护理干预在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期中的应用

目的 总结维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术围术期的护理经验.方法 对维持性血液透析患者80例行自体动静脉内瘘术,根据不同阶段采取有针对性的护理措施,重点观察内瘘是否通畅和指导患者早期行功能锻炼,并针对动静脉内瘘术并发症如出血、感染、血栓形成等采取有效的护理措施.结果 80例患者手术成功75例,失败5例.平均住院时间5d.结论 加强维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期的护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施是保证手术成功的关键.     

护理干预在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期中的应用

目的 总结维持性血液透析患者行自体动静脉内瘘术围术期的护理经验.方法 对维持性血液透析患者80例行自体动静脉内瘘术,根据不同阶段采取有针对性的护理措施,重点观察内瘘是否通畅和指导患者早期行功能锻炼,并针对动静脉内瘘术并发症如出血、感染、血栓形成等采取有效的护理措施.结果 80例患者手术成功75例,失败5例.平均住院时间5d.结论 加强维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围术期的护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施是保证手术成功的关键.     

吻合口动脉端狭窄致自体动静脉内瘘早期失功的效果

目的:探讨吻合口动脉端狭窄致自体动静脉内瘘早期失功的效果。方法:回顾性分析某院在2019年3月~2019年8月治疗的100例需要进行自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者的临床资料,分为狭窄组51例,非狭窄组49例。结果:狭窄组患者的自体动静脉内瘘早期失功的发生率要高于非狭窄组,狭窄组患者的自体动静脉内瘘成熟时间要大于非狭窄组,狭窄组患者的自体动静脉内瘘使用时间要小于非狭窄组,两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:吻合口动脉端狭窄会增加自体动静脉内瘘早期失功的发生概率,增加自体动静脉内瘘的成熟时间和减少自体动静脉内瘘的使用时间。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围手术期的护理对策

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术围手术期有效的护理对策。方法本研究选取2014年2月至2016年2月于我院进行维持性血液透析患者106例,均行自体动静脉内瘘术围手术,随机分为两组,每组53例,对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者手术成功47例(88.68%),对照组患者手术成功42例(79.25%),差异明显(P<0.05),观察组患者平均住院时间为(6.26±1.35)d,对照组患者为(8.23±1.95)d,差异明显(P<0.05)。结论综合性护理干预了提高维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术成功率,减少出院时间。     

维持性血透患者动静脉内瘘136例护理

维持性血透患者动静脉内瘘的护理是对透析患者最基本、最重要的护理,因为自体动静脉内瘘是维持血液透析患者血管通路的关键[1]。做好患者动静脉内瘘的护理,为患者建立血管通路的理想状态,避免并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,保证透析充分性是提高患者的生存率和生活质量的重要措施。现将我科近5年来的136例动静脉内瘘患者护理情况报告如下。     

动静脉内瘘对心血管功能影响的临床研究

目的观察自体动静脉内瘘对慢性肾脏病发生心血管疾病因素的影响,探讨其对慢性肾脏患者的临床价值。方法研究32例动静脉内瘘手术患者,脉搏波分析测定术前2周和术后3个月血流动力学参数,以扁平压计测量颈-股脉搏波传导速度,彩色多普勒超声测量动静脉内瘘血流量。结果内瘘术成功后,总外周阻力减少,搏出量、心率、心输出量增加。收缩压和舒张压下降,颈-股脉搏波传导速度降低,左室射血分数增加,这些改变可以维持至术后3个月。结论动静脉内瘘形成可能改善透析前患者的心血管功能,自体动静脉内瘘的采用可能有助于改善预后。     

人工压力冲击法促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟的作用

目的：探讨人工压力冲击法对促进糖尿病肾病患者新建立的自体动静脉内瘘成熟的作用。方法选择2013年2月－2015年1月糖尿病肾病患者在某院行自体动静脉内瘘术48例,随机分为观察组与对照组。对照组术侧肢体采用捏皮球锻炼,观察组在对照组方法的基础上加用人工压力冲击法。比较两组患者术肢在血管弹性、血管杂音、并发症发生率与术后第9周血管超声多普勒检查内瘘吻合口上5 cm平均血流量的区别。结果观察组动静脉内瘘血管弹性、血管杂音、平均血流量均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工压力冲击法简单易行,可增加糖尿病肾病患者动静脉内瘘血管的弹性,提高内瘘血流量,降低并发症,促进动静脉内瘘的成熟,从而提高动静脉内瘘的使用率。     

