中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察

目的：探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用。方法：将200例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组100例，采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗；治疗组100例，在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为85．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药汤剂配合西药治疗消化性溃疡具有协同作用。     

兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡41例近期疗效观察

为观察兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效，选择经胃镜仍的十二指肠球部溃疡８３例，随机分为兰索拉唑组（４１例），每日给兰索拉唑３０ｍｇ于 前１次服用；雷尼替丁组（４２例），每次１５０ｍｇ，每日２次；两组均治疗４周为１疗程。结果表明，兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的愈合率达９２．６％，而雷尼替丁为６９．０％，提示对十二指肠球部溃疡的治疗，半索拉唑优于雷尼替丁，并具有疗效好，治愈率高的优点。     

98例老年人急性上消化道出血病因分析

目的探讨老年人急性上消化道出血病因。方法对患者胃镜检查结果进行回顾性分析、比较。结果98例60岁以上老年患者中,胃溃疡41例,占41．84％,十二指肠球部溃疡15例,占15．31％,急性胃黏膜病变29例,占29．59％,食管癌及胃癌9例,占9．18％。结论胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、食管癌及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因。老年人存在着更多的慢性基础病,在治疗上消化道出血的同时,要积极治疗原发病,防治并发症。     

小儿上消化道出血55例病因分析

本文作者分析报道了小儿上消化道出血患者55例．经胃肠X线钡餐透视和纤维胃镜检查，结合临床表现综合分析，其病因十二指肠球部溃疡25例，占45．5％；胃溃疡9例(复合性溃疡2例)，占16．4%；浅表性胃炎5例，占9．0％；胃窦炎2例，占3．6%；病因未明14例，25．5%．并对55例上消化道出血患儿的病因作了分析，为临床治疗提供了依据．     

黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法90例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用替硝唑＋奥美拉唑＋克拉霉素治疗,治疗组在此基础上加用黄芪建中汤治疗,观察两组胃镜疗效及中医证候疗效差异。结果治疗组胃镜疗效与中医证候疗效总有效率分别为86．67％、93．33％,对照组为71．11％、68．89％,治疗组疗效皆优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪建中汤联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,能加快溃疡愈合,值得临床推广使用。     

74例急性上消化道出血临床分析

分析７４例上消化道出血原因，消化性溃疡居首痊，占５６．７６％。其中十二指肠球部溃疡占３７．８４％，胃溃疡占１８．９２％。有明显诱因者３７例，饮酒后发病占６４．８６％，是最常见的诱因之一。早期明确诊断，实行综合性治疗，可使死亡率大大降低。     

奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

本文报道奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素四联短程治疗十二指肠球部溃疡伴Hp阳性近期疗效。我院2005年至2007年经胃镜检查十二指肠球部溃疡715人，Hp阳性652人，Hp阳性占96．83％。完成正规治疗得到随访的有403人次。现将治疗效果报道如下：     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的分析胃大部切除术治疗的适应证和预防术后并发症,探讨进一步提高疗效。方法胃大部切除术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,BillrothⅠ式3例,BillrothⅡ式117例,均作结肠前顺蠕动胃全口空肠吻合。结果胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,全部治愈,平均治愈时间8·6d,手术效果较好。结论胃大部切除术,目前还是治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的主要有效方法,必须认真掌握手术适应证和预防并发症。     

法莫替丁联合阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡62例临床观察

目的观察法莫替丁加阿莫西林与单用法莫替丁对十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法将笔者所在医院2003～2008年十二指肠球部溃疡门诊患者62例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予法莫替丁20mg,早晚各服1次,4周后改为20mg,每晚1次至6周,阿莫西林500mg,每日3次,口服4周后停药,对照组单用法莫替丁,用法同治疗组,停药6周后复查胃镜。结果治疗组与对照组总有效率分别为99．4％、85％,有显著性差异（P〈0．05）;溃疡愈合率分别为92．1％、78．8％,有显著性差异（P〈0．05）。结论法莫替丁加阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡优于单用法莫替丁。     

