新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶与新生儿行为神经评分的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度和新生儿行为神经评分(NBNA)的动态变化以及二者与脑损伤程度相关性及其关系。方法选择2005年5月至2009年5月胶南市人民医院儿科56例HIE患儿和27例正常新生儿,分别在生后24 h,第3~5天,第7天采集股静脉血,分离血清,用电化学发光免疫检测法测定血清中NSE浓度。结果临床分度HIE组血清NSE浓度均高于对照组水平(P<0.01),HIE各组NBNA均低于对照组水平(P<0.01)。结论血清NSE浓度变化与新生儿HIE程度呈密切正相关,与新生儿行为神经评分呈负相关;血清NSE浓度变化与NBNA评分是评估新生儿HIE时脑损伤的早期特异敏感指标,对临床进行早期干预和估计预后具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶检测及动态变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化。方法：测定56例HIE患儿急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平,并与对照组比较。结果：HIE组急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平均明显高于对照组（P〈0．01）;重度HIE较中度HIE明显升高,中度比轻度HIE明显升高,P均〈0．01：轻度、中度、重度HIE及对照组脑脊液NSE均明显低于血清NSE,有显著性差异,P均〈0．01。结论：HIE可引起脑脊液和血清NSE水平升高,脑脊液和血清NSE水平的升高呈正相关,HIE恢复期NSE仍维持在较高的水平,NSE水平与HIE的严重程度有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中CK-BB、NSE水平变化的临床研究

目的 探讨新年儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑脊液中,肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平变化在临床的意义。方法 38例轻、中、重缺氧缺血性脑病患儿于生后24小时内及3天取脑脊液测定CK-BB、NSE的酶活性,其中36例在生后6个月作神经发育随访。结果 HIE中度组的CK-BB、NSE较轻度组的升高,重度组的较中度组的升高,均有统计学意义。5例神经发育落后的患儿24小时内及3天的CK-BB、NSE均在高值水平。结论 脑脊液中CK-BB、NSE是判断新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑损伤程度及预后灵敏而可靠的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中CK一BB、NSE水平变化的临床研究

目的探讨新年儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液中,肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化在临床的意义。方法38例轻、中、重缺氧缺血性脑病患儿于生后24小时内及3天取脑脊液测定CK-BB、NSE的酶活性,其中36例在生后6个月作神经发育随访。结果HIE中度组的CK-BB、NSE较轻度组的升高,重度组的较中度组的升高,均有统计学意义。5例神经发育落后的患儿24小时内及3天的CK-BB、NSE均在高值水平。结论脑脊液中CK-BB、NSE是判断新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑损伤程度及预后灵敏而可靠的指标。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化的意义

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及意义。方法收集2005年1月～2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿50例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1、3、7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后HIE的关系。结果出生后1、3、7d,窒息组新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（44．50±12．08）μg/L vs（15．59±6．25）μg/L,（42．65±12．43）μg／L vs（15．38±5．84）μg/L,（37．90±9．50）μg／Lvs（13．92±5．37）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。重度窒息新生儿血清NSE浓度明显高于轻度窒息新生儿[（58．95±14．85）μg／Lvs（29．15±9．32）μg/L,（62．95±19．13）μg/Lvs（22．35±5．75）μg/L（57．35±13．75）μg／Lvs（18．45±5．25）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。出生后1、3、7d,HIE新生儿19例血清NSE浓度逐渐升高,而MRI正常新生儿56例血清NSE浓度逐渐下降,HIE新生儿血清NSE浓度均明显高于MRI正常新生儿[（59．84±15．09）μg／Lvs（32．95±12．86）μg／L,（63．95±19．21）μg/L vs（25．73±6．75）μg／L,（68．25±19．79）μg／Lvs（19．62±5．94）μg/L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰蛋白（IMA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的关系。方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例;选择同期30例正常足月新生儿作为对照组。分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系。采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性。结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其中重度HIE组急性期NSE、IMA[（61.14±30.8）μg/L,（97.26±2.46） U/mL]高于中度HIE组[（40.30±10.81）μg/L,（93.08±1.90） U/mL]及轻度HIE组[（18.75±1.40）μg/L,（83.75±0.78） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。恢复期重度HIE组NSE,IMA[（20.81±9.57）μg/L,（83.34±2.01） U/mL]及中度HIE组[（21.14±7.04）μg/L,（82.28±2.17） U/mL]均高于轻度HIE组[（10.89±5.14）μg/L,（73.17±1.91） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关（P<0.05）。结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期血清神经元特异性烯醇化酶检测及意义

