十二指肠球部溃疡临床治疗分析

目的：探讨药物治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法：将83例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用三联疗法（奥美拉唑、替硝唑和克拉霉素）；对照组采用雷尼替丁、庆大霉素和阿莫西林。对两组清疡愈合率、HP清除率进行比较，统计近8年十二指肠球部溃疡患者选择手术治疗原因，内外科治疗人数的变化。结果：两组溃疡愈合率统计学无差异（P〈0．05），HP清除率、根除率和一年溃疡复发率统计学有显著性差异（P〈0．01）；结论：无并发症的患者宜首选内科治疗，现代药物治疗可使大部分患者治愈，规范科学的消化专科治疗能减少并发症的发生，并且可减少不必要手术干预。     

奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

本文报道奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素四联短程治疗十二指肠球部溃疡伴Hp阳性近期疗效。我院2005年至2007年经胃镜检查十二指肠球部溃疡715人，Hp阳性652人，Hp阳性占96．83％。完成正规治疗得到随访的有403人次。现将治疗效果报道如下：     

兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡41例近期疗效观察

为观察兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效，选择经胃镜仍的十二指肠球部溃疡８３例，随机分为兰索拉唑组（４１例），每日给兰索拉唑３０ｍｇ于 前１次服用；雷尼替丁组（４２例），每次１５０ｍｇ，每日２次；两组均治疗４周为１疗程。结果表明，兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的愈合率达９２．６％，而雷尼替丁为６９．０％，提示对十二指肠球部溃疡的治疗，半索拉唑优于雷尼替丁，并具有疗效好，治愈率高的优点。     

我的十二指肠球部溃疡

1973年5月,我们几位“插队”老同学 为一个伙伴“高就”而杀鸡宰鸭,置酒庆贺 一餐暴饮之后,我解了2天黑便。当时我就觉得奇怪。我又未食猪血,哪来的黑便呢?等到自己四肢乏力 面色苍白时,才到县医院就诊。医生检查后确诊:十二指肠球部溃疡、出血。住     

法莫替丁联合阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡62例临床观察

目的观察法莫替丁加阿莫西林与单用法莫替丁对十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法将笔者所在医院2003～2008年十二指肠球部溃疡门诊患者62例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予法莫替丁20mg,早晚各服1次,4周后改为20mg,每晚1次至6周,阿莫西林500mg,每日3次,口服4周后停药,对照组单用法莫替丁,用法同治疗组,停药6周后复查胃镜。结果治疗组与对照组总有效率分别为99．4％、85％,有显著性差异（P〈0．05）;溃疡愈合率分别为92．1％、78．8％,有显著性差异（P〈0．05）。结论法莫替丁加阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡优于单用法莫替丁。     

红花为主治疗十二指肠球部溃疡16例

十二指肠球部溃疡属于祖国医学“胃脘痛”的范畴，其病多为情志失调，肝郁气滞，横逆犯胃或饮食失节，外邪犯胃，均使胃腑受伤而发病。笔者以红花为主治疗各种证型的十二指肠溃疡16例，均近期治疗。方药组成：红花60g，大枣12枚，蜂蜜60g。前两味加水300ml，煎至150ml，过滤后加蜂蜜调匀。清晨空腹将药液一次温服，把枣吃下，连服20剂。     

泮托拉唑治疗球部溃疡38例近期疗效观察

泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑后，又一质子泵抑制剂，我院应用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗球部溃疡３８例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。１临床资料１·１病例选择我们选择年龄１８～６５岁、入选前３天内胃镜证实为活动期球部溃疡、溃疡数不超过２个、溃疡无严重并...     

