PDCA循环管理对降低PICC导管并发症发生率的效果研究

目的 探讨PICC置管患者在引入PDCA循环管理后对降低并发症发生率的效果进行研究。方法选择未实施PDCA循环管理的PICC置管患者318例作为对照组,与实施PDCA循环管理的PICC置管患者539例为观察组进行对比,比较2组在置管成功率、护士掌握相关知识及并发症的发生率等的差异。结果 实施PDCA循环对PICC置管患者进行管理后,患者PICC置管率提高了41%,护士理论知识及其操作技能掌握情况较之前有显著性提高,导管相关并发症的发生率明显降低。结论 PDCA循环管理应用于PICC置管及维护中能提高患者置管率,提高护士掌握PICC置管及维护的相关理论知识及其操作技能,降低置管及带管期间的并发症,有效改进护理质量,提高经济效益,提高病人满意度。     

浅谈医院低年资护士应急培训

目的:了解本院新入职3年内低年资护士急救知识的掌握情况,为进行应急培训提供依据,提高低年资护士综合应急能力。方法:采用理论授课结合实际操作方式,定时对本院低年资护士进行培训考核。结果:低年资护士急救知识掌握情况欠佳,理论知识掌握程度优于实际操作。并且有90.6%(145/160)的人认为医院应定时开展急救知识培训。结论:定时对本院低年资护士进行培训,能提高其综合应急能力,为临床工作提供更好的保障,医院护理部应重视对其进行培训。     

临床一线护士输血相关知识掌握情况的调查与分析

目的:调查一线护士对输血相关知识掌握情况,便于有针对性的进行培训与考核,确保临床输血安全。方法:采用问卷调查法对通辽市第二人民医院252名临床一线的护士进行输血相关知识的掌握情况进行调查。结果:不同职称的护士对输血相关知识掌握程度不同,低年资护士对输血知识回答正确率较高,主管以上职称的护士对知识掌握较差。结论:临床一线护士对输血相关知识和技能掌握存在一定问题,需有针对性地进行培训学习,以提高临床输血安全性。     

继续教育护理在急诊科低年资护士培训中的效果

目的:总结继续教育护理在急诊科低年资护士培训中的应用价值。方法:将笔者所在医院2017年3月-2018年3月急诊科入职低年资护士40名作为研究对象,采用数字表随机原则分为两组各20名,对照组接受常规培训管理,观察组则采取年级制护理继续教育,比较两组护士培训后对于急诊科技能掌握情况。结果:两组管理后基础理论知识、基础操作技能、沟通能力等掌握度评分差异无统计学意义(P0.05),观察组专科操作技能、专科理论知识、临床应变能力、处理问题能力、团队协作能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:继续教育护理应用于急诊科低年资护士培训中具有重要意义,有助于提升护士职业综合能力,值得广大医疗机构推广应用。     

护士慎独精神在医院感染控制中运用与成效

目的 提高全院低年资护士的慎独精神,有效控制医院感染.方法 对医院各科共101名低年资护士进行护士行为规范的不记名调查,统计分析后采取相应整改措施,3个月后对该批护士再次调查,总结效果,并将整改前3个月的医院感染率与整改后3个月的医院感染率进行对比.结果 部分低年资护士未严格按照操作规程进行日常操作,经过培训、整改,护士洗手后在工作服上擦干的现象从71.3％降至27.7％;接触不同患者未使用手消毒剂从51.5％降至25.7％;操作前后未洗手或不使用快速手消毒剂消毒从52.5％降至22.8％;操作时没有携带锐器盒自43.6％降至17.8％,医院感染率整改前后也有明显降低.结论 通过组织低年资护士学习慎独精神、医德规范、护理伦理、相关法律法规等相关知识培训,能更有效地控制医院感染.     

简易PICC维护模型的研制与应用

目的：探讨简易PICC维护模型的研制与应用,以加强护士对PICC维护操作的熟练程度,提高患者满意度。方法：利用自制的简易PICC模型对该科10名低年资护士进行PICC维护培训。选取某院肿瘤科的20例PICC穿刺患者,将经培训后护士进行的PICC维护,设为观察组,与未经培训进行的常规维护作对照,比较分析培训前后患者满意度以及护士的PICC维护考核成绩。结果：观察组患者满意度明显高于对照组（90.0%>65.0%）,相比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护士PICC考核成绩显著优于对照组（96>83）,相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用自制简易PICC模型对护士进行PICC维护培训效果显著,明显改善患者满意度,提高科室护士PICC维护操作能力,值得临床上推广使用。     

柔性管理在神经外科低年资护士床边综合能力培训中的应用

目的:探讨柔性管理在神经外科低年资护士床边综合能力培训的应用及其效果.方法:自2009年7月开始运用柔性管理的方法对神经外科低年资护士从护患沟通能力、护理评估能力、护理实践能力、专科知识的运用能力等进行培训及评价.结果:用柔性管理的方法管理培训低年资护士,其理论知识、应急处置、床边综合能力在培训后,均有明显的提高(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:采用柔性管理的方法对低年资护士进行床边综合能力培训管理,使护理管理更具人性化、科学化,低年资护士的学习更具有主动性及自律性.     