彩超监测糖尿病患者与非糖尿病患者内瘘血管情况的对比研究

目的通过观测、分析糖尿病患者与非糖尿病患者血液透析自体动静脉内瘘建立和逐渐成熟过程中产生的相关变量,以达到预测糖尿病患者动静脉内瘘的预后效果和成熟时间的目的。方法应用彩色多普勒显像仪,以高频探头检测两组患者自体动静脉造瘘术前的血管(如桡动脉、头静脉)基本情况,检测和筛查造瘘术后桡动脉、头静脉、瘘口的管壁情况、内径、血流量等相关指标。结果糖尿病组11例患者自体动静脉内瘘血管达到成熟的时间平均约为4周,非糖尿病组18例患者内径及血流量达到成熟的时间平均约为3周。结论糖尿病患者自体动静脉内瘘血管内径及血流量达到成熟的时间均较非糖尿病患者长。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术后的临床护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,减少并发症,以提高动静脉内瘘的成功率及使用寿命。方法对82例维持性血液透析患者血管内瘘术观察护理,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格执行无菌操作规程,熟练掌握穿刺的方法及技巧,透析过程中的保护和观察,透析后压迫止血的方法及透析间期患者的自我护理。结果75例动静脉内瘘使用良好,3例因不同原因造成动静脉内瘘栓塞,其中2例溶栓再通后继续使用,1例不能再通重新手术造瘘,2例因病情变化死亡,2例放弃治疗。结论动静脉内瘘术后精心护理和功能锻炼以促进内瘘尽快成熟,把握动静脉内瘘启用时机,掌握穿刺方法和技术,观察透析过程,重视动静脉内瘘的护理,以确保透析治疗顺利进行,对提高血液透析患者的生活质量和存活率非常重要。     

应用临床护理路径对动静脉内瘘术患者实施健康教育的效果观察

目的探讨应用临床护理路径对动静脉内瘘术患者实施健康教育的效果。方法将58例拟行前臂动静脉内瘘术的血透患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教育方法,观察组按制定好的健康教育路径进行教育。比较两组患者的掌握健康教育知识、动静脉内瘘术肢功能锻炼情况、透析效果、对护理工作的满意度及对患者的追踪观察。结果观察组掌握健康教育知识程度、动静脉内瘘术肢功能锻炼情况、透析效果、对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;通过随访,观察组的患者动静脉内瘘使用良好,无并发症发生。结论对维持性血液透析建立动静脉内瘘患者采用临床护理路径进行健康教育后,有效提高了健康教育质量,保证了透析疗效,提高了护理工作效率和满意度,效果优于传统教育方法。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法对我院750例血液透析患者动静脉内瘘的护理进行回顾性分析与总结。结果从1993年6月至2010年6月,除了33例患者动静脉内瘘的使用寿命在5年以内,其余717例患者动静脉内瘘的使用寿命均在5年以上。结论只有加强动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时的精心护理,才能获得手术的成功,延长内瘘的使用寿命,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。     

血液透析患者自体动静脉内瘘发生狭窄的影响原因调查及预防干预措施分析

目的 调查血液透析患者自体动静脉内瘘出现狭窄原因,并针对这些原因采取相应干预措施。方法 选取2019年1月至2020年7月血液净化中心进行血液透析患者50例,对自体动静脉内漏狭窄情况进行评估,将出现狭窄分为研究组,未发生狭窄分为对照组,收集患者基础资料和临床信息,并采用多因素Logistic回归分析法分析血液透析患者自体动静脉内瘘发生狭窄独立危险因素。结果 选取的50例患者中,6例发生狭窄,发生率为12%。经多因素Logistic回归分析内瘘开始使用时间<4周、糖尿病及血液流量>250 mL/min等均是血液透析患者自体动静脉内瘘发生狭窄的对危险因素。结论 内瘘开始使用时间<4周、糖尿病及血液流量>250 mL/min等均是血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄发生的重要因素,临床应提高对上述因素的重视,采取相应预防干预方法的同时,减少或避免自体动静脉内瘘狭窄的发生率,提高血透患者的生活质量。     

