不明原因消化道出血综合治疗的临床观察

目的对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)综合治疗的临床效果进行分析和观察。方法以30例不明原因消化道出血患者为研究对象,对所有患者实施综合治疗,并对其临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示,所有患者经过综合治疗,整体改善明显,住院时间短。结论对患者进行综合治疗,能够有效改善患者的病情,减轻医患的负担,值得推广。     

不明原因消化道出血综合治疗的临床特点

不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding,OGIB）是指由于多方面因素影响而未能检查出出血原因的消化道出血,其特点为反复性和持续性,可分为两类：①不明原因显性出血（反复便血）;②不明原因隐性出血（反复缺铁性贫血和反复粪便隐血实验阳性）.其临床表现为呕血、粪便呈现不正常黑色红色.本文对50例不明原因消化道出血患者的临床治疗资料进行分析研究.     

OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

目的探讨OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血疾病的诊断价值。方法对130例不明原因消化道出血疾病患者,随机分成胶囊内镜检查组和小肠造影检查组,进行病变阳性检出率的分析比较。结果胶囊内镜检查组检出病变55例,阳性检出率79.7%（55/69）,小肠造影检查组中,共发现小肠病变7例,阳性检出率为11.5%（7/61）。两组阳性检出率比较有显著差异性（P〈0.01）。结论 OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血阳性检出率高,可作为不明原因消化道出血的常规检查。     

不明原因消化道出血的DSA检查

目的 评价数字减影血管造影（DSA）检查不明原因消化道出血的价值。方法 对不明原因的消化道出血患者24例行腹腔干、肠系膜上下动脉、骶正中动脉等DSA检查。结果 24例中13例DSA发现病变，且良性者占大多数，部位以小肠居多。结论 DSA检查不明原因消化道出血部位准确，但不易确定病变性质。     

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的：评估双气囊小肠镜对不明原囚消化道出（OGIB）的诊断价值。方法：在麻醉辅助下对96例OGIB患者施行双气囊小肠镜检查。结果：小肠溃疡27例,非特异性炎症11例,钩虫病8例,息肉病7例,血管畸形7例,憩室病5例（其中美克尔憩室3例）,克罗恩病6例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例。结论：双气囊小肠镜是诊断OGIB的一种有效、安全的检查手段。     

胶囊内镜在提高不明原因消化道出血诊断中的价值

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法对16例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜在16例患者中检出小肠病变13例（81．26％），其中明确出血原因或部位者10例（62．5％），3例发现病变但不能肯定出血是否与此有确切关系。在明确出血原因或部位的10例病人随后行双气囊电子小肠镜检查，6例行剖腹手术，结果与胶囊内镜诊断所提示的出血部位或原因相吻合，另有2例近期内无消化道出血病人未检出病变。病人无任何并发症。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血，特别是近期有活动性出血病人有较高的检出率，安全无创，可以作首选的检查方法，结合双气囊电子小肠镜检查可弥补其检查中的不足，提高诊断的正确率。     

胶囊内镜对37例不明原因消化道出血的诊断分析

目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断方面的应用价值,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月对37例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查的资料。结果胶囊内镜对OGIB检出率89.2%(33/37),诊断阳性率56.8%(21/37)。患者顺应性良好,本组仅1例出现胶囊滞留,余未出现其他并发症。结论胶囊内镜在不明原因消化道出血中有良好的诊断价值,是一种安全的、简便的检查方法。     

胶囊内镜在诊断老年人不明原因消化道出血的临床应用分析

目的评价胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血中的诊断价值。方法对75例不明原因消化道出血老年患者行胶囊内镜检查,总结临床资料,并对此进行统计分析。结果 75例患者顺利完成检查,无感任何不适,其中63例发现小肠病变,阳性检出率为77.3%。结论胶囊内镜应用于老年人小肠病变检查,以其安全,操作简便,影像记录全面、能进行全小肠段检查的优点,成为老年人诊断不明原因消化道出血的重要手段。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗不明原因消化道出血的疗效

