三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法 发病4～6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值。结果 101例患者最终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率最高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P<0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P<0.01),而以cTnI特异性最好。结论 以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广。     

心肌肌钙蛋白在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死（AMI）的检测应用和诊断价值。方法对56例AMI患者、45例不稳定性心绞痛（UAP）患者、28例骨骼肌损伤（SM）患者和23名健康者进行血清cTnI、CK和CK-MB检测，并将这四种类型的检测结果进行比较。结果AMI组中有53例检测出阳性，检测率达到94．6％，而UAP组中只检测出3例，SM组和对照组均未检测出阳性。CK-MB检测的敏感性达到了75％，而CK的敏感性只有57．1％。结论在AMI临床诊断效果上，cTnI指标均优于CK和CK-MB。因cTnI诊断窗口期较长而且具有较好的敏感性和特异，因此是诊断AMI较为理想的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在老年急性心肌梗死中的检测及意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ( cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在老年急性心肌梗死(AMI)中的变化及意义。方法 分别检测89例AMI患者（AMI组）和100例体检的健康人(对照组)cTnⅠ、Mb、CK-MB水平,并进行比较。结果 AMI组cTnⅠ、Mb、CK-MB水平分别为(8.15±3.26)μ g/L、(478.45±96.87)μg/L和(128.17±53.26) U/L,而对照组分别为（0.03±0.02）μg/L、(21.61±9.38)μg/L和(9.53±2.94) U/L,AMI组cTnⅠ、Mb、CK-MB水平显著高于对照组(P＜0.05)。cTnⅠ、Mb、CK-MB检测AMI的敏感度分别为95.5％( 85/89)、97.8％( 87/89)和87.6％( 78/89),特异度分别为98.0％(98/100)、82.0％( 82/100)和94.0％(94/100)。结论 cTnⅠ、Mb和CK-MB水平在老年AMI患者中明显升高,其中cTnⅠ在诊断AMI时具有很高的敏感度和特异度。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选择发病6 h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例。利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量。探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较。结果应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的最佳截断值为67.08 U/ml,发病6 h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25%、47.06%、80%、60.24%。其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI。结论缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、cTnI与CK—MB在诊断早期AMI中的比较

目的研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测法检测患者发病0~3h、3~6h和6h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0~3h(66.7%)和3~6h(100%)时间段显著高于cTnI(33.3%、66.7%)和CK-MB(0%、61%);在诊断特异性上,H-FABP高于cTnI,比CK-MB低;H-FABP诊断AMI的准确率高达94.15%。结论H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断。     

冠状动脉CTA联合cTnI、CK-MB、Mb对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探索冠状动脉CTA联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 选取2017年9月至2020年10月本院收治的疑似早期AMI患者80例为试验组,另选取同期健康体检人群40例作为对照组。检测两组CK-MB、cTnI、Mb指标,试验组行冠状动脉造影和冠脉CTA检查;比较两组CK-MB、cTnI、Mb水平差异;以冠状动脉造影结果为金标准,比较各诊断方法的价值。结果 试验组血清cTnI、CK-MB、Mb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以冠脉造影为金标准,试验组中阳性70例,阴性10例。血清cTnI、CK-MB、Mb联合冠脉CTA诊断AMI的敏感性和特异性高于各血清指标单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 冠状动脉CTA联合CK-MB、cTnI以Mb诊断早期AMI的价值较高,可显著减少漏诊、误诊情况。     

多项指标联合检测诊断急性心肌梗死的价值

目的 分析血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 将2018年9月至2020年8月天津市东丽区中医医院收治的76例AMI患者作为试验组,以1︰1配比选取同期医院健康体检者76名作为对照组,检测两组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平并进行组间比较,分析单项指标和联合指标检测诊断AMI的效能。结果 试验组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于健康体检者,AMI患者的血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI水平升高,且以上指标联合检测诊断AMI的价值高于各指标单独检测。     

