肝硬化并发上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的临床诊断以及预后因素。方法回顾分析了60例肝硬化并发上消化道出患者的临床资料。结果治愈54例,其中出现腹水33例,继发感染12例;死亡6例,其中继发性肝性脑病3例,因出血凶猛急救无效3例,住院时间1～50 d。结论早期诊断及积极治疗是提高肝硬化患者并发上消化道出血治愈率的关键。     

急性上消化道出血合并体温变化的临床分析

目的观察急性上消化道出血时体温变化现象,探讨出血与体温变化的关系及治疗。方法对急性上消化道出血合并体温变化患者的临床资料进行回顾性分析。结果体温变化发生率73．2％,主要为发热,均为不规则热,出血后第3-5d体温最高,一般不超过38．5℃,发生率、热程、平均体温与出血程度呈正相关,发热与出血原因无明显关系,对于此类发热若体温不超过38．5℃可严密观察不作特殊处理,体温超过38．5℃可予物理降温;少部分体温可不升高,反而降至正常值以下,预后不佳,应积极采取复温措施。结论排除原发病、感染等所致发热后,体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。     

无痛性上消化道溃疡并出血124例诊治分析

上消化道溃疡并出血是临床常见病,多发病,其典型的临床表现是患者早期出现节律性上腹部疼痛,常伴疼痛-进食-缓解等规律,而溃疡面出血后腹痛突然消失,然而大量临床资料表明,并非所有的消化性溃疡都会出现典型的上腹疼痛的规律症状,部分患者无明显不适或轻度上腹不适感,到后期出现排出黑色柏油样大便、呕吐鲜血、咖啡样物、严重贫血或不明原因晕倒后才被发现,称无痛性消化性溃疡伴出血。     

急性上消化道出血28例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的诊治方法。方法回顾分析28例上消化道出血病例的资料。结果28例全部治愈出院。结论根据病史、临床表现和辅助检查,急性上消化道出血的诊断一般不难,但老年患者症状体征不典型,易于误诊,对疑似病例,胃镜检查可明确诊断。止血和原发病的治疗是主要的,对休克者应积极抗休克治疗,大部分病例经过保守治疗是可以治愈的。但对于保守治疗无效或年龄较大疑有动脉硬化或反复大出血、恶变、幽门梗阻、穿孔者应及时手术治疗。     

急性上消化道出血38例临床分析

目的 探讨急性上消化道出血的诊断与治疗方法,提高诊断的正确率、治愈率和降低死亡率。方法 对38例急性上消化道出血病例进行回顾性总结分析,并结合文献作一探讨。结果 全组病例经及时诊断与治疗,治愈37例,死亡1例。结论 依据病史、临床表现和辅助检查,一般可以作出急性上消化道出血的诊断,胃镜检查可做到正确诊断,对于病史不详,体征不明显者,尤其老年人易于误诊,应予以重视。在治疗上,主要是止血和原发病的治疗,有休克症状者应积极抗休克：经积极治疗24小时以上而仍然不能止血的重症或年龄在45岁以上有动脉硬化者,反复大出血者、疑有恶变者应及时请外科会诊。     

急性上消化道出血合并体温变化的临床分析

目的观察急性上消化道出血时体温变化现象,探讨出血与体温变化的关系及治疗。方法对急性上消化道出血合并体温变化患者的临床资料进行回顾性分析。结果体温变化发生率73.2%,主要为发热,均为不规则热,出血后第3~5天体温最高,一般不超过38.5℃,发生率、热程、平均体温与出血程度呈正相关,发热与出血原因无明显关系,对于此类发热若体温不超过38.5℃可严密观察不作特殊处理,体温超过38.5℃可予物理降温;少部分体温可不升高,反而降至正常值以下,预后不佳,应积极采取复温措施。结论排除原发病、感染等所致发热后,体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。     

急性胃黏膜病变上消化道出血的治疗

急性胃黏膜病变导致的出血是临床上十分常见的消化道急症。文献报道,急性胃黏膜病变占消化道出血病因中的第二位[1]。因其病变广泛,出血迅速、量大,病情危重,往往危及病人生命,所以治疗至关重要。近年来,我们采取综合性治疗,取得较好疗效,现报告如下。1.临床资料1.1一般资料:本     

大面积烧伤并发消化道出血74例回顾分析

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,其发生加重了患者病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致死亡。本文回顾性分析了我院烧伤科自1997年1月至2 0 0 3年12月收治的74例大面积烧伤患者并发消化道出血情况,以总结临床经验。1　资料与方法1.1　一般资料:     

