各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（rT3）测定的临床意义。方法采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3。结果与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01）,rT3、FT4浓度明显增高（P〈0．01,P〈0．05）;酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低（P〈0．01）,TSH、rT3浓度明显升高（P〈0．01）。结论联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义。     

局部麻醉下输尿管肾镜腔内碎石术2300例分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前（化疗前组）、28例化疗后达完全缓解（CR）者（化疗后CR组）和26例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征，动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平，可作为观察疗效及估计预后的一项指标。     

冠心病患者血清N-末端脑钠肽前体与甲状腺激素测定相关性分析

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及甲状腺功能正常患者的甲状腺激素与冠心病的关系。方法整理119例冠心病患者和收集了50例健康体检者N-末端脑钠肽前体及血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三典甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）的检测结果。分冠心病组,健康体检者为对照组。结果与结论冠心病组与对照组比较．N-末端脑钠肽前体升高明显（P〈0．01）差异有统计学意义,而P1P3下降明显（P〈0．01）差异有统计学意义,大约34．45％的病人低于参考值下限：FT3参考区间（3．8-6．0pmol／L）,其中／〉75岁的病人占约78．05％,〈75岁的病人占约21．95％,FT4,TSH两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者N-末端脑钠肽前体与游离三典甲状腺原氨酸（FT3）呈负相关,相关系数r=-0．0674。     

抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的性别差异

目的 探讨不同性别首发抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的异同。方法采用放射免疫分析法检测首发抑郁症男性患者59例和女性患者82例的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（ET4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平,同时进行90项症状清单（SCL-90）的评定。结果2组血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义;2组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义;男性患者的抑郁和恐惧因子分较女性患者低（P〈0．05）。结论不同性别首发抑郁症患者血清甲状腺激素及体液免疫水平类似,但临床症状有性别差异。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床治疗

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床监测和治疗方法。方法 回顾性分析11例妊娠合并甲状腺功能减退症病人左旋甲状腺激素（LT4）剂量变化情况。孕期每个月监测1次血清甲状腺刺激激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度。TSH值高于或合并FT3、FT4值低于正常值或出现临床症状时，调整LT4用量。结果 孕12周及产后42d内LT4用量与孕前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；孕24周、36周用量和孕前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），整个孕期LT4需求量增加约50％。所有患者均成功分娩，新生儿未见畸形发生。结论 对此类患者定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度，及时调整LT4用量，妊娠结果良好。     

甲状腺机能亢进症的护理进展

1 甲状腺功能检查进展 过去甲状腺功能检查主要是基础代谢率、碘摄取率和甲状腺扫描。现通常进行甲状腺功能五项指标检测,即血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。95％～98％的甲亢病人血清TT3、TT4增高,以TT3增高更为明显。少数病人只有TT3增高,TT4则在正常范围内。FT3、FT4是有生物活性的部分。诊断价值优于TT3、TT4测定。血中甲状腺激素水平增高可以抑制垂体TSH的分泌,因此甲亢病人血清TSH水平降低。     

甲亢方对甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响

目的观察甲亢方（益气滋阴方）对实验性甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响。方法将40只大鼠随机分成正常组、甲亢模型组、甲亢方组、西药对照组,后三组用优甲乐（左甲状腺素钠）灌服建立甲亢大鼠模型,甲亢方组以甲亢方对模型进行干预,西药对照组以丙基硫氧嘧啶对模型进行干预。采用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量,用光学显微镜观察甲状腺病理改变。结果与模型组相比,甲亢方组血清T3、T4、FT3、FT4含量降低（P〈0．01）,TSH含量增高（P〈0．05）;甲亢方能改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。结论甲亢方能明显改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

妇女妊娠中晚期甲状腺素水平的实验研究

目的 探讨甲状腺激素水平在妇女妊娠中晚期的变化。方法 选择62例妊娠中晚期妇女为妊娠组，30例非妊娠育龄妇女为对照组。采用放射免疫方法测定妊娠组中期28例、晚期妊娠34例和对照组30例甲状腺激素水平。结果 妊娠组中晚期和对照组妇女的三碘甲状腺原氨酸（1、3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺结合球蛋白（TBG）比较均有所改变，差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 妊娠中晚期妇女与甲状腺激素水平有着密切的关系，在妊娠中晚期检测甲状腺激素水平对优生优育有着重要意义。     