目的观察单用泮托拉唑（PPI）及联用生长抑素治疗不明原因消化道出血的疗效。方法将92例不明原因消化道出血患者,均分为单用PPI组和联合用药组。PPI组予泮托拉唑40mg加0.9%Na Cl溶液100ml静滴,2次/d;联合组在使用PPI基础上加用生长抑素250μg首剂缓慢静推,然后3mg加36ml 0.9%Na Cl溶液微泵静脉持续泵入,250μg/h。两组均观察48h。观察期间所有患者均不使用其他止血药物。分别对两组患者治疗24h及48h后止血率进行比较,同时对比72h内仍有间断或持续性出血,进一步行介入或手术治疗的患者例数。结果联合组24h及48h止血率分别为89.1%和95.7%,单药组24h及48h止血率分别为71.7%和82.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单药组最终需要接受急诊介入及手术例数比例为17.4%,联合组最终需要接受急诊介入及手术例数比例为4.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用PPI联合生长抑素与单独用PPI相比,在治疗不明原因消化道出血中更有效。     

胶囊内镜在诊断老年不明原因消化道出血患者中的价值研究

目的：探讨胶囊内镜对老年不明原因消化道出血患者的使用价值。方法选取2009年9月～2013年7月来我院就诊137例不明原因消化道出血患者,将患者按照年龄分为两组,老年组75例,非老年组62例,采用胶囊内镜进行检查,比较两组检查结果。结果老年组患者小肠转运时间明显高于非老年组（P＜0.05）,老年组血管病变阳性诊断率高于非老年组,而克罗恩病阳性诊断率低于非老年组（P＜0.05）。结论老年不明原因消化道出血患者检查手段中胶囊内镜安全性及诊断价值较高,可以推广应用。     

胶囊内镜联合仿真内窥镜在不明原因消化道出血中的应用

目的探讨胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）联合仿真内窥镜（CT virtual endoscopy,CTVE）在不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleedingOGIB）中的应用价值。方法对21例因不明原因消化道出血的患者同时行CE及CTVE检查分析两者联合在不明原因消化道出血的应用价值。结果共有19例患者发现了病变,其中小肠间质瘤7例,炎症3例,肉芽肿1例,小肠血管畸形1例,转移瘤1例,小肠憩室2例,肠管畸形1例,Dieulafoy溃疡1例,结肠癌1例,钩虫病1例;两者吻合率81．0％。结论cE联合CTVE在不明原因消化道出血中有较高的应用价值。     

早期胶囊内镜检查对不明原因消化道出血的诊治价值

目的 探讨胶囊内镜不同检查时机对不明原因消化道出血（OGIB）患者诊断率及对患者预后的影响。方法 2006年9月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院连续入组157例OGIB患者,按开始出现消化道出血至胶囊内镜检查时间将其分为出血开始3 d内接受检查患者（A组）及出血开始3 d后接受检查患者（B组）。比较两组患者胶囊内镜诊断率及后续治疗干预间的差异。结果 共有157例OGIB患者（男性83例,女性74例）接受胶囊内镜检查,总体阳性率为89.2%,血管畸形为最主要的阳性发现（32.5%）。A组患者阳性率为94.2%,B组患者阳性率仅72.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。与B组患者比较,A组患者住院时间明显缩短,且输血量更少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于不明原因消化道出血患者,较早进行胶囊内镜检查可能提供更多诊断信息,并因此缩短患者住院时间及减少输血量。     

OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血30例患者检查分析

目的探讨国产OMOM胶囊内镜在不明原因上消化道出血诊断中的价值。方法 2010年12月至2012年6月应用国产OMOM胶囊内镜检查不明原因消化道出血30例。结果 30例患者中,检出病变24例,其中小肠溃疡10例,小肠腺瘤2例,腺癌2例;血管病变3例,寄生虫1例,小肠息肉2例,肠结核1例,小肠非特异性炎症3例。检查阳性率80%。结论 OMOM胶囊内镜安全,无痛苦,用于不明原因消化道出血的诊断优于既往常规检查。     

CT小肠成像和胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的临床价值研究

目的 探讨CT小肠成像(CTE)和胶囊内镜(CE)在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的作用及其价值.方法 比较研究CTE和CE在40例OGIB患者中检查结果,并最终应用手术病理结果与之进行对照.结果 CTE的诊断阳性率为45.0％(18/40),而CE的诊断阳性率高达70.0％(28/40),两者结果差异有统计学意义(P<0.05).而CE和CTE两者的联合诊断阳性率高达72.5％(29/40),与单纯进行CE检查相比,其结果差异无统计学意义(P>0.05);而同单纯行CTE检查相比,其结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 对OGIB的诊断,单纯行CE检查的诊断阳性率显著高于单纯行CTE检查(P<0.05),两者联合检查的诊断阳性率较CE略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),但鉴于CE和CTE具有互补性,在临床实践中对OGIB同时进行CE和CTE检查是有必要的.     