急性上消化道出血的观察及护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化遭,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用做好患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一,是临床常见急症,其疗效和预后不仅取决于正确及时的治疗,还取决于良好的护理。     

老年人急性上消化道出血219例诊治分析

目的：探讨老年人急性上消化道出血的临床特征,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院1998年1月至2007年12月219例老年人急性上消化道出血临床及内镜资料,从临床表现、诊断和治疗总结其临床特征。结果：占同期急性上消化道出血的17．6％,出血前有消化系统症状及病史者137例,以上消化道出血为首发症状者75例,同时患有心、肺、脑、肾重要脏器疾病者93例。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌为老年人急性上消化道出血的三大主要病因（84％）,合并症、并发症多,再出血率和死亡率高,保守治疗效果不佳时,应尽早手术为宜。     

奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例疗效观察

本院采用静脉注射奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血５０例，并与４８例法莫替丁制剂（Ｇａｓｔｅｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ）治疗组相互对照，疗效显著，现报告如下。１临床资料所有病例均符合急性脑血管疾病诊断标准，并在原发病的基础上出现呕吐咖啡色物或血液、...     

老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

老年上消化道出血是消化科常见的急诊,近年有增多趋势,而老年人由于自身器官老化,生理代谢有其特殊性,其出血亦有其特点。为探讨老年人上消化道出血的病因及特点,现将我院自2003~2007年住院治疗的老年上消化道出血90例分析报告如下。1临床资料1.1对象男60例,女30例,年龄60~81岁     

老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对90例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见，病因依次为胃癌（44．4％）、消化性溃疡（42．2％）、食管静脉曲张破裂（13．3％）。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。     

老年上消化道出血96例相关因素分析及临床治疗

目的分析老年发生上消化道出血的相关危险因素以及探讨临床治疗方,提高老年人上消化道出血的治疗效果。方法选取于2011年3月至2013年4月期间在我院治疗的老年上消化道出血患者96例,标记为实验组,中青年上消化道出血患者96例,标记为对照组,两组患者均给予常规止血治疗并回顾性分析病例资料,随访治疗效果和复发情况。结果实验组患者因胃溃疡和胃癌所致出血例数显著要高于对照组,因十二指肠溃疡和食管静脉曲张所致出血者显著要少于对照组组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;普通止血方法效果,实验组有效率为70．83％,对照组有效率为92．70％差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组复发率高于对照组（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血的主要原因是胃溃疡、胃癌等胃黏膜自身抵抗力下降或破损所致,中青年患者上消化道出血只要见于十二指肠溃疡或急性胃黏膜损伤所致。老年患者上消化道出血的治疗效果要比年轻患者的治疗效果差。     

急性上消化道出血诊治体会

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科近年来收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病例资料。结果上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

84例上消化道出血患者护理体会

目的：对比基础护理和整体护理应用于上消化道出血患者的护理干预效果，探讨整体护理的优势。方法：将从2007年9月～2008年7月入住本院接收治疗的84例患者随机平均分为实验组和对照组。对照组采用基础护理模式，实验组采用整体护理模式。观察并对比护理效果。结果：经过护理，实验组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），并发症显著低于对照组（P〈0．05）。结论：采用整体护理模式，从患者生理、心理全方位展开护理干预，能显著促进患者康复，提高患者生活质量，是一种值得在临床上应用和推广的方法。     

老年人上消化道出血临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法:回顾性总结分析上消化道出血老年组100例,并与同期非老年组82例相比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃病56例,占56%;胃癌15例,占15%。发生低血压或休克老年组16例,非老年组7例(P<0.05),使用阿司匹林抗凝药物,老年组23例,非老年组6例(P<0.01),老年组死亡22例,其中18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例(P<0.01)。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

胃镜在急性上消化道出血中的应用

目的 探讨和分析胃镜在急性上消化道出血治疗中的应用,总结其临床价值.方法 回归性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的急性上消化道出血患者40例,通过胃镜观察患者无活动性出血后,进行内镜食管静脉结扎或者静脉套扎进行止血.治疗过程中观察患者的病情变化.出现胸痛,呼吸困难,意识模糊等心脑栓塞症状及时进行治疗.对出血较多的患者及时补充血容量,测定血压,维持血压达到正常的水平.观察胃镜治疗急性消化道出血的临床疗效.结果 按制定的标准评价胃镜治疗急性消化道出血的临床效果,经治疗,40例急性消化道出血患者,显效20例,有效16例,无效4例,治疗的有效率达90%.结论 胃镜在急性消化道出血的治疗中能有效止血,及时补充血容量,对于患者的尽早恢复具有重要的作用,提高了患者的生活质量,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.