COPD患者血清甲状腺激素水平的监测及临床意义评估

目的观察COPD患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法比较COPD患急性发作期患者、临床缓解期及同期健康体检者各110例甲状腺激素检查结果,观察COPD急性发作期治疗前后甲状腺激素变化。结果COPD急性期发作各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组（P〈0．05）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,血清TT4、FT4、TSH在各组之间差异无统计学意义;COPD急性发作期经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升（P〈0．05）,TT4、FT、TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归。     

128例老年住院患者甲状腺功能异常状况及其相关因素探讨

目的：探究老年住院患者的甲状腺功能异常情况及其相关因素。方法：选取我院128例老年患者为研究对象,分析其三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）以及甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平的检验情况。结果：入选患者甲状腺功能异常指标以三碘甲状腺原氨酸（T3）（39.84%）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（37.50%）以及促甲状腺激素（TSH）（27.34%）为主;rT3升高与老年患者住院期间的死亡率呈正相关的关系。结论：老年甲功异常患者主要表现为T3、FT3以及TSH的异常状态,rT3可反映老年患者的身体健康状况,所以临床中应加强对患者T3、FT3、TSH以及rT3水平的监测,为疾病的早期诊治提供科学指导依据。     

糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能改变的临床意义

目的讨论糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能改变的临床意义。方法应用放射免疫方法对80例患者进行血清甲状腺素测定。结果糖尿病合并急性脑梗死患者血清T3、T4明显低于对照组（P〈0．01）,TSH与对照组比较变化明显（P〈0．05）;糖尿病合并急性脑梗死患者预后越差,T3、T4变化越明显。结论糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素的含量变化对病情预后和指导治疗有着实际的临床意义。     

60例慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能分析

目的探讨慢性肾衰竭患者甲状腺功能状态及其与病情和预后的关系。方法运用化学发光免疫法测定慢性肾衰竭患者（60例）及对照组（30例）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果慢性肾衰竭患者与对照组比较,T3、FT3明显降低,慢性肾衰竭病情越重,降低越明显。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺功能病态综合征,为预后不良指标。     

糖尿病及心血管疾病患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病及心血管疾病患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用化学发光法测定临床确诊的33例糖尿病、43例高血压病、61例冠心病患者以及30例正常健康人（对照组）血清中的甲状腺激素水平。结果血清总T3（TT3）水平在4组病例中均显著低于对照组（P〈0．05—0．01）；总T4（TT4）水平除高血压病组外，在其余各组均显著高于对照组（P〈0．01）；促甲状腺激素（TSH）水平在4组中变化不大。冠心病心衰组码水平显著低于冠心病非心衰组（P〈0．01）。糖尿病有并发症者TT3的下降比无并发症者更为显著（P〈0．01）。高血压病患者随着病情的进展，TT3水平逐渐下降，在各病期之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论糖尿病，高血压病、冠心病患者血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后的指标之一。     

老年充血性心力衰竭合并抑郁血清甲状腺激素水平相关研究

目的了解老年充血性心力衰竭合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法选择老年充血性心力衰竭患者122例,根据有无抑郁分为心力衰竭合并抑郁组（合并组）53例,心力衰竭无合并抑郁组（对照组）69例。对两组患者进行血清甲状腺激素水平检测及汉密尔顿抑郁量表评估,比较两组甲状腺激素水平和低T3综合征发生率。结果合并组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平均低于对照组[（3．12±0．91）pmol/L比（3．94±1．09）pmol／L、（12．93±3．89）pmol／L比（15．71±4．01）pmol／L、（2．25±0．63）mU／L比（2．86±0．83）mU／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。合并组患者发生低B综合征23例（43．40％,23／53）,对照组发生低T3综合征9例（13．04％,9／69）,两组低B综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年充血性心力衰竭患者合并抑郁的甲状腺激素水平降低明显,且易发生低L综合征,应引起临床高度重视,有必要定期进行甲状腺功能检查。     

妊娠糖尿病甲状腺功能与纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病甲状腺功能与纤维蛋白原的相关性,并评估妊娠期间甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平在筛查妊娠糖尿病（GDM）中的作用。方法随机选取于2013年1月-2015年1月在唐山市妇幼保健院产科门诊就诊的孕妇2 560例,测定血清甲状腺功能、凝血系列,并于孕24～28周行糖尿病筛查（75 g OGTT）统计GDM的发病率,GDM发病率与促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果妊娠时,TSH对OGTT各时间点的影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠合并甲减及妊娠糖尿病合并甲减TSH、FT3差异无统计学意义（P〉0.05）,FT4、FIB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者可合并甲状腺功能异常,甲状腺功能低下可以引起凝血机制中纤维蛋白原的变化,而增加孕妇凝血机制的变化,增加凝血异常所带来的风险。     

