等优点,具有较高的安全性和良好的疗效,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较理想的选择。     

闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效。方法：应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例。其中,男12例,女13例;年龄59～93岁,平均70．5岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例。结果：25例患者经6-18（平均13）个月随访．所有患者获得骨性愈合。根据Harris髋关节评分,优16例,良7例,差2例。结论：PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的比较采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁钉(PFN)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨老年股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法 2009年8月至2012年10月期间应用DHS和PFN这两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折患者共78例,比较两组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果 PFN组在手术时间上要比DHS组短、同时术中出血量方面也比DHS少,差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合时间方面PFN组的时间短于DHS组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗方法都有其各自的优缺点,在具体实施手术时应该考虑各方因素。     

股骨粗隆间骨折PFN内固定治疗57例临床分析

目的观察及探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年10月至2008年7月采用PFN治疗股骨隆间骨折57例患者的临床资料和评定疗效。结果57例患者均获得9个月至51个月随访,平均19.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间3.3个月。髋关节屈伸活动恢复95%,旋转活动恢复90%以上。1例髋螺钉退出,1例因患者骨质疏松较早负重螺钉切割,颈干角变小,经骨牵引后骨折愈合。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法,微创、固定牢靠、患者可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物。