小腿及足部交腿皮瓣移植患者的护理

<正>采用交腿皮瓣移植治疗小腿及足部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损,由于术后双下肢需长时间行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便,术后护理尤为重要。护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果。笔者所在科2005-05～2007-05应用交腿皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损9例。现将护理体会报告如下。     

前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法。方法对24例颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼。结果24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意。结论对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键。     

交腿皮瓣移植修复高压电击伤致小腿皮肤坏死的护理

<正>电击伤患者局部损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,致使血管、神经本身损伤严重,常导致肢体功能丧失或坏死,若发生坏死单靠植皮手术效果很差,笔者所在科应用交腿皮瓣移植技术修复高压电击伤致小腿皮肤坏死,取得满意效果。交腿皮瓣移植是采用健侧小腿颈前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿皮肤坏死的一种方法~[1],     

小腿踝足皮肤软组织缺损带蒂皮瓣修复术后的护理

目的:总结小腿、踝、足皮肤软组织损伤患者采用不同的带蒂皮瓣修复术后护理体会.方法:对19例小腿、踝、足皮肤软组织损伤患者进行围术期护理及功能锻炼的指导.结果:本组皮瓣除3例皮瓣边缘少许坏死,经换药愈合外,其余16例伤口均一期愈合,随访18例,随访时间为4个月～1年半,18例患者足部外形良好,行走正常,1例足背皮瓣稍臃肿,但足踝功能良好.结论:皮瓣修复患者积极做好术前准备,术后严密监测病情变化,尤其是皮瓣区的监测,防止血管危象的发生,做好患者的心理护理和功能指导,对皮瓣修复术后皮瓣的存活至关重要.     

游离股前外侧皮瓣移植术患者的围术期护理

目的 探讨如何做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率.方法 对13例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的患者术前做好心理护理、皮肤准备及体位训练,完善术前检查,术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等.结果 13例皮瓣移植术患者通过有效的围术期护理,皮瓣成活良好,患肢功能恢复良好.结论 做好游离股前外侧皮瓣移植术围术期护理,加强皮瓣血运观察及伤口护理等,是提高游离股前外侧皮瓣移植手术成功率的关键.     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损20例分析

我院处于山高路陡，坡长弯急的黔西南地区，道路条件差，交通事故频发，由于足踝部软组织少，损伤后，容易造成骨外露并伴皮肤、肌腱、骨缺损、传统的修复方法有游离皮片移植，交腿皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣等皮瓣，这些方法住院时间久、体位要求严格、修复范围比较局限，术后功能欠佳。因此，2011年至今，收治了20例足踝部大面积软组织缺损患者，对这些患者采用了游离股前外侧皮瓣修复，随访3～18个月，效果满意，现报道如下。     

皮瓣转移、移植术的围术期护理

目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.     

皮瓣转移、移植术的围术期护理

目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施。方法术前耐心、细致、全面评估患者,有针对性做好术前心理护理及相应术前准备,术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施。结果25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好。结论科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证。     

臀肌挛缩松解术的护理体会

目的：探讨臀肌挛缩松解术的护理。方法：分析50例臀肌挛缩症患者的临床资料及相关护理措施。结果：术前护理主要包括个性化的心理护理，术后护理包括保持正确的体位、并膝、屈髋、屈膝。密切观察病情，帮助患者缓解疼痛，防褥疮护理。术后功能锻炼包括步态训练、并膝下蹲训练、交腿训练，并坚持巩固训练等。结论：合理有效的术前、术后护理，早期恰当的术后功能锻炼。对患者髋关节功能永久性恢复具有重要意义。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

小腿交腿皮瓣移植术后护理

目的探索小腿远端软组织缺损后交腿皮瓣移植手术后护理体会及效果。方法采取外固定架桥接下行小腿交腿皮瓣移植手术，术后予保暖，定时测皮温，防感染，血栓形成，血肿及出血等有效措施及建立良好心态。结果23例交腿皮瓣移植手术，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，获得满意的临床效果。结论精心的护理及细致的病情观察是皮瓣成活的关键，提高护理质量，更提高了手术效果。     

皮瓣转移Ⅰ期修复促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合的护理体会

目的总结应用皮瓣转移Ⅰ期修复跟骨骨折内固定后伤口的护理体会及注意事项。方法应用小腿后侧皮搬转移Ⅰ期修复跟骨骨折切开复位内固定的伤口,术前积极做好心理护理,完善各项术前准备工作,术后严密观测皮瓣血液循环,加强功能锻炼,促进皮瓣及足部功能恢复。结果 12例病例皮瓣均存活。平均随访17个月,皮瓣及足部功能恢复良好。结论应用皮瓣转移可以良好促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合,正确的术前及术后护理可以保证皮瓣良好的存活,恢复良好的足部功能。     

浅析腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的护理体会

目的探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围术期护理要点。方法术前做好术区准备及患者心理护理,术中注意观察患者的生命体征并做好器械准备及药物准备,术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运观察。结果 12例腓骨瓣移植修复重建下颌骨均获成功,未出现1例严重并发症。结论对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的患者要注重术前术后心理护理及充分的术前准备,术后细致的术区护理及移植瓣血运、下肢血供的监测观察,可有效预防手术并发症的发生,取得满意疗效。     

骶尾部压疮患者实施皮瓣修复手术的护理

目的探讨骶尾部压疮患者实施臀大肌肌皮瓣带蒂转移修复手术的护理方法与效果。方法做好充分的术前准备,术后做好皮瓣观察、患者体位和大小便的管理,可减少并发症,提高皮瓣成活率。结果 11例患者的皮瓣均Ⅰ期成活,无并发症发生。结论正确有序的术前护理、术后细致的血运观察及体位和大小便管理是手术成功的重要保证。     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复软组织缺损的围术期护理

目的探讨23例胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的围术期护理。方法对23例做此手术的患者术前做好心理护理、皮肤护理、专科的术前准备,术后做好一般护理、体位的安置、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理,药物不良反应的观察与护理、肢体功能康复指导。结果23例患者中,20例全部成活,3例边缘部分坏死,经处理换药后愈合。供区均Ⅰ期愈合,皮瓣外观满意。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法

目的探究手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术围术期护理的重要性。方法选取42例手外伤患者,做好充分的术前护理准备工作以后进行腹部带蒂皮瓣修复手术,术后进行相应的疼痛、体位护理,密切观察皮瓣血运循环,指导患者肢体功能锻炼。结果经过护士精心护理,42例患者行腹部带蒂皮瓣修复术后皮瓣全部成活,手外观以及功能恢复均满意。结论皮瓣的成活与严格正确的围术期护理密切相关,在临床应用中效果显著。     

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的探讨小腿软组织缺损,同时伴有胫骨骨折或骨缺损,骨髓炎患者行皮瓣联合外固定架治疗的护理方法。方法对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨髓炎的患者采用游离皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,筋膜皮瓣及腓肠肌内外测头肌皮瓣等加外固定架结合的治疗进行充分的术前准备,体位准备,术前心理护理,术后皮瓣颜色的观察,血管危象的观察及处理,外固定架的护理,康复功能锻炼指导等方面实施护理。结果除1例骨髓炎皮瓣坏死外,其余全部患者小腿创面均愈合,经X线示骨折愈合良好,皮瓣颜色红润,质地良好,外形美观,患者下肢功能恢复满意。结论皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损,经过充分的术前准备,术后观察,血管危象的及时处理以及专业的外固定架的护理是治疗成功的关键。