DSA在不明原因消化道出血中的诊疗价值

目的评价DSA在不明原因消化道出血（OGIB）中的诊断与治疗价值。方法对我院14例胃、肠镜未发现出血病因的消化道出血患者行DSA检查,必要时行栓塞治疗。结果根据DSA检查结果及进一步的手术治疗明确出血病因和部位,14例中溃疡出血1例,肿瘤性出血5例,血管性出血6例,术后出血1例,空肠憩室并出血1例;3例出血部位在十二指肠,5例出血部位在空肠,6例出血部位在回肠,可靠诊断阳性率达85.71%（12/14）。其中5例通过血管栓塞治疗成功止血,成功率71.43%（5/7）,其余均行手术治疗。结论 DSA对于OGIB具有重要的诊断及治疗价值。     

354例不明原因消化道出血患者的诊断及病因分析

目的评价双气囊电子小肠镜及胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值、安全性及耐受性。方法2006年10月至2008年11月,354例患者因黑便或便血就诊。其中152例接受双气囊电子小肠镜检查,202例接受胶囊内镜检查。结果双气囊小肠镜病变检出率为82．24％（125／152）,胶囊内镜病变检出率为71．78％（145／202）。双气囊小肠镜组病变检出率显著高于胶囊内镜组（P〈0．05）。双气囊小肠镜组病因诊断准确率（85．1％）显著高于胶囊内镜组（31．2％）（P〈0．01）。除2例患者未完成胶囊内镜外,其余所有患者均顺利完成检查,未发生并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜和胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高诊断价值,是安全、可靠的检查手段,但双气囊小肠镜组的病变检出率及诊断率均显著高于胶囊内镜组。     

老年消化道出血临床治疗体会

目的：总结老年消化道出血的病因及临床特征,探讨老年消化道出血的治疗方法。方法：选择2010年1～11月本院收治的32例老年消化道出血的患者资料,回顾性分析老年消化道出血的病因、临床特征及治疗方法。结果：32例老年消化道出血患者平均年龄为（66.3±4.3）岁;其中16例呕血,10例黑便,6例呕血并黑便;22例腹痛,14例有外周循环障碍;有并发症的患者共11例;病因可分为消化性溃疡21例（胃溃疡13例、十二指肠溃疡8例）、急性胃黏膜病变出血3例、食管胃底静脉曲张破裂3例、胃癌2例、肠道肿瘤及血管畸形有3例;内科保守治疗18例,外科治疗10例,死亡1例,自动出院3例。结论：本组老年人消化道出血患者的病因大多为消化性溃疡,临床表现方面各有特点,治疗应该首选内科综合治疗,急症应用外科手术治疗。     

不明原因的消化道出血临床诊断中胶囊内镜的应用及准确性分析

目的:探讨不明原因的消化道出血临床诊断中胶囊内镜的应用及准确性。方法:选取2018年2月至2020年2月本院收治经电子胃镜、肠镜等检查提示结果阴性的消化道出血患者106例,均再次接受胶囊内镜检查,依据出血类型的不同将其分为显性出血组（ n=79）和隐性出血组（ n=27）。显性出血组男52例,女...     

下消化道出血75例临床治疗体会

目的:探讨下消化道出血的病因及治疗方法。方法:对75例下消化道出血临床资料进行回顾性临床分析。结果:58例有明确的出血病因;17例病因不明。42例经保守治疗;33例经手术治疗,其中急诊手术治疗12例,择期手术治疗21例。均治愈或好转。结论:下消化道出血病因繁多,应注意肠道恶性肿瘤;下消化道出血一经查明病因多先行保守治疗;急诊剖腹探查主要适用于活动性大出血伴有休克,经抗休克治疗无效;大出血合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔腹膜炎。     

术中内镜在诊治不明原因消化道出血的作用(附21例分析)

目的研究术中内镜在剖腹探查不明原因消化道出血的价值。方法对2005年至2011年我院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的21例患者进行了术中内镜检查,并对出血原因进行分析和评估。结果本组21例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位;术后21例未见再出血。结论在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜,可提高病变检出率,定位、定性准确,安全快速。