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿生后24小时、48小时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度改变特征。方法 :选择我院新生儿病房HIE患儿62例 ,其中轻度20例 ,中度24例 ,重度18例 ;产科同期健康足月新生儿20例为对照组。所有病例于生后24、48小时各取静脉血1ml,应用放射免疫分析法 (RIA)测定NSE水平。结果 :生后24、48小时HIE轻度组血清NSE浓度与正常对照组无明显差异 ,中、重度组血清NSE浓度较正常对照组均明显上升 (P<0 001) ,但中、重度组之间差异无显著性。结论 :检测血清NSE浓度有助于中、重度HIE的早期诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶水平的动态变化及其临床意义

由围生期窒息等因素引起胎儿和新生儿缺氧缺血脑血流减少或暂时性断流导致新生儿缺血缺氧性性脑病(HIE)是新生儿死亡和神经系统致残的重要原因。为探讨HIE患儿血清NSE水平与病情程度之间关联,为早期诊断和病情分度提供依据,我们对新生儿血清进行了NSE水平检测。1资料与方法1.1一般资料研究组50例HIE患儿,系我院新生儿病房     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及判断预后的应用价值。方法 选取2010年1月至2014年12月深圳市儿童医院新生儿科住院的HIE的患儿和健康新生儿作为研究对象。健康对照组40例,HIE组97例,其中轻度组41例,中度组30例,重度组26例。入组的新生儿均于出生后的第1、3、7天晨起空腹时采集静脉血测定血清S100蛋白和NSE含量。结果 HIE组患儿各个时间点S100B蛋白和NSE含量均明显高于健康对照组(P均<0.05)。治疗前中、重度组血清S100B蛋白和NSE含量明显高于轻度组(P<0.05)经治疗后血清S100B蛋白和NSE含量均明显下降(P均<0.05)。血清S100B蛋白含量与NSE含量呈正相关(P<0.05)。结论 血清S100B蛋白和NSE在HIE的早期诊断、损伤程度及预后的判断有重要意义。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK鄄BB)的影响及临床治疗效果。 方法:选择 2014 年 3 月至 2016 年 3 月在我院治疗的 HIE 患儿 84 例,随机分为亚低温组 39 例和常规治疗组 45 例,亚低温组在常规治疗基础上给予头部亚低温治疗,常规治疗组给予 HIE 常规治疗,检测两组患儿脑脊液中 CK鄄BB 变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分和婴幼儿期智能发育评估。 结果:亚低温组和常规治疗组患儿治疗 72 h 后脑脊液中 CK鄄BB 较治疗前降低(P<0.05);亚低温组治疗72 h 后脑脊液中 CK-BB 为(13.10±1.57)U/ L,明显低于常规治疗组(P<0.05);两组出生14 d、28 d 时 NBNA 评分均较出生 7 d 时明显升高(P<0.05);亚低温组出生14 d 和28 d 时 NBNA 评分为(37.10±1.32)分和(38.10±1.30)分,均明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月智力发育指数(MDI)分别为(91.02±9.80)分和(99.10±7.53)分,明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月心理运动发育指数(PDI)分别为(87.22±6.72)分和(95.10±5.52)分,明显高于常规治疗组(P<0.05)。 结论:头部亚低温治疗 HIE 有较好的效果,能明显降低患儿脑脊液中 CK-BB 水平,值得临床推广。     

缺氧缺血性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

本文采用酶免疫分析法测２２例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血清中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的变化。结果表明,ＨＩＢ组血清中ＮＳＥ含量明显高于对照组。按临床症状分组,重度ＨＩＥ组ＮＳＥ水平比轻、中度组明显升高。按窒息程度分组中变化不明显。结果提示,ＮＳＥ可作为早期判断ＨＩＥ脑损伤程度的生化指标,且为临床预后提供依据。     