十二指肠球部胃上皮化生的临床意义

为探讨十二指肠胃上皮化生的临床意义，对149例慢性胃病患者在胃窦部和十二指肠球部粘膜进行胃镜活检，活检标本行特殊染色。将发生胃化的43例归为胃化组，其余归为非胃化组。结果：（1）胃化组十二指肠球部溃疡发生率为58．1％，较非胃化组的18．9％为高，P＜0．01，有显著性差异；（2）胃化组胃窦部肠化发生率为18．6％，校非胃化组的34．0％为低．P＜0．05，有显著性差异；（3）两组胃窦部的溃疡和HP感染发生率，十二指肠球部的萎缩发生率均无显著差异。结论：胃化组的十二指肠球部溃疡发生率明显高于非胃化组，胃化组的肠化发生率低于非胃化组。     

门诊患者消化道疾病流行病学调查

目的调查总结我市区门诊患者消化道疾病等流行病的发病及住院情况。为消化道流行病的防治提供参考依据。方法对我市6所门诊的738例就诊的消化道疾病患者，进行了消化道疾病的相关调查分析。在这里发现的阳性病例均经病理检验得到证实，一部分患者也都经过手术治疗后得到了证实。结果在这些收集的患者中，发现各种炎症性疾病占484例，占调查人数65．6％，其中慢性浅表性胃、肠炎416例，占检测患者的56．4％，男322例，女94例；十二指肠溃疡213例，占28．9％（213／738），男137例，女76例；胃癌2例，其他胃部疾病41例；十二指肠溃疡的好发部位：球部前壁（54．11％），胃大弯（22．95％），胃小弯（13．03％），后壁（8．05％），球后（1．86）；胃溃疡的好发部位：胃角（39．59％），幽门管（29．90％），胃窦（12．46％），胃体（11．93％），胃底贲门（6．12％）。发病年龄特点：慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡40岁以上的病例328例，占44．4％；调查也发现，消化性溃疡、食管癌、胃癌发病率正在逐渐降低，但消化道炎症的发病率正在增高，并且炎症的病例大多为青年上班人士。出现这种情况都是由于生活环境和饮食习惯所致。结论消化道疾病检出率为：炎症〉溃疡〉癌症；十二指肠溃疡的发病率要比胃溃疡的发病率高的多，并且十二指肠溃疡的发病部位大多都在球前壁，胃溃疡的大多都在胃角部位。十二指肠溃疡和胃肠部炎症大多病例为青壮年；男女消化道疾病发病比为3．5：1；现在生活节奏的加快，导致上班族以及青壮年拼搏的一代饮食不规律是导致消化道炎症增高的主要原因。     

观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效

目的研究并分析中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法本组研究选取我院2010年12月-2012年6月期间进入我院进行治疗的小儿腹泻患者120例,并将所有的患者进行随机分组处理,即对照组患者由60例小儿腹泻患者组成,其运用的临床治疗方法主要为传统的西医治疗方法,观察组患者人数与对照组相同,其运用的临床治疗方法为中医黄芪建中汤加减,对比其临床疗效。结果观察组,即运用中医黄芪建中汤加减患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的60例小儿腹泻患者中,痊愈的例数为42例,有效的例数为15例,临床治疗的总有效率为95%,而对照组的60例小儿腹泻患者中,临床治疗的总有效率为83.3%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论运用中医黄芪建中汤加减的治疗方法来治疗小儿腹泻是十分安全与有效的,疗效显著,值得推广与借鉴。     