血液透析患者动静脉内瘘形成术的护理分析

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘形成术的护理方法。方法回顾2008年10月至2011年11月我院收治的动静脉内瘘形成术的血液透析患者,原发病为、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、红斑狼疮性肾病,所有患者均符合血液透析指征,采取动静脉吻合术,每周进行血液透析2～3次,透析液流量为500mL/min,每次4h。对行动静脉内瘘的患者在穿刺前做好心理护理以及准备,穿刺中以及穿刺后做好积极有效的护理,防止发生并发症,延长内瘘的使用寿命。结果本组48例动静脉内瘘形成术的血液透析患者内瘘血管充盈良好,穿刺成功率高,患者血液透析效果好,为发生内瘘阻塞、渗血、感染等并发症。结论对动静脉内瘘做好积极有效的护理能够增强患者自我保护能力,减少并发症的发生,提高透析质量和患者生活质量。     

内瘘穿刺计划表在自体动静脉内瘘绳梯穿刺法中的应用效果

<正>自体动静脉内瘘是指通过外科手术吻合患者的外周动脉和浅表静脉形成的一种血管通道,是一种能长久且安全使用的永久性通路^[1]。中国90% 的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作血管通路^[2],目前,血液透析患者使用动静脉内瘘的常见穿刺方法包括区域穿刺、绳梯穿刺和扣眼穿刺,其中绳梯穿刺法的应用更为广泛^[3]。自体动静脉内瘘使用绳梯法穿刺对护士的穿刺技术要求更为严格,同时对血液透析患者自体动静脉内瘘的血管长度有一定的要求,     

126例血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会

目的探讨血液透析建立动静脉内瘘患者的护理方法的应用及效。方法对126例维持性血液透析患者实施前臂动静脉内瘘术,在术前进行心理护理、皮肤血管护理;在术后观察吻合口有无渗血及血肿、检查内瘘是否通畅、促进内瘘成熟、评估内瘘成熟情况,做好内瘘使用期间的护理等。结果本组患者均无严重肢体循环障碍、出血、感染、内瘘闭塞等并发症发生,透析时血流量可达300mL/min以上。结论精心的护理能够延长血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命,减轻患者的负担,所以做好术前、术后护理是透析室医护人员一项很重要的工作。     

超声引导下血管腔内成形术治疗内瘘血栓性闭塞效果研究

目的 分析血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplast,PTA)治疗内瘘血栓性闭塞的疗效。方法 回顾性分析我院医联体单位2020年6月～2021年3月收治的因内瘘血栓性闭塞患者14例,包括自体动静脉内瘘9例和人工血管5例。行超声引导下经PTA治疗,观察术后血流通畅性及内瘘通畅持续性。结果 14例血透患者手术成功率为100.0%,术后5天内均可正常透析,自体动静脉内瘘患者3个月和6个月通畅率分别为100.0%和88.9%,人工血管3个月和6个月通畅率分别为60.0%和40.0%。结论 PTA能及时有效治疗内瘘血栓性闭塞,对于自体动静脉内瘘疗效更显著,可延长瘘管使用时间,保护有限的血管资源。     

非热康谱联合喜疗妥在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

目的：探讨非热康谱联合喜疗妥在血液透析患者动静脉内瘘护理中的作用。方法：将54例自体动静脉内瘘患者分为对照组和观察组,每组27例,对照组采用热敷联合喜疗妥软膏外涂,观察组采用非热康谱联合喜疗妥。比较两组治疗12个月之后的血管情况。结果：观察组在改善内瘘血管弹性、提高血流量等方面均优于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：血液透析患者自体动静脉内瘘护理中,非热康谱联合喜疗妥,效果优于热敷联合喜疗妥。     

糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘的管理及护理体会

目的:探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法:对40例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果:37例动静脉内瘘使用良好,1例患者动静脉内瘘使用3年后闭塞,2例患者因脑出血死亡,未发生1例内瘘感染。结论:把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

动静脉内造瘘术68例临床护理

目的探讨动静脉内造瘘术的围术期护理。方法回顾性分析和总结2009年7月至2013年10月68例动静脉内瘘术的围术期护理经过。结果经过医护人员精心的治疗与护理,68例患者均安全度过围术期,术后行血液透析效果好,无并发症发生。结论动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路,而围术期护理对手术成功起到非常关键的作用。     

早期行远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响

<正>肾病终末期患者可通过血液透析方式维持生命,提高生活质量。研究表明,动静脉内瘘的合理使用可直接延长患者的生存时间,因此临床上"内瘘"被称为血液透析患者的"生命线"~([1])。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是首选的血管通路,最常选用的部位是桡动脉-头静脉~([2])。为维护动静脉内瘘的功能,减少动静脉内瘘并发症(出血、感染、形成血栓)的发生,延长血液透析患者的"生命线",早期护理干预