血清NSE变化与新生儿缺氧缺血性脑病相关性研究

目的研究新生儿窒息后发生脑损伤与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态水平变化以及与新生儿HIE的关系。方法实验组为新生儿病房Apgar评分≤3分的新生儿38例,生后观察临产表现及CT检查,结果判断组轻度HIE8例,中度17例,重度13例,并以10例正常足月新生儿做为对照,采用放射免疫分析法,检测生后1、3天天血清NSE水平。结果轻、中、重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．01）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较,有显著差异（P〈0．01）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关,可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、NSE变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素10(IL-10)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 选择25例中、重度HIE患儿(HIE组)和15例同期出生的正常足月新生儿(对照组).HIE组分别于生后1、3、6 d,对照组于生后3 d内采集外周静脉血,放射免疫法检测血清IL-10及NSE的水平.结果 HIE组生后1 d血清IL-10及NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重度HIE组血清IL-10及NSE水平明显高于中度组(P＜0.05);HIE组生后6 d血清IL-10及NSE水平较生后3 d明显下降,但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-10及NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择鄂东医疗集团市妇幼保健院2015年7月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注奥拉西坦注射液,1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化、患儿临床体征改善时间、相关实验室检查指标水平以及不良反应和后遗症的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.18%和96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NBNA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组评分显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的呼吸、惊厥、意识障碍、原始反射异常和肌张力异常的改善时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿的NSE、S-100蛋白和VEGF均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE、S-100蛋白和VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的恢复率为82.35%,显著高于对照组(64.15%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效肯定,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑实质CT值与血清NSE关系的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中脑CT值与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性,为诊疗提供依据。方法收集45例HIE患儿,采用TOSHIBA Aquilion4螺旋CT扫描脑部,并检测血清中NSE水平,同时选择同期住院均为咽下综合征患者45例作对照组。结果 HIE组与对照组比较,额叶、颞叶的CT值有明显差异(P<0.01),而枕叶与顶叶存在一定差异(P<0.05),显示HIE患儿脑损伤以额叶、颞叶为主,枕叶、顶叶次之;HIE患儿脑部CT值越低,其血清NSE值越高,两者呈直线相关。结论 HIE患儿血清NSE的水平和脑实质CT值对评估脑实质的损伤的程度有参考意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑氧利用率的动态变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑氧利用率（O2UCc）的动态变化及临床意义。方法将45例HIE患儿依据病情分为三组轻度（A组）、中度（B组）、重度（c组）各15例，另设健康足月儿20例为正常对照组。HIE组分别于入院时、生后24h、48h、72h、7d、出院时或死亡前采集桡动脉和颈内静脉血各2ml。对照组，在出生后24h内采集桡动脉和颈内静脉各2ml。采血后立即做血气分析，测定血氧饱和度SO2，计算O2UCe。结果HIE组患者在入院时及24h内的脑氧利用率均显著高于正常对照组（P〈0．01）。其中24h内HIE组各组之间两两比较亦有显著差异（P〈0．01），中重度HIE组明显高于轻度组。各组HIE患儿的O：UCc在入院后逐渐降低到生后72h基本达最低，尤以重度组更明显，以后逐渐升高至正常。轻度组O2UCc在48h后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），中度组O2UCc在72h后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），重度组O2UCc在7d后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑氧利用率动态监测可作为判断HIE患儿脑组织缺氧、微循环障碍、病情严重程度和近期预后的重要指标。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指足月儿在围产期缺氧窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,是造成儿童伤残的主要原因之一。我们在常规治疗HIE的基础上加用脑活素静脉滴注治疗19例,取得了较好的疗效,现报告如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酶学的改变

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶学改变及其临床意义.方法对80例HIE患儿进行ALT、AST、LDH、CK、CK-MB血清酶学检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系.结果轻度HIE血清酶有25例(62.5%)在正常范围.中重度HIE血清酶显著升高,重度者检测值高于中度者(P＜0.05),中度者检测值高于轻度者(P＜0.05).结论HIE患儿血清酶有不同程度升高,提示HIE同时伴有多器官功能受损.     

新生儿缺氧缺血性脑病食欲素、神经激肽 A 和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义。方法新生儿缺氧缺血性脑病患者63例,根据《新生儿HIE诊断依据和临床分度》分为轻度（n=29）、中度（n=18）、重度组（n=16）,取同期健康新生儿20例作为对照组。检测4组食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶水平。结果新生儿缺氧缺血性脑病组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度组食欲素、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,中、重度组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。重度组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与中度组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿检测食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶水平对预测病情及判断治疗效果有重要意义。