心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测诊断急性心梗死（AMI）的临床应用价值。方法：选取2009年2月-2012年12月笔者所在医院确诊的AMI患者134例（AMI组）,同期健康体检正常成人120例（对照组）,比较两组cTnl、hs—CRP水平。结果：AMI组发作不同时段的cTnl、hs—CRP检出率均显著高于对照组（P〈0．01）。其中,cTnl检出率在发作12～24h检出率达到峰值（100％）;hs—CRP在发作8～12h检出率达到峰值（100％）。AMI的cTnl、hs—CRP诊断特异度分别为98．51％、87．31％。结论：血清cTnl联合hs—CRP检测可作为AMI早期诊断和预测的一个敏感、特异指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2～48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK_MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值。方法采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2~48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测。结果cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%。结论cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法选择在胸痛发作3h以内就诊的患者150例,分别于胸痛发作0~3h、3~6h和6~12h检测血清心型脂肪酸结合蛋白(hearty fatty acid binding protein,H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的水平变化,并比较4种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛患者发作≤8h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性和特异性。结果 AMI患者在胸痛发作3个时间段内血清H-FABP水平均明显高于非AMI组和对照组(P<0.05),非AMI组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胸痛患者发作0~3 h内H-FABP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比cTnI、CKMB和MYO高(P<0.05);3~6 h内H-FABP的敏感性、特异性在4者当中最高(P<0.05)。胸痛发作≤8 h,HFABP+cTnI+MYO联合检测对AMI早期诊断的敏感性最高(94.1%)。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高敏感性和良好的特异性,在早期AMI诊断方面是一项具有巨大潜力的生化心肌标志物。胸痛发作≤8 h时,HFABP+cTnI+MYO联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感性,优于传统的cTnI+CK-MB+MYO联合检测。     

Mb、CK-MB及cTnI三项联合检测在AMI早期诊断中的临床意义

目的:检测急性心肌梗死(AMI)发生时血液中清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及分析三者之间的相关性,以探讨其对AMI的诊断意义。方法:对152例临床征象高度可疑的AMI患者在入院后24 h内检测cTnI、Mb和CK-MB,比较它们各自及联合检测时对AMI诊断的敏感性和特异性。结果:AMI组各项生化指标的变化显著高于对照组,在胸痛发作后3 h～6 h内,cTnI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为75%、57.1%、63.7%和92.5%,特异性分别为85.7%、62.5%、82.2%和76.3%;在胸痛发作后6 h～12 h内,cT-nI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为82%、66.7%、66.7%和87.8%,特异性分别为89.3%、66.1%、76.2%和77.5%;在胸痛发作后12 h～24 h内,cTnI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为93%、88%、83.4%和98.7%,特异性分别为96.5%、53.3%、95.3%和77.8%。结论:cTnI、Mb和CK-MB联合检测可提高对实验室检测的敏感性,有助于对AMI的早期诊断。     

三种心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值

目的观察胸痛患者血清三种心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法入选2015年7月至2016年12月因胸痛住院并在住院期间行冠状动脉造影的患者612例,其中诊断为急性心肌梗死(AMI)患者219例,不稳定心绞痛患者(UAP)206例,非ACS患者187例患者作为对照组,采用免疫抑制法测血清CK-MB,采用化学发光免疫法测定血清hs-cTnT和cTnI。比较各标志物在不同类型ACS的临床特点及诊断价值。结果 AMI组及UAP组患者CK-MB、cTnI及hs-cTnT的水平明显高于对照组患者(P均0.05)。AMI组、UAP组及对照组hs-cTnI高于正常值上限患者的比例均明显高于CK-MB及cTnI高于正常值上限患者的比例(P均0.05)。受试者工作曲线计算CK-MB、cTnI及hs-cTnT诊断AMI的切点分别为52U/L、0.75ng/mL及0.054ng/mL;诊断UAP的切点分别为22U/L、0.36ng/mL及0.018ng/mL。hs-cTnT诊断AMI及UAP的曲线下面积及敏感性明显高于cTnI及CK-MB(P均0.05)。将CK-MB与hs-cTnT或cTnI分别联合未能提高这两种标志物在AMI中的诊断效能。结论 cTnI及hs-cTnT对ACS的早期诊断均有较高的临床价值,其中hs-cTnT较其他标志物具有更高的敏感性,CK-MB并未提高cTnI及hs-cTnT诊断AMI的效能。     

cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MB）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床价值。方法对136例AMI患者于胸痛发作后24 h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为（1.29±0.93）、（426±214）、（23.7±17.8）μg/L,较正常对照组均有显著性升高（P〈0.05）。cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高。3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用。     