血清瘦素水平检测对自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的为了探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）血清瘦素（Lep）水平变化与甲状腺激素及能量代谢之间关系。方法对60例AITD患者用放射免疫分析法（RIA）测定Lep、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）和甲状腺微粒体抗体（TMA）;用免疫放射分析法（IRMA）测促甲状腺激素（TsH）;用放射受体分析法（RRA）测促甲状腺激素受体抗体（TKab）及常规测量体重指数（BMI）,并取30例甲状腺功能正常体检者作对照。结果AITD甲减组Lep明显低于对照组（P〈0．01）、AITD甲亢组BMI低于AITD甲减组（P〈0．05）。在对照组、AITD甲亢组、AITD甲减组、AITD甲功正常组中Lep水平皆与BMI呈显著正相关（r分别为0．52、0．48、0．50、0,55）AITD甲减组Lep于FT4相关（r=0．31,P〈0．05）;与TSH负相关（r=-0．39,P〈0．05）。结论甲状腺激素的不同变化可影响Lep的正常调节及能量代谢。     

正常甲状腺功能病态综合征与慢性充血性心力衰竭

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法用1235时间分辨荧光免疫测定法检测56例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)及30例健康者(对照组)血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)水平。结果慢性充血性心力衰竭患者与健康者比较血清T3、FT3明显降低(P<0.05),不同程度心衰患者间比较差异亦显著(P<0.05),而血清T4、FT4、TSH在两组间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并病态甲状腺功能状态,它是慢性充血性心力衰竭患者预后不良的指标。     

临床、亚临床甲减与高血脂关系的研究进展

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一种临床综合征。随着研究深入和TSH检测方法的不断改进,临床发现一些患者元明显甲减的症状、体征,且血清促甲状腺激素（TSH）水平升高,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平正常的临床状态,即亚临床甲状腺功能减退（SCH）。     

儿童甲状腺功能低下患者血清Ghrelin水平变化及其影响因素的研究

目的观察甲状腺功能低下患者不同病程血清Ghrelin的变化,探讨影响其变化的因素。方法对未经治疗的甲状腺功能减低患儿（甲低组23例）及非肥胖非甲状腺疾病的健康体检儿童（正常组30例）分别采血测定FT3、FT4、TSH及甲状腺抗体,并采用ELSIA方法测定血清Ghrelin水平。甲低组给予左甲状腺素钠治疗,治疗1个月和甲状腺功能正常后分别抽血测定FT3、FT4、TSH、Ghrelin水平,比较患儿治疗前后血FT3、FT4、TSH、Ghrelin水平的变化。结果甲低组患儿血清Ghrelin水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,甲低组患儿血清Ghrelin水平较治疗前降低;治疗缓解后,甲低组血清Ghrelin水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。甲低患儿血清Ghrelin水平与FT4呈负相关（r=-0．23,P〈0．05）,与性别、年龄、BMI、FT3及TSH无相关（P〉0．05）。结论Ghrelin水平可作为反映甲状腺功能低下的敏感指标,对患儿的甲状腺功能变化和病情转归具有指导意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素及TG—Ab、TPO—Ab检测的评价

目的探讨2型糖尿病患者检测血清甲状腺激素及TG—Ab、TPO—Ab含量的临床意义。方法选取2012年1月~2013年5月住院的2型糖尿病患者195例和在此期间我院体检的健康人110人,测定FT3、FT4、TSH、TPO—Ab、TG—Ab。结果2型糖尿病患者中存在甲状腺功能异常者为31．3％,其中25．1％的患者表现为甲状腺功能减退,发生率显著高于正常对照组（K0．05）;6．2％的患者表现为甲状腺功能亢进,与正常对照组比较存在统计学差异（P〉0．05）。2型糖尿病患者TPO—Ab阳性率为14．4％,与正常对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;TG—Ab阳性率为1．5％,与正常对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者中发生甲状腺功能异常的较多,因而对于2型糖尿病患者应定期随访甲状腺功能。