丽珠胃三联联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的治愈率及Hp根除率的效果。方法将100例HpFEI性十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组给予丽珠胃三联口服1周;雷贝拉唑10mg／次、2次／d,1周后改为10mg、1次／d,连服3周,共治疗4周。对照组给予阿莫西林1．0g／次、2次／d,连服1周;克拉霉素0．5g／次、2次／d,连服1周,同时给予雷贝拉唑口服,剂量和方法同治疗组。结果治疗组和对照组比较,4周后溃疡治疗总有效率差异有显著性（分别为98％和92％,P〈0．05）;Hp根除率治疗组高于对照组（94％ vs 92％,P〈0．05）。结论丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的有效率和Hp根除率高,不良反应少,是治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。     

中西医结合治疗99例胃溃疡病疗效观察

我院1976年至1979年用黄芪健中片治疗胃溃疡病99例,小结如下:本文99例均经X线钡餐检查和部分胃镜检查,确诊胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡91例。复合溃疡3例。治疗方     

三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的临床分析

目的探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）和十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法对54例十二指肠球部溃疡Hp阳性组的患者分为三组：A,B,C组与雷贝拉唑三联疗法治疗。结果48例患者完成了整个治疗方案,5例未访。三组的Hp根除率为86．88％～93．93％,组间差异无显著性（P〉0．05）。溃疡愈合的82．33％～88．73％,组间差异无显著性（P〉0．05）。三组间症状评分改善显著差异（P〈0．05）。结论3种方案可以有效地根除Hp及促进溃疡愈合。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

埃索美拉唑为主三联治疗慢性肝炎合并十二指肠球部活动性溃疡疗效观察

目的 探讨埃索美拉唑在慢性肝炎合并十二指肠球部活动性溃疡患者治疗过程中的作用。方法采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑三联2周疗法治疗慢性肝炎合并十二指肠球部活动性溃疡20例。结果 溃疡愈合率为85％，幽门螺杆菌根皇率为90％,20例患者肝功能均恢复良好。结论 认为埃索美拉唑为主三联治疗慢性肝炎合并十二指肠球部活动性溃疡效果肯定，且副作用小，对肝功能无明显损害。     

急诊胃镜检查在小儿上消化道出血的临床分析

目的：探讨急诊胃镜检查在小儿上消化道出血的临床救治价值.方法：对2009年1月到2013年12月间救治的接受急诊胃镜检查的32例小儿上消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果：全部病例经胃镜检查明确诊断并救治成功,其中胃溃疡3例（9.4％）,十二指肠球部溃疡11例（34.3％）,十二指肠球后溃疡1例（3.1％）,球部及球后多发溃疡1例（3.1％）;急性胃黏膜病变8例（25％）,糜烂性十二指肠球部炎症4例（12.5％）,浅表性胃炎伴十二指肠炎3例（9.4％）,合并贲门黏膜撕裂伤1例（3.1％）,食道静脉曲张出血1例（3.1％）.结论：十二指肠球部溃疡是小儿急性上消化道出血的主要原因,以少量和中等量出血为主,除对症及全身止血治疗外,应积极通过急诊胃镜等手段查找和去除病因,评估再出血的危险性,必要时可采取内镜下止血治疗.采用内科保守治疗,预后多较好,合并大出血者可采取外科手术治疗或介入治疗.     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术在治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法我院2004～2009年腹腔镜高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡球部穿孔或内科治疗无效的十二指肠球部溃汤18例。结果随诊8月到5年,其中17例未见有溃疡复发,1例胃镜检查时有十二指肠球部炎症,I度糜烂。结论腹腔镜高选择性迷走神经切断术创伤少,病人恢复快,术后病人疗效理想。选择合适病例,正确的手术操作,是合适用于治疗十二指肠球部溃疡的。     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术在治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法我院2004~2009年腹腔镜高选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡球部穿孔或内科治疗无效的十二指肠球部溃汤18例。结果随诊8月到5年,其中17例未见有溃疡复发,1例胃镜检查时有十二指肠球部炎症,Ⅰ度糜烂。结论腹腔镜高选择性迷走神经切断术创伤少,病人恢复快,术后病人疗效理想。选择合适病例,正确的手术操作,是合适用于治疗十二指肠球部溃疡的。