黄芪建中汤加减治疗虚寒痛经43例

痛经是常见的妇科疾病,严重者可影响患者工作、学习及生活。笔者从2000年以来,应用黄芪建中汤治疗虚寒痛经43例,收到良好的效果。     

小儿十二指肠球部溃疡出血15例分析

十二指肠球部溃疡是以青壮年发病率最高,但近年来小儿十二指肠球部溃疡的发病率有逐渐增多的趋势。现就1996～1998年内收治的15例小儿十二指肠球部溃疡合并出血者分析报道如下。1　临床资料调查15例年龄均在15岁以下,最小为8岁,最大为15岁。男孩13例,女孩2例,均为独生子女。入院诊断均为上消化道出血。该15例儿童均喜欢吃零食、水果,一日三餐不能按时就餐,早餐以牛奶、面包、鸡蛋、水果为主,中餐以吃鱼、肉、虾等荤菜为主,少量食米饭,饭后又以水果补充饭量的不足,晚饭同样如此。尤为夏季,常吃大量的冷饮,大大减少主食的进量,常常处于一种“…     

溃疡汤治疗胃及十二指肠球部溃疡128例临床分析

自1991年11月至1994年5月用自拟溃疡汤治疗胃及十二指肠球部溃疡128例,近期疗效较好,报告如下。临床资料一、一般资料:本文252例,均为门诊患者,有典型临床表现及体征,都经胃镜确诊。252例分2组;治疗组:128例,男104例,女24例,年龄22—64岁,平均38岁;病程5年以内108例,5年以上20例;十二指肠球部溃疡74例,胃溃疡54例。对照组:124例,男100例,女24例,年龄24—62岁,平均37岁;病程     

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛40例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:收集脾胃虚寒型胃痛病例40例,以温中健脾,和胃止痛为治疗原则,运用黄芪建中汤治疗胃痛,观察临床疗效.结果:运用黄芪建中汤加味治疗一周后总有效率为45.00%(18/40),两周后为67.50%(27/40),三周后为82.50%(33/40),四周后为92.50%(37/40),平均用药天数为14.35±8.08天.结论:黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛效果显著,值得临床推广使用,且连续服用四周效果更佳.     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例疗效分析

雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有强大的抑制胃酸分泌作用^[1]。我科自2002年10月至2003年3月，应用雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例，并与奥美拉唑(洛赛克)胶囊进行比较，现将结果报告如下。     

胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡68例疗效观察

目的探究胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察。方法选择2010年4月-2011年4月期间收治的十二指肠球部溃疡患者68例作为观察组,选择同期收治同症患者60例患者作为对照组,其中对照组给予兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊和克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合胃疡安治疗。结果观察组HP根除率(92.6%),较对照组(78.3%)高,具有可比性,P<0.05。观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为78.3%。两组总有率对比具有显著性差异,P<0.05。两组比治疗前均明显改善,差异具有可比性,P<0.05观察组在各治疗时间段比对照组取得更好的治疗效果,两组差异显著,具有可比性,P<0.05。结论胃疡安联合兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,能快速缓解临床症状,抑制胃酸分泌过多,消除幽门螺杆菌,修复溃疡病灶部位,保护胃粘膜,疗效确切,值得临床应用与推广。     

黄芪建中汤加减配合西药治疗胃溃疡60例

目的探讨黄芪建中汤配合西药治疗胃溃疡的效果。方法选择2010年1月—2013年12月收治的胃溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用西药治疗,服用阿莫西林胶囊1 g(2次/d),奥美拉唑胶囊20 mg(2次/d)。观察组在此基础上,加用黄芪建中汤加减,水煎服,日1剂,并服用15 ml蜂蜜。两组均连续治疗1个月。治疗后对患者进行胃镜检查。比较两组治疗效果。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)转阴率93.33%,对照组71.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.755,P0.05);观察组复发率15.00%,对照组30.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.871,P0.05);观察组不良反应发生率11.67%,对照组28.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P0.05)。观察组优良率为91.67%,对照组71.67,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.015,P0.05)。结论黄芪建中汤配合西药治疗胃溃疡,能显著提高患者HP转阴率,减少感染率,安全性较高,值得临床推广使用。     