PICC维护规范化管理的效果

目的：探讨PICC规范化管理前后的效果。方法：2012年3月PICC维护规范化管理后,对PICC维护,操作的示教和培训,制定相应的流程和制度的效果分析。结果：对护士进行PICC规范化维护培训后,PICC置管部位接触性皮炎、穿刺口感染、导管堵塞、出血、静脉炎、静脉血栓发生率较培训前明显降低,病人满意度显著高于培训前,同时为省级静脉输液治疗专科护士提供实习基地,促进了PICC的发展和更高层次的技术革新。结论：通过对PICC维护规范化管理,可减少导管并发症,增强导管维护能力;可满意就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展。     

深静脉置管导管相关性感染因素及护理干预措施

目的 探讨深静脉置管(PICC)导管相关性感染的因素及护理干预对策.方法 选择PICC患者290例作为研究对象,比较导管相关性感染组及无感染组年龄、性别、患者PICC知识掌握、实施PICC护士经验、PICC留置时间、应用化疗高营养药物等差异.结果 PICC导管相关性感染发生率为17.24％,感染组患者年龄(63.78±14.67)岁、PICC留置时间(106.56±24.56)d,高于无感染组的(54.56±15.30)岁、(68.80±24.78)d;患者PICC知识掌握68.00％、护士实施PICC年资(1.76±0.89)年,低于无感染组的87.50％、(3.65±1.18)年(P＜0.05),以上是导管相关性感染因素.结论 PICC导管相关性感染发生率高,与多种因素有关,应针对上述影响因素建立行之有效的护理预防措施.     

儿科低年资护士急救能力的培训

目的提高儿科低年资护士急救能力。方法对儿科工作0-5年的护士进行急救理论知识、急救流程、急救技能操作等内容的培训。结果培训后低年资护士的急救理论知识、急救技能操作能力较培训前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对儿科低年资护士进行系统的急救能力培训,提高了他们的急救能力,适应了儿科临床紧急救护的需求。     

ICU低年资护士护患沟通能力评估及提高途径

目的：探讨ICU低年资护士在护患沟通方面存在的问题及提高途径,从而提高ICU低年资护士与患者或家属的沟通能力。方法：通过成立护患沟通能力评估及培训小组,对本科室共40名工作5年内注册护士在与患者及家属沟通过程中存在的问题进行评估,针对评估存在的问题,采用集中理论授课、技能演示、情景模拟进行培训,并定期进行考核。结果：低年资护士在相关专业知识、主动服务沟通意识、沟通能力有明显提高。结论：注重对低年资护士的沟通能力的评估,并采用多途径进行相关方面知识的培训,能大大提高低年资护士与患者及家属之间的良性沟通,促进和谐护患关系的发展,减少医疗纠纷。     

某科年轻护士专业化培训的问题

通过文献检索明确低年资护士及专业化培训等概念,然后对国内有关低年资护士的相关培训内容和培训形式进行综述,以期了解国内胸外科监护室低年资护士专业化培训的现状;在此基础上,结合 PBL 联合 CBL 的教学方法,为构建胸外科监护室低年资护士专业化培训模式提供参考。     

PICC置管并发症的原因分析及护理对策

目的掌握经外周静咏置人中心静脉导管（periphenuyinsertedcectmlcatheter,PICC）并发症的原因及护理对策。方法56例PICC置管病人,其中出现的并发症进行观察记录。结果56例PICC置管病人中出现穿刺部位渗血1例,导管送入困难1例,导管脱出2例,感染1例,静脉炎3例,静脉血栓形成1例,导管堵塞1例。结论PICC置管操作简便、安全。成功率高,可由护士独自操作。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生。     

加强低年资医务人员医院感染知识的教育与管理

目的：了解工作年限!年以内的低年资医务人员对医院感染知识的掌握情况，加强医院感染的预防和控制工作。方法：对低年资医务人员医院感染知识掌握的情况、医院感染管理重要性的认识、参加医院感染知识的培训、获取医院感染知识的途径等四个方面进行调查。结果：我院大多数低年资医务人员对医院感染知识只能达到基本掌握。结论：加强对低年资医务人员医院感染知识的教育，全面提高低年资医务人员医院感染控制意识，可杜绝和减少医院感染的发生，对于提高医疗质量，增强医院的经济效益和社会效益具有重要意义。     

胸心外科低年资护士培训的思路和探讨

目的让年轻护士更快更好的掌握各种知识,适应临床工作。方法对不同年限的护士给予不同的重点进行培训,再通过考核了解培训的效果。结果经过系统培训的低年资的护士能快速适应胸心外科的护理工作。结论系统化的培训能使低年资护士更快更好地掌握各种知识,尽快适应胸心外科的临床工作,减轻了由于适应不良、工作紧张等带来的压力,并迅速地提高带教和科研的能力,找到了存在感,提高了满足感。     