急性心肌梗死血清标志物的临床应用价值比较

目的比较急性心肌梗死(AMI)血清生化标志物的临床应用价值。方法用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量,酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛(UA)、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期(胸痛发生<6h)诊断敏感性明显低于MYO(p<0.01),所以AMI的早期诊断指标推荐MYO;胸痛发生6～12h,cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH(p<0.01);12～24h,cTnII、CK-MB则显示出诊断上的优势;48h～7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项(p<0.01)。在AMI诊断特异性上,cTnI与CK-MBⅡ相当,优于MYO、CK、AST、LDH(p<0.05)。在介入治疗中,CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤,其中以cTnI反映最敏感。结论对AMI的诊断,cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK,MYO不升高可排除早期AMI,cTnI能反映心肌的微小损伤,CK-MBⅡ、MYO、eTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

比较心肌酶与心肌蛋白对AMI早期诊断的评估作用

目的探寻对急性心肌梗死（AMI）诊断中敏感性、特异性均很强的金指标。方法选取50例AMI病患组I（分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血）、50例骨胳肌重度损伤（无心肌损伤）病患组II50例肾功能衰竭（无心肌损伤）病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH的含量或活性。结果I组和Ⅳ组中cTnI显著高于对照组（P〈0.001），Ⅱ组和IⅡ组中无变化（P〉0．05）；而Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH在I组发病24h时、Ⅱ组和IⅡ组中均明显升高（P〈0．05），在I组患者发病3h和8d时，Ⅳ组中无明显变化（P〉0．05）。结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标，并适用于心肌损伤早期和后期的诊断。Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标。     

心肌标志物即时定性检测对诊断早期急性心肌梗死的意义

文章对疑似急性心肌梗死患者分别行心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测及送实验室化学发光法检测,比较两种方法检测结果、周转时间及敏感度与特异度,探讨心肌标志物即时定性检测对早期急性心肌梗死患者的诊断价值.结果显示,即时定性检测CTnI、CK-MB及Mb具有方便快捷等优势,且检测结果可靠,有利于早期急性心肌梗死的诊断.     

检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义

目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响。方法：选择高胆红素血症患儿60例,同时选择20例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素（TBIL）,心肌酶谱（CK、CK-MB）,电化学发光免疫法测定肌钙蛋白（cTnI）。结果：病例组与对照组比较,心肌酶谱（CK、CK-MB）,电化学发光免疫法测定肌钙蛋白（cTnI）均升高,差异有统计学意义。结论：高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素（TBIL）水平越高损害越明显,而且与早产因素相关。检测心肌酶谱（CK、CK-MB）及肌钙蛋白（cTnI）能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要应用价值。     

检测缺血修饰白蛋白对早期诊断危重病患儿缺血性心肌损伤的临床意义

目的探讨缺血修饰白蛋白（Ischemia Modified Albumin,IMA）在危重病患儿缺血性心肌损伤中的早期诊断作用。方法对2009年3-8月在湖南省儿童医院ICU住院的78名危重病患儿检测IMA、心肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）标志物,根据cTnI结果将其分为心肌损伤组及无心肌损伤组,另选同期来院体检健康儿童30名作为正常对照组,分别比较三组患者五种标志物变化规律、三组患者IMA的阳性率,心肌损伤组各标志物阳性率。结果心肌损伤发生率为38.5%（30/78）;与无心肌损伤组及对照组相比,心肌损伤组患者的IMA[61.20（16.47）]较低,Mb[86.60（64.63）]显著升高,心肌损伤组IMA阳性率（63.3%）显著高于其他两组,心肌损伤组各指标阳性率亦以IMA最高。结论IMA是一种诊断危重病患儿心肌缺血的敏感标志物,联合检测IMA及cTnI对缺血性心肌损伤有早期诊断作用。     

血清指标联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的 探讨血清指标B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（c Tn I）、胱抑素C(CysC)联合检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月以急性胸痛症状为主诉至医院就诊的85例患者病例资料，根据冠脉造影检查结果并结合AMI诊断标准分为AMI组（40例）与非AMI组（45例）；另选择同期于医院体检的40名健康者作为对照组。比较3组受检者血清BNP、cTnI、CysC水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并分析血清BNP、cTnI、CysC联合检测对AMI的诊断价值。结果 AMI组、非AMI组血清BNP、cTnI、CysC水平高于对照组，且AMI组高于非AMI组，差异有统计学意义（P <0.05）;ROC曲线结果显示，血清BNP、cTnI、CysC单独及联合检测诊断AMI的曲线下面积（AUC）均> 0.80，且联合检测的诊断价值更高（AUC=0.880），有一定诊断价值；且当BNP、cTnI、CysC分别取189.225 pg/ml、2.480μg/L、1.290 mg/L时，能够获得最佳诊断价值。结论 血清BNP、cTnI、Cys...