生物蛋白胶联合奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡活动性出血疗效观察

[目的]探讨胃镜下喷洒生物蛋白胶联合静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡活动性出血的疗效。[方法]选择2003年2月～2009年11月在某院住院治疗的77例十二指肠球部溃疡活动性出血患者作为研究对象,随机分为研究组39例和对照组38例。研究组喷洒生物蛋白胶联合静脉注射奥美拉唑,对照组仅静脉注射奥美拉唑,比较两组的疗效。[结果]研究组总有效率为94.9%,明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中两组均未发生明显并发症。[结论]胃镜下喷洒生物蛋白胶联合静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡活动性出血疗效显著,且无明显的毒副作用,值得临床推广应用。     

婴儿十二指肠球部巨大溃疡并大出血1例

一般认为消化性溃疡在儿童中发生的可能性很小，若不重视，很易漏诊。现就我院2005年2月收治的1例婴儿十二指肠球部巨大溃疡患者报告如下：     

十二指肠球部以外溃疡X线诊断50例分析

目的:提高对十二指肠球部以外溃疡X线诊断的认识.方法:回顾分析50例十二指肠球外溃疡患者的临床病理与X线资料.结果:十二指肠球外溃疡好发十二指肠球部与降部弯曲移行处(46例);降部上端(球顶后至十二指肠乳头4例).X线表现主要有:龛影(50例)、狭窄与狭窄前扩张(14例)、激惹征象(50例).结论:X线检查可以提高十二指肠球部以外溃疡的检出率.     

埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效对比

目的比较埃索美拉唑针和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效。方法 66例十二指肠球溃疡出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑治疗。结果对照组总有效率90.91%,治疗组总有效率96.97%。对照组头痛2例,腹胀、腹泻5例,皮疹1例,转氨酶轻度升高1例;治疗组头痛1例,腹胀、腹泻2例。两组患者用药前后血常规、尿常规、肾功能均无明显变化。结论埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效显著,不良反应少于奥美拉唑。     

修补加近侧胃迷走神经切断治疗十二指肠球部溃疡穿孔

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补加近侧胃迷走神经切断术疗效。方法将128例十二指肠球部溃疡穿孔患者分别行十二指肠球部溃疡穿孔修补加近侧胃迷走神经切断术(64例)及单纯穿孔修补术(64例)两组,对比两组疗效。结果A组术后有2例出现轻度吞咽困难,2 w后症状自动消失;6例发生腹泻,给予易蒙停2 d后症状缓解。B组7例发生腹泻,给予易蒙停等药物3 d症状消失,10例仍有术前类似的溃疡性疼痛,服用奥美拉唑加羟氨苄青霉素加灭滴灵1～2 w症状逐渐好转,均无死亡病例。两组疗效比较,差异有统计学意义(p<0.01)。结论穿孔修补加近侧胃迷走神经切断术对十二指肠溃疡穿孔的疗效明显优于单纯修补术,适合急诊手术和基层医院开展。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察(附40例分析)

目的研究观察采用联合使用以奥美拉唑口服为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果,为临床根治幽门螺杆菌提供线索。方法随机选取该院2012年1—10月间内科收治的经胃镜下取材活检证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者40例作为研究对象,设为观察组,并给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg、枸橼酸铋钾300mg和阿莫西林1000mg四联药物口服;同时将同期收治的其余40例经C14呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性的慢性腹痛患者设为对照组,仅给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg和阿莫西林1000mg的三联药物治疗,两组患者均每日服药2次,连续服用7d;于停药后2周、4周和8周时分别进行C14呼气试验以确定是否治愈幽门螺杆菌感染,结果进行比较并行统计学分析。结果治疗结束后2周、4周和8周观察组C14呼气试验阳性率分别为(3例)、(5例)和(5例),对照组相对应的数据为(4例)、(11例)和(17例),统计学分析显示停药后2周时两组治愈率(92.5%vs90%)比较差异无统计学意义(P>0.05);停药后4周(87.5%vs72.5%)和8周(87.5%vs57.5%)时治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌的耐药性在临床普遍存在,传统的三联疗法已不足以达到治愈的目的,而且短期内复发率高,使用四联疗法可有效、快速达到根除幽门螺杆菌的目的,是一项安全可行的联合用药方案,临床可推广使用。