1例静脉使用PICC反复堵管患者的管路维护

目的探讨1例PICC患者使用期间多次发生堵管现象的原因和有效的护理措施,成功保留管路直至治疗结束顺利拔管。方法回顾性总结2018年11月7日天津市环湖医院中医科收治的1例脑梗死患者,于PICC置管后第28、30、33天均在输液过程中出现导管阻塞的原因,经静脉治疗专科护士通过使用尿激酶溶栓方法使导管再通。并增加通管频次、将封管溶液由生理盐水改为肝素盐水溶液、加强全科护士培训、增加护士对管路的重视度以及加强健康宣教等护理措施,规范PICC导管使用及维护方法。结果本例患者留置PICC导管33d后未再出现导管阻塞。结论 PICC导管带管期间,护士规范地对导管进行使用及维护,是减少导管并发症的重要因素之一。合理使用导管可以充分发挥导管优势,减轻患者的痛苦,保证静脉治疗的顺利进行。     

微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管维护模拟教学中的应用

目的探讨微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护模拟教学中的作用。方法选取72名未经PICC导管维护培训的护士和护生作为模拟研究对象,随机分为研究组（n=38）和对照组（n=34）。研究组使用微格教学法进行PICC导管维护技能培训,对照组使用传统教学方法进行培训。培训完成后,对两组导管维护操作进行考核,并对教学满意度进行调查。结果研究组学生PICC导管维护操作考核成绩明显好于对照组（P〈0．05）,对教学的满意度也明显高于对照组（97．37％vs64．71％．P〈0．05）。结论微格教学法能有效提高临床带教质量。     

投影式红外血管成像仪结合金字塔分阶培训对低年资儿科护士静脉穿刺成功率的影响

目的 分析金字塔分阶培训配合投影式红外血管成像仪对低年资儿科护士静脉穿刺成功率的影响。方法 选取2019年1—12月医院儿科低年资护士22名,采用硬币抛掷法分为对照组和观察组,各11名。对照组采用常规静脉输液培训方法,观察组在对照组基础上应用投影式红外血管成像仪结合金字塔分阶培训。培训结束后,考核两组护静脉输液操作技术及相关知识,采用现场观察、问卷调查法调查一次穿刺成功率、穿刺失败率、穿刺所需时间和患儿家长满意度。结果 培训后,两组静脉输液操作和相关知识分数均较培训前提高,且观察组分数提升更显著,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,且观察组穿刺失败率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组穿刺所需时间较对照组短,且观察组患儿家长满意度更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金字塔分阶培训配合投影式红外血管成像仪可提高低年资儿科护士静脉穿刺成功率,加强对静脉输液相关知识及操作规范的掌握,提高护士工作效率及患儿家属满意度。     

社区护士经外周静脉置入中心静脉导管专项技能培训对提高肿瘤患者化疗间歇期留置导管社区护理效果的作用

目的 评价社区护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专项技能培训对提高化疗间歇期PICC维护质量的效果.方法 选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科2011年9月至2013年3月留置PICC的220例食管癌或肺癌患者,其中男174例(79.1％)、女46例(20.9％),年龄为(61.1±9.0)岁.以社区护士参加PICC技能专项培训时间为界限,将患者分为培训前组(n=119)和培训后组(n=101).比较两组患者在化疗间歇期PICC相关并发症发生率和患者满意度.结果 社区护理期间PICC总并发症发生率为20.9％ (46/220),按照发生率高低依次为感染(7.2％,16/220)、静脉血栓(4.5％,10/220)、导管堵塞(3.6％,8/220)、导管脱落(2.7％,6/220)、渗出或损坏(2.7％,6/220).培训后组PICC相关并发症总发生率和感染发生率均显著低于培训前组(14.9％比26.1％,P=0.047; 3.0％比10.9％,P=0.035),而患者满意度(对PICC疑问的解答、对手臂上导管及其位置的感受、总体评价)显著优于培训前组(P =0.003、0.011、0.001).结论 实施社区护士PICC专项技能培训能够提高肿瘤患者化疗间歇期PICC护理效果和患者满意度.     

定点定时对PICC患者导管维护的影响

目的探讨定点定时对PICC导管维护的影响,以减少PICC导管维护中出现的并发症,延长导管留置的时间。方法对2011年11月-2012年10月在汕头大学医学院第一附属医院留置PICC的250例患者进行回顾性分析。结果院内维护组对PICC导管维护较社区维护组或居家维护组出现的并发症及留置时间有显著差异(P0.05),院内维护组对PICC导管维护出现的并发症少,留置时间长;定时(5~7天)对PICC导管维护较不定时(5天或7天)出现并发症及留置时间无显著差异(P0.05);定点(院内)对PICC导管维护中出现的并发症及留置时间进行比较有显著差异,定时对PICC导管维护出现并发症及留置时间的比较无显著差异。结论定点可降低PICC导管维护中出现的并发症、提高PICC的有效使用率、减轻患者的痛苦;定时与否并不增加留置PICC的